院内感染管理控制流程图实用文档

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院内感染患者管理流程图院内感染管理控制流程图实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）确认的感染病例住院医师、护师住院医师主任、护士长<-—〉上报科室感染管理小组病例讨论、分析会诊、感染诊断隔离病人药敏培养查找感染原因规范性治疗上报医院感染管理科控制感染效果评价上报医院感染管理委员会制定整改措施医院感染管理科统计感染报告科室感染管理小组分析感染原因规范性管理，总结经验产生的医疗废物无害化处理2.医院感染应急事件流程图感染应急事件↓医务人员着装防护↓消毒、隔离、区域管理↓诊断报告—网络直播↓专家组会诊↓诊疗控制与整改措施↓医院感染管理↓评价效果与整改措施↓医疗废物的分类处理3.医院职工职业暴露处理流程图感染执业暴露↓伤口（清洁、消毒、包扎）↓判断暴露级别↓感染暴露着填写申请单↓科室负责人签字证明↓上报感染科、医务科↓预防用药、治疗用药↓医院感染管理委员会采取防范措施↓科室感染管理小组控制职业暴露↓感染管理科效果评价4。医院疫情报告工作流程图就诊患者↓门诊日志登记↓检验报告↓↓门诊医生填写传染病报告卡住院登记、经治医生填写传染病报告卡↓专职人员核对疫情报告卡↓上报疫情管理科（感染管理科）↓↓疫情报告登记流行病学观察直报国家（CDC）信息网络↓传染病报告卡保存三年5.医疗废物收集分类、处理流程图医院医疗技术工作人员着装↓医院疗区医用垃圾生活垃圾↓医院个疗区污物间↓医用垃圾和生活垃圾严密包装、注明标识↓疗区与运输人交接签字↓运输垃圾专用车↓专用运输医疗废物电梯通道↓医疗废物暂存点↓运输人与医院专职工作人员交接签字↓医疗废物处理中心↓医院专职工作人员与市医疗废物处理中心工作人员交接签字医院公共场所日常消毒流程图公共场所日常消毒↓工作人员着工作装↓配制消毒液↓呼吸、发热门诊↓↓患者通道医护人员通道↓B超室候诊区↓肠道、普通门诊↓检验室候诊区↓门诊阳光大厅↓消化道病房楼↓↓工作人员通道、电梯患者通道、电梯↓消毒结束↓工作人员按流程洗、刷、脱、消毒医院突发事件应急疫情报告控制程序院长医院感染委员会（决定是否启动应急预案)疾控中心上报流 提交医务处 应急（门诊部、保健科） 预案住消毒隔离调防护措施院临床各科室医院感染管理科疫情报告患者医院感染管理监控措施流程图管理医院感染消毒隔离抗菌药物合医院感染质控医院卫生定期检查管理制度无菌制度理使用制度标准奖惩措施学标准反馈情况菌属鉴定隔离耐药性病原体净化特殊致病因子消毒灭菌医疗器械污染教育培训环境污染无菌操作操作过程污染媒介因素医疗器械消毒监医务人员带菌灭菌质量控制控测医德素质差环境消毒制医院废弃物污染医院废弃物处理免疫功能低下保护性隔离皮肤黏膜破坏易感宿住合理使用抗菌药物正常菌群破坏正常菌群调整疗法感染机器分布措施的效果感染过程感染感染所致的损失措施的修正9.院内感染质量控制、信息反馈流程图反馈反馈信息外来信息外来信息每月例行办公考评会每月例行办公考评会决定决定问题对照对照法规法规中有无此项是否已法规中有无此项是否已有决定 否 是否重大或重要问题是否重大或重要问题逐级执行立即立即研究否决定决定法规效果法规效果准备召开决策委员会是是否通过否是否通过提出初步方案提出初步方案调研调研委员会委员会医医医院感染管理医院感染管理是院是否重大问题是否重大问题染管法规理法规召开决策委员会召开决策委员会医院感染管理医院感染管理办无主任是否有把握裁决主任是否有把握裁决室否是否意见统一一否是否意见统一一是否经常发生作是否经常发生立法是 是 有立法决策决策病毒感染应急预案流程图单台计算机染毒网络内所有计算机染毒单台计算机染毒网络内所有计算机染毒正常运行染毒崩溃染毒未崩溃部分区域计算机染毒染毒染毒未崩溃确认病毒感染染毒未崩溃将该计算机断开网络连接，格式化系统分区重新安装系统和杀毒软件，杀毒软件安装完毕和病毒库更新后对计算机其他分区进行杀毒处理将连接这些计算机的交换机断开，对这些计算机进行杀毒处理断开所有交换机以及与互联网的连接，为所有的计算机进行杀毒处理，杀毒完毕后打上系统补丁包染毒崩溃染毒崩溃将连接这些计算机的交换机断开，将该计算机断开网络连接，格式化系统分区重新安装系统和杀毒软件，如有部门重要资料存放在C区先将资料备份保存后再重做系统，杀毒软件安装完毕和病毒库更新后对计算机其他分区进行杀毒处理将该计算机断开网络连接，对计算机进行杀毒处理断开所有交换机以及与互联网的连接，将部分有重要资料的计算机资料备份到移动存储设备，为所有计算机重新安装完系统，杀毒软件安装完毕和病毒库更新后对计算机其他分区进行杀毒处理，然后打上补丁包。