西海岸眼科第二季度压力性损伤考试

西海岸眼科第二季度压力性损伤考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.压力性损伤评分为10-12分，则提示（）。[单选题]*A.低危B.中危C.极高危D.高危风险(正确答案)2.对口头指令有反应，但不能总是表达不适或需求翻身。或1-2个肢体感觉疼痛或不适的能力受限，该患者在压力性损伤风险评分“感知”这一项，应该评（）分。[单选题]*A.1分B.2分C.3分(正确答案)D.4分3.压力性损伤的评估时机（）。*A.入院时(正确答案)B.转入时(正确答案)C.病情变化时(正确答案)D.术后(正确答案)E.转出时4.Braden评分一共有多少项目（）。[单选题]*A.4B.5(正确答案)C.6D.75.Braden评分结果15-18分，评估频率为（）。[单选题]*A.每天一次(正确答案)B.每周评估一次C.每周评估两次D.无需评估6.患者入院后Braden评分的时机（）。[单选题]*A.入院2小时完成评估B.入院6小时完成评估C.入院8小时内完成评估(正确答案)D.入院12小时完成评估7.Braden评分总分为（）分[单选题]*A.21B.22C.23(正确答案)D.248.终止Braden评分的时机是（）。[单选题]*A.评分≥19分(正确答案)B.评分≥18分C.评分≥16分D.评分≥14分9.高风险压力性损伤上报条件要达到多少（）。[单选题]*A.≤18分B.≤16分C.≤14分D.≤12分(正确答案)10.患者老年男性，脑梗塞入院，神志清，不能步行活动，轮椅入病房后卧床不起，偶尔借助轮椅外出检查或上厕所，请问此患者活动能力能评几分（）。[单选题]*A.完全卧床1分B.局限于椅2分(正确答案)C.偶尔步行3分D.经常步行4分11.感知能力的判断中非常受限是指（）。[单选题]*A.由于意识的减退或者由于镇静剂的作用，患者对疼痛刺激无反应（不呻吟、不退缩或不握紧双拳）。或者指患者不能完全感受到大部分身体表面的疼痛B.仅对疼痛刺激有反应，除了呻吟和躁动，不能表达不适的感觉或有知觉障碍，超过一半的体表感觉疼痛或不适的能力受限(正确答案)C.患者对声音指令有反应，但是不能在需要翻身时表达不适。或者指患者存在感知障碍，从而限制了其对四肢中的一个或两个引起的疼痛或不适的感觉。D.患者对声音指令有反应。患者无感知缺陷，这些缺陷会限制患者感受或表达疼痛或不适的能力12.潮湿程度的判断中，非常潮湿是指（）。[单选题]*A.由于汗液、尿液等原因，患者皮肤一直潮湿。患者移动或翻身时都能发现皮肤的潮湿B.床单由于频繁受潮至少每班更换一次(正确答案)C.患者皮肤有时潮湿，大约每天需要多更换床单、枕套一次D.患者皮肤保持正常的干燥。床单、枕套只需按照常规间隙更换13.活动能力的判断中，卧床不起是指（）。[单选题]*A.被限制在床上。（完全依赖他人，制动和绝对卧床患者）(正确答案)B.走动能力严重受限或完全丧失。患者不能承受自身体重，以及或者必须在协助的情况下才能坐进椅子或轮椅C.在有他人帮助或者无他人帮助的情况下，患者可在白天偶尔走动，但是距离较短。患者大部分时间卧床或坐椅D.患者在醒来的时间内，每天在病房外至少走动2次，在病房内每2小时至少走动一次。14.移动能力的判断中，轻度受限是指（）[单选题]*A.在无他人帮助的情况下，患者丝毫不能移动身体及四肢位置B.患者偶尔可以移动身体及四肢位置，但是不能独立、大幅度地移动身体及四肢位置。C.只是轻微改变身体或四肢位置，可经常移动且独立进行。（需部分帮助）(正确答案)D.在无帮助的情况下，患者可以经常地移动大多数的身体及四肢位置。15.患者老年男性，脑梗塞入院，神志清，大小便失禁，使用尿不湿，有大小便后护工能及时给予更换尿不湿，每班更换一次，请问此患者潮湿程度应评（）分。[单选题]*A.始终潮湿：1分B.非常潮湿：2分(正确答案)C.偶尔潮湿：3分D.很少潮湿：4分16.营养摄取能力的判断中，适当是指（）。[单选题]*A.患者从来不吃完完整的一餐饭。很少吃完超过1/3的提供的任何食物。每天进食两个或者更少的蛋白质份量（肉类或奶制品）。患者进食流质食物非常吃力。B.患者很少吃完完整的一餐饭，通常只吃一半提供的任何食物。每天摄入3个份量包括肉类及奶制品在内的蛋白质。患者偶尔摄入营养补充剂。C.大部分时间能进食半份以上的食物，每天吃完4次供应的蛋白质（含肉、乳制品），偶尔有一餐不吃，通常会接受辅食，或者管饲或胃肠外营养提供大多数的营养需要。（3个月内体重下降≥5%或一周内进食量较从前减少25%-50%）(正确答案)D.患者能吃完几乎每餐饭。患者从不拒绝吃饭。患者每天摄入4个或4个以上份量包括肉类及奶制品在内的蛋白质。17.摩擦力剪切力的判断中，存在问题是指（）[单选题]*A.移动时需要中等到大量的协助，不能抬起身体，坐在床上或椅子上经常会有下滑的现象，需要大力协助将患者拉起，身体僵直挛缩或烦躁不安导致摩擦力的产生(正确答案)B.患者移动时无力，或者需要最小程度的帮助才能移动。患者在移动过程中，皮肤会在床单、座椅安全装置或者其他设备上产生一定的位移。大部分时间内，患者能够在座椅或者床上保持良好的位置，但是偶尔也会滑下来。C.患者能够独立在座椅或者床上移动，在移动的过程中有足够的肌肉力量完全抬起自己。任何时候都能够在座椅或者床上保持良好的位置18.小便失禁中，最常见的类型是压力性尿失禁。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误19.压力性尿失禁：最常见的类型，因尿道阻力不够所致，如肥胖、运动、雌激素缺乏（）[单选题]*A.