组织学与胚胎学笔记

组胚重点绪论组织学研究内容和意义一组织学定义：是研究正常机体微细结构及相关功能的科学。细胞群组织器官系统细胞外基质四大组织：上皮组织结缔组织肌组织神经组织组织学与胚胎学的研究方法一．光镜技术：（0.2um）石蜡切片术：取材固定脱水包埋切片染色封片HE染色法（苏木素-伊红染色法）：是组织学中最常用的染色方法。苏木素是蓝色碱性染料，能将组织或细胞内的酸性物质如细胞质染为蓝紫色。伊红是红色酸性染料，能将组织或细胞内的碱性物质如细胞核染为粉红色。涂片、铺片、磨片术。二．电镜技术：透射电镜术（0.2nm内部切片）扫描电镜术（5-7nm表面不制片）PAS（过碘希夫酸）：是显示多糖和糖蛋白的组织化学反映，糖被强氧化剂过碘酸氧化后，形成多醛。后者再与无色的品红硫醛复合物（希夫试剂）反映，形成的中产物为紫红色沉淀。上皮组织组织：由大量形态、功能相同或相近的细胞组成。一、概述（一）上皮组织由排列紧密、形态规则的上皮细胞与很少量细胞外基质所组成。（二）上皮组织特点：1、细胞多、间质少。2、细胞有极性，有游离面、基底面和侧面。3、无血管，营养物质来自于结缔组织内的血管，通过基膜渗透。4、神经末梢丰富。5、细胞排列紧密，相邻细胞间常形成特化的细胞。（三）上皮组织功能：保护、吸取、分泌、排泄、感觉等。（四）上皮组织根据细胞排列层数和垂直切面表皮细胞的形态分类：被覆上皮、腺上皮、感觉上皮。单层扁平上皮内皮、间皮和其他单层上皮单层立方上皮单层扁平上皮内皮、间皮和其他单层上皮单层立方上皮单层柱状上皮被覆上皮假复层纤毛柱状上皮复层扁平上皮复层上皮变移上皮复层柱状上皮腺上皮以分泌功能为主的上皮。感觉上皮接受某种特殊感觉机能的上皮。腺上皮以分泌功能为主的上皮感觉上皮接受某种特殊感觉机能的上皮。（一）单层上皮1、单层扁平上皮(simplesquamousepithelium)表面观：细胞呈多边形，胞核扁圆形，位于细胞中央垂直观：细胞扁平，中央有核处较厚，其余部分胞质很薄分布：1）衬贴于心脏、血管和淋巴管腔面：内皮(endothelium)2）分布于胸膜、腹膜、心包膜内表面：间皮(mesothelium)3）分布于肺泡和肾小囊壁层等作用：1.被覆作用2.分泌作用3.保持器官表面光滑，利于血液和淋巴液的流动，或减小器官间摩擦。2、单层立方上皮(simplecuboidalepithelium)表面观：细胞呈六角形垂直观：细胞立方形，核圆居于细胞中央分布：肾小管、小叶间胆管、甲状腺滤泡上皮等作用：1.分泌作用2.吸取作用3、单层柱状上皮(simplecolumnarepithelium)表面观：细胞呈六角形垂直观：细胞呈柱状，核长圆形，靠近基底部分布：胃、肠、子宫等作用：1.分泌作用2.吸取作用4、假复层纤毛柱状上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepithelium)由柱状细胞、梭形细胞、锥体形细胞（基细胞）和杯状细胞构成。柱状细胞游离面具有纤毛。这几种细胞形态不同，高低不等，但细胞基底底部均在基膜上，细胞核的位置也不在同一平面，因此，由垂直切面观测其形似复层上皮，实际为单层上皮。（二）复层上皮1、复层扁平上皮(stratifiedsquamousepithelium)由基底面向游离面依次是：基底细胞多边形细胞扁平细胞复层扁平上皮角化的分布于皮肤等处。复层扁平上皮角化的分布于口腔、阴道、食管等处。2、变移上皮(transitionalepithelium)特点：上皮的层次和细胞形态随所在器官的收缩或舒张而改变由基底面向游离面依次是：基底细胞、中间层细胞、表面细胞。分布：肾盂、肾盏、输尿管、膀胱。盖细胞：当膀胱空虚时，变移上皮细胞最外侧的表皮细胞变厚，细胞核变大，覆盖几个中间细胞层。3、复层柱状细胞分布：眼睑结膜和男性尿道。三、腺和腺上皮（以下所将为外分泌腺）腺上皮(glandularepithelium)由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮腺(gland)以腺上皮为主构成的器官，称腺腺泡泡状或管泡状分泌部称腺泡细胞索与表面的联系被保存并发育为腺的导管，腺的分泌物经导管排泌到体表或器官的腔面，称为外分泌腺（exocrinegland）.若深陷的上皮细胞索与表皮上皮的联系退化消失，则不能形成腺体导管，称内分泌腺（endocrinegland）1.分类单细胞腺：杯状细胞（1）腺细胞数量单腺（导管不分支）多细胞腺：复腺（导管呈多级分支）（2）分泌部形状管状泡状管泡状腺泡：泡状或管泡状的分泌部通常称为腺泡。组成腺泡的腺细胞有浆性细胞和粘性细胞。（3）根据导管有无分支及分泌部形状，外分泌腺的形状分为：单管状腺单泡状腺复管状腺复泡状腺复管泡状腺2.组成（1）分泌部A.浆液性细胞LM：锥体形，基底部嗜碱性，顶部含嗜酸性酶原颗粒，核圆近基底部EM：基底部粗面内质网发达（嗜碱性），核上方有高尔基复合体（嗜酸性）和酶原颗粒。本质：属于蛋白质分泌细胞，重要分泌酶类。组成浆液性腺泡和浆液性腺。B.粘液性细胞LM：锥体形，大部分胞质呈空泡状，核扁圆位于基底部。EM：基底部有少量粗面内质网，核上方有高尔基复合体和粘原颗粒丰富。分泌粘液细胞，组成粘液性腺泡和粘液性腺。C.混合性腺泡：有少量的浆液性细胞（常形成浆半月）和大量粘液性细胞组成（下颌下腺）混合性腺由浆液性细胞、粘液性细胞和混合性腺泡组成。肌上皮细胞：位于腺细胞外的扁平多突起的细胞，细胞质内具有肌动蛋白丝，其收缩有助于分泌物的排出。（2）导管直接与分泌部通连，由单层或复层上皮构成，将分泌物排出至体表和器官腔内。粘蛋白：分泌细胞分泌的糖蛋白又叫粘蛋白粘液：糖蛋白与水结合成的粘性液体。四、上皮细胞的特化结构（一）上皮细胞游离面1.微绒毛（光镜下看不到）（1）细胞游离面伸出的微细指状突起，直径0.1um.（2）组成：细胞膜，胞质，纵行微丝（微丝下端可附着于终末网）（3）形成光镜下可见的纹状缘（小肠）和刷状缘（肾小管）（4）功能：增长细胞表面积，有助于物质的吸取2.纤毛（1）上皮细胞游离面较长突起，长5-10um,直径约0.2-0.5um，光镜下可见（2）内部结构（9+2）：周边九组二连微管，中央2条单微管（动力蛋白臂，分解ATP后附着相邻微管，产生位移或滑动）（3）功能：节律性定向摆动（二）上皮细胞的侧面1.紧密连接（又称封闭小环）（1）位于细胞侧面顶端（2）相邻细胞膜间断融合，非融合处有极窄的间隙；在紧密连接区，相邻两细胞的细胞膜上具有呈格状的脊，脊脊互相紧贴，细胞间隙消失，无脊的部分可有10-15

