绪论股前内侧区演示文稿

绪论股前内侧区演示文稿当前1页，总共58页。（优选）绪论股前内侧区当前2页，总共58页。与系统解剖学的区别系统解剖学:组织

tissue

器官

organ

系统

system局部解剖学：层次

stratification

毗邻adjacent

临床clinic当前3页，总共58页。如何学习局部解剖学

掌握重点，临床意义当前4页，总共58页。⑴层次概念：无论临床做手术或学生解剖尸体，总是由浅入深逐层进行的，在某些层次中常会遇到一些重要结构（如血管、神经、淋巴结等），了解这一局部层次及各层中重要结构对全面掌握该局部，避免损伤这些结构有重要意义。

学习局解应掌握的一些基本概念：当前5页，总共58页。⑵毗邻的概念：在系解中我们已学习了重要器官或结构的位置和形态，在局解中我们应该进一步掌握这些器官和结构的毗邻（即位置关系）。如以胃为中心，其前、后、左、右、上、下各有哪些重要的器官或结构。毗邻关系在临床工作中有重要意义，可举1－2个例子说明。⑶以器官为中心，综合系解知识的概念：譬如以胃为中心，胃的毗邻、胃的动脉、静脉、淋巴结以及神经等。

学习局解应掌握的一些基本概念：当前6页，总共58页。[4]重要的局部记载：例如在临床胆囊手术中，常在胆囊三角中寻找胆囊动脉，因此胆囊三角就是重要的局部记载，我们要掌握此三角的组成、内容及其意义。

学习局解应掌握的一些基本概念：当前7页，总共58页。预习的重要性。⑵小组各成员职责（术者1人、助手1人、代读者1人、其他自由人-每次课轮流），强调各小组成员要密切配合。⑶课后结合主要内容认真归纳、小结课堂内解剖的内容。

4、局部解剖学的学习方法：当前8页，总共58页。解剖器械的准备和使用当前9页，总共58页。尊重人体标本

指自然人生前自愿表示在死亡后，由其执行人将遗体的全部或者部分捐献给医学科学事业的行为。遗体捐献当前10页，总共58页。人体结构层次1.皮肤2.浅筋膜（皮下组织或皮下脂肪）3.深筋膜4.肌5.血管6.淋巴管和淋巴结7.神经当前11页，总共58页。间隙（软组织）1.概念

为潜在的空间，各局部一般均有多个间隙且相互交通。通，间隙内充满疏松结缔组织与血管、神经等重要结构。

2.临床意义

积血、脓、感染扩散。

3.掌握

名称、位置、内容物、特点。当前12页，总共58页。体表手术解剖全身皮纹全身皮肤的神经分布常用皮瓣当前13页，总共58页。全身皮纹当前14页，总共58页。全身皮肤的神经分布当前15页，总共58页。当前16页，总共58页。当前17页，总共58页。当前18页，总共58页。局

解

皮

肤

切

口当前19页，总共58页。第一次课股前内侧区当前20页，总共58页。第一节股前区和内侧区一、体表标志

1．髂前上棘

2．腹股沟

3．耻骨结节

4．股骨内、外侧髁胫骨内、外侧髁

5．髌骨

6．胫骨粗隆

7．收肌结节当前21页，总共58页。股前内侧区

一、下肢的分部、划区二、体表标志

1．髂前上棘

2．腹股沟

3．耻骨结节

4．股骨内、外侧髁；胫骨内、外侧髁

5．髌骨

6．胫骨粗隆

7．收肌结节当前22页，总共58页。三.教学重点1、下肢的分部、划区，主要体表标志。2、大隐静脉的起止、行径、交通、主要属支及其临床意义。3、腹股沟浅、深淋巴结的位置、收集范围及其归属。4、股前、内侧区肌的名称、位置、排列、起止概况和作用。5、股动脉的起止、行径、主要分支分布，股动脉的体表投影。6、股神经及闭孔神经的来源、行径、主要分支分布。7、股三角、收肌管的位置、构成，内容物及其毗邻关系。股鞘、股管的构成及其内容物。肌腔隙和血管腔隙的概念。当前23页，总共58页。（一）皮肤（二）浅筋膜

1．浅动脉①腹壁浅动脉②旋髂浅动脉③阴部外动脉层次当前24页，总共58页。2．浅静脉

大隐静脉及其上端５条属支①腹壁浅静脉②阴部外静脉③旋髂浅静脉④股内侧浅静脉⑤股外侧浅静脉当前25页，总共58页。3．腹股沟浅淋巴结上组沿腹股沟韧带下方并与其平行排列下组沿大隐静脉近侧段两侧纵行排列当前26页，总共58页。4．皮神经①髂腹股沟神经②生殖股神经的股支③股外侧皮神经④闭孔神经的皮支⑤股神经前皮支⑥隐神经当前27页，总共58页。（三）深筋膜——阔筋膜

