急诊医学测试题及答案

急诊医学测试题及答案1、肝硬化最常见的并发症是()。A、肝性脑病B、自发性腹膜炎C、上消化道出血D、肝肾综合征E、原发性肝癌答案：C2、女性,24岁,1天前突起畏寒、发热,体温40℃,伴咳嗽、右侧胸痛,咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa),脉搏110次/min。右上胸语颤增强,可闻及支气管肺泡呼吸音,血WBC26×109/L,中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影,呈均匀大叶分布。最可能的诊断是()。A、右上肺干酪性肺炎B、肺炎克雷伯杆菌肺炎C、肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D、肺炎支原体肺炎E、过敏性肺炎答案：C3、关于体液量,不正确的是()。A、体液占体重比例成年男性高于女性B、体液占体重比例儿童高于成人C、细胞内液占体重比例男性与女性一致D、细胞外液占体重20%E、血浆占体重5%答案：C4、水中毒的临床表现错误的是()。A、头痛B、躁动C、嗜睡D、体重下降E、呕吐答案：D5、女性,35岁,血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。最可能的诊断是()。A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、巨幼细胞性贫血答案：A6、女性,26岁。阵发性心慌2年,每次心慌突然发生,持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常。心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为()。A、心房扑动B、窦性心动过速C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速答案：D7、患者,女,32岁。结核性心包炎伴心包积液,胸闷,气短,该患者的病理生理改变不包括()。A、心排血量减少B、心脏舒张受限C、右心室扩大D、体循环静脉回流受阻E、心包腔内压力增高答案：C8、休克时,机体的代偿机制不包括()。A、小动脉血管收缩B、增加心率和心肌收缩力C、静脉容量血管收缩D、增加小动脉张力,并减少静脉的张力以保证血容量E、激活肾素-血管紧张素轴答案：D9、下列不是心肌梗死并发症的是()。A、心脏破裂B、梗死后综合征C、主动脉窦瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脱垂答案：C10、高钾血症时,下列哪项是其心电图的早期典型改变?()。A、ST段降低B、T波高尖C、P波波幅增高D、QT间期延长E、出现U波答案：B11、男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查为()。A、急诊胃镜B、胃液分析C、X线钡餐透视D、血清胃泌素测定E、上腹部B超答案：A12、休克晚期,重要脏器的血管内微血栓形成,主要是下列哪种情况的病理变化()。A、内脏水肿B、MODSC、DICD、酸中毒E、细胞坏死答案：C13、28岁妇女,人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3℃;脉搏96次/分,痛苦面容,下腹软,右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大,活动不良,其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是()。A、右侧输卵管妊娠流产B、右侧盆腔炎性包块C、右侧盆腔脓肿D、右侧卵巢囊肿蒂扭转E、阑尾周围脓肿答案：D14、以下关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是()。A、需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B、为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂C、只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E、有消化道出血的溃疡患者必须长期坚持治疗答案：D15、关于清洁伤口,下列哪项的错误的?()A、清洁伤口通常的指“无菌术”的切口B、清洁伤口内无细菌沾染C、清洁伤口缝合后一般都达到一期愈合D、清洁伤口不需要清创术E、某些沾染伤口经处理后可使其沾染减少答案：B16、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重?()A、室性期前收缩、二联律B、心室率快的心房颤动C、非阵发性交界性心动过速D、完全性心脏传导阻滞E、室性心动过速答案：D17、关于急性胰腺炎发生休克,叙述错误的是()。A、休克仅见于重症急性胰腺炎B、休克主要是合并感染所致C、疾病初期发生休克提示有大片坏死D、休克是严重并发症发生的表现E、休克主要原因是有效循环血量不足答案：B18、传染病早期病原学诊断时主要检测血中的()。A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM答案：E19、诊断癫痫通常主要依靠()。A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑CTD、临床表现E、MRI答案：D20、左胸外伤、多发性肋骨骨折入院,经胸部加压包扎,左胸闭式引流术,血压正常,呼吸困难缓解,2天后再次出现呼吸困难,体温升高,气管左偏,左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况?