医科大学附属医院重症医学科二病区2019年第三季度护士理论考核

医科大学附属医院重症医学科二病区2019年第三季度护士理^考核一、单选题（每题2分，共60分）1、危重患者护理管理制度中那项不正确（）［单选题］*A.严密观察病情监测生命体征意识瞳孔CVP，SPO2尿量及专科症状及体征情况B.病房环境干净整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，注意保暖C.保持呼吸道通畅，避免误吸D.神志不清患者必须给予约束工具保护。（正确答案）2、吸痰的目的不包括以下哪项（）［单选题］*A.清理呼吸道分泌物B.改善肺通气C.促进呼吸频率（正确答案）D.预防并发症的发生3、为预防吸痰感染并发症的发生下列操作不正确的是（）［单选题］*A.严格遵循无菌操作原则B.操作时动作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜C.加强口腔护理D.吸痰时可反复抽插吸痰管（正确答案）4、能有效清除呼吸道分泌物的方法不包括以下（）［单选题］*A.有效咳嗽B.叩击或振颤排痰法C.机械吸痰法D.气管插管（正确答案）5、吸痰前常规不使用生理盐水注入气道，什么情况下才有必要使用生理盐水（）［单选题］*A.减少呼吸机相关性肺炎的发生B.稀释过度粘稠的痰液（正确答案）C.为人工气道杀菌D.镇咳平喘6、建立人工气道的目的正确的是（）［单选题］*A.纠正患者的缺氧状态，改善通气功能（正确答案）B.治疗和改善通气功能C.改善患者的呼吸情况D.便于吸痰7、气道固定注意事项中错误的是（）［单选题］*A.操作前、测量气囊压力B.操作后，检查气管导管深度，不用检查外露长度（正确答案）C.更换胶布固定部位，避免皮肤损伤，采取皮肤保护措施D.调整呼吸机管路的长度和位置，保持头额部与气管导管活动的一致性8、吸痰的注意事项中错误的是（）［单选题］*A.吸痰时动作要轻.稳准快B.吸痰前后应吸入纯氧2-3分钟可避免低氧血症C.每次吸痰要小于15SD.吸痰管插入气道深度应比气管导管长5-6cm（正确答案）9、ECMO上机后预防出血的措施错误的是（）［单选题］*A.观察出血征兆：意识、瞳孔、穿刺部位、皮肤、口腔、大便等B.维护已有的通路及管道，尽量避免不必要的穿刺C.从动静脉管路采血D.抗凝不足会产生血栓（正确答案）10、压疮危险因素中错误的是（）［单选题］*A.压力B.剪切力C.摩擦D.水温（正确答案）11、PDCA四个阶段其中D代表（）［单选题］*A.检查B.实施（正确答案）C.处理D.计划12、失禁相关性皮炎是皮肤由于长时间受到（）的刺激导致发生的炎症反应。［单选题］*A.粪便B.小便C.以上都是（正确答案）D.以上都不是13、IAD好发人群是（）［单选题］A大便失禁患者B腹泻患者C以上均是（正确答案）D以上均不是14.ICU患者大便失禁患者高危因素不包括（）［单选题］*A.正压机械通气B.肠道感染C.长期使用抗菌药物及胃肠动力药物D.肠外营养的使用（正确答案）15、长期胃肠减压者明天进行（）次口腔护理［单选题］*A.1B.2（正确答案）C.3D.416、插胃管时，病人出现呕吐，暂停插管，感染患者张口呼吸休息，（）分钟后再行插管。［单选题］*A.10分钟（正确答案）B.5分钟C.15分钟D.9分钟17、胃管插入的长度（）［单选题］*A.45-50cmB.45-47cmC.45-55cm（正确答案）D.35-45cm18、用药错误的流程（）［单选题］*A.立即停止用药，更换液体和输液器B.报告医生遵医嘱用药C.就地抢救观察生命体征记录抢救过程D.以上均是（正确答案）19、发生输血反应后处理错误的是（）［单选题］*A.严格执行无菌操作（正确答案）B.立即停止输血，更换输液管改输生理盐水C.报告医生，遵医嘱用药D.保留血袋上报20、发生血标本采集错误时正确的是（）［单选题］*A.两人核对后重新抽取血标本（正确答案）B.严格执行三查七对C.寻找标本销毁D.以上都是21、患者跌倒/坠床后处理不正确的是（）［单选题］*A.发现患者坠床/跌倒立即通知医生B.配合医生视其跌倒/坠床程度给予相应处理C.观察病情消除恐惧紧张情绪D.根据高危因素评分（正确答案）22、伤口负压弓［流的护理操作要点不正确的是（）［单选题］*A.妥善固定弓［流管B.遵医嘱调节负压，维持有效负压C.伤口敷料渗液如果不多可以不需更换（正确答案）D.