精选泌尿生殖系统病理讲义

（优选）泌尿生殖系统病理当前1页，总共22页。肾炎

肾小球肾炎是一种以肾小球炎性损害为主的炎症，多发于两侧肾脏。其发病过程开于肾小球，随后波及肾小囊，最后累及其间质。肾小球肾炎可有原发性和继发性两种，一般所支的是原发与肾脏的独立性疾病。一.肾小球肾炎

肾小球肾炎外表当前2页，总共22页。

病因和发病机制

引起肾小球肾炎的原因及机制尚不完全明白。已知某些微生物的感染可引起本病的发生，如链球菌·猪丹毒杆菌·沙门氏菌和马传染性贫血病毒等。但肾小球肾炎的发生并不是病原微生物直接引起的，而是这些病原微生物感染后产生的变态反应所致，是一种免疫性疾病。其发病机制有以下几个方面：

当前3页，总共22页。.1.免疫复合物型肾小球肾炎2.抗肾小球基底模型肾小球肾炎3.膜性增生性肾炎

当前4页，总共22页。病理变化根据病程经过。肾小球可分为急性·亚急性。膜性增生性和慢性四大类。1.急性肾小球肾炎病程较短，病变主要发生在肾小球毛细血管网及肾球囊内，是肾小球的早起变化当前5页，总共22页。.2.亚急性肾小球肾炎亚急性肾小球肾炎有称新月型肾小球肾炎，主要是由急性肾小球肾炎转变而来，有时可单独发生。其病理变化往往介于急性和慢性肾小球肾炎之间。眼观：肾小球体积肿大·质地柔软·平滑，色泽苍白或灰黄，俗称“大白肾”。被膜紧张，易于剥离，有时与肾表面发生粘连。切面隆起，皮质增宽，苍白浑浊，纹理不清，有时可见撒播在出血点，与髓质界限清晰。结局：一般不易恢复。最终动物因肾衰竭使代谢废物在体内蓄积，导致自身中毒，即发生尿毒症当前6页，总共22页。3膜性增生性肾小球肾炎

其包括膜毛细血管型肾小球肾炎和间膜增生性肾小求肾炎。病变主要表现为肾小球毛细血管基底膜增厚，伴有血管间质细胞增生

当前7页，总共22页。4慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎发病缓慢，病程长，一般为数月或数年乃至终生，症状常不明显。可由急性转变而来，也可单独发生。当前8页，总共22页。二.间质性肾炎

间质性肾炎是指肾间质发生已单核细胞侵润和结缔组织增生为特征的肾炎。可见于牛·马·羊和狗等，偶见于禽类。当前9页，总共22页。病因和发生机制

一般认为间质性肾炎的发生与感染·中毒和免疫损伤等因素有关。如某些传染性贫血·布氏杆菌·大肠杆菌和个种内外源性毒物的慢性刺激，均可导致本病发生。某些药物也可以引起药源性间质性肾炎。如二甲氧苯青霉素·氨苯青霉素·青霉素噻嗪类及磺胺药物等。间质性肾炎通常发生于两侧肾脏，表明病原或毒性物质是经血源途径侵入肾脏引起。药源性间质肾炎是经急性过敏反应引起的。病原体或有毒物质经过血液进入肾脏，首先引起肾间质浆液性渗出·淋巴细胞侵润和纤维细胞增生，由于间质细胞侵润和增生压迫邻近的肾小球和肾小管致使其因受到挤压而发生萎缩和崩解，最后结缔组织纤维化，导致肾脏皱缩和变硬，形成继发性皱缩肾。当前10页，总共22页。病理变化

间质性肾炎的病变，根据炎症侵染范围不同，可分为弥散性和局灶性两型。根据病变的发展阶段，又分为急性和慢性两种。剖解时常见慢性间质肾炎。

1弥散性间质性肾炎是幼年家畜中最常见的一种病变，常为全身性感染一种伴发病。两侧肾脏均受侵染，治病因素通过血流进入肾脏。当前11页，总共22页。.2局灶性间质性肾炎在家畜剖检时常见，最经典的病例是犊牛大肠杆菌病引其的所谓“白斑肾”：局灶性间质炎也是牛和猪的钩端螺旋体病的常见的后遗症病变。此外，也可见见于牛恶性卡他热·绵羊痘以及吗传染性贫血等疾病。当前12页，总共22页。三.化脓性肾炎病因和发病机制引起化脓性肾炎的细菌主要有链球菌·大肠杆菌·化脓棒状杆菌和马肾炎志贺菌等。这些病原菌通常是有机体其他部位的化脓灶通过各种途径向肾脏转移，从而引起化脓性肾炎。当前13页，总共22页。

子宫内膜炎一.子宫内膜炎的病因和发病机制引起子宫内膜炎的原因很多，通常可分为理化因素和生物因素两类。前者，比如用刺激性消毒水冲洗子宫·产道，以及难产时用器械或截胎后的胎儿骨段所造成的损伤而引起：后者主要是细菌如化脓性棒状杆菌·葡萄球菌·链球菌大肠杆菌和沙门氏菌等引起。此外，阴道炎·子宫膜炎和胎衣不下等亦可引起子宫膜炎。当前14页，总共22页。二.子宫内膜炎病理变化

根据病程经过，子宫内膜炎可分为急性和慢性两种。其中急性子宫内膜炎主要变现为卡他性炎，慢性子宫内膜炎又可分为慢性非化脓性和慢性化脓性子宫内膜炎。当前15页，总共22页。

乳腺炎

乳腺炎有称乳房炎，是雌性动物的常见疾病，最常发生在乳牛和奶山羊。其特征是乳腺发生各种不同类型的炎症，同时乳汁发生梨花性状的改变和含有大量病原体及其毒素，食用后则会导致肠道疾病。部分乳腺炎的病原菌还能危害人的健康。例如：金黄色葡萄球菌能引起人发生食物中毒：乳腺结核可降解和病毒传播于人;布氏杆菌可使人发生波浪热等。

当前16页，总共22页。一.乳腺炎的病因和发病机制

乳腺炎大多是由细菌感染所引起，引起乳腺炎的细菌种类很多，现已知的有50多种细菌和20多种霉菌可引起本疾病，主要有链球菌、葡萄球菌、化脓性棒状杆菌、坏死杆菌、产气杆菌及大肠杆菌德不孤。据报道，牛乳腺炎的80%~90%是由葡萄球菌和链球菌所引起的。此外，结核杆菌、放线菌、布氏杆菌及口蹄疫病毒也能引起乳腺炎。当前17页，总共22页。二.乳腺炎的病理变化

乳腺炎的分类较为复杂，目前尚未完全统一。一般分类方法是：1.按乳腺炎的发炎组织分为实质性乳腺炎和间质性乳腺炎。但实际上在乳腺炎发生时，实质和间质的病变常互相波及，很难将两者完全分开：而且间质性乳腺炎常属乳腺炎的恢复期，或属于慢性乳腺炎。2按炎性渗出物的性质分为浆液性、卡他性、纤维素。出血性和特异性乳腺炎。3按通发病过程、病变范围和病