最后给移动存储设备进行杀毒处理，将备份的文件资料恢复操作人员填写运维记录备案五项目部目标管理控制制度5。1成本目标控制制度成本管理与控制是工程项目在实施过程中针对施工成本的形成过程进行监督并纠正发生的偏差，使工程项目实际施工成本限制在计划范围内。为了保证工程项目目标成本的实现，特制定以下工程项目施工成本管理办法：5。1.1材料使用目标控制制度在保证符合设计要求和质量标准的前提下，合理采购、保管、使用材料，建立健全的采购、领料、保管、保卫制度，有利于控制材料成本的不正当消耗,特制定以下制度:（1)材料采购人员、材料保管人员、材料保卫人员，在各自的岗位上，认真负责,共同协调地履行好自己的岗位责任。（2)材料采购人员在材料采购和构件加工过程中，择优选择。进场材料认真验收，降低采购成本和采购过程中的管理损耗，合理安排材料储存，减少资金占用。（3)根据项目部的施工进度计划和材料供应计划，及时组织材料供应，确保工程项目顺利进展，杜绝停工待料现象的出现。（4)材料保管人员严格执行限额领料制度，控制非正常消耗，保证好余料回收和利用.(5）建立材料采购、入库、保管、领料登记签名责任制，并且按月进行分类，呈报项目经理核查，具体详物质部材料管理办法（表格附后）。（6）材料进行统一保管、守卫，保卫人员采取轮流值班责任制。谁值班,谁负责。上下转班必须交接清楚.(7）建设工程主材及周辅材料的合理损耗率按实际施工多少计量：钢筋损耗率按09定额说明：商混的损耗是2%，大理石5%，瓷砖10%。模板配料的损耗系数为15～20%，地砖的损耗率5％，墙面砖的损耗率10％。具体内容参照09定额与各分包合同约定目标。5。2施工质量、进度目标控制制度项目施工质量、进度目标在施工过程中得到控制，才能最终保证工程项目的施工质量和满足国家法律法规及建设方的要求。（1）组织准备公司综合考核确定每个项目的项目经理、技术负责人、责任工长以确定项目领导班子即实行项目经理负责制，由项目经理根据施工需要配备相应的管理人员，以满足工程项目施工质量管理需要.（2）交底项目经理部应按规定接收设计文件，参加图纸会审和设计交底，与项目施工有关的人员应通过学习设计文件，参加图纸会审(工程参建单位的图纸会审）和设计交底熟悉和了解工程特点、设计意图,掌握相关的工程技术和质量要求，并从施工的角度提出设计修改和优化意见。(3）施工质量对于确定的项目工程合同，项目经理组织有关人员（技术、质量、采购人员），依据项目合同要求及交底情况，对该工程项目施工质量进行策划，形成项目策划书,(4）施工交底向参与施工和质量检查的人员进行施工技术交底，交底以书面方式进行并辅以口头说明,其目的是使施工人员和质检人员对工程特点、技术质量要求、施工方法与措施方面有全面系统了解,以便于科学的组织施工，避免质量、安全事故发生。(5)项目部必须按照工程设计要求、施工技术标准和合同约定，由质检员对建筑材料、建筑构配件、设备和商品混凝土进行检验，检验应当有书面记录和专人签字；（6）严格工序管理，作好隐蔽工程的质量检查和记录。隐蔽工程在隐蔽前，项目部应当通知监理、业主和建设工程质量监督机构进行检验。对涉及结构安全的试块、试件以及有关材料，应当在工程监理单位以及业主的监督下现场取样，并送具有相应资质等级的质量检测单位进行检测。对施工中出现质量问题的分部分项工程或者竣工验收不合格的建设工程，应当负责返修。（7)严格坚持施工过程三检制度：自检、互检、交接检查。自检和交接检查要作好文字记录。隐蔽工程要由项目质量检查员、班组长检查,并作好较详细的文字记录.对不合格分项、分部和单位工程必须进行返工。有关责任人员要对不合格品认真分析原因并及时纠正和采取预防措施。（8）建立、健全教育培训制度，加强对施工人员的教育培训；本工程项目部所有管理人员及操作人员须经过建设单位和项目管理单位组织的业务知识和技能培训，并持证上岗。未经教育培训或者考核不合格的人员,不得上岗作业。因无证指挥、无证操作造成工程质量不合格或出现质量事故的，除追究直接责任人责任外，还要追究项目部主管领导的责任.（9）项目经理部对施工队、分包方、分供方的施工进度、工作进度进行管理控制，确保满足施工进度计划，并保证施工质量；（10）制订半成品、成品保护措施，确定相应责任人（11）质量控制流程由施工队班组自检、互检、项目部专检，责任工长组织，技术负责人负责把关验收.检查验收参加人员详质量控制程序流程图。(12）质量控制程序流程图：①工序质量检查程序控制流程图不合格不合格班组整改②模板工程质量程序控制流程图③钢筋工程质量程序控制流程图准备工作④混凝土工程质量程序控制流程图⑤砌筑质量程序控制流程图施工准备严格执行重量比，搅拌均匀质检员预留、养护砂浆试块每一楼层（基础按一个楼层）每一个工作班或250m3至少制作一组试块（每组6块）上道工序质量缺陷补救措施基底测量放线(二）进度工期目标控制：（1）目标分解①按项目组成分解到分项、分部、单位工程；②按项目实施程序分解到准备期、施工安装期、验收期各个阶段.