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文档简介

学习内容3概念常见病因分类吞咽障碍的概念吞咽：食物和水份从口腔经咽,食管传送至胃的过程正常吞咽运动：快速、协调、流畅吞咽障碍的概念由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损，由此产生的进食困难狭义由于情感、认知、感觉和（或）从嘴到胃移送物质过程中的运动行为和解剖等原因出现的异常，导致上述吞咽过程发生障碍。广义吞咽障碍的概念什么原因导致了吞咽障碍？吞咽障碍的病因疾病因素：脑血管意外（脑卒中）、老年性精神障碍、帕金森氏病、头颈部肿瘤、儿童神经系统疾病、唇腭裂、免疫系统疾病、骨骼系统疾病等。精神病因：精神病因:神经性厌食、抑郁症、癔症等社会因素：生活环境、介护环境等吞咽障碍的病因脑血管意外(急性期)29%~64%的患者出现不同程度的吞咽障碍老年人70－90%有不同程度的吞咽障碍50%有进食困难，导致营养不良及体重下降，对其它疾病的易感性增加吞咽障碍的分类按解剖结构有无异常器质性（结构性）吞咽障碍进食通道异常功能性(神经性)吞咽障碍进食通道完整或基本完整参与进食活动的肌肉暂时失去了神经的控制吞咽障碍的分类按发生部位口腔期吞咽障碍咽期吞咽障碍口咽期混和吞咽障碍食管期吞咽障碍课后思考吞咽障碍的病因有哪些？吞咽障碍基本概念吞咽障碍原因下颌双唇舌软腭咽喉食管食物不能安全有效的经口腔运送到胃中，获得足够营养和水分的进食困难吞咽障碍基本概念一般应符合下列标准食物或饮品从口腔到胃部的过程中出现问题食物误入气管性肺炎引起反复肺部感染口腔及咽部肌肉控制不良或不能协调收缩而未能正常吞咽吞咽障碍的康复是指针对吞咽障碍患者上述各个环节的功能异常吞咽障碍基本概念吞咽障碍基本概念主要症状进食速度慢，出现吞咽反射延迟，吞咽费力、小口多次下咽、进食或饮水呛咳误吸入气管、吞咽时有梗阻感等；并发症状发音困难、嘶哑、气短、喉咙痛、胸部不适等症状常见的继发障碍饮食习惯改变123误吸性肺炎营养失调体重减轻主要特征口腔准备期口唇闭合不全流涎食物从口中溢出咀嚼无力或不能咀嚼舌活动不灵活主要特征口腔期舌头波浪式运动不能完成形成困难困难咽部食团吞咽反射延迟仰头吞咽侧头吞咽液体或固体食物吞咽后口腔内有残留主要特征咽期梗阻感食物经鼻腔反流、呛咳咽部有残留食物主要特征食管期反流呕吐胸堵塞感胸痛慢性烧心感功能性吞咽障碍此类障碍吞咽相关解剖结构一般正常，属于口腔、食管运动异常引起的障碍。包括：肌肉病变1如重症肌无力、多发性肌炎、肌萎缩侧索硬化食管动力性病变2如胃食管反流病、弥漫性食管痉挛心理因素3如患者害怕吞咽，吞咽表现出一种癔症性反应或拒绝吃东西器质性吞咽障碍与吞咽相关的器官如口、咽喉、食管等解剖结构出现异常改变所致。常见有吞咽通道及邻近器官的炎症、损伤、肿瘤、外伤

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