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文档简介

无创呼机使用SOPⅠ目的：为呼吸衰竭、缺氧症状明显的病给予人工通气和给氧，改善缺氧或二氧化碳潴留。Ⅱ范围：适用于无创呼吸机的用。Ⅲ责任人与职责：研究者。Ⅳ规程：一、适证1、急性加重期和稳定期2、有创通提前拔管之序惯治疗3、有创通拔管失败4、急、慢心功能不全5、睡眠呼暂停综合症6、低通气7、8、高龄患围手术期的通气支持9、神经肌疾病导致的呼吸功能不全10器官移植后的通气支持11肺间质纤维化12胸廓畸形13肺减容手术后的通气支持14矽肺等二、禁证1绝对禁忌症1.1跳呼吸停止1.2主呼吸微弱、昏迷1.3吸可能性高1.4并其他器官功能衰竭1.5部创伤/术/畸形1.6合作2相对禁忌症第页共3页

2.1道分泌物多/痰障碍2.2重感染2.3度紧张2.4重低氧血症，PaO2<45mmHg2.5重酸中毒，2.6期上腹部手术后2.7重肥胖2.8呼吸道机械性梗阻三、并症：气胸；皮下气肿，纵隔气肿；继发感染；胃肠胀气，返流；耳鸣。四、操流程1、向患者家属交待使用BiPAP呼吸机进行NPPV治疗的目的，连接呼吸机后只需要病人维持原来正常、平静的呼吸形式，由病人带动并控制呼吸机送气，不要使劲呼吸，不要长时间屏气等呼吸机送气，连接呼吸机后尽量做到经鼻呼吸，尽量保持口腔关闭，否则气体会进入消化道，引起胃胀气，影响治疗效果，保持咳痰意识，定时咳痰，有痰一定要咳出，必要时（如进食、说话、下床活动等）可摘下鼻/面罩，其他时间按照医嘱连续使用，保持一定的饮水量（每天以上以便保持气道湿润，痰不干结，如插有胃管，取鼻/罩时注意不要将胃管拔出。2、准备无呼吸机：鼻面罩、呼吸机管道、吸氧管、蒸馏水等。3、如病人能立即适应鼻/面罩，可先戴上鼻/面罩，不连接呼吸机，连接低流量氧气适应约分钟后，再连接呼吸机。4、插上源，检查设备是否正常，调整呼吸机参数，佩戴无创呼吸机，将已设置好的呼吸机打开。5、

根据病情进一步调节呼吸机参数5.1式：S/T。5.2IPAP：初始设置为，每隔5-10钟上调1-2，直到潮气量足够，病人觉气流过大，再回调cmH2O。5.3：初始设置为，每隔分钟上调，直到病人第页共3页

觉呼气有些困难，再回调，但必须保证SpO2在以上。在调高EPAP的同时，同步调高，以保证足够的通气量。5.4FiO2：3LPM以上，保证SpO2在90-95%以上。5.5：8-12/分，保证病人的最低通气量。5.6Ti：根据后备通气频率计算，保证在。5.7Rise：根据病人呼吸频率和舒适度反应调节到最合适。5.8再次叮嘱病人有关

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