nm的间隙。（3）屏障作用：阻挡物质穿过细胞间隙。2.中间连接（1）位于紧密连接下方（2）细胞间隙里有中档电子密度的丝状物，胞质侧有薄层致密物质和微丝附着，微丝交织组成终末网。（3）黏着作用，保持细胞形态，传递细胞收缩3.桥粒（黏着斑）——最牢固（1）呈斑状；细胞间隙有丝状物，中央有致密中间线，胞质面有较厚的致密物质成附着板其上有角蛋白丝（张力丝）附着，并成袢状返回胞质（2）牢固的机械性连接作用，使上皮耐摩擦（皮肤、食管）4.缝隙连接（1）结构：2—3mm细胞间隙，内有许多间隔相等的连接点;细胞膜中有许多分布规律的连接小体对接，食腔连通（2）功能：小分子物质可通过，是相邻细胞的增殖分化，代谢、功能同步化（常见于心肌细胞之间，平滑肌细胞之间与神经细胞之间（3）连接复合体：上述4种连接中2个或2个以上毗邻存在，叫做连接复合体（三）基底面1.基膜（1）上皮细胞基底面与深层结缔组织之间形成的薄膜（2）LM：HE染色呈粉红色（见于少数上皮细胞）（3）EM：基板+网板基板：紧贴上皮细胞基底面的一薄层透明质和其下的密度高的致密层构成（透明层+致密层）——上皮细胞分泌网板：网状纤维+基质有时有少许纤维（4）功能：支持与固着半透膜，有助于物质互换引导上皮细胞移动影响细胞分化2.质膜内褶（1）上皮细胞基底面的细胞膜这项细胞所形成的许多内褶。常见于肾小管，内含长杆状线粒体（2）功能：扩大细胞基底面底部表面积，有助于物质运送3.半桥粒（1）位于上皮细胞基底面和基膜之间（2）结构：为桥粒结构的一半（3）功能：将上皮细胞固着在基膜上结缔组织1.结缔组织组成：细胞+大量细胞外间质（纤维+基质+组织液）2.结缔组织的特点：1、细胞少，种类多，细胞间质多，结构复杂2、细胞无极性，散居于细胞外基质内。3、细胞外基质由基质和纤维构成。4、无基膜，有丰富的血管和神经。5、起源于胚胎时期的间充质。6、不直接与外界接触，因而称为内环境组织3.间充质：是胚胎时期一种松散的中胚层组织，由散在的间充质细胞和大量无定型基质组成4.间充质细胞的特点：（1）呈星形，细胞间以突起互连成网（2）胞质弱嗜碱性（3）胞核极大，核仁明显（4）分化限度低，有很强的分裂、分化能力，能分化成多种结缔组织细胞、肌细胞和血管内皮细胞等5.分类固有结缔组织疏松结缔组织致密结缔组织脂肪组织网状组织广义分类血液淋巴特殊结缔组织软骨组织（细胞外间质形态不同样）骨组织6.功能：支持、连接、保护、营养、防御等。（一）疏松结缔组织（蜂窝组织）1.组成：（1）细胞（成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞）纤维（胶原纤维、弹性纤维、网状纤维）（2）细胞外间质基质（蛋白多糖、糖蛋白）组织液细胞成纤维细胞LM:胞体较大，扁平多突起，胞质弱嗜碱性，核大卵圆形，着色浅，核仁明显。EM：丰富的RER和发达的高尔基复合体。功能：形成三种纤维，形成基质。处在静息状态的成纤维细胞称纤维细胞。b、巨噬细胞:结构：LM:圆形或不规则形,可有伪足，核小、着色深，胞质丰富、嗜酸性EM：有微皱褶和微绒毛；含大量溶酶体、吞噬体、吞饮小泡；残余体。功能：变形运动和趋化性分泌功能（分泌上百种活性物质——溶酶体、补体、多种细胞因子如白细胞介素1）辨认、粘附和吞噬功能特异性吞噬：通过辨认因子（如抗体）辨认和粘附被吞噬物（细菌、病毒、异体细胞等）非特异性吞噬：直接粘附被吞噬物（粉尘、死亡的自体细胞）参与免疫应答（抗原呈提）吞噬细胞吞噬了抗原以后，在溶酶体中保存抗原决定簇，形成抗原肽——MHC分子复合物，输送到细胞表面，提呈给T淋巴细胞，故为抗原提呈细胞来源：血液中的单核细胞c、浆细胞结构：LM：核小、圆或卵圆形，偏于细胞一侧，核内染色质丰富，多聚集在核周边并向核中心呈辐射状排列，呈车轮状；胞质强嗜碱性，近细胞核处有一着色较浅而透明的区域称核周晕EM丰富的RER平行排列，发达的GolgiC.功能：分泌免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)，参与体液免疫来源：B淋巴细胞d、肥大细胞结构：LM：胞体大，圆或卵圆形，胞质充满粗大的嗜碱性颗粒（异染性，水溶性），核小而圆，着色深，居中功能：颗粒内含肝素，组织胺，嗜酸性细胞趋化因子等，胞质含白三烯，释放后引起过敏反映。e、未分化间充质细胞分布在小血管周边，在形态上很难与成纤维相区分。功能：为干细胞，可增殖分化为成纤维细胞，内皮细胞，平滑肌细胞。参与创伤修复。f.白细胞存在血液中。内含中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，单核细胞，淋巴细胞具有免疫功能B纤维：1、胶原纤维：（白纤维）LM：较粗，HE染色呈粉红带状,波浪状走行，分支交织成网。EM：胶原原纤维，有64nm周期性横纹。化学成分：=1\*ROMANI型和=3\*ROMANIII型胶原蛋白胶原蛋白胶原原纤维胶原纤维特点：韧性大，抗拉性强。无弹性。性大，22**..**-+弹性纤维:（黄纤维）LM：较细，HE染色呈浅粉红色，醛复红染色为紫红色。直径为0.2——1um。细丝状，折光率强，分支交叉成网。EM：微原纤维,弹性蛋白。物理特性：弹性大。3、网状纤维LM：HE染色淡红色，直径为0.2——1um。镀银染色呈黑色分支交织成网。EM：胶原原纤维，有64nm周期性横纹。化学成分：III型胶原蛋白，多糖和糖。组成：由=3\*ROMANIII型胶原蛋白组成，表面覆盖糖蛋白。物理特性：有韧性，无弹性。C、基质由生物大分子构成不定型胶状物1、蛋白多糖结构：蛋白和糖胺多糖。多糖涉及透明质酸、硫酸肝素、硫酸软骨素、硫酸角质素等。功能：形成分子筛，有助于组织液通过，限制细菌扩散。2、糖蛋白纤维粘连蛋白为结缔组织最重要的糖蛋白。具有多种细胞、胶原、蛋白多糖结合的作用。是三种有机物连接的媒介。对于细胞分化和迁移有一定的作用。E、组织液在动脉端血浆成分渗出，在组织中于细胞进行物质互换后，部分回流静脉端，部分进入毛细淋巴管。功能：构成细胞核赖以生存的微环境。产生或回流阻碍，导致组织水肿或脱水。