1．隐静脉裂孔阔筋膜在耻骨结节外下方3～4cm处，形成一卵圆形的隐静脉裂孔，大隐静脉在此穿过阔筋膜注入股静脉。当前28页，总共58页。2．髂胫束阔筋膜的外侧部分由髂嵴前分连至胫骨外侧髁的部分特别强厚，呈带状，称为髂胫束。束的上份分裂为两层，包容阔筋膜张肌。当前29页，总共58页。（四）深层结构1．大腿肌前群和内侧群前群：股四头肌缝匠肌。内侧群：耻骨肌长收肌短收肌大收肌股薄肌当前30页，总共58页。当前31页，总共58页。2．血管股动脉及其伴行的股静脉旋股内侧动脉股深动脉旋股外侧动脉穿动脉

当前32页，总共58页。当前33页，总共58页。3．淋巴结：腹股沟深淋巴结当前34页，总共58页。4．神经：（1）股神经：在股动脉的外侧，分支其肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌；关节支至髋、膝关节；皮支支配股前内侧区的皮肤；其最长的分支为隐神经，与股动脉相伴进入收肌管。当前35页，总共58页。

（2）闭孔神经由闭孔进入股内侧区分为前、后两支，分别经短收肌浅、深面下行。分支支配大腿肌内侧群和闭孔外肌。当前36页，总共58页。（五）局部记载

1．肌腔隙和血管腔隙（1）肌腔隙前界：腹股沟韧带后外侧界：髂骨内侧界：髂耻弓内容：髂腰肌股神经股外侧皮神经。当前37页，总共58页。（2）血管腔隙前界：腹股沟韧带后界：耻骨梳韧带外侧界：髂耻弓内侧界：腔隙韧带内容：股鞘股动脉股静脉生殖股神经股支淋巴管。当前38页，总共58页。2．股鞘：为腹横筋膜和髂筋膜向下延伸包裹股动脉、股静脉上段所形成的筋膜鞘。分为３个腔，外侧腔容纳股动脉，中间腔容纳股静脉，内侧腔称股管，内有脂肪和腹股沟深淋巴结。当前39页，总共58页。3．股管和股环

股管：股鞘的内侧腔称股管，内有腹股沟深淋巴结。

股环：股管上口前界：腹股沟韧带后界：耻骨梳韧带内侧界：腔隙韧带外侧界：借纤维隔与股静脉相邻

当前40页，总共58页。当前41页，总共58页。股疝：腹腔内容物经股环、股管突出隐静脉裂孔当前42页，总共58页。4．股三角位置：位于股前内侧区上1/3部境界

上界：腹股沟韧带外侧界：缝匠肌的内侧缘内侧界：长收肌的内侧缘前壁：阔筋膜后壁：长收肌耻骨肌髂腰肌及其筋膜。当前43页，总共58页。内容：

自外向内有：

股神经及其分支

股动脉及其分支

股静脉及其属支股管腹股沟深淋巴结等当前44页，总共58页。5．收肌管（Hunter管）位置：位于股前区中1/3段前内侧、缝匠肌深面构成：前壁：缝匠肌及收肌腱板外侧壁：股内侧肌后壁：大收肌和长收肌上口：通向股三角下口：经收肌腱裂孔通腘窝。内容：自前向后有：隐神经和股内侧肌神经股动脉股静脉。

当前45页，总共58页。当前46页，总共58页。小腿前外侧区一、浅层结构：大隐静脉隐神经腓浅神经当前47页，总共58页。二、深层结构：

1、前骨筋膜鞘：（1）胫前动脉：（2）胫前静脉：（3）腓深神经：

2、外侧骨筋膜鞘：腓浅神经当前48页，总共58页。踝前区与足背一、浅层结构：足背静脉弓大隐静脉小隐静脉隐神经当前49页，总共58页。二、深层结构：

1、伸肌上支持带：

2、伸肌下支持带：当前50页，总共58页。3、足背动脉：弓状动脉足底深支第一跖背动脉4、腓深神经：当前51页，总共58页。当前52页，总共58页。七、复习思考题1、试述大隐静脉的起、止、行径、上端的属支以及大隐静脉与其它静脉的交通。2、试述腹股沟淋巴结的划分、各群位置、收集范围和输出。3、试述股三角的构成、内容物及其毗邻关系。4、试述股鞘、股管、收肌管的构成、内容物及其毗邻关系。当前53页，总共58页。四、解剖程序

(一)皮肤切口当前54页，总共58页。（二）解剖浅筋膜中的重要结构大隐静脉及其上端的五条属支，股外侧皮神经，股神经前皮支，腹股沟浅淋巴结的分群、位置。当前55页，总共58页。（三）阔筋膜及其形成物髂胫束、隐静脉裂