理疗学重点知识期末版

1.物理治疗（理疗）：现代医学研究与应用天然或人工物理因子作用

于人体，通过神经、体液、免疫、内分泌等生理调节机制，达到

保健预防治疗康复目得之方法，称为物理治疗。物理治疗学包括

研究物理因子得物理性质、生物学作用与治疗方法及临床应用理

论与技术等内容。

2.低频电疗法（0〜1000hz）:静电疗法、直流电疗法、间动电疗法、

电兴奋疗法、感应电疗法、离子导入疗法、痉挛肌电刺激疗法、

神经肌肉电刺激疗法、电水浴

中频电疗法（1001hz〜100khz）:干扰电疗法、音乐电疗法、音

频电疗法、超音频电疗法

高频电疗法（100khz以上）:中波透热疗法、短波透热疗法、短

波超短波微波疗法

3.光：红外线疗法、可见光、紫外线疗法、激光疗法

4.声：超声波疗法、超雾化吸入疗法、超声药物透入疗法

5.磁：静磁场疗法、磁处理水疗法

6.热：石蜡疗法、温热蹙包、黏土疗法、泥疗法、砂浴疗法

7.冷：寒冷疗法（0度以上低于体温X超低温疗法（小于-100度X

冷冻疗法（大于-100度）

8.理疗得特点（6'）:

•收效快

•无创无痛

•副作用少

•疗效持久

•对环境无污染

9.理疗得治疗作用（12'）:

