免疫调节修改

免疫调节修改第1页/共56页我们周围有很多细菌病毒，但通常情况下，我们却并未感到不适。问题探讨神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？神经调节和体液调节主要是调节身体遇到的物理或化学变化时稳态的维持。第2页/共56页

免疫，是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，生物有机体能识别“自己”，排除“非己”,以维持内环境的平衡和稳定！机体是怎样实现免疫的呢？第3页/共56页人体的免疫器官第4页/共56页一、免疫系统的组成免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质胸腺、骨髓、扁桃体、淋巴结、脾免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所吞噬细胞等淋巴细胞发挥免疫作用的细胞T淋巴细胞B淋巴细胞迁移到胸腺中成熟骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等(由造血干细胞分裂分化而成）第5页/共56页

T淋巴细胞吞噬细胞B淋巴细胞

免疫细胞（位于淋巴液、淋巴结、血液中）第6页/共56页

免疫细胞、免疫物质的起源、分化和生成胸腺骨髓分化抗原刺激效应T细胞记忆细胞记忆细胞浆细胞淋巴因子抗体第7页/共56页主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的皮肤和黏膜体液中的杀菌物质和吞噬细胞免疫系统的防卫功能人体的三道防线第三道防线：第二道防线：第一道防线：非特异性免疫特异性免疫先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）是人在出生以后才产生的只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效。（专一性）第8页/共56页皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫？皮肤分泌物的杀菌作用属哪种免疫？呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫？白细胞消灭病原体属哪种免疫？吞噬细胞吞噬病原体属哪种免疫？第9页/共56页皮肤的保护作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用第一道防线:皮肤和黏膜二、免疫系统的防卫功能第10页/共56页溶菌酶的作用吞噬细胞的作用第二道防线:体液中的杀菌物质和吞噬细胞第11页/共56页那么前两道防线都被突破以后怎么办？第三道防线第12页/共56页特异性免疫类型抗原进入人体被细胞外液中消灭进入靶细胞后被消灭体液免疫细胞免疫第13页/共56页１、概念：可使机体发生特异性免疫反应的物质。如病原体、异种动物血清、癌细胞等。2、性质：⑵大分子性：相对分子质量大于一万⑶特异性：不同抗原的抗原决定簇不同⑴异物性：一般是进入人体的外来物质

抗原和抗体一、抗原第14页/共56页1、抗体的概念:

浆细胞产生的，并且能与该抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。

2、抗体的分布:

主要分布于血清中，也分布于组织液及外分泌液中，如乳汁中，但是对于细胞内的抗原无能为力。

抗体第15页/共56页抗体抗原抗体×√第16页/共56页抗原和抗体的关系抗原能刺激机体产生特异性免疫反应，比如产生抗体或效应T细胞，能和抗体或效应T细胞发生特异性结合。抗原可以来自体外，也可来自体内（如癌细胞，损伤、衰老的细胞等）。任何抗原都必须经抗体的作用才能最终被消灭。第17页/共56页1）感应阶段：（四）细胞免疫抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原第18页/共56页记忆细胞2）反应阶段：（四）细胞免疫T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。第19页/共56页3）效应阶段：（四）细胞免疫效应T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)第20页/共56页吞噬细胞（处理）T细胞(识别)与靶细胞结合抗原（病毒）效应T细胞记忆细胞增殖、分化靶细胞裂解死亡释放抗原2、细胞免疫过程体液免疫第21页/共56页2、细胞免疫的作用对象1、入侵的病原体；2、被病体感染的细胞；3、癌细胞；4、移植器官的异体细胞。第22页/共56页1）感应阶段：（三）体液免疫抗原吞噬细胞(识别和处理)T细胞B细胞(识别)呈递抗原呈递抗原刺激第23页/共56页记忆细胞2）反应阶段：（三）体液免疫B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。第24页/共56页3）效应阶段：（三）体液免疫+抗原效应B细胞合成和分泌抗体特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化第25页/共56页1、体液免疫过程抗原（细菌）吞噬细胞（处理）T细胞（呈递）

B细胞（识别）浆细胞（效应B细胞）记忆细胞抗体抗体抗原结合吞噬细胞消化增殖、分化第26页/共56页抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间记忆细胞寿命长，对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。当抗原再次入侵时，迅速分裂、分化产生新的浆细胞和新的记忆细胞。当相同的抗原再次入侵人体时，体液免疫如何进行？有何特点？特点：时间短作用强第27页/共56页体液免疫与细胞免疫的关系进入体内尚未进入细胞的抗原体液免疫抗原一旦进入细胞内部细胞免疫将抗原从躲避的靶细胞中释放出来，再由抗体消灭第28页/共56页与免疫有关的细胞及其功能来源功能吞噬细胞B细胞T细胞浆细胞