二、致密结缔组织特点：（1）以纤维成分为主，纤维粗大，排列紧密（2）细胞的种类和数量均较小，重要为成纤维细胞根据纤维排列是否规则分为：1、规则致密结缔组织构成肌腱、肌膜；大量密集平行排列的粗大胶原纤维，其间有肌腱细胞2、不规则致密结缔组织构成真皮、器官皮膜等。粗大胶原纤维纵横交错。形成致密斑层结构，有成纤维。3、弹性组织构成韧带，弹性膜等。粗大的弹性纤维平行排列或编织成膜状。三、脂肪组织 由大量脂肪细胞构成，被疏松结缔组织提成脂肪小叶。黄色脂肪组织单泡脂肪细胞具有产生热量、维持体温、缓冲保护和支持填充等作用2.棕色脂肪组织多泡脂肪细胞功能：产能四、网状组织1.网状细胞：星型多突起，突起互连成网，胞质含RER。核大、着色浅，核仁明显，胞质嗜碱性2.网状纤维：由网状细胞产生。功能：构成造血组织、淋巴组织基本成分。为血细胞发生和淋巴细胞发育提供微环境第四章软骨和骨软骨膜纤维软骨。1.软骨构成透明软骨类型弹性软骨软骨组织结构软骨基质软骨细胞分类透明软骨纤维软骨弹性软骨分布肋、关节、呼吸道椎间盘、关节盘及耻骨联合耳廓、咽喉及会厌细胞软骨细胞位于软骨陷窝内小而少，成分分布于纤维束之间软骨细胞位于软骨陷窝内基质胶原原纤维（Ⅱ型胶原蛋白），纤维细且折光率于基质基本相同。于HE染色不能分辨。基质含大量水胶原纤维束平行或交叉排列。基质较少。弱嗜碱性大量交织分布的弹性纤维，在软骨中部更为密集功能抗压性强，有一定弹性和韧性韧性强有较强弹性一、软骨组织（1）软骨细胞A.幼稚软骨细胞单个分布于软骨周边，小扁圆形。B.成熟软骨细胞胞体大，圆或椭圆形，核小，胞质弱嗜碱性，RER丰富。成群存在于软骨中央。功能：产生软骨基质软骨陷窝：软骨细胞在软骨基质内腔隙同源细胞群：2——8个成熟软骨细胞聚集成群。由一个软骨细胞分裂而来，位于软骨中央。二、软骨基质由软骨分泌的细胞外基质，凝胶状，渗透性高，软骨周边硫酸软骨素较多。强嗜碱性。形成软骨窝。包围软骨细胞。纤维分埋于基质中。使软骨具有韧性和弹性。二、软骨膜软骨表面被覆的薄层致密结缔组织。外层：胶原纤维多，起保护作用内层：有较多的骨祖细胞，可增殖分化成软骨细胞。有血管为软骨提供营养。三、软骨生长（1）附加性生长（软骨膜下生长）软骨膜内骨祖细胞成软骨细胞软骨细胞产生纤维和基质软骨加厚（2）间质性生长（软骨内生长）软骨细胞增殖和生长产生新基质软骨由内至外扩大2.骨由细胞核钙化的细胞外基质构成骨的细胞由骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞核破骨细胞构成。分类骨祖细胞成骨细胞骨细胞破骨细胞分布骨膜单层排列骨组织表面分散于骨板内或骨板间骨细胞边沿形态菱形，核小;核椭圆；胞质少；弱嗜碱性端式矮柱状，有突起，核圆，核仁明显。胞质弱嗜碱性胞体小，扁椭圆形，多突起；核卵圆，胞质弱嗜碱性体积大，6——50个。胞质弱嗜酸性，贴骨侧有皱褶缘；溶酶体和线粒体发达；皱褶缘侧多突起，皱褶缘深面有许多吞噬泡功能为骨组织中的干细胞，可增殖分化成成骨细胞分泌类骨质，释放基质小泡，促进类骨质钙化；成骨细胞被自身产生的骨质包埋，成为骨细胞一定的溶骨和成骨作用，参与调节钙、磷平衡释放多种水解酶和有机酸，溶解骨质；吞噬分解的骨质成分骨陷窝：骨细胞胞体缩在的腔隙称骨陷窝。骨小管：骨细胞突起伸入的腔隙称骨小管。突起间有缝隙连接，骨小管彼此相通。骨小管和骨陷窝内含组织液，营养骨细胞并输送代谢产物。二、骨基质：钙化的细胞外基质（1）组成胶原纤维（95%）：=1\*ROMANI型胶原蛋白有机成分蛋白多糖组成35%骨钙蛋白骨桥蛋白基质（5%）骨粘连蛋白钙结合蛋白65%钙离子无机成分磷离子（骨盐）其他元素类骨质：无骨盐沉淀的骨基质，钙化后成为骨质（2）结构骨基质的结构呈板状，叫骨板。同一周期内的纤维相平行。相邻骨板纤维相垂直，增长了骨的强度。A、骨密质大量骨板紧密规则排列；分布于长骨骨干，短骨和扁骨表面。B、骨松质数层不规则排列的骨板形成针，片状骨小梁，交错成为多孔的网格样结构；分布于长骨骨骺，短骨中心2、长骨的结构由骨干、骨骺构成，表面覆盖骨膜和关节软骨；内为骨髓腔，骨髓填充其中。骨干环骨板骨密质（重要）哈佛斯系统（骨单位）骨干间骨板骨松质（少）：形成骨小梁穿通管：横向穿行于骨板的管道，与骨干长轴垂直，内含血管，神经和结缔组织，开口为滋养孔。=1\*GB3①环骨板：指围绕骨干内、外表面排列的骨板，分别称内环骨板和外环骨板。A、外环骨板厚，由数层或十多层骨板组成，较整齐地围绕骨干排列。B、内环骨板薄，仅由数层骨板组成，不如外环骨板平整。=2\*GB3②哈佛斯系统（骨单位）指内、外环骨板之间的大量长柱状结构。由哈佛斯骨板和中央管结构构成。A、哈佛斯骨板4——20层，以中央管为中心呈同心圆排列。B、中央管内有小血管、神经及少量结缔组织；于穿通管相通。=3\*GB3③间骨板骨单位或骨单位于环骨板间的骨板，形状不规则，是骨生长和改建过程中未被吸取的残留骨板。粘合线：环骨板、骨单位、间骨板三种结构之间及骨单位表面的一层粘合质。含较多骨盐。骨小管在此中上，不与相邻骨单位的骨小管连通。（2）骨骺重要由骨松质构成，表面有薄层骨密质，关节面有关节软骨，为透明软骨。骨松质内的小腔隙和骨干中央的腔相连通，共同构成骨髓腔。（3）骨膜致密结缔组织外层穿通纤维疏松结缔组织骨外膜内层骨祖细胞骨膜骨祖细胞骨内膜少量结缔组织功能：营养骨组织；为骨生长和创伤修复提供骨祖细胞.骨的发生（一）膜内成骨间充质胚胎性结骨（扁骨和不规则骨）缔组织膜软骨内成骨间充质透明软骨雏形骨（长骨）从软骨到骨髓腔依次可以分出下列4个区：软骨储备区②软骨增生区③软骨钙化区④成骨区第五章肌组织肌组织定义：由肌细胞及肌细胞间少量的结缔组织、血管、神经、淋巴管构成。肌细胞特点：形态细长，又名肌纤维。细胞膜称肌膜。细胞质称肌浆。滑面内质网称肌浆网。富含肌丝，肌红蛋白，线粒体等细胞器。可收缩产生运动。肌组织分类：分为骨骼肌、心肌和平滑肌三类。骨骼肌、心肌属横纹肌。骨骼肌属随意肌，心肌和平滑肌属不随意肌。第一节骨骼肌骨骼肌纤维 肌束 整块骨骼肌外被（肌内膜）（肌束膜） （肌外膜）肌卫星细胞：排列在肌纤维的表面，当肌纤维受损伤后，此种细胞可分化形成肌纤维。※肌纤维（musclefiber）：肌细胞呈细长纤维状，又称肌纤维。