()A、肺部感染B、肺出血C、右侧气胸D、左肺不张E、心力衰竭答案：D21、停经2个月,突然剧烈下腹痛,阴道少量出血,昏厥一次。体检:8/4kPa(60/30mmHg),脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+)。触诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右附件触及3cm×4cm囊性肿物,压痛,后穹隆穿刺抽出2ml暗红色血液,应立即做何种处理?()A、输血补液B、升压药物C、立即剖腹探查止血并纠正休克D、腹腔镜检查E、待休克纠正后再行手术答案：C22、关于瑞特染色嗜碱性粒细胞形态的叙述,错误的是()。A、直径10~12μm,略小于中性粒细胞B、细胞浆颗粒量少,大小不均,染蓝黑色C、胞质较少,常呈淡红或淡紫色D、嗜碱性颗粒易溶于水,制片染色时不易脱失E、细胞核常被颗粒遮盖,着色较浅答案：D23、等渗性缺水多发生于下列哪种情况?()。A、水分摄入不足B、水分丧失过多C、渗透性利尿D、消化液急性丧失E、消化液长期慢性丧失答案：D24、不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是()。A、PAC3阳性B、产板型巨核细胞增多C、PAIg阳性D、血小板计数减少E、骨髓巨核细胞数量增多答案：B25、低钾血症患者补钾速度一般不宜超过()。A、12mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h答案：B26、正常人24h排尿量为()。A、300~500mlB、500~1000mlC、1000~2000mlD、2000~2500mlE、多于2500ml答案：C27、男性,46岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选()。A、H2受体拮抗剂治疗B、黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜D、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜E、抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜答案：D28、哪项不是心房扑动的心电图特征?()A、P波消失,代之连续的大锯齿状扑动波FB、心房率250~350次/分C、QRS波群宽大畸形D、心室律可规则E、F波大多不能全部下传答案：C29、重症烧伤病人实施早期喂养的概念是()。A、休克期禁食B、休克期口服大量营养液C、休克期静脉补充营养D、休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E、休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食答案：E30、需治疗的无症状性菌尿见于()。A、老年女性B、长期留置导尿管C、老年男性D、绝经前非妊娠妇女E、妊娠妇女答案：E31、急性肝炎时AST/ALT比值()。A、大于3B、小于1C、等于1D、大于1E、大于2答案：B32、较为可靠的反映贫血程度的检查部位是()。A、耳郭皮肤B、面颊,皮肤黏膜C、颈部皮肤及舌面D、睑结膜,指甲,口唇E、手背皮肤及口腔黏膜答案：D33、女性,40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽,咳少许黏痰,略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为()。A、干酪性肺炎B、肺梗死C、肺不张合并感染D、渗出性胸膜炎E、肺炎链球菌肺炎答案：E34、地西泮(安定)中毒时,最好的解毒剂是()。A、二巯丙醇B、氟马西尼C、二巯基丙磺酸钠D、依地酸钙钠E、亚甲蓝答案：B35、IFG是指()。A、线粒体tRNALeu基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖异常答案：E36、葡萄胎确诊后,下列处理中不正确的是()。A、确诊后择期清宫B、一般采用吸宫术C、首先应选择大号吸管D、子宫缩小后可慎重刮宫E、刮出物送组织学检查答案：A37、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是()。A、溶栓治疗B、抗凝、抗血小板聚集C、静脉泵入硝酸甘油D、止痛E、抗心力衰竭治疗答案：B38、女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温39℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT4×109/L,尿蛋白(++),红细胞沉降率80mm/第1小时末,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是()。A、系统性红斑狼疮B、多发性肌炎C、类风湿关节炎D、白塞病E、混合结缔组织病答案：A39、患者男,42岁。前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是()。A、脾破裂B、气胸C、肝破裂D、胃破裂E、结肠破裂答案：A40、50%的心肺复苏后综合征患者,其死亡多发生在发病后多少小时内?()A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时答案：C41、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者,不宜使用下列哪项止血措施?()A、垂体后叶素静脉滴注B、生长抑素静脉滴注C、去甲肾上腺素胃管滴注D、三腔二囊管压迫E、冰生理盐水洗胃答案：A42、甲状腺危象时应用碘剂的作用()。