效应T细胞记忆细胞造血干细胞处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体造血干细胞识别抗原、分化成为浆细胞、记忆细胞造血干细胞在胸腺中发育识别、呈递抗原、分化效应细胞、记忆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体T细胞或记忆细胞识别靶细胞，与靶细胞结合发挥免疫效应，分泌淋巴因子B细胞或T细胞识别抗原、分化成相应的浆细胞和效应细胞第29页/共56页疑难辨析

（l）溶菌酶杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。（2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。（3）效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。（4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。第30页/共56页课堂练习1、下列不属于免疫器官的是（）

A、脾B、淋巴结C、扁桃体D、肝脏2、下列属于免疫活性物质的是（）（多选）

A、抗体B、抗原C、淋巴因子

D、溶菌酶E、淋巴细胞3、特异性免疫的物质基础不包括（）

A、免疫器官

B、免疫细胞

C、各种抗体和淋巴因子

D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸DACDD第31页/共56页4、T细胞作用叙述最完整的一组是（

）①处理抗原②呈递抗原③识别抗原④分化记忆细胞⑤分化效应细胞

A、①②③④⑤B、①②③④

C、②③④⑤D、②④⑤5、对细胞免疫的有关叙述中正确的是（）

A、细胞免疫是建立在体液免疫的基础上的

B、细胞免疫的效应阶段需要吞噬细胞参与

C、效应T细胞能够使靶细胞裂解死亡，释放出抗原

D、效应T细胞能够使抗原裂解死亡CC第32页/共56页问题探讨：

前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？第33页/共56页（三）免疫失调引起的疾病免疫过强免疫过弱超敏反应自身免疫病获得性免疫缺陷病:例如艾滋病先天性免疫缺陷病第34页/共56页（一）超敏反应花粉过敏反应青霉素过敏第35页/共56页各种超敏反应第36页/共56页超敏反应超敏反应（变态反应）：

已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。变应原：引起超敏反应的物质叫变应原。

花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等举例：第37页/共56页过敏反应发生的机理过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致第38页/共56页过敏反应的特点：①发作迅速，反应强烈，消退较快；②一般不会破坏组织细胞；也不会引起组织严重损伤。③有明显的遗传倾向和个体差异。预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原第39页/共56页自身免疫病人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，如果对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。常见的自身免疫病：类风湿性心脏病；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮。第40页/共56页风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻第41页/共56页

2、风湿性心脏病及类风湿性关节炎：

风湿性心脏病简称风心病，由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象。

类风湿性关节炎与风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。第42页/共56页系统性红斑狼疮患者：体表出现红斑第43页/共56页（三）免疫缺陷病１、概念：机体的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。共同特点是：由于对各种病原体的易感性增加，患者出现反复的、持续的、严重的感染，如气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病，甚至于恶性肿启的发病率比同龄正常人高100～300倍。第44页/共56页２、类型(1)先天性免疫缺陷病：遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。

(2)后天性免疫缺陷病：疾病或其他因素（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。第45页/共56页1.含义：艾滋病是英语AIDS的译音，是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由艾滋病毒引起的。2.致病机理：攻击人体免疫系统，特别是能够侵入人体的T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，各种传染病乘虚而入。3病毒分布：艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中4.传播途径：主要通过血液、性行为、吸毒和母婴传播

5.病症：潜伏期2－10年，患者一般两年内死亡。初期症状是全身淋巴结肿大，持续发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏，之后出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。第46页/共56页免疫缺陷病第47页/共56页致病机理：艾滋病HIV(蓝色)攻击T细胞第48页/共56页讨论：以下行为是否可以传染艾滋病，并分析为什么？1与爱滋病病人共同进餐2静脉吸毒者共用一个针管3在运动中撞到艾滋病患者4与艾滋病患者拥抱5与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械6触摸艾滋病患者摸过的门把手7输入含有HIV的血液8与艾滋病患者共用抽水马桶9与艾滋病病人共用剃须刀以上有可能传染艾滋病的是（）不会传染艾滋病的是（）2、5、7、91、3、4、6、8、第49页/共56页预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病第50页/共56页HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化第51页/共56页1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？讨论由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？

HIV浓