※肌膜（sarcolemma）：肌细胞膜称肌膜。

※肌浆（sarcoplasma）：肌细胞质称肌浆。一、骨骼肌纤维的光镜结构长圆柱形。核杆状或扁椭圆形，100个以上，位于肌膜下。富含肌原纤维。肌原纤维之间具有大量线粒体、糖原以及少量脂滴，肌浆内还具有肌红蛋白。有明暗相间的横纹。明带称I带，暗带称A带。暗带中央有一条浅色窄带称H带，H带中央有一条较深色的线叫M线，明带中央有一条较深而细的线叫Z线。相邻两条Z线之间的一段肌原纤维称为肌节。含1/2I带+A带+1/2I带。是骨骼肌结构和功能的基本单位。肌节（sarcomere):位置两条z线之间的一段肌原纤维称为肌节。结构每个肌节都由1/2I带+A带+1/2I带所组成意义肌节是骨骼肌细胞和功能的基本结构二、骨骼肌纤维的超微结构(一)肌原纤维由上千条与长轴平行的粗细肌丝规律排列构成。粗肌丝：分布：肌节长贯暗带，中央固定于M线，两端游离，末端止于明带暗带交界处。构成：由肌球蛋白组成肌球蛋白为豆芽状，分头杆两部分。头部为横桥，有ATP酶活性（动力蛋白也有）。可以分解ATP产生能量。细肌丝：分布：一端固定于Z线，一段伸入粗肌丝间，中止于H带外侧构成：肌动蛋白、原肌球蛋白、肌钙蛋白(二)横小管肌膜向肌浆内凹陷形成的管状结构。可将肌膜的兴奋迅速传至肌纤维内部。(三)肌浆网涉及纵小管和终池。肌浆网中部纵行包绕每条肌原纤维，称纵小管；两端扩大呈扁囊状，称终池。每条横小管与两侧的终池组成三联体。四、骨骼肌纤维的收缩原理肌丝滑动原理①运动神经末梢－－肌膜－－横小管－－肌浆网②肌浆网释放Ca2+③Ca2+与肌钙蛋白结合，肌动蛋白－－肌球蛋白横桥结合④ATP被分解释放能量，横桥弯曲，将细肌丝牵引向M线⑤细肌丝向M线滑动，明带－－肌节－－肌纤维均收缩⑥Ca2+被泵回肌浆网，肌钙蛋白等复原，肌纤维松弛第二节心肌属不随意肌,分布于心壁、大血管近心脏处，收缩具自动节律性，无肌卫星细胞。分布于心脏和临近大血管近段，可自动节律性收缩。一、心肌纤维的光镜结构分支圆柱形，以闰盘相连。核1-2个，椭圆形，位于细胞中央。肌原纤维分布在肌膜下。有明暗相间的横纹。二、心肌纤维的超微结构(一)肌原纤维肌原纤维粗细不等，界线不清，横纹也不如骨骼肌的明显。(二)横小管横小管较粗，位于Z线水平。(三)肌浆网纵小管不甚发达，终池较小也较少。心肌横小管两侧的终池往往不同时存在，多见横小管与一侧的终池紧贴形成二联体。(四)闰盘纵位部分，有缝隙连接，便于细胞间化学信息的交流和电冲动的传导，这对心肌纤维整体活动的同步化是十分重要的。①肌原纤维粗细不等，其间线粒体丰富②横小管位于Z线水平③肌浆网稀疏，纵小管不发达，终池小而少，多形成二联体④闰盘横位部分有中间连接和桥粒；纵位部分存在缝隙连接，便于细胞间化学信息交流和电冲动传递，使心肌舒缩同步化第三节平滑肌分布于呼吸道、消化道、血管、子宫等中空性器官的管壁内。不随意肌，收缩缓慢持久，不易疲劳。平滑肌纤维的光镜结构长梭形。核杆状或椭圆形，位于细胞中央。无肌原纤维。胞膜上有密斑、胞质内有密体。无横纹。平滑肌纤维的超微结构（１）无肌原纤维，可见粗肌丝和细肌丝及中间丝，若干粗细肌丝聚集形成收缩单位。

（２）胞膜上有密斑，胞质内有密体，为细肌丝附着处。

（３）细胞间有发达的缝隙连接，使功能同步化。3、平滑肌纤维的收缩

通过肌丝单位的粗肌丝和细肌丝互相滑动完毕的。

细肌丝一端固定于密体或密斑上，另一端游离。粗肌丝均匀地分布在细肌丝之间。若干条粗肌丝和细肌丝聚集形成肌丝单位或收缩单位。粗肌丝和细肌丝不形成肌节，故粗肌丝和细肌丝可以进行全长的滑动。由于平滑肌纤维的菱形细胞骨架的存在，故在其收缩时，形态变的短粗或呈螺旋形扭曲。第六章神经组织第一节神经元细胞膜单位膜，可接受刺激传导冲动。 细胞核一个，大而圆，核膜清楚，核仁明显。胞体尼氏体：发达的粗面内质网和游离核糖体构成。可合成蛋白细胞质质。不见于轴突。神经元神经原纤维：由神经丝和微管构成。有支持、运送的功能。神经元其他：线粒体、高而基复合体、溶酶体、脂褐素等。神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成，为神经系统的重要组织成分。

一、神经细胞（nervecell）

1、神经细胞（nervecell）的结构

约1012个，也称神经元（neuron），由胞体和突起组成，功能为接受刺激、整合信息和传导冲动。1.细胞体①细胞膜：神经元的细胞膜是兴奋膜。功能：兴奋膜接受刺激、解决信息、产生并传导神经冲动。胞核：核居中大圆，异染色质少。故着色浅，核仁大而明显③细胞质：对称核周质。除了具有细胞器外，富含尼氏体，神经原纤维和一些内含物尼染体，也称为嗜染质A.尼氏体（Nisslbody）