•消炎：对于急性化脓性炎症，表浅者可以用紫外线照射或离子

导入疗法；慢性炎症，可以用温热疗法、磁场疗法、中低频电

疗法。

•镇痛：

•抗菌：紫外线杀菌作用，杀菌效力最强得光谱为254〜257nm

•镇静与催眠：电睡眠疗法、镇静性电离子导入疗法、静电疗法、

温水浴等等

•兴奋神经-肌肉：低中频电流可以用于治疗周围性神经麻痹及

肌肉萎缩。

•缓解痉挛：热能解除痉挛，石蜡疗法，温热量包、红外线疗法

等

•软化瘢痕、消散粘连：石蜡疗法、碘离子导入疗法、超声波疗

法

•加速伤口愈合：小剂量紫外线照射；锌离子导入疗法

•加速骨痂形成：弱直流电、干扰电疗法、脉冲磁场

•调节免疫功能：紫外线、红外线、磁场等物理因子，均有调节

机体免疫功能得作用

•脱敏：紫外线

•抗癌

10.理疗在临床与康复中得作用

1）镇痛与抗痛

•神经性痛：表浅神经痛可用利多卡因、混合麻醉剂等药物离子

导入，或用间动电干扰电磁疗等；较深层神经痛，可采用干扰

电疗正弦调制中频电活高频等

•痉挛性痛：深层肌肉痉挛性痛首选高频微波等；浅层肌肉可用

短波、红外线照射。对缺钙患者，用钙离子与紫外线。

•缺血性痛：动脉无明显闭塞，局部应用各种产热得电光疗法改

善血液循环；动脉有闭塞不亦直接加热，可利用交叉或交感性

血管反应，在交叉或对侧肢体用强热，或在有关交感神经进行

透热或间动电疗法

•炎症性痛：消炎治疗

•残肢幻痛：选择一些敏感点进行tens电疗；或用紫外线照射

局部

2）抗菌与消炎

•紫外线杀菌，最强光谱：254〜257mm

•急性、亚急性浅层组织炎症用冷光紫外线，尚用抗生素离子导

入

•急性、亚急性深层组织炎症，主要用无热量或微热量得高频疗

法

•慢性浅层组织炎症非化脓性者用紫外线局部照射

3）改善血液循环

•皮肤：干扰电疗、间动电疗、超声电疗

•肌肉：微波分米波、干扰电、间动电疗法

•内脏：含水丰富得内脏以微波分米波短波涡流电极为佳；含气

电阻大得用短波或超短波

•骨皮质及骨膜：超声治疗

•整个肢体：超声、干扰电、间动电疗

4）针对伤口感染与愈合迟缓

•脓性创面：可用紫外线照射，加病原菌敏感得抗生素在创面作

直流电离子导入

•清洁创面：小剂量1med库外线可以促进肉芽生长,3〜5med

紫外线可以促使肉芽组织溶解，若肉芽组织苍白、水肿，可先

用有干燥作用得红外线照射10-15min

•愈合迟缓：小剂量紫外线；阴极弱直流电治疗；对于下肢静脉

曲张形成得溃疡，可用锌离子导入或达松伐尔电疗法

5）缓解中枢性瘫痪引发得肌痉挛

•对于中枢性瘫痪引发得肌痉挛，临床上常用冰敷，当肌肉温度

下降到20〜12度，痉挛明显减轻

•hafschmidt提出得痉挛肌及其对抗肌得交替电刺激疗法

•用正弦中频电流刺激痉挛肌得对抗肌

•对于较轻得痉挛可用透入深度达肌肉得分米波或微波治疗

•双下肢均有痉挛，可用热水浴疗法

6）促进瘫痪肢体运动

•神经电刺激可以易化治疗偏瘫或颅脑损伤患者得足下垂

•在偏瘫患者上下肢得易化方面，配合肌电生物反馈疗法特别有

效

•采用皮肤肌梭局部易化法

7）增大痉挛关节得ROM

•电刺激对中到重度屈曲挛缩关节、被动活动rom不正常得偏

瘫有肯定疗效

8）治疗中枢性瘫痪引发得肌萎缩

•用NES治疗上运动神经元性瘫痪引发得肌萎缩，适用于石膏

或夹板制动而关节与软组织都有矫形学改变

•上运动神经元性瘫痪患者，脊髓不完全损伤者，肌肉部分恢复

神经支配着，每日多次电刺激可有明显恢复

9）改善尿潴留或尿便失禁

•尿潴留：三角波电流刺激关元与中极穴，再刺激双三阴交穴。

•尿失禁便失禁大便不畅：用干扰电刺激加强骨盆与会阴部得肌

力；感应电刷子、冰刷

10）治疗周围神经元性瘫痪

•可进行nes（神经肌肉电刺激），即可使疼痛最轻，又能选择

性地刺激病变神经或肌肉产生最佳效果

•当nes患者治疗出现细微肌肉随意收缩时，即可开始对病肌进

行肌电生物反馈治疗

11）防治废用性肌萎缩

12）训练肌肉新动作：可以用感应电刺激来帮助建立新得运动功能

13）防止肌肉与周围组织粘连

14）预防深静脉血栓形成：电流节律性地刺激腓肠肌，通电时肌肉

收缩可促进静脉与淋巴管排空，断电时肌肉松弛可使静脉淋巴

管易于充盈。；长筒弹性袜

15）增加残端皮肤得丽磨耐压性:1med紫外线照射可以使局部皮

肤得上皮细胞增厚，感觉敏感度降低。增加了耐受性与减轻了

残端得痒感与受压感

16）软化斑痕与消散粘连

•温热疗法、音频电疗法、超声波、碘离子导入

17）促进骨质生长，加速骨折愈合

•弱直流电阴极、tens、干扰电疗法、脉冲磁场

18）防治骨质疏松或骨软化：紫外线照射对防治骨质疏松或骨软化

有效

19）调节免疫功能：紫外线、红外线磁场等物理因子均有增强与调

节机体免疫得作用

20）抗癌：低温冷冻、激光光敏效应等

11.直流电得生理疗法：

•阳极下得组织兴奋性下降，阴极兴奋性升高，可以扩大到电极

周围2cm左右得范围

•直流电疗法会引起局部血管扩张，皮肤发红，还可以加强深部

脏器得血液循环，可以改善局部得供氧，改善营养与代谢，加

入炎症介质得排出，可以消炎

•阴极可以使水分向瘢痕干燥得组织集中，用于软化斑痕使干燥

得组织变软；相反阳极用于治疗水肿或油渗出得病灶与多汗得

局部皮肤

•阳极范围内细胞膜凝集致密，物质交换困难，代谢降低；阴极

下蛋白分散，膜组织疏松，交换增快，代谢加强，可以用于治

疗慢性发炎病灶与长期不愈合得溃疡或营养不良性溃疡

•骨折去小量直流电可以加速愈合

•阴极置于前额，大脑软脑膜血管扩张；阳极得话出现血管收缩

反应

•阳极置于上端，阴极置于下端，即所谓得下行电流得全身反应

加速血液自小循环回心

加速上肢与肺得静脉回流

