前列腺液检查

前列腺液检查第一页，共十七页，2022年，8月28日前列腺液（prostaticfluid）是男性生殖系统中最大的附属腺，是精液的重要组成部分，约占精液的30%。前列腺液检查主要用于前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺肥大、结石、结核及前列腺癌等疾病的辅助诊断、病原微生物检查及疗效观察等，也可用于性病检查。第一节概述第二页，共十七页，2022年，8月28日前列腺液电解质：钠、钾、钙、镁、锌等酶：纤溶酶、ACP、ALP、LDH脂类:磷脂、胆固醇免疫物质：Ig、C3、C4、PSA其它：柠檬酸盐等有形成分：卵磷脂小体、细胞第三页，共十七页，2022年，8月28日前列腺生理功能：1.维持精浆适当的PH2.参与精子能量代谢3.抑制细菌生长4.使精液液化第四页，共十七页，2022年，8月28日标本采集

由临床医生行前列腺按摩术采取标本，标本用试管或玻片接取。注意：3日内避免性交，前列腺按摩收集前列腺液。如果作细菌培养，应先清洗尿道口，用无菌术收集。前列腺的急性炎症、结核或肿瘤时，不能做前列腺按摩，以免引起播散。第五页，共十七页，2022年，8月28日1.量：数滴～2ML↑：前列腺慢性充血、过度兴奋↓：前列腺炎↓↓：前列腺炎性纤维化、性功能低下2.性状：稀薄、不透明、有光泽的淡乳白色液体黄、混浊、脓性粘稠：前列腺炎红：结核、肿瘤、结石、炎症3.PH：6.3～6.5

第二节前列腺液理学检查

第六页，共十七页，2022年，8月28日第三节显微镜检查

非染色直接涂片法：取前列腺液一滴放在载玻片上摊开，必要时加盖玻片，用高倍镜进行检查。如要做脱落细胞检查，应将标本涂成膜片，用瑞氏或巴氏法染色，用油镜检查。第七页，共十七页，2022年，8月28日1、卵磷脂小体(Lecithin)：为均匀分布、大小不等、圆形或卵圆形、有折光性的小体。略小于红细胞。报告在高倍视野中分布的数量。布满全视野++++布满3/4视野+++布满1/2视野++布满1/4视野+当前列腺炎症时，卵磷脂小体常减少，并有成簇分布现象。第八页，共十七页，2022年，8月28日卵磷脂小体第九页，共十七页，2022年，8月28日2、细胞：（1）红细胞：正常时＜5/HP，如按摩过甚，则可见多量新鲜红细胞。在精囊炎、前列腺炎时，可见大量红细胞。（2）白细胞：正常时＜10/HP，细胞散在。高于此数或成堆出现，是慢性前列腺炎的指征。（3）前列腺颗粒细胞：体积较大、颗粒较粗，因脂肪变性或吞噬作用，胞浆内充满卵磷脂小体状颗粒，胞浆较多，可能是吞噬了卵磷脂小体的吞噬细胞。常在炎症时与大量脓细胞同时出现。在老年人的前列腺液中数量较多。第十页，共十七页，2022年，8月28日白细胞、卵磷脂小体第十一页，共十七页，2022年，8月28日第十二页，共十七页，2022年，8月28日3、淀粉样小体：呈圆形或卵圆形，为分层的细胞样体，或同心圆层的淀粉样体，如同透明的淀粉颗粒；微黄或褐色。体积较大，约为白细胞的10倍。多为磷酸钙沉淀而成。多见于正常的前列腺液中，年龄越大数量越多，无特殊临床意义。4、精子：由于按摩时压迫了精囊而来，无临床意义，多量出现，说明标本不合格。第十三页，共十七页，2022年，8月28日淀粉样小体第十四页，共十七页，2022年，8月28日精子第十五页，共十七页，2022年，8月28日

临床意义

正常列腺液参考范围颜色：淡乳白色性状：稀薄液体，半透明pH：6.3～6.5红细胞：＜5／HP白细胞：＜10／HP卵磷脂小体：多量或满布视野细菌：阴性其它：亦可见少量来自前列腺及尿道的上皮细胞；老年人还可见少量的淀粉样体；偶见精子。第十六页，共十七页，2022年，8月28日几种病理情况下前列腺液改变外观卵磷脂小体RBCWBC颗粒细胞正常粘稠均匀分布＜5＜10＜1乳白色满视野轻度前无明显下降+列腺炎改变不匀前列腺脓/脓血下降+