细胞质内嗜碱性斑块，也称嗜染质。

LM：强嗜碱性，粗块状或小颗粒状。EM：由大量平行排列的RER和游离核糖体组成。

※神经递质：神经元向其它神经元或效应细胞传递的化学信息载体，为小分子物质。

※神经调质：肽类，调节神经元对神经递质的反映。功能：合成蛋白质：涉及神经递质、神经调质B.神经原纤维（neurofibril）

LM：在镀银染色切片中，呈棕黑色细丝，交错排列成网，并伸入树突和轴突。EM：由神经丝和微管构成。

功能：构成神经元的细胞骨架，微管还参与物质运送。2.突起轴突（axon)树突(dendrite)数量1个1个或多个尼氏体无有结构特点细长光滑，直径均匀，长短不等，起始端呈圆锥隆起，称轴丘（axonhillock)可有侧支呈直角分出；终末有分支。表面为轴膜，内部为轴质呈树枝状分支。有树突棘(dendriticsprice)是形成突出的重要部位，内部与核周质相似神经冲动将神经冲动传出胞体，至效应细胞接受神经冲动，并传向胞体图：轴突运送轴突的物质转运称为轴突运送，分为：①慢速顺向轴突运送②快速顺向轴突运送（运送蛋白质、酶、含神经调质的小泡）③慢速顺向轴突运送（轴突终末代谢产物或摄取的物质）神经元的分类按神经元的数量①多极神经元一个轴突和多个树突②双极神经元一个轴突和一个树突③假单级神经元从胞体发出一个突起，然后呈垂直型分为两支，周边突为树突，中枢突为轴突。按神经元的功能①感觉神经元又称传入神经元，多为假单极神经元②运动神经元又称传出神经元，多为多极神经元③中间神经元重要为多级神经元，位于前两种神经元之间，加工和传递信息。动物进化越高级，中间神经元越多按神经元轴突的长短①高尔基=1\*ROMANI型神经元具有长轴突②高尔基=2\*ROMANII型神经元具有短轴突按神经元释放的递质①胆碱能神经元（乙酰胆碱）②去甲肾上腺素神经元（去甲肾上腺素）③胺能神经元（多巴胺、5-羟色胺）④肽能神经元（神经肽）⑤氨基酸能神经元树突：1个或多个，粗细，多有分枝，常见树突棘。功能：可接受刺激，传入胞体。突起轴突：1个，长短不一，直径变化不大，呈直角发出侧枝。发出轴突的部位称轴丘，表面胞膜称轴膜，内含胞质称轴质。不含尼氏体。功能：可传导冲动，传出胞体。3.神经元之间的连接——突触定义：突触（synapse)：神经元与神经元之间，神经元与非神经元间的一种特化的细胞连接。功能：神经元传递神经冲动的重要结构。分类①按连接特点分类常见类型：轴－树、轴－棘、轴－体突触。其他类型：轴－轴和树－树突触。②神经传递方式分类化学突触传递神经递质作为通讯。媒介的一种突触结构：突出前成分、突触间隙、突触后成分突出前成分：即突触小体，为神经元的轴突终末成球状膨大。环扣附着在另一个神经元的细胞或突触或突起上，称突触扣结。内有触膜小体，含神经递质和神经调质，突出前成分的细胞膜称细胞前膜，较厚，含离子通道。突触间隙：突触前膜、突触后膜之间15-30nm间隙，内含糖蛋白和细丝。突触后成分：即突触后膜，较突触前膜薄，富含神经递质和调质的受体。B.电突触既缝隙连接，传递生物电流。C.突触的信息传递电流沿轴膜传向轴突终末（突触前成分）→前膜Ca2+通道开放→突触素磷酸化→突触小泡移向突触前膜→递质释放→递质与后膜相应受体结合→离子通道开放→突触后膜电位改变，即完毕信息自突触前成分向突触后成分的传递。化学性突触的神经：冲动单向传导，电突触双向传导。神经胶质细胞分类星形胶质细胞施万细胞中枢神经系统少突胶质细胞周边神经系统卫星细胞小胶质细胞室管膜细胞星形胶质细胞分纤维性星形胶质细胞和原浆性星形胶质细胞。胞体大，呈星形多突起，突起末端可扩大，形成脚板。在脑和脊髓表面构成胶质界膜，在毛细血管周边形成血-脑屏障。功能：①支持神经元，绝缘神经元内信息传递②分泌神经营养分子，营养神经元③组织损伤时修复，胞体大，星形多突起血—脑屏障(blood-brainbarrier)构成：连续毛细血管的内皮（细胞间有紧密连接）；基膜星形胶质细胞突起末端形成。形成的神经胶质膜脚板形成功能：阻止血液中某些物质进入脑，选择性允许营养和代谢产物通过，维持脑内环境稳定。少突胶质细胞分布：神经元胞体附近及轴突周边。胞体较小，突起较少，突起末端扩展成扁平薄膜，包卷神经元的轴突形成髓鞘细胞。小胶质细胞胞体最小，胞体细长或椭圆。核小，染色深，圆形或三角形，突起较长。功能：由血液单核细胞迁入演变而成，在中枢神经损伤时转变为巨噬细胞，具有吞噬作用。室管膜细胞衬在脑室和脊髓中央管的腔面，形成单层上皮，即室管腔。功能：参与产生脑髓液施万细胞包绕在神经元突起周边，又称神经膜细胞，外表面有基膜，是周边神经系统的髓鞘形成细胞功能：分泌神经营养分子。促进受损伤的神经元存活及轴突再生。卫星细胞是包绕在神经节细胞周边的一层扁平或立方细胞，外表面有寂寞，又称被膜细胞。功能：营养和保护神经节细胞三、神经纤维（轴突或长树突+神经胶质细胞）组成由轴突或长树突和包在基质外的神经胶质细胞构成2.分类（一）有髓神经纤维：周边神经系统的有髓神经纤维髓鞘：由施万细胞细胞膜包裹一段轴突或长树突呈同心园状包卷而成。施万细胞：又称神经膜细胞，胞核呈长卵圆形，其长轴与轴突平行，核周有少量胞质。郎飞结：一个施万细胞包裹一段轴突或长树突，相邻的施万细胞不完全连接，位于神经纤维上的这一部位较狭窄，称郎飞结。结间体：相邻两个郎飞结之间的一段神经纤维称结间体。施-兰切迹:施万细胞内外侧胞质间穿越髓鞘的狭窄通道。2、中枢神经系统的有髓神经纤维少突胶质细胞突起末端的扁平薄膜包卷轴突而形成。一个少突胶质细胞可分别包卷多个轴突，其胞体位于神经纤维之间。（二）无髓神经纤维：周边神经系统的无髓神经纤维由较细的轴突和包在它外面的施万细胞组成。中枢神经系统的无髓神经纤维轴突外面没有神经胶质细胞，裸露行走于有髓神经纤维或神经胶质细胞之间。结构特点①中央为轴突，外周包裹有髓鞘，髓鞘形成细胞为施万细胞②髓鞘分为许多节段③神经膜外有基膜施万细胞结构内侧胞质：极薄三层髓鞘：多层细胞膜同心围绕成板层结构外侧胞质：略厚，核位于其中髓鞘切迹：内、外侧胞质间的狭窄通道。髓鞘化学成分重要是类脂和蛋白质。称髓磷脂。常规染色中呈网状（类脂溶解而致）神经冲动传导特点神经冲动经郎飞结跳跃传导，神经纤维越粗，结间体越长，髓鞘越厚，传导速度越快。4.中枢神经系统的有髓神经纤维（1）由少突胶质细胞形成髓鞘（2）一个少突胶质细胞缠绕多个轴突（3）神经纤维外表面无基膜（4）髓鞘内无切迹无髓神经纤维周边神经系统无髓神经纤维一个施万细胞周边有数余轴突，神经膜外有基膜。中枢神经系统无髓鞘神经纤维。无髓神经纤维完全裸露特点：无髓鞘、无郎飞结。传导速度慢神经周边神经系统的许多神经纤维及其周边的结缔组织、血管和淋巴管构成神经。①含感觉、运动、自主神经纤维②具有髓神经纤维和无髓神经纤维③神经外膜：包裹在神经表面的一层致密结缔组织④神经束膜：位于神经纤维束表面。有几层扁平细胞围成。细胞间有紧密连接。对进出神经纤维束的物质起屏障作用。⑤神经内膜：数条神经纤维表面的薄层结缔组织。神经末梢定义神经末梢是周边神经纤维的终末部分，与其他组织共同形成感受器或效应器。游离神经末梢感觉神经末梢触觉小体有被囊神经末梢环层小体肌梭按功能躯体运动神经末梢（运动终极）运动神经末梢内腔运动神经末梢感觉神经末梢是感觉神经元（假单级神经元）的周边突末端①游离神经末梢为感觉神经纤维终末分支无被囊。分布于表皮、角膜、各种结缔组织；感觉温度、应力和某些化学物质刺激、参与产生冷、热痛觉等感觉。②有被摸神经末梢有结缔组织被膜触觉小体分布于真皮乳头，于手指最多。结构：呈卵圆形，长轴与皮肤表面垂直。内有许多横列的扁平细胞。小题外包结缔组织被膜。感觉神经末梢盘绕在扁平细胞之间功能：感受层为刺激参与产生触觉B.环层小体：分布：皮下组织、腹膜、肠系膜、关节囊等结构：胞体大，呈圆形或卵圆形。中央有均质圆柱体。内含神经纤维末梢，周边为多层扁平细胞，呈同心圆排列。功能：感受较强的应力。参与产生压觉和振动觉C.肌梭：分布：骨骼肌内结构：梭形，表面有结缔组织被囊。内含数条细的梭内肌纤维，核成串排列或集中在肌纤维中段；感觉神经末梢缠绕肌纤维中段。运动神经末梢分布在肌纤维两端。功能：为末梢感受器，感受骨骼肌的舒缩状态，参与调节骨骼肌活动。运动神经末梢运动神经元的轴突在肌组织和胞体在肌组织和胞体的终末结构。支配肌纤维的收缩和和胞体的分泌。躯体运动神经末梢（运动终板）分布：骨骼肌LM：运动神经元轴突末端反复分支，每一分支呈葡萄状终末与一条骨骼肌纤维形成突触又称神经连接EM：骨骼肌纤维表面凹陷为浅槽，槽底肌膜即突触后膜，由许多褶皱；轴突终末即突触小体。嵌入浅槽，突触小泡内含乙酰胆碱功能：支配骨骼肌收缩运动单位：一个运动神经元及其支配的所有骨骼肌纤维。内脏运动神经末梢分布：心肌、内脏及血管平滑肌、腺体。结构：无髓神经纤维分末段呈串珠样膨体，贴附于细胞表面或穿行于细胞之间，与细胞建立突触。功能：控制或调节肌细胞收缩，腺体分泌。第七章血液血液约占人体7%，成人循环血容量约5升红细胞血细胞（45%）白细胞组成血小板血浆：相称于细胞间质血浆：由水（90%），血浆细胞，脂蛋白、酶激素、维生素、无机盐和各种代谢产物组成。血清：血液凝固后所析出的淡黄色、比例和血红蛋白含量。红细胞红细胞的结构双凹圆盘状无核无细胞器胞质内充满血红蛋白血红蛋白：红细胞的特性概念：当红细胞通过毛细血管时，可改变形状因素：红细胞膜固定在一个能变形的圆盘状的网架结构，称血红细胞膜骨架，其重要成分为血影蛋白和肌动蛋白血型：红细胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B，构成ABO血型抗原系统A型：有血型抗原AB型：有血型抗原BAB型：兼有血型抗原ABO型：没有血型抗原血细胞的寿命平均寿命约120天，老化的红细胞被脾和肝脏的巨噬细胞吞噬清除网织红细胞：新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内残留部分核糖体，用煌焦油蓝染色呈细网状，故称在血流中一天后完全成熟，核糖体消失正常值：占血细胞总数的0.5%~1.5%（成人）或3%~6%（新生儿）临床意义：骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价。白细胞白细胞的分类中性粒细胞有粒白细胞嗜酸性粒细胞白细胞嗜碱性粒细胞无粒白细胞单核细胞淋巴细胞T细胞B细胞NK细胞白细胞从骨髓进入血液，24小时内以变形运动穿过血管壁，进入结缔组织和淋巴组织1.中性粒细胞形态：直径10——20um，胞质内含许多细小颗粒（嗜天青颗粒和特殊颗粒）核呈杆状或分叶（2——5）核左移（1——2）：严重细菌感染核右移（4——5）：骨髓造血功能障碍嗜天青颗粒：浅紫色，20%体积大，为溶解体，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶体等酸性水解酶类特殊颗粒：浅红色，80%体积小，为分泌颗粒，含碱性磷酸酶、溶解酶、吞噬素等功能：趋化作用、吞食细菌和异物嗜酸性细胞直径5-10um。细胞核常为两叶，细胞质内常充满粗大均匀的鲜红色嗜酸性颗粒。颗粒内具有：芳基硫酸酯酶：灭活白三烯，从而克制过敏反映组胺酶：分解组胺阳离子蛋白：杀灭寄生虫嗜碱性粒细胞形态：直径10~15µm，核常为2叶，胞质内充满粗大均匀的鲜红色嗜酸性颗粒,内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白。（１）形态：直径10~15µm，核常为2叶，胞质内充满粗大均匀的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白。功能：组胺酶分解组胺；芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而克制过敏反映；阳离子蛋白杀灭寄生虫。４、嗜碱性粒细胞（basophil）（１）形态：直径10~12µm，核分叶、S形或不规则；胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒。