加速动脉血流流入下肢与门脉袭器官

升高血压

降低肌张力

使血沉加速

•阴极置于上端，阳极置于下端得上行电流得全身反应

加速下肢与门脉系静脉回流心

加速动脉流入肺与上肢

加速静脉由心向肺排出

降低血压

升高肌张力

使血沉减慢

•临床上用大剂量得直流电治疗血栓性静脉炎

12.直流电得治疗作用

•镇静与兴奋作用：

以下行电流或阳极为主电极，可产生催眠镇静与解除痉挛得效

果；以上行电流或阴极为主电极时，可治疗器官功能低下、神

经麻痹、知觉障碍等疾病；各种神经痛、肌痛可用阳极疗法或

大剂量阴极抑制法

•对自主神经与内脏神经得调节作用：

在直流电得影响下，特别就是反射区通电时，对自主神经失调、

张力不足等有促进平衡得作用，对内分泌腺也有调节作用。治

疗心肾胃肠等疾病

•消炎作用

直流电可以改变细胞膜得渗透性，从而引起充血，增强血液循

环，促进炎症介质得排出，所以慢性炎症与久不愈合得溃疡可

用阴极治疗

•其她作用：直流电可以电解作用，可进行电解拔毛与除去皮肤

赘生物

13.直流电强度成人0、05〜0、2ma/cm2JL童0、02〜0、08ma/cm2,

反射疗法可用0、02〜0、03ma/cm2;时间常为15〜25分钟；

每日或隔日一次，15〜20次为一个疗程

14.直流电疗法

适应症：

1）神经科疾病：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、面神经

麻痹、末梢神经炎、肌无力、肌痉挛、功能性头痛、偏头痛、

神经衰弱、瘴病、自主神经失调、内分泌紊乱、肢端直觉异常、

雷诺病

2）内科疾病：慢性胃炎、胃酸过多或多少、胃肠痉挛、慢性结肠

炎、高血压、甲状腺功能亢进、关节炎与关节痛

3）外科疾病：淋巴炎、慢性乳腺炎、术后粘连、肌炎肌痛

4）妇科疾病：闭经、功能性子宫出血、慢性附件炎

5）小儿科疾病：脊髓灰质炎后遗症、周围神经感染损伤后遗症、

手足抽搐症

6）五官科疾病：各种炎症麻痹感觉障碍

7）皮肤科：皮肤瘢痕、表浅溃疡、慢性增生性皮肤病

禁忌症：

恶性血液系统疾病；恶性肿瘤；急性湿疹；对电流不能耐受者；皮

肤感觉障碍得慎用

15.直流电药物离子导入疗法P55

16.电水浴疗法：双极浴约1/10〜1/3通过治疗部位；单极电疗全部

通过水浴器内得病人肢体

17.电水浴治疗作用

•改善局部及全身血液循环，增加心血管紧张度

•调节自主神经系统功能

•促进局部组织及全身得新陈代谢

•消炎、镇痛及对抗刺激作用

•合并药理作用

18.电水浴疗法

适应症：

1）运动系统疾病：多发性关节炎、痛风性关节炎等

2）周围血管性疾病：雷诺病、肢体慢性淋巴循环障碍、静脉曲张

及早期血栓闭塞性脉管炎

3）周围神经性疾病：多发性神经炎、坐骨神经痛、臂丛神经及胫

腓神经损伤等

4）其她：自主神经功能障碍、肢端感觉异常、早期高血压动脉粥

样硬化

禁忌症：严重得心脏病、癌症、出血倾向、发热、局部皮肤损伤、

化脓性疾病

19.神经肌肉电刺激疗法（NMES）:就是应用低频脉冲电流刺激神经

或肌肉使其收缩，以恢复其运动功能得方法，这种方法主要用于

刺激失神经肌、痉挛肌与平滑肌，亦可用于治疗废用性肌萎缩

2O.nmes对失神经肌得治疗作用

•延迟病变肌肉得萎缩

•别动得节律性收缩

•保留肌肉中得糖原含量

•促进静脉与淋巴回流，改善代谢与营养，延迟肌肉萎缩

•防止肌肉大量失水与发生电解质等物质得破坏

•保留肌肉结缔组织正常功能、防止其挛缩与束间凝集

•抑制肌肉得纤维化

对痉挛肌可起到松弛肌肉与改善肢体功能得效果

21.nmes

适应症：脑血管意外后遗症轻度偏瘫、儿童脑性瘫痪、产伤引起得

痉挛性偏瘫、脑脊髓外伤引起得痉挛性偏瘫、多发性硬化偏瘫、帕金

森病

禁忌症：肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化得病情进展恶化期

22.tnes（经皮电刺激疗法）作用：主要作用就是止痛，常用于急性

疼痛（软组织损伤、手术后得止痛、神经痛）与慢性疼痛（腰背

痛、关节炎、神经源性痛疱疹、头痛），还可以改善局部血液循环、

减轻水肿、促进炎症吸收。

23.三种TENS得参数与适应症比较

TENS方式强度脉冲频率脉冲宽度适应症

常规性舒适得麻颤感75~100hz<0、2ms急慢性疼痛；短

期疼痛

类针刺型运动阈伤，一般为1〜4hz0、2〜0、急慢性疼痛；周

感觉阈得2~4倍3ms围循环障碍；长

期疼痛

短暂强刺肌肉强直或痉挛样150hz>0、3ms用于小手术，致

激型收缩痛性操作过程

中加强镇痛效

果

24.禁忌证：带心脏起搏器者；严禁刺激颈动脉窦；孕妇得腹部与腰

骰部不要使用；慎用：眼睛部位得治疗；脑血管意外患者得头部；

电极植入人体体腔内得治疗等

25.间动电疗法：就是将50hz交流电经整流后叠加在直流电上构成

得一种脉冲电流。

它得作用：止痛；促进周围血液循环；锻炼肌肉

波型感觉与运动反应生理作用适应症

密波（DF）快而细得振动，针刺感，直筒，促进血液循疼痛；交感神经过度

主观感觉比MF弱，感觉环，降低交感神经兴奋；周围性血液循

运动反应消失比MF快张力环不良

疏波振动较快，震颤较强，电止痛痉挛性痛

(MF)流强度加大时出现肌收

缩

疏密波DF期内震抖细，消失快；止痛；促进渗出物扭伤挫伤；损伤后状

(CP)MF期震颤强而持久；强得吸收；降低肌张态；关节痛；神经痛；

度高亦可引起肌肉收缩力局部循环与营养不良

间升波同疏密波，但有针刺蚁爬止痛肌痛；关节痛；神经

(LP)感痛

断续波断续明显；强度大时肌使正常支配得肌锻炼废用性肌萎缩得

(RS)痉挛肉强直收缩肌肉

起伏波同RS同RS同RS

(MM)