准确记录24小时引流量23、胸腔闭式弓［流长管内水柱波动情况的正常值（）［单选题］*A.4-5cmB.4-6cm（正确答案）C.4-7cmD.3-4cm24、心包、纵隔弓［流中负压装置中，吸弓［压力一般（）［单选题］*A.1.0-1.5kpaB.2.0-2.5kpaC.1.0-2.0kpaD.1.5-2.0kpa（正确答案）25、交班者做到三清是（）［单选题］*A.记录写清B.口头讲清C.床边交清D.以上均是（正确答案）26、拔管前遵医嘱先夹闭弓［流管（）h,观察患者有无头痛，呕吐等颅内高压症状。［单选题］*A.12-24B.12-48C.24-36D.24-48（正确答案）27、标准预防的措施中哪项错误（）［单选题］*A.严格执行无菌操作（正确答案）B.即认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性C.接触病人应洗手D.强调双相防护28、手消毒时间（）［单选题］*A.20-30S（正确答案）B.20-25SC.10-20SD.15-20S29、使用纱布口罩（）h后应更换。［单选题］*A.2-48（正确答案）C.6-8D.8-1030、无菌溶液开瓶有效时间为（）［单选题］*A.24h（正确答案）B.12hC.48hD.6h二、多选题（每题4分，共40分）1、评估发生压疮的危险因素（braden压疮危险评分表包括）（）*A.病情、意识状态、营养情况（正确答案）B.肢体活动能力、移动能力（正确答案）C启理能力、排泄能力（正确答案）D.压疮易患部位E.合作程度（正确答案）2、非计划拔管的危害（）*A.损伤再插管困难（正确答案）B.再感染（正确答案）C.延长住院天数（正确答案）D.增加病人费用（正确答案）E.导致死亡（正确答案）3、预防导管滑脱的措施（）*A.合理使用镇静剂（正确答案）B.加强护患沟通、心理护理（正确答案）C.严格交接班，加强管道护理（正确答案）D.必要时，给予适当肢体约束（正确答案）E.注意观察导管的留置深度4、压疮发生的因素（）*A.压力（正确答案）B.摩擦（正确答案）C.剪切力（正确答案）D彳微环境（正确答案）E.垂直力5、手卫生两前三后（）*A.接触病人前（正确答案）B.清洁无菌操作前（正确答案）C.接触病人血液体液分泌物后（正确答案）D.接触病人后（正确答案）E.接触病人周围环境后（正确答案）6、胃肠减压弓I流不畅的预防有哪些（）*入胃肠减压器的位置应与尾部对齐，以便于弓［流。B.定时更换胃管，以防胃酸长时间侵蚀胃管，从胃管内注入药物前后均需注入一定量的温水冲洗胃管（正确答案）C.医务人员熟练掌握操作技术（正确答案）D.禁止将多渣粘稠的食物、药物注入胃管内（正确答案）E.对于清醒的病人耐心解释，取得配合，昏迷病人插管时尽量增大咽喉部通道的幅度（正确答案）7、颅内压增高的表现，“三主征”（）*A.头痛（正确答案）B.呕吐（正确答案）C.昏迷D.视神经乳头水肿（正确答案）E.以上均是8、无菌技术的注意事项有哪些（）*A.严格遵守无菌操作原则（正确答案）B.操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离（正确答案）C.手指不可接触无菌容器盖的内面及边缘（正确答案）D.非无菌物品应远离无菌区（正确答案）E.操作中手臂应保持在腰部或治疗台面以下，不可跨越无菌区。9、穿脱隔离衣的注意事项有哪些（）*A.隔离衣的长短合适，需全部遮盖工作服，无破洞（正确答案）B.隔离衣每日更换，如潮湿或污染，应立即更换（正确答案）C.穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以下，视线范围内，不得进入清洁区，避免接触清洁物。D.消毒双手时不可沾湿隔离衣，隔离衣也不可接触其他物品（正确答案）E.脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向内，挂在污染区则污染面向内。10、胸腔闭式弓1流护理的注意事项有哪些（）*A.出血量＞100ml/h,持续3h,弓［流液呈鲜红色，有血块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血，及时通知医生（正确答案）B.如弓［流管接头滑脱时，要立即夹闭或反折近胸端弓［流管（正确答案）C.弓［