（２）分泌物（同肥大细胞）

嗜碱性颗粒含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等；

细胞基质内有白三烯。

（３）功能

参与过敏反映的形成。５、单核细胞（monocyte）

（１）形态：直径14~20µm；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而松散，着色浅；胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒。

（２）功能：有一定的吞噬能力，进入结缔组织后分化成巨噬细胞。６、淋巴细胞（lymphocyte）

（１）形态

①小淋巴细胞：6～8µm，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深。

②中淋巴细胞：9～12µm，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质略稀疏，着色略浅。

③大淋巴细胞：13～20µm

血液中以小淋巴细胞为主，有部分中淋巴细胞；大淋巴细胞存在于淋巴组织中。

（２）功能：参与免疫应答，抵御疾病。五、血小板（bloodplatelet）

１、来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块。

２、形态

（1）光镜下

①无细胞核；②呈双凸圆盘形；③当受到机械或化学刺激时伸出伪足而呈不规则形。④中央有密集的蓝紫色颗粒，称颗粒区；周边呈均质浅蓝色，称透明区。

（2）电镜下

细胞内有小管系、线粒体、微丝和微管等细胞器等。

３、功能：参与止血和凝血，促进内皮细胞增殖、修复血管。

４、寿命：7~14天。六、血细胞发生

＊原始血细胞于胚胎第3周在卵黄囊壁的血岛生成；第6周于肝造血；第4个月于脾造血；胚胎后期和出生后，重要于红骨髓造血。１、骨髓的组成网状组织

造血组织

红骨髓造血细胞

血窦

骨髓

黄骨髓（1）红骨髓

重要由造血组织和血窦构成，分布在扁骨、不规则骨和长骨骺的骨松质内，造血功能活跃。

①造血组织

重要由网状组织和造血细胞组成。网状组织由网状细胞和网状纤维构成网架。网孔内含少量造血干细胞、不同发育阶段的各类血细胞。

※造血诱导微环境：造血细胞赖以生长发育的内环境，涉及骨髓神经成分、微血管系统、纤维、基质以及各类基质细胞组成的结缔组织成分。※基质细胞：是造血微环境中的重要成分，涉及成纤维细胞、巨噬细胞、脂肪细胞、网状细胞、血窦内皮细胞等，分泌多种细胞因子，调节造血细胞的增殖与分化。②血窦（sinusoid）

位于造血组织之间，管腔大、形状不规则的毛细血管。内皮细胞间隙较大，内皮基膜不完整，呈断续状，有助于成熟血细胞进入血液。

※幼红细胞岛：发育中的幼稚红细胞常位于血窦附近，成群嵌附在巨噬细胞表面，构成幼红细胞岛。（2）黄骨髓

5岁开始，长骨干的骨髓腔内出现脂肪组织，并随年龄增长而增多。存有少量幼稚血细胞，仍保持着造血潜能，当身体需要时可转变为红骨髓进行造血。

２、血细胞发生

造血干细胞经增殖、分化直至成为各种成熟血细胞的过程。

（１）造血干细胞（hemopoieticstemcell）

又称多能干细胞（multipotentialstemcell）。

①起源：卵黄囊血岛，出生后重要位于红骨髓、脾和淋巴结，少量于外周血。②形态

类似小淋巴细胞，即细胞体积小，核相对较大，胞质富含核糖体。

③特性

a.强增殖潜能：在一定条件下能反复分裂，大量增殖；但在一般生理状态下多数细胞处在静止状态(G0期)。

b.多向分化：在一些因素的作用下能分化形成不同的祖细胞。

c.自我复制：即细胞分裂后的子代细胞仍具原有特性，使造血干细胞可终身保持恒定的数量。（２）造血祖细胞（hemopoieticprogenitor）

由造血干细胞分化而来，分化方向拟定，不同的集落刺激因子（colonystimulatingfactor，CSF）作用于造血祖细胞，分化为各种血细胞。己确认的涉及：红细胞系造血祖细胞、中性粒细胞—单核细胞系造血祖细胞、巨核细胞系造血祖细胞。红细胞系造血祖细胞：需在由肾等产生的红细胞生成素（erythropoietin，EPO）的作用下才干形成红细胞集落，又称红细胞集落生成单位(CFU-E)。

中性粒细胞—单核细胞系造血祖细胞：需在由巨噬细胞产生的粒细胞生成素（granulopoietin）作用下形成该种细胞的集落，又称粒细胞单核细胞系集落生成单位(CFU-GM)。

巨核细胞系造血祖细胞：需在血管内皮细胞产生的血小板生成素（thrombopoietin）作用下形成巨核细胞集落，又称巨核细胞系集落生成单位(CFU-M)。（３）血细胞发生过程

原始阶段幼稚阶段（早幼、中幼、晚幼）成熟阶段（４）血细胞形态演变规律①胞体：由大变小，巨核细胞反之；

②胞核：由大变小，红细胞核最后消失，粒细胞核由圆形变成杆状、分叶，巨核细胞核由小变大；染色质由细疏变粗密，着色由浅变深，核仁由明显渐消失；

③胞质：由少变多，嗜碱性渐变弱，单核和淋巴细胞除外；特殊结构从无到有，逐渐增多；

④分裂能力：从有到无，淋巴细胞除外（５）红系发生过程原红早幼红（血红蛋白出现）中幼红晚幼红（脱去细胞核）网织红成熟红细胞（６）粒系发生过程原粒早幼粒（出现嗜天青颗粒和特殊颗粒）中幼粒晚幼粒成熟粒（７）单核发生原单核细胞→幼单核细胞→单核细胞（８）巨核发生