③按工程性质分解到每一个专业(土建工程、设备采购、安装工程、配套工程、厂区工程、调试运行工程）;④按标段或任务分解到每一个承包商。（2）施工计划管理①施工计划管理是项目生产管理的要重环节，也是合同履行的根本保证。②施工计划分为总控进度计划、月计划、周计划和日作业计划。计划内容包括：施工部位、计划工作量、劳动用工、进度安排、质量、技术、安全目标、人员、材料、机械料具计划等.③编制总控进度计划时,必须严格按照施工图纸确定的工程量、施工组织设计、合同工期要求及现场施工条件等进行综合考虑，确定人员数量及人员配比和机械料具供应等,并提前一个月报工程技术部备案。④总控进度计划必须将总包范围内各项工作，包括土建、安装、装饰装修和各专业施工内容进行科学、合理的安排.⑤项目技术负责人根据施工总进度计划，每月25日前编制下月施工进度计划，根据月进度计划编制周进度计划，并根据资源综合配置情况对计划进行优化调整.计划编制完成后，必须经项目部领导班子成员评审通过并签字后，作为项目施工依据并上报公司工程技术部。⑥项目经理（或技术负责人，责任工长)必须根据项目三人领导小组确认的施工进度计划，以施工段或以周为单位对施工队安排下达日作业计划，以日作业计划确保周计划、以周计划确保月计划、以月计划确保工程总进度计划的完成。⑦项目部每周生产例会上，各工种汇报周计划的完成情况，提前完成的予以表扬给与100元以内奖励；未能完成,属主观原因。项目经理有权对责任人处以100元以下罚款，属客观原因，项目经理要分析原因并设法解决。会议结束前责任工长布置下周的作业计划。⑧项目预算员须在每月22日前将本月成本控制分析、下月的成本制造计划、限额用料计划及定额用工计划交项目经理和技术负责人评审后会签,最终对工程进度款进行评价和申报。⑨项目经理要随时掌握作业计划的进度情况，协调各方面的关系，督促有关部门按计划及时供应劳动力、施工机具、运输车辆、材料构配件等,保证完成作业计划和施工进度目标.⑩机械料具计划变动，提前向物质部申请，其中大型机械须提前一个月申请,中小型机械和料具提前半个月申请。（3)工程进度控制流程：技术负责人编制施工总进度技术负责人编制施工总进度专业工长实施工程技术部审批项目部经理确认专业工长确认监理单位确认建设单位确认专业工长实施工程技术部审批项目部经理确认专业工长确认监理单位确认建设单位确认项目经理执行月计划实施实现工期目标月计划实施实现工期目标5.1.3合同目标控制制度合同控制目标是工程项目目标控制的重要依据，本项目合同控制目标为100%，与公司合同管理配套实施。(1）项目施工材料采购合同、各分项工程的承包合同订立得适当与否，直接关系到项目的盈亏。因此，通过委派相关人员依据市场行情摸底后,报告项目经理,由项目部三大直接责任人汇同物质部研究后最终定价。（2）工程各项承包合同，必须在签订安全责任书和技术责任书的前提下，才能签订业务合同书，前两项缺一皆为无效合同.（3）施工队承包合同的管理严格按照合同约定内容执行，分包进度款由分包队负责人于每月20日前填写进度款报表，相关负责人及项目经理审核扣除各类预支款、质量安全，文明施工处罚款等签字后办理结算书交到财务室作为结算依据。5。1.4资金管理目标控制制度为规范施工项目资金管理，提高资金使用效率，公司对施工项目资金采取统筹管理,集中使用的原则,为此,特制定以下各项目部资金管理目标控制制度（与公司财务管理制度配套执行）：(1)项目部的职责和权限①项目经理负责工程款的收取，编制项目的资金使用计划。合理有效地使用资金,向财务部提供相关的资金报表和债权、债务资料。②负责申请自身项目部的资金支出。(2）资金来源管理项目开户的资金来源:A预收工程备料款,工程进度款;B项目收取的工程备料款、进度款以及合同外收入等资金都须存入该“内部资金账户”,项目部可按资金比例向公司提出申请,由财务部统一支付相关款项。②资金运用管理A项目部于每月20日前编制下月资金收支计划，于12月20日前编制下年度资金收支计划，报送财务部.B项目部支付分包款、材料费、机械费和其他费用时，按资金使用计划向公司提出申请，批准后由财务部统一支付。③资金业务管理A公司与项目部之间往来账目于每月25日前进行核对。B项目财务人员必须严格遵守项目工程款专款专用,严禁转移、挪用资金或协助他人转移、挪用资金。C项目经理严格审核各项成本费用，控制成本支出.D项目财务人员建立月报财务收支计划表,根据生产需要，平衡调度资金，及时向项目经理反映成本情况,以对资金消耗进行有效控制。(3）现金管理规定