A、抑制甲状腺激素释放B、抑制甲状腺激素合成C、抑制T4向T3的转换D、阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用E、破坏甲状腺滤泡细胞答案：A43、禁食后机体肝糖原耗尽需要多少时间?()A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、72小时答案：B44、多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是()。A、1~10μg/kg·minB、3~15μg/kg·minC、5~20μg/kg·minD、8~30μg/kg·minE、10~40μg/kg·min答案：C45、急性ITP死亡的主要原因是()。A、阴道出血B、颅内出血C、呕血D、咯血E、感染答案：B46、对没有严重应激的营养不良病人,给予营养支持时,每天每千克体重的能量需要约为()。A、20~25kcalB、15~20kcalC、10~15kcalD、25~30kcalE、30~35kcal答案：D47、下述有关张力性气胸的描述,哪项是错误的?()A、纵隔左右摆动B、严重呼吸循环障碍C、严重皮下气肿形成D、较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣E、伤侧和健侧肺均受到严重挤压答案：A48、支气管哮喘患者,持续发作24h,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是()。A、654-2静脉注射B、补液+氨茶碱+β2-受体激动剂C、沙丁胺醇雾化吸入+溴化异丙托品吸入D、糖皮质激素+色甘酸钠吸入E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注答案：E49、糖尿病筛查中高危人群不包括()。A、2型糖尿病一级亲属B、年龄在45岁以下C、肥胖BMI≥28kg/m2D、有分娩巨大胎儿史E、糖耐量减低者答案：B50、低气压会引起以下哪种症状?()A、左心室肥大B、右心室肥大C、左心房缺损D、右心房缺损E、心室肥大答案：B51、敌百虫中毒者洗胃禁用()。A、0.3%过氧化氢B、2%碳酸氢钠C、1:5000高锰酸钾D、0.3%氧化镁E、以上均禁用答案：B52、男,72岁,10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/min,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿。该患者可能的诊断是()。A、右心衰竭B、全心衰竭C、心功能Ⅲ级NYHA分级D、左心衰竭E、心功能Ⅲ级kilip分级答案：B53、不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是()。A、间羟胺B、肾上腺素C、多巴胺D、血管升压素E、多巴酚丁胺答案：C54、患者女,35岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月,近4天全身关节酸痛,尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选()。A、青霉素B、庆大霉素C、灰黄霉素D、头孢曲松E、林可霉素答案：D55、Ⅰ导联属标准双极导联,其正极应安放在()。A、左腿B、右手C、左手D、右腿E、胸骨左缘第4肋间答案：C56、现场一呕血的患者,脉搏100~120/min、收缩压60~70mmHg,估计急性失血量()。A、200mlB、500~1000mlC、500mlD、>1000mlE、>5000ml答案：B57、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是()。A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷CE、静注普萘洛尔答案：D58、对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,哪项不恰当?()A、绝对卧床B、症状不明显,出血少的应观察C、出现出血征象时大量输血D、边输血,边手术E、立即处理肝损伤,尽快结束手术答案：E59、关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是()。A、多为持续性B、程度均较严重C、为急性胰腺炎的主要表现和首发症状D、弯腰抱膝位可减轻疼痛E、不能为一般胃肠解痉药缓解答案：B60、妊娠8周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克,应首先考虑()。A、先兆流产B、不可避免流产C、不全流产D、完全流产E、稽留流产答案：C61、影响急性胰腺炎预后的因素不包括()。A、年龄大B、女性C、低血压D、低白蛋白E、低血钙答案：B62、引起支气管哮喘气流受阻的原因不包括()。A、气道黏膜水肿B、腺体分泌亢进及黏液清除障碍C、气道壁炎性细胞浸润D、气道平滑肌痉挛E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E63、肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是()。A、应用抗生素B、输血C、补液D、剖腹探查止血E、处理气胸答案：E64、有关流行性脑脊髓膜炎的病原菌——脑膜炎奈瑟菌,描述错误的是()。A、革兰阳性双球菌,仅存在于人体B、据脑膜炎球菌表面荚膜多糖抗原的不同有13个血清群C、致病群主要为A、B、C群,占90%以上D、我国以A群为主,占95%E、C群在国内少见答案：A65、心电图上U波明显增高临床上见于()。A、高血钾B、高血钙C、低血钾D、低血钙E、低血镁答案：C66、尿蛋白质定量检测的经典方法是()。