原巨核细胞→幼巨核细胞→巨核细胞（９）淋系发生

①部分淋巴性造血干细胞经血流进入胸腺皮质，增殖分化为T细胞；

②部分停留在骨髓内发育为B细胞和NK细胞。

＊淋巴细胞的发育重要表现为：①细胞膜蛋白和功能状态的变化②形态结构的演变不明显故很难从形态上划分淋巴细胞的发生和分化阶段。第八章循环系统（CirculatorySystem）一、循环系统组成

为密闭式的管道系统，由心血管系统和淋巴管系统组成心脏

动脉

心血管系统毛细血管

静脉

毛细淋巴管

淋巴管系统淋巴管

淋巴导管二、心脏

1、心壁的结构

重要由心肌构成。其管壁从内向外内皮

心内膜内皮下层

心内膜下层

心肌膜

心外膜（1）心内膜（endocardium）

①内皮：单层扁平上皮，表面光滑，利于血液流动。

②内皮下层：为薄层结缔组织，有少量平滑肌纤维。

③心内膜下层：为疏松结缔组织，含小血管和神经；在心室有心脏传导系统的分支。（2）心肌膜（myocardium）

①由心肌（内纵、中环、外斜）构成。

②心房肌纤维短而细，部分细胞含心房特殊颗粒，分泌心房钠尿肽（排钠、利尿、扩张血管和减少血压）③心骨骼：心房肌和心室肌之间，有致密结缔组织构成的支架结构，称心骨骼，心房肌和心室肌分别附着其上。

④肌纤维之间有丰富的毛细血管。（3）心外膜（epicardium）

①为心包脏层，为浆膜（间皮+结缔组织）。

②含血管、神经、脂肪组织。

③心包脏、壁两层间为心包腔，内有少量浆液，可减少摩擦，利于心脏搏动。（4）心瓣膜（cardiacvalve）

①位于房室孔和动脉口处，心内膜向腔内突起形成。

②表面为内皮，内部为致密结缔组织。

③阻止血液倒流。

④患风湿性心脏病时，心瓣膜内胶原纤维增生，瓣膜变硬、变形，可发生粘连，不能正常关闭和开放2、心脏传导系统

（1）位于心壁内，由特殊心肌细胞组成。

（2）涉及窦房结、房室结、房室束、房室束的左右分支及其终末支。

（3）发生冲动，并将冲动传导到心脏各部分，使心房肌和心室肌有节律收缩。

（4）组成细胞有三种：起搏细胞、移行细胞、浦肯野纤维。①起搏细胞（pacemakercell）

A.位于窦房结和房室结中心;

B.细胞小,梭形或多边形,细胞器较少,有少量肌原纤维,较多糖原；

C.心肌兴奋的起搏点。

②移行细胞（transitionalcell）

A.位于窦房结和房室结周边及房室束;

B.比心肌纤维细而短，细胞质内含较多的肌原纤维；

C.传导冲动。③蒲肯野纤维（Purkinjefiber）

A.位于心室的心内膜下层;

B.组成房室束及其分支;

C.短而粗,形状不规则，有1～2个核，位于中央，胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少，缝隙连接发达；D.与心室肌纤维相连，将冲动快速传递到心室各处，引发心室肌同步收缩。三、动脉

１、动脉的分类

分为大动脉、中动脉、小动脉和微动脉。

２、动脉管壁的组成

内皮

内膜内皮下层

内弹性膜

中膜

外膜３、大动脉（largeartery）（弹性动脉）

（1）内膜（tunicaintima）

①内皮：单层扁平上皮，内皮细胞含特性性、长杆状的W-P小体（内含vWF，可同时和胶原纤维及血小板结合，参与止血）。

②内皮下层：薄层结缔组织，含少量平滑肌纤维。

③内弹性膜：与中膜的弹性膜相连续，分界不清。

④内膜的营养由血管腔内血液渗透供应。（2）中膜（tunicamedia）

很厚，40-70层弹性膜，膜上有窗孔，由弹性纤维相连；弹性膜之间有平滑肌细胞。

(３)外膜（tunicaadventitia）

无明显外弹性膜，有营养血管，分支进入中膜。４、中动脉（medium-sizedartery）（肌性动脉）

（1）内膜：有明显的内弹性膜。

（2）中膜：较厚,由10～40层平滑肌纤维组成。

（3）外膜：为疏松结缔组织，有营养血管和神经纤维；有外弹性膜。５、小动脉（smallartery）

（１）管径0.3－1mm；

（２）属于肌性动脉；

（３）较大的小动脉有明显的内弹性膜；

（４）中膜有几层平滑肌纤维；

（５）一般无外弹性膜６、微动脉（arteriole）

（１）管径在0.3mm以下；

（２）无内弹性膜；

（３）中膜由1－2层平滑肌纤维组成。７、动脉结构与功能的关系

（１）大动脉：将心脏间断的射血转变为血管中连续的血流。

（２）中动脉：在神经支配下收缩和舒张，可调节分派到身体各部和各器官的血流量。

（３）小动脉和微动脉：在神经支配下收缩和舒张，能显著地调节组织局部血流量和血压。名称大动脉中动脉小动脉微动脉别名弹性动脉肌性动脉肌性动脉无管径>10mm1-10mm0.3-1mm<0.3mm内皮有有有有内皮下层薄，结缔组织薄，结缔组织极薄无内弹性膜发达，与中膜无明显分界明显，在切片中常呈波纹状明显不明显中膜重要为40-70层有孔弹性膜重要为10～40层环行平滑肌3～9层环行平滑肌1－2层平滑肌外膜薄，结缔组织构成，无明显外弹性膜，有营养血管、神经等薄，结缔组织构成，有明显外弹性膜，有营养血管、神经等薄，少量结缔组织，无外弹性膜，营养血管为毛细血管很薄，无外弹性膜，无血管四、静脉（Vein）

１、结构特点

（１）管径较粗，腔大、形状不规则、壁薄、弹性小；（２）管壁的内膜、中膜和外膜三层分界不清；

（３）内弹性膜不明显，管壁的平滑肌和弹性纤维较少，结缔组织较多。

（４）多具有瓣膜。

２、分类

根据管径的大小，分为大静脉、中静脉、小静脉和微静脉。３、大静脉（1argevein）

（１）管径大于10mm；

（２）内膜薄；

（３）中膜不发达，含几层稀疏的环行平滑肌，有些没有平滑肌；

（４）外膜较厚，有较多的纵行平滑肌束。４、中静脉（medium-sizedvein）

（１）除大静脉以外，凡有解剖学名称的静脉；

（２）管径2－9mm；

（３）内膜很薄，内弹性膜不明显；

（４）中膜薄，含少量环行平滑肌束；

（５）外膜较中膜厚，有的可见少量纵行平滑肌。５、小静脉（smallvein）

（１）管径0.2－2mm；

（２）内皮外渐有一层完整的平滑肌纤维；

（３）较大的小静脉中膜有一至数层平滑肌纤维；

（４）外膜较厚。６、微静脉（venule）

（１）管径50－200µm；

（２）管腔不规则，内皮外有或无平滑肌；

（３）外膜薄。

７、毛细血管后微静脉

紧接毛细血管的微静脉，结构似毛细血管，较毛细血管略粗，有些部位内皮细胞间隙较大，有物质互换功能。８、静脉瓣（valvesofvein）

（１）管径2mm以上的静脉管壁所特有；

（２）内膜向腔内凸入而成的两个半月形薄片，彼此相对，游离缘朝向血流方向；

（３）表面覆以内皮，中心为含弹性纤维的结缔组织；

（４）功能为阻止血液逆流。五、毛细血管（Capillary）

管径最细、管壁最薄、数量最多、分布最广的血管。

1、毛细血管的结构特点

（1）管壁最薄、管径最细（平均直径为6-8μm）；

（2）管壁重要由一层内皮细胞和基膜组成；

（3）在横切面，细的毛细血管只由1个内皮细胞围成，而粗的毛细血管由2-3个内皮细胞围成；

（4）内皮细胞与基膜之间有周细胞。

（5）功能为血液与周边组织进行物质互换的重要部位。※周细胞（pericyte）：位于内皮细胞和基膜之间，细胞突起紧贴内皮；含肌动蛋白丝、肌球蛋白，具收缩功能；可增殖、分化为内皮细胞和成纤维细胞，参与组织再生。2、毛细血管的分类