㈠现金的使用范围主要包括:

①职工个人的工资、奖金、补贴、福利补助、差旅费等;

②转帐结算起点（100元)以下的零星开支；

③其他必须用现金支付的款项;

㈡库存现金不能超出公司财务部规定的限额；

㈢严禁白条抵库，借支现金要有领导签字同意，并及时报销；

㈣出差人员严禁携带大量现金,必要时可办理现金汇票,以保证安全;

㈤当现金需用量大时，应提前24小时向公司财务部报告，以便统筹安排;

㈥出纳人员每月至少两次对现金进行盘点,并有记录；

㈦不得私设"小金库”；（7)支票管理规定

①项目部与公司所属内部各单位、外部各单位之间的一切款项收付,除按规定可使用现金的以外,都必须通过转帐结算;

②与公司所属内部各单位之间的结算,一律使用内部支票，否则将对经办人给予结算金额50％的处罚,并通报批评;

③支票必须同银行预留印鉴分别存放,财务专用章和名章分开保管;

④项目取得的各种款项收入，应及时送存公司财务部；⑤在支票的使用与管理上,内部支票要视同外部支票，内容填写正确、真实、齐全；

⑥未使用的支票及时存放于保险柜中，不能私自夹带，否则将追究当事人的责任;

⑦严禁签发远期支票、空头支票。（8）申请支票及现金报销流程具体经手办理项目经济业务的人员,其办理支票及现金业务时工作流程如下:

A支票办理流程①由经办人员到财务室领取"借款申请单”,此单由财务人员逐项填写齐全;

②经办人员持填写齐全的"借款申请单",先经部门主管领导签字，再经项目经理签字同意;

③项目经理签字同意后,经办人持单交财务主管,签字同意后,方可到出纳员处领取支票；

④经办人必须在支票登记本和支票头上签字后，方可将支票领走;

⑤经办人应及时持发票到财务室办理报销手续，期限最长为五天，报销时由财务人员填写"单据报销粘存单"，审核后交项目经理、财务主管签字后,交出纳员报销；

⑥报销时所持发票各项内容的填写必须真实、齐全，包括付款单位、支票号、内容（项目)、单位、数量、单价、金额(大小写一致）、开票人、开票日期、收款单位财务专用章(或发票专用章）等项；

⑦所持发票内容为”材料”、”办公用品"字样时，必须附有相应的明细单,金额相符,并加盖收款单位财务专用章(或发票专用章）。

B现金办理流程①经办人将原始单据交财务室,由财务人员填写”单据报销粘存单";

②将审核完毕的"单据报销粘存单”交项目经理签字同意;

③项目经理签字同意后,交财务主管签字，然后给出纳员报销，领取现金.