26.止痛：短期密波；长期疏密波间升波

改善周围血液循环：密波作用于相应得交感神经；疏密波作用于

局部

促进渗出物得吸收：疏密波

锻炼废用性萎缩得肌肉：断续波或起伏波

缓解骨骼肌得紧张：疏密波或起伏波

27.间动电电流量：电极面积小时用1〜2ma,电极面积大时用2〜

3ma

28.间动电适应症与禁忌症

适应症：神经痛；三叉神经痛；肋间神经痛；挫伤扭伤；骨折后

遗症；网球肘；肩周炎；退行性骨关节病；肱二头肌腱鞘炎；动

脉内膜炎；雷诺病；高血压等

禁忌症：急性化脓性炎症；急性湿疹；出血倾向；严重心脏病；

安装心脏起搏器者；对直流电过敏者

29.超刺激电疗法：主要治疗作用就是止痛与促进血液循环。有以下

规格电极：8*12cm（适用于腰能部）6*8cm（适用于劲椎、胸椎、

膝关节、肩关节）5*5cm（适用于腕、踝关节）

电流量一般就是0、2〜0、3ma/cm2

适应症：颈椎病；软组织劳损；肋间神经痛；腰椎间盘突出症；

神经痛等

禁忌症：急性化脓性炎症；出血倾向；严重心脏病；安装心脏起

搏器者；对直流电过敏者

30.低频高压电疗法（HVPC）:既能兴奋感觉神经，又能兴奋运动神

经，同时还可以促进血液循环。临床上用于治疗各种疼痛，促进

皮肤伤口愈合，抗炎消菌作用

适应症：各种急慢性疼痛；因疼痛而引起得反射性肌肉痉挛；废

用性肌萎缩；血液循环不良性疾病

禁忌症：高压可以诱发肌肉收缩，不能用于兴奋大得肌肉群，亦

不能兴奋失神经支配得肌肉

31.中频电疗法：医学上把应用电流脉冲频率1〜100khz治疗疾病得

方法称为中频电疗法

32.中频电疗法分类：

等幅中频正弦电疗法：音频电疗法、超音频电疗法、音频电磁场

疗法

低频调制得中频电疗法：传统干扰电疗法、动态干扰电疗法、立

体动态干扰电疗法、

由不同波形调制得中频电疗法：正弦调制中频电疗法、脉冲调制

中频电疗法

低中频电混合电疗法：音乐电疗法、波动电疗法

33.中频相比低频得特点：组织电阻抗低、不发生电解作用（对皮肤

无刺激'对神经肌肉得作用、对感觉神经得作用（疼痛刺激较小\

对局部血液循环得作用（开放得血管增多X生物膜通透性增加

34.音频电疗法（1000~20000hz）得治疗作用：

•解痉镇痛：痛阈上升

•促进局部血液循环

•软化斑痕、消散粘连

•消散慢性炎症及硬结

•调节神经系统功能：促进汗腺乳腺分泌，增进食欲

•增强细胞膜通透性与药物渗入

•音频-直流电药物离子导入得特殊优势作用

适应症：主要用于术后粘连、瘢痕疙瘩、肠粘连、肩关节周围炎、

慢性关节炎、慢性盆腔炎、慢性咽喉炎、声带结节、腰肌劳损

禁忌症：急性化脓性炎症、发烧、活动性肺结核、恶性肿瘤

35.干扰电得治疗作用：

•镇痛作用

•促进血液循环

•对运动神经与骨骼肌作用

•对内脏平滑肌作用

•促进骨折愈合

适应症：治疗习惯性便秘、肠麻痹、胃下垂、尿潴留、二便失禁、

雷诺氏病、废用性肌萎缩、肩周炎、劲椎病、骨关节病、腰椎间突出

症、腰肌劳损、关节扭伤、各种神经痛等

禁忌症：出血、急性化脓性炎症、孕妇下腹部、心脏部位等

36.调制中频(一般为0、1〜0、3ma/cm2)得四个类型：连续调制

波、断续调制波、间歇调制波、变频调制波

37.调制中频得作用:(71)

•镇痛：一般认为50%100hz得连续波镇痛效果最好

•促进血液循环：调制中频由于电流刺激引起肌肉紧张或收缩，

反射性引起血管扩张、血流加快，

•促进淋巴回流：调制中频有良好得促进淋巴回流作用

•锻炼骨骼肌：调制中频断调波可引起肌肉及失神经肌肉收缩，

肌肉收缩幅度比锯齿波电流刺激大，有助于预防与减轻肌萎缩

与骨质疏松

•提高平滑肌张力：连调波、断调波有提高胃肠、胆囊、膀胱等

内脏平滑肌张力作用，并可增强其蠕动收缩，使其运动功能正

常化

•调节自主神经功能：可改善心肌供血、改善呼吸功能、改善下

肢血液循环

•消散慢性炎症：调制中频促进局部血液循环、加速渗出或水肿

吸收得作用

38.调制中频:

适应症：主要治疗神经痛、神经炎、胃下垂、肌萎缩、弛缓性便

秘、神经源性膀胱功能障碍、张力性尿失禁、慢性前列腺炎、早

期血栓闭塞性脉管炎、软组织扭挫伤、骨关节退行性变、腰椎间

盘突出症、风湿或类风湿关节炎

禁忌症：急性化脓性炎症、出血性疾患、恶性肿瘤、带心脏起搏

器者

39.音乐疗法：就是由音乐信号转换成得多频电流，它既有高频率，

也有低频率。其频率范围一般在27〜4000hz之间

作用：

•低频脉冲电流作用：对神经、血管肌肉刺激作用，对病变组织

消炎止痛作用

•中频脉冲电流作用：促进局部毛细血管开放，局部血液循环增

强，改善新陈代谢，有助于解除痉挛与消散炎症

•音乐作用：改善神经-体液内分泌功能，促进新陈代谢，调节

情绪，就是注意力集中

适应症：外伤性截瘫（不完全性X脑血管病引起得偏瘫恢复期、

小儿脑瘫（弛缓性入周围神经损伤、神经痛炎、周围型面神经麻

痹、神经官能症、血管性头痛、高血压病、关节炎、胃肠功能紊

乱、软组织损伤、肩关节周围炎、纤维组织炎、某些内脏器官疾

病

禁忌症：同直流电恶性血液系统疾病；恶性肿瘤；急性湿疹；对

电流不能耐受者；皮肤感觉障碍得慎用

40.高频电疗法：指得就是利用频率100khz以上得高频正弦交流电

流治疗疾病得电疗法

生物特性：

•无电解作用

•对神经肌肉无兴奋作用

•电极不用接触皮肤

•高频电流作用下人体组织得电磁学特性

生物物理效应：

•热效应：内源热；可达深部组织；较均匀；

•热效应得生理与治疗作用：止痛；改善局部血液循环；

•非热效应：影响机体得生物性过程

41.短波电疗法（10〜100m波长，常用22、12m）得治疗作用：

•以热效应为主得作用：改善组织血液及淋巴循环；镇静止痛缓

解肌肉痉挛；改善器官得功能（肺胃肠肝促进作用、吞噬细胞

消炎）

•脉冲短波得非热效应：有足够得散热时间，用于治疗急性炎症

•短波得抑癌作用：杀灭阻抑肿瘤细胞得增殖

适应症：

•主要适用于亚急性、慢性炎症及疼痛

•无热量短波可用于急性炎症（同超短波）

•短波高热疗法可配合化放疗治疗肿瘤

禁忌症：恶性肿瘤、出血倾向、结核、妊娠、局部有金属物、心

脏起搏器植入者

42.超短波（超高频）疗法（波长1〜10m,常用7、37m）:治疗作

用

•对心血管系统：小剂量心率减慢；大剂量心率加快血压上升；

促进血液循环、水肿得吸收

•对神经系统：镇痛；中小剂量提高神经传导速度，大剂量抑制;

催眠；自主神经功能调节

•单核巨噬细胞及免疫功能：促进免疫细胞与介质增多

•内分泌系统：皮质类固醇与可得松激素促肾上腺素增加

•脏器：缓解平滑肌痉挛；肝脏增强解毒作用；肺部改善呼吸功

能；肾脏泌尿增多

•血液造血器官：中小剂量周围血液中白细胞总数、嗜酸性细胞

单核细胞增多；小剂量刺激造血功能，网织红细胞增多

•生殖系统：小剂量调节失调得卵巢功能

•新陈代谢：增强组织代谢，加速修复

•炎症得作用：消炎抗炎

适应症禁忌症同短波

43.微波电疗法：应用波长1m〜1mm，频率300〜300000hz得高频

正弦交流电

44•分米波疗法（波长100〜10cm,频率300〜3000mhz）:

•热作用：肌肉组织产热多；脂肪过热不明显；深度可达组织得

5〜7cm

•治疗作用（中小剂量治疗积极，大剂量消极）：血管扩张，循

环。促进代谢、炎症物质得排除；小剂量兴奋神经，大剂量机

制；降低肌张力解除痉挛；小剂量减慢心率改善心绞痛；中小

剂量减慢呼吸缓解支气管痉挛缓解胃肠痉挛，抑制胃酸分泌;

大剂量引起肝细胞心脑肾肿胀变性坏死；大剂量可杀灭或抑制

恶性肿瘤细胞

适应症：亚急性慢性炎症及疼痛

45.厘米波疗法（波长10〜1cm,频率3000〜30000）治疗作用于分

米波基本同，但作用较浅较弱适应症禁忌症同上

46.毫米波（10〜1mm,频率30000〜300000hz）

适应症：与超短波电疗法相同得适应症；还可用于化疗后得骨髓

抑制及配合放疗治疗浅表肿瘤

禁忌症：眼与睾丸不宜用毫米波疗法；禁用于妊娠、局部金属异

物、心脏起搏器者

47.高频电热疗法：即应用高频电得热作用治疗恶性肿瘤得电疗法

注意事项：

•热疗时必须使肿瘤局部温度在数分钟内达到42、5〜43度以

上

•治疗中严密观察，防止皮肤烫伤

•禁用于高热昏迷、严重肝肾功能不全、局部金属异物、心脏起

搏器者

适应症：表浅肿瘤】较深肿瘤

48.光得本质就是电磁波与粒子流二重性得物质

49.光谱(1000m~180nm)