光镜下毛细血管的结构相似。电镜下，根据结构特点分为：连续毛细血管、有孔毛细血管和血窦。

（1）连续毛细血管（continuouscapillary）

①内皮细胞互相连续，细胞间有紧密连接等连接结构。

②含细胞核的部分较厚，凸向管腔，不含核部位较薄。

③基板连续完整。④细胞质内含许多直径60～70nm的吞饮小泡。

⑤分布在结缔组织、肌组织、肺和中枢神经系统。（2）有孔毛细血管（fenestratedcapillary）

①内皮细胞连续，细胞间有紧密连接。

②内皮细胞不含核的部分很薄，此处具有许多贯穿细胞全厚的孔，孔上有或

无隔阂封闭。

③基板连续。④分布：胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球（3）血窦（sinusoid）

又称窦状毛细血管(sinusoidcapillav)或不连续毛细血管(discontinuouscapillary)。

①腔大，直径可达40μm、形状不规则。

②内皮细胞之间常有较大的间隙。

③分布：肝、脾、红骨髓和一些内分泌腺。

④不同器官的血窦差别很大：某些内分泌腺内的血窦，内皮细胞上有孔，基板连续。有些器官如肝血窦，内皮细胞上有孔，细胞间的间隙较宽，基板不连续或不存在。名称连续毛细血管有孔毛细血管血窦管径5-10μm不定30-40μm管壁较厚薄较薄不规则细胞连接紧密连接或桥粒较厚处有紧密连接不明显内皮胞质含吞饮小泡多含吞饮小泡少含吞饮小泡很少内皮小孔无有，较多有，较大基板连续而完整连续不连续或缺如分布结缔组织、肌组织、肺和中枢神经系统胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球肝、脾、红骨髓和一些内分泌腺第九章免疫系统（ImmuneSystem）一、免疫系统的组成

胸腺

中枢淋巴器官

淋巴器官骨髓

淋巴结

外周淋巴器官脾

扁桃体

弥散淋巴组织

淋巴组织

淋巴小结

免疫细胞：淋巴细胞、巨噬细胞、抗原提呈细

胞、浆细胞、粒细胞和肥大细胞等。二、免疫系统的功能

1、免疫防御

辨认和清除进入机体的抗原（病原微生物、异体细胞和异体分子）。

2、免疫监视

辨认和清除表面抗原发生变异的细胞（肿瘤细胞和病毒感染细胞）。

3、免疫稳定

辨认和清除体内衰老死亡的细胞，维持内环境的稳定。三、免疫细胞

1、淋巴细胞

Tc细胞：直接袭击带异抗原的肿瘤细胞、

病毒感染细胞和异体细胞。

T细胞Th细胞：辅助B细胞和Tc细胞进行免疫应答。

Ts细胞：减少T、B细胞的活性。

B细胞：抗原刺激下形成大量浆细胞，参与体液免疫。

NK细胞：无需抗原提呈细胞中介，可不借助抗体，即

可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。淋巴细胞再循环（recirculationoflymphocyte）

外周淋巴器官和淋巴组织

毛细血管后微静脉淋巴管

（高内皮微静脉）

血液有助于辨认抗原，促进免疫细胞间的协作，使散在于全身的免疫细胞成为一整体2、巨噬细胞及单核吞噬细胞系统

（1）巨噬细胞：单核细胞穿出血管后形成。

（2）单核吞噬细胞系统

①定义

机体中除了中性粒细胞以外的吞噬细胞系统。

②起源

起源于骨髓内的幼单核细胞，分化为单核细胞后进入血液，再进入各个器官组织，分化为下列各种细胞。③组成

A.单核细胞（血液）

B.巨噬细胞（结缔组织和淋巴组织）

C.肝巨噬细胞(Kupffercell)

D.肺巨噬细胞

E.破骨细胞（骨组织）

F.小胶质细胞（神经组织）

G.朗格汉斯细胞（表皮）

H.交错突细胞（淋巴组织）

④共同的功能特性

该系统的细胞均具有变形运动和强烈的吞噬作用。3、抗原提呈细胞

能捕获和解决抗原，形成抗原肽-MHC分子复合物，将抗原肽提呈给T细胞，并激发T细胞活化、增殖的一类免疫细胞。重要有巨噬细胞和树突状细胞。

（1）巨噬细胞（2）树突状细胞（dendriticcell，DC）

表面有大量MHC-Ⅱ类分子，有树枝状突起。涉及：

①血液DC

②郎格汉斯细胞（表皮和消化管）

③间质DC（心、肝、肺、肾、消化管）

④面纱细胞（淋巴）

⑤交错突细胞（淋巴器官和淋巴组织）四、淋巴组织（lymphoidtissue）

指具有大量淋巴细胞的网状组织。

1.分类

（1）弥散淋巴组织(diffuselymphoidtissue)

①无明确界线。

②在网状组织内弥漫分布着大量淋巴细胞和少量巨噬细胞、浆细胞。③有毛细血管后微静脉（高内皮微静脉），是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的通道。（2）淋巴小结(1ymphoidnodule)：

①又称淋巴滤泡(lymphoidfollicle)，呈圆形或椭圆形，由密集的B细胞组成。

②中央染色较浅，分裂像较多，称生发中心(germinalcenter)。无生发中心的淋巴小结较小，称初级淋巴小结；有生发中心的淋巴小结较大，称次级淋巴小结。③抗原刺激下，增大增多，是体液免疫应答的重要标志。暗区：

位于淋巴小结一端，着色深（细胞嗜碱性强），重要含大而幼稚的B细胞。明区：

位于淋巴小结中心，含中档大的B细胞和部分Th细胞、滤泡树突状细胞和巨噬细胞。

小结帽：含幼浆细胞、记忆性B细胞。五、淋巴器官（lymphoidorgan）

是以淋巴组织为重要成分的器官。分为：

A、中枢淋巴器官

胸腺和骨髓。是淋巴细胞初期分化、发育、成熟的场合。淋巴性造血干细胞在胸腺形成初始T细胞，在骨髓形成初始B细胞。

B、外周淋巴器官

淋巴结、脾、扁桃体。初始淋巴细胞在此遭遇抗原或接受抗原提呈，增殖分化为效应细胞和记忆细胞，产生免疫应答。1、淋巴结（lymphnode）

呈豆形，位于淋巴回流的通路上。

（1）淋巴结的组织结构

①表面有结缔组织被膜，其伸入实质分支形成小梁(trabeculae)。

②一侧凹陷为门(hilus)，含结缔组织，并有血管、神经及输出淋巴管出入。③门的对侧有多条输入淋巴管，穿过被膜通入被膜下淋巴窦。

④淋巴结实质重要为淋巴组织，分为皮质和髓质。⑤皮质

由浅层皮质、副皮质区和皮质淋巴窦组成。

A.浅层皮质（B细胞区）

位于皮质最外层，B细胞为主。由大量淋巴小结和小结间弥散淋巴组织组成。

a.淋巴小结

初级淋巴小结：无抗原刺激时较多。

次级淋巴小结：有抗原刺激时较多，生发中心明显。

生发中心：暗区，明区，小结帽。b.弥散淋巴组织

位于淋巴小结之间及淋巴小结与被膜下淋巴窦之间，为薄层弥散淋巴组织，重要由B细胞组成B.副皮质区（T细胞区）(paracorticalregion)

a.位于皮质深层的弥散淋巴组织。

b.又称胸腺依赖区，重要含T细胞，以及交错突细胞和巨噬细胞。

c.具有许多高内皮毛细血管后微静脉，内皮细胞呈立方形，为淋巴细胞重新进入淋巴结的通道。C.皮质淋巴窦(corticalsinus)