慢性胃炎的护理查房学习资料

本文格式为Word版，下载可任意编辑——慢性胃炎的护理查房学习资料慢性胃炎内容提要疾病概述诱因临床表现辅佐检查病理分析护理问题护理措施健康教导诱因1幽门螺杆菌感染病毒或其毒素多见于急性胃炎之后胃黏膜病变经久不愈而进展为慢性浅表性胃炎主要指幽门螺杆菌感染2刺激性物质长期饮烈性酒浓茶浓咖啡等刺激性物质可破坏胃黏膜养护屏障而发生胃炎3药物有些药物如保泰松消炎痛辛可芬及水杨酸盐洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害4口腔咽部的慢性感染5胆汁反流胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症6X线照射深度X线照射胃部可引起胃黏膜损害产生胃炎7环境变化如环境变更气候变化人若不能在短时间内适应就可引起支配胃的神经功能紊乱便胃液分泌和胃的运动不协调产生胃炎8长期精神慌张生活不规律9其他病变的影响如尿毒症溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎临床表现性胃炎缺乏特异性病症病症的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致大多数病人常无病症或有程度不同的消化不良病症如上腹隐痛食欲减退餐后饱胀反酸等慢性萎缩性胃炎患者可有贫血消瘦舌炎腹泻等个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显并可有出血如呕血黑便病症往往反复发作无规律性腹痛疼痛经常展现于进食过程中或餐后多数位于上腹部脐周片面患者部位不固定轻者间歇性隐痛或钝痛严重者为强烈绞痛辅佐检查心电图未见明显奇怪腹部彩超胆总管上段扩张提示中下段梗阻血常规WBC1283109LRBC4641012LHb141gLPLT141109LN873L58张兴富男床岁住院号农人已婚汉族患者因休止腹胀腹痛4年余再发7天伴心悸乏力头晕恐病情加重到我院就诊门诊以慢性胃炎收治入院入院查体体温368脉搏76次分呼吸18次分血压12478mmHg疼痛评分2分生活自理才能90分压疮评分22分跌倒评分35分病理分析既往史既往体健否认有高血压糖尿病心脏病结核等病史否认药物及食物过敏史否认外伤及手术史否认输血史患者平素体肝炎健预防接种史不详个人史出世于当地无长期外地居留史无血吸虫病流行区疫水接触史无意饮酒否认冶游史健家族史父母已故死因不祥同辈健在无遗传性及家族性疾病患者家族中无类似疾病患者婚育史爱人身体健康夫妻关系和气1子均体现病史自诉近4年多来无明显诱因常感剑下上腹休止性饱胀钝痛无反射痛疼痛无明显规律进食后加重热敷后减轻曾到我院及外院就诊诊断为慢性胃炎赋予对症及支持治疗后好转出院七天前无明显诱因上述病症再发伴心悸乏力头晕无头昏面色苍白无恶心呕吐腹泻黑便血便无畏寒发热等自服药物概括不详后无明显好转遂来我院就诊以慢性胃炎收治入院病程中患者神志清精神差饮食及睡眠差夜尿34次日大便如常体力明显受限体重变化不详入院后赋予1内科护理常规二级护理2完善相关检查3予以氨曲南4g静脉滴注抗炎奥美拉唑80mg静脉滴注抑酸利巴韦林04g静脉滴注抗病毒血塞通05g静脉滴注活血补充电解质等对症治疗护理问题1疼痛上腹痛与胃粘膜炎性病变有关2养分失调低于机体需要量与畏食消化吸收有关3焦虑与惦记愈后有关健康教导1保持精神高兴精神抑郁或过度慌张和疲乏轻易造成幽门括约肌功能紊乱胆汁反流而发生慢性胃炎2戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加对胃黏膜产生有害的刺激作用过量吸烟会引起胆汁反流过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血水肿甚至糜烂慢性胃炎发生率明显增高应戒烟忌酒3慎用忌用对胃黏膜有损伤的药物长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤从而引起慢性胃炎及溃疡4积极治疗口咽部感染灶勿将痰液鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎5留神饮食过酸过辣等刺激性食物及生冷不易