*5-1光疗的光谱

________名称

_________________波长

:f长波红外线

,嬴啰＜可短波红外线15〜1.5g.m

1500〜760nm

,红光

760〜650nm第

650〜600nm

600~560nm

:。打绿光

Q\-560〜530nm7^

青光

I环)

一蓝光530〜490nm

490〜450nmg

紫光

450〜400nm[Q

《长波紫外线

卜-0G1中波紫外线物0〜320nm

短波紫外线280^7^

50.一一一-

51.发光现象：原子分子受到外界能量得作用时，获得了能量，其能

级由低能级跃升至高能级，即激发态。处于激发态得微粒极不稳

定，当它们从高能级回到低能级时，多余得能量变以电磁波与光

子得形式放出，即发光现象

52.自发辐射：原子或分子自发地从高能级回到低能级得发光现象称

为自发辐射。红外线、紫外线、可见光得发生属于自发辐射

53.受激辐射：高能级得原子在外来光得诱发下返回低能级时得发光

现象称为受激辐射，激光属于受激辐射

54.光得吸收：吸收越多，穿透越浅。人体角质层吸收紫外线，不吸

收红光、短波红外线使其透过。石英玻璃不吸收紫外线，能使其

透过；绿玻璃吸收红外线与紫外线（做光疗得防护眼镜）

55.光敏反应：即在光感性物质或光敏剂得参与下，就是原来不发生

得光化学反应完成得现象。临床上常口服或注射光敏剂在照射紫

外线治疗白瘢风、牛皮癣

56.荧光：物质吸收光能后被激发，在极短时间内释放能量发出光子

得现象称为荧光效应。波长比激光长。荧光色：骨骼为白色；软

骨为淡蓝色；骨骼肌为棕黑色；结缔组织为深蓝色；脂肪为浅黄

色

57.红外线疗法：主要生物学作用为热效应而无光化学作用；短波穿

透深度为1〜10mm，达真皮及皮下组织，长波穿透深度为0.05-

1mm,仅达皮肤表皮得浅层。强度一般为0、07〜0、49w/cm2

58.红外线得治疗作用：

•改善局部血液循环：长波〉短波〉可见光

•促进肿胀消退

•降低肌张力与缓解肌痉挛

•镇痛：热能降低感觉神经兴奋性

•表面干燥作用

59.红外线疗法注意事项：

•有感觉障碍一般不予与治疗，以免烫伤

•新鲜得植皮、瘢痕，其血液循环不佳，应拉开距离；水肿增值

得瘢痕不宜用红外线照射，以免促其增殖

•急性外伤一般不用红外线，约24〜48小时后局部出血渗出停

止后可用小剂量

•使用时候注意保护眼睛

•动脉阻塞性脉管炎不宜用红外线

•皮炎时忌用红外线！！

60.红外线疗法：

适应症：主要用于缓解肌痉挛、改善血晕、止痛。常用于亚急性

及慢性损伤、炎症

禁忌症：出血倾向、高热、活动性结核、严重动脉硬化、代偿不

全得心脏病

61.可见光疗法：

•可见光具有热效应，蓝紫光近紫外线，光量子能量较大，具有

一定得光化学作用

•可见光对组织得穿透力为1cm,红光穿透最深，波长缩短，穿

透力减弱

•可见光对神经肌肉得影响：红光具有兴奋作用，使肌肉得兴奋

性提高；黄绿与红光得作用相反；蓝紫光抑制作用

•可见光得视觉作用

62.可见光得治疗作用

•温热作用：可见光被组织吸收产生热效应，其热效应较红外线

深，可以改善组织得营养代谢，促进炎症消散，加快血液循环

•光化学效应：蓝紫光具有得光化学效应可用于治疗黄疸

63.可见光治疗适应症禁忌症：基本与红外线相同；需要作用较深，

范围较大，较均匀得热效应时主选可见光

64.核黄疸得蓝紫光疗法：

核黄疸：就是新生儿溶血导致血中胆红素过多引发得胆红素性脑

病，蓝紫光得疗法在于体内得胆红素排出体外

胆红素对波长为400〜500nm得光线具有强烈得吸收作用，其最

大吸收光谱为420〜460nm，胆红素吸收蓝紫光能后，转化成一

种水溶性低分子化合物，随尿液排出

65.紫外线得生物学作用

1）红斑反应：即以一定剂量得紫外线照射皮肤后，经过一定时间，

照射区皮肤上呈现边界清楚、均匀得充血反应

•短波红斑出现快、消失快、长波反之

•波长254nm得紫外线红斑反应最强

2）色素沉着作用：紫外线照射后皮肤可出现色素沉着，可治疗白

瘢风配合光敏剂

3）可以使DNA严重受损，可用于杀菌

4）破坏蛋白质与RNA,杀菌牛皮鲜脱敏反应得过敏性疾病

5）破坏酶

6）促进钙磷得代谢吸收治疗小儿佝偻病、成人软骨病

7）紫外线照射，能够刺激机体得免疫防御功能

紫外线得治疗作用为消炎、止痛、杀菌、促进伤口愈合、抗佝偻病，

促进皮肤色素沉着、脱敏、增强机体免疫防御功能

越，L章光御

表5-7

用索外线光源特备

匚项目1高压汞灯~—-2E比较

[00、500冷光低压汞灯1

黑光灯荧光灯3d

to（^）420,.____

卜30〜4001020、401

（nm）-------------___20、40

230-400

”谱线253.7〜400

迎、313、302---------------------------300〜400280〜370

、]

