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文档简介

心包填塞的护理心包是包裹心脏和出入心脏大血管根部的纤维浆膜性囊，由纤维性心包和浆膜性纤维性心包是心包囊的外层，浆膜性心包是心包囊的内层，又分为壁、脏两层。50ml淡面。心包腔内液体增多时成为心包积液。按其性质分为：心包积水、心包积气、心包心包腔内的液体积聚较多导致心包腔内压力升高，进而限制了心脏舒张期的充盈，导致心脏每搏量和心排血降低，体与肺静脉压力升高成为心脏压塞。毒性心包炎、肿瘤、尿毒症是心包积液的常见病因，其次是与心肌梗死，有创伤心脏病的诊断操作、化脓性细菌感染及结核有关。也可发生在系统性红斑狼除原发性疾病的症状外，心包积液(气、血)的临床表现取决于积液(气、血)量和增长的速度。 (1)轻者可无症状，偶有持续性的胸部压迫性钝痛或压迫感 ml闷咳嗽，呼吸困难，声音嘶哑，呃逆，恶心及腹胀量心包积液者，可不出现动脉搏动及血压的异常 (3)急性心脏压塞时，病人可出现呼吸困难、紫绀、面色苍白、血压下降、静脉躁不安，甚至出现昏迷和休克 (4)亚急性心脏压塞时，病人的呼吸困难为进行性的，也可出现心前区不适和心脏向两1、病情观察重点是观察病人的胸痛及呼吸困难情况。如病人的胸痛及呼吸困难大上消化道出血的护理胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。，主要临床表现为呕血和(或)黑便。常见的病因有消化道溃疡。1)体位与保持呼吸道通畅：大出血时病人取平卧位并将下肢略太高，以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，必要时负压吸引器清除呼吸道分泌物液、各种止血及用药抢救等。肝病病人忌用吗啡、巴比妥类药物，3)饮食护理：急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流食。因进食可减少胃收缩运动并可中和胃问，减轻疑虑。5)病情监测化，皮肤和甲床的色泽，肢体是否温暖或湿冷；准确记录出入量，保C、出血量的估计：详细询问呕血和(或)黑便的发生时间、次数、量及性状，以便估计出血量和速度：大便隐血实验阳性提示每天出血出血补充血容量而不出现全身症状；出血量超过400~500ml，可出现头晕、心悸、乏力等症状；出血量超过1000ml，临床即出现急性周围循环无症状(或轻微头晕、口>100次/分70~100g/L<80mmHg>120次/分<708g/L1)、休息与活动：精神上的安静和减少身体活动有利于出血停止。大出血者绝对卧床休息，2)、安全的护理：指导病人坐起、站起时动作缓慢；出现头晕、心慌、出汗时立即卧床休息

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