A、低铁氰化钾法B、双缩脲法C、考马斯亮蓝法D、丽春红S法E、免疫测定法答案：B67、感染性休克的治疗中最重要的治疗是()。A、补充血容量B、补充血容量同时抗感染C、合理使用血管活性药物D、肾上腺皮质激素E、其他治疗包括营养支持,纠正酸碱失衡等答案：B68、关于血气分析错误的有()。A、玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集B、可从任何部位采集的动、静脉血C、动、静脉血氧分压有明显差异D、只能使用动脉血E、标本要用全血答案：E69、外科慢性感染是指病程在()。A、4周以内B、3周以内C、1个月内D、2个月以内E、超过2个月答案：E70、COPD患者血气分析结果:pH7.11,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸碱失衡类型为()。A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：E71、肺炎链球菌最重要的致病因素是()。A、炎症因子B、蛋白水解酶C、内毒素D、外毒素E、荚膜侵袭性答案：E72、下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现?()A、食欲减低B、腹胀不适C、肝功能轻度异常D、牙龈出血E、肝脏肿大答案：D73、男性,43岁,肝硬化患者。近2个月发热,右肋下疼痛,肝肋下3cm,质硬轻触痛,脾肋下一指,血白细胞6.0×109/L,中性粒细胞百分比60%,先后两次查AFP,分别为200μg/L和600μg/L,最大可能是()。A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并肝脓肿C、肝硬化并自发性腹膜炎D、急性活动性肝炎E、急性胆囊炎答案：A74、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难?()A、高血压性心脏病B、房间隔缺损C、肺源性心脏病D、慢性缩窄性心包炎E、肺动脉瓣狭窄答案：A75、Charcot征发生的顺序依次是()。A、黄疸、腹痛、寒战高热B、腹痛、寒战高热、黄疸C、腹痛、黄疸、寒战高热D、黄疸、寒战高热、腹痛E、寒战高热、腹痛、黄疸答案：B76、关于SLE免疫抑制剂治疗,下列哪项不正确?()A、重症狼疮辅以环磷酰胺冲击,效果佳B、环磷酰胺冲击治疗中如果血白细胞<4×109/L,则停用C、环磷酰胺冲击治疗时应予水化,以减少出血性膀胱炎D、糖皮质激素最常用E、白细胞下降是免疫抑制剂最常见的不良反应答案：B77、患者男,50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,肤色苍白。估计出血量达()。A、400~600mlB、600~800mlC、800~1600mlD、1600~2400mlE、>2400ml答案：C78、引起淋巴细胞数量减低的疾病是()。A、急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤B、急性化脓性扁桃体炎、接触放射线C、急性大叶性肺炎、结核D、急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症E、风疹、传染性单核细胞增多症答案：B79、患者男,32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已做了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是()。A、动脉血CO2分压B、动脉血pH值C、动脉血乳酸盐浓度D、血清钾离子浓度E、动脉血氧分压答案：C80、下列关于心电轴的描述,错误的是()A、Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏C、Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,电轴左偏D、Ⅲ导联主波向上,电轴不偏E、Ⅲ导联主波向下,电轴显著左偏答案：E81、60岁患者,既往病史不详,突发呼吸困难,两肺哮鸣音。应选用()。A、吗啡B、哌替啶C、异丙肾上腺素D、毛花苷CE、氨茶碱答案：E82、高K+血症是指血K+()。A、高于4.0mmoL/LB、高于4.5mmol/LC、高于5.0mmol/LD、高于5.5mmol/LE、高于6.0mmol/L答案：D83、异常Q波的标准通常指的是()。A、V1导联QRS波群呈QS型B、Q波时限≥0.02sC、Q波时限≥0.03s,幅度≥同导联R波的1/4D、Q波幅度≥同导联R波的1/3E、Q波时限≤0.03s,幅度≥同导联R波的1/4答案：C84、选择性指数反映了肾小球选择性的状态,当选择性指数>0.2时()。A、表示高选择性B、表示低选择性或非选择性C、表示选择性不敏感D、表示选择性非常敏感E、表示中度选择性答案：B85、降压作用明显,对血糖、血脂代谢无不良影响,但易引起体位性低血压的药物是()。A、卡托普利B、尼群地平C、哌唑嗪D、美托洛尔E、吲达帕胺答案：C86、猝死型冠心病最主要的原因是()。A、急性左心衰B、急性广泛心肌梗死C、严重心律失常,特别是心室颤动D、心脏破裂E、心源性休克答案：C87、重症肌无力的发病机制可能是()。A、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少B、突触前膜乙酰胆碱释放减少C、乙酰胆碱酯酶活性降低D、乙酰胆碱酯酶活性增高E、以上均不是答案：A88、高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用()。A、β-受体阻断药B、α1-受体阻断药C、利尿药D、扩血管药E、M受体阻断药答案：A89、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了(