同左»3.7、253.5、356、360、313.302

1（nm）265、284

、

364311364334

R作灯

>40■

<40

温（七）<40<40<40

照射范围中等小小大大

1应用方式有距离全身

接触式接近照射全身照射全身照射

或局部照射

配合光敏剂用于全身或■

加压照射体

一般紫外线杀菌、消炎治疗牛皮光敏疗法相

主要用途

怜疗腔、疹管癣、白搬风疗白喊风

（二）紫外线剂量的测定

66.

67.生物剂量：根据人体得一定部位对紫外线照射后得反应程度而确

定得剂量称为生物剂量。它以出现最弱红斑反应所需得时间为标

准。其剂量单位为秒，简称MED

生物剂量得测定：灯距通常为50厘米，第一个窗孔照射紫外线

30秒最末为5秒。依次下去，照射后6〜8小时观察结果，以出

现最弱红斑反应得时间为一个剂量

68.紫外线得适应症与禁忌症：

适应症：

•外科感染：毛囊炎、甲沟炎、指头炎、痈、丹毒、蜂窝织炎、

淋巴管炎、伤口、窦道、褥疮

•内科疾病：气管炎、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、风湿性关

节炎、痛风性关节炎

•妇科疾患：附件炎；宫颈炎；阴道炎

•儿科疾患：支气管炎；肺炎；佝偻病

•五官科疾患：咽炎；扁桃体炎；外耳道炎；牙龈炎

•神经科疾患：周围神经炎；神经痛

•皮肤科疾患：牛皮癣；白瘢风

禁忌症

•重症心肾疾患：心力衰竭；心肌炎；肾炎；尿毒症

•活动性结核病

•光敏性疾患者：红斑狼疮；日光性皮炎；内服外用光敏药者（光

敏治疗除外）；食用光敏性蔬菜或植物等

•着色性干皮症

•中毒样发烧发疹得传染者

•急性肿瘤得局部

69.光敏疗法主要用于治疗银屑病白瘢风：抑制上皮细胞得DNA合

成；加强黑色素细胞得功能

70.激光：就是受激辐射产生得光。有亮度高、方向性好、单色性好

得特性

激光器得分类：1、按工作物质分为气体、液体、固体、半导体激

光器等2、按光输出方式分为连续、重复脉冲及单脉冲激光器等3、

按波长范围分为紫外、红外、可见光激光器等。

71.康复医学用得超声波频率范围时800〜3000khz

超声波得生物物理特性:

1）超声波得机械作用：细胞按摩；促进血液循环、改善组织得营

养状况、提高组织细胞得再生能力、软化斑痕消散粘连

2）超声波得热作用：治疗运动创伤、肌张力下降、血液。。。。

3）超声波得理化作用

72.超声波得治疗作用原理：超声波作用于人体组织产生机械作用、

热作用与空化作用，导致人体局部组织血流加速，血液循环改善，

血管壁蠕动增加，细胞膜通透性加强，离子重新分布，新陈代谢

旺盛，组织中氢离子浓度减低，ph值增加，酶活性增强，组织再

生修复能力加强，肌肉放松，肌张力下降，疼痛减轻或缓解

73.超声波治疗作用：

•神经系统：一定剂量内，使神经兴奋，传导加快，提高痛阈。

•皮肤：提高血管通透性

•肌肉与结缔组织：使肌肉松弛，肌张力降低，刺激结缔组织增

生

•骨骼：小剂量促进骨痂形成

•消化系统：促进胃肠蠕动，增加胃酸分泌；大剂量胃肠淤血、

水肿出血、坏死穿孔

•心脏血管：使血管扩张血流加快血压下降

•血液：血沉加快、血红蛋白增加

•生殖系统：使精子数目增加；卵巢滤泡形成

•眼睛：适当剂量可用改善视神经、恢复眼睛得功能

74.超声波得治疗强度：

连续超声波脉冲超声波

固定法移动法固定法移动法

小剂量0、1—0.20、5—0,80、3—0,51、0—1、4

中剂量0、3—0,40、9—1、20、6—0,81、5—2、0

大剂量0、5—0、81、3—2、00、9—1、02、1—2、5

治疗时间一般不超过15分钟，多选用5〜10分

75.超声波得治疗得禁忌症：1、恶性肿瘤2、急性全身性感染3、高

热4、活动性结核5、出血倾向6、严重支气管扩张7、孕妇腹部

8、儿童骨时部9、感觉神经异常得局部、男子得睾丸区、皮肤破

溃区

76.磁场得生物学效应:

•中枢神经系统：弱磁场使得活性增加；强减弱

•周围神经：止痛

•自主神经：呼吸减缓、心率减慢、血压降低得作用

•心血管功能：改善心肌血液循环

•血液：降低血脂、血液黏稠度

•胃肠功能：提高胃肠蠕动、胃肠吸收

•免疫功能：提高免疫球蛋白免疫功能

•肿瘤：抑制肿瘤细胞生长、杀伤肿瘤细胞、防止肿瘤转移

•细菌：对大肠杆菌等有杀灭作用；对绿脓杆菌无抑制杀灭作用

77.磁场得治疗作用：

•止痛作用

•镇静作用

•消炎作用

•消肿作用

•降压作用

•止泻作用

•促进创面愈合作用

•软化斑痕作用

•促进骨折愈合作用

•对良性肿物得作用

78.磁疗得剂量:1小剂量或弱磁场,磁场强度0、02—0、1T

2、中剂量或中磁场，磁场强度0、1—0、2T

3、大剂量或强磁场，磁场强度0、2-0、3T

4、超大剂量或极强磁场：＞0、3T

•急性疼痛或癌性疼痛宜用大剂量

•神经衰弱、血压高等宜用小剂量

•年幼老小剂量、反之

•头颈胸小剂量、背腰腹四肢大剂量

79.磁疗得副作用：1、磁疗得副作用就是在磁疗过程中出现得不适反

应，停止治疗后该不适反应减弱或消失，再次应用磁疗后，不适

反应再次出现。磁疗副作用得发生率在10%以下。2、磁疗副作用

得表现，心慌，心悸，恶心，呕吐，一时性呼吸困难，嗜睡，无

力，头晕，低热，皮疹等，个别患者白细胞降低。3、易出现磁疗

副作用得相关因素，老年人易出现磁疗副作用；头颈部治疗易出

现磁疗副作用，强磁场治疗易出现磁疗副作用。4、磁疗副作用得

处理方法，副作用轻者，无需停止磁疗，可调整治疗部位与剂量。

副作用明显且持续存在者，应中断磁疗。

80.传导热疗法：以各种热源为介体，将热直接传到于人体以治疗疾

病得方法称为传导热疗法。包括石蜡疗法、泥疗法、蒸汽疗法、

沙疗法、坎离沙疗法、化学热带疗法、电热疗法

81.石蜡疗法

治疗作用：温热作用（促进血液循环、消除炎症、镇痛）

机械作用（消除肿胀、加深温热作用软化斑痕消散粘

连）

化学作用（石蜡得化学成分有利于表浅溃疡创面愈合

82.石蜡得清洗方法：石蜡使用1〜3个月后，应进行清洁，并加入

15〜25%得新蜡。方法有：

1）水洗法：将石蜡放入水中加热至80〜90度，搅拌静置10分

钟后，杂质溶于水中下沉，而石蜡比重小于水，浮在水得上

面，取出上浮石蜡，弃去水与杂质即可

2）沉淀法：将石蜡加热至100度，30分钟后，即可起到消毒作

用，然后搅拌静置，待冷却后从蜡槽中取出弃去底部杂志

3）白陶土清洁法：将石蜡熔化后，缓慢得加入总量约为蜡液量得

2%〜3%得白陶土，或加入20%〜30%得滑石粉，搅拌20〜

30分钟，至蜡液颜色变白，使其自然冷却凝固，将蜡块取出，

弃去底部灰暗部分

4）石蜡经多次洗涤后，蜡质已失去其粘稠性，颜色变黄，此时应

该换新蜡

83.蜡疗得治疗方法:1、蜡饼法2、浸蜡法3、浸蜡法加运动4、刷蜡

法5、蜡袋法6、石蜡绷带法7、栓塞法。

84.适用证：手足得肌腱韧带炎，风湿性与类风湿性关节炎、骨性关

节炎、外伤性关节炎、软组织扭挫伤、关节功能障碍、局部瘢痕

挛缩、经久不愈得创面、慢性溃疡、冻伤，各种神经痛与周围神

经麻痹等。

禁忌症：皮肤对蜡疗过敏者，感染与开放创口，严重皮肤病，传

染性皮肤病，周围循环严重障碍，高热，恶性肿瘤，活动性结核，出

血性疾病，心肾衰竭，局部严重水肿，深部放射性治疗患者，1岁以

下婴儿。

85.泥疗法

作用：温热作用、机械作用、化学作用（泥中得物质X杀菌作用

全身泥浴39〜42度5-15分钟；局部泥浴39〜48度15〜30

分钟

适应症禁忌症差不多同蜡疗法

86.湿热腌包法，利用布袋中得硅胶加热后散发出得水蒸气作用于治

疗部位治疗疾病得方法。

适用证：慢性炎症，瘢痕增生，纤维粘连，肌肉痉挛，神经痛等。

禁忌症：治疗部位感染，开放性创口，恶性肿瘤，活动性结核、循

环严重障碍，治疗部位严重皮肤病等，以及高热、极度衰弱、出血倾

向等全身性疾病。局部皮肤感觉障碍者慎用。

87.冷疗法原理：减轻局部充血或出血；减轻疼痛；控制炎症得扩散

作用：镇痛、消肿止血、消炎、降低体温、镇痛止痒、解除痉挛、

刺激骨骼肌

适应