④报销时所持发票的要求同支票报销时一样，内容填写真实齐全。

(9)业务招待费开支规定

为降低项目成本费用,规范业务招待费的开支,公司对项目业务招待费的开支作如下规定：

㈠报销程序

业务招待费的开支必须经财务部门审核→说明用途→工程技术部经理同意→不超出开支范围及额度才能报销→确需超支办理业务的需向公司总经理申报批准才能报销。

㈡开支范围

①对外经营、承揽工程、筹资活动等经济活动;

②与施工生产过程有关的地方政府监督机构、社会团体等的外事活动;

③在施工过程中与建设单位的业务往来;5。2安全文明施工目标控制制度安全生产是公司是否盈利的根本保证，质量是公司生存的前提,文明施工，标化施工是公司立足行业的形象。为此，特制定以下安全文明施工目标控制制度：5。2.1安全生产管理控制目标为了加强安全生产管理,杜绝生产安全事故发生,保障广大职工生命和财产安全，确保企业一般质量事故3‰，一般工伤事故3‰，重大质量事故1‰，重大工伤事故1‰，重大工伤事故死亡率为零的目标特作如下规定：（1）项目经理、项目技术负责人、施工员、测量员、安全员、预算员等以及各班组负责人员,必须在各自的岗位上认真负责,相互协调地履行好自己的岗位责任。（2）严格执行安全操作规程，减少一般事故，消灭重大人身伤亡事故和设备事故，事故控制指标必须在1‰以下，从而降低事故成本.（3)安全生产管理，必须按照《安全生产法》的有关规定，坚持“安全第一、预防为主”的方针。（4）各项目部必须建立、健全安全生产责任制度，完善安全生产条件，确保安全生产。（5）项目经理对项目安全生产工作全面负责，是项目安全管理第一责任人。安全员是项目安全生产管理的直接责任人，责任工长为兼职安全员，是该工种安全生产管理的直接责任人.（6)员工有依法获得安全生产保障的权利，并应当依法履行安全生产方面的义务。（7）对安全设施、安全防护不到位，存在严重安全隐患的项目,质安部有权勒令项目停工整改,对项目经理、安全员各处以300元以上罚款。（8）采用伪劣安全防护用品,造成安全隐患，对责任人处以1000元罚款,造成严重安全事故的，对责任人处以5000元以下罚款。（9)项目部应当具备的安全生产条件所必需的资金投入．由项目经理、安全员予以保证，并对由于安全生产所必需的资金投入不足导致的后果承担责任。(10）对分部、分项工程按照安全技术交底认真贯彻落实，严格履行签字手续.安全员应当对职工进行安全生产教育和培训，保证全体职工具备必要的安全生产知识,熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程,掌握本岗位的安全操作技能。未经安全生产教育和培训合格的从业人员,不得上岗作业。（11)项目采用新工艺、新技术、新材料或者使用新设备时，必须了解、掌握其安全技术特性,采取有效的安全防护措施，并对操作人员进行专门的安全生产教育和培训。（12）特种作业人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书，方可上岗作业。（13)项目部必须在有较大危险因素的场所（如高压线、一、二级配电箱、木工加工场）和有关设施、设备上设置明显的安全警示标志.（14）项目部必须对安全设备进行经常性维护、保养，并定期检测，保证正常运转.维护、保养、检测应当作好记录，并由有关人员签字。由于设备疏于维护、保养，设备老化,引起安全事故,对安全员处以2000元以上罚款.（15）项目安全员、库管员必须对入库的防护用品严格验收，不合格品严禁入库并向上级汇报，否则对责任人罚款100元以上。(16）安全员应当教育和督促职工严格执行公司的安全生产管理规章制度和安全操作规程，并向施工人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施。（17）职工进入现场后首先要进行三级安全生产教育；项目部要组织职工每星期召开一次专项安全教育会议,根据工程施工形象进度、气候变化、季节性的转变等，有针对性地进行安全教育。（18）安全员应对现场安全生产状况进行经常性检查;对检查中发现的安全问题，应当立即处理；不能处理的，应当及时报告项目经理。检查及处理情况应当记录在案。（19）项目部要每周对安全进行定期检查，要明确重点部位、危险岗位。安全检查要有检查记录，对查出的隐患应及时整改,做到定人、定时间、定措施。(20）对塔吊、人货电梯、井架和脚手架等，安全员必须每天坚持验收检查。如不检查，每天罚安全员100元,由于检查不到位而发生安全事故,罚款1000元。(21)现场有两个以上队伍在同一作业区域内进行生产活动，可能危及对方生产安全的，应当签订安全生产管理协议，明确各自的安全生产管理职责和应当采取的安全措施，并指定专职安全管理人员进行安全检查与协调。（22）项目部发生重大生产安全事故时,项目经理、安全员应当立即组