主治医师资格考试内科期中质量检测（含答案）

主治医师资格考试内科期中质量检测（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无

异常，粪细菌培养（-），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、

水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是

A、阿米巴痢疾

B、细菌性痢疾

C、克隆病

D、慢性溃疡性结肠炎早期

E、直肠乙状结肠癌早期

【参考答案】：D

2、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

A、溶酶酶

B、弹力蛋白酶

C、胰蛋白酶

D、磷脂酶A

E、激肽酶

【参考答案】：C

3、为防止职业性因素引起的白血病，应采用下列哪项措施

A、油漆生产中用锌白代替铅白

B、制造水银温度计采用真空灌汞法

C、电镀作业采用无氟电镀

D、喷漆作业采用无苯烯料

E、酸洗作业限制酸中碑含量

【参考答案】：D

4、男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑

为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

A、黄疸明显加重

B、转氨酶增高

C、出现肝性脑病

D、肝脏迅速缩小

E、血小板明显减少

【参考答案】：D

5、男性，25岁，2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检：血

压20/12kPa,尿蛋白（+++）,红细胞满视野，肾功能正常，病理检查

为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分肾小管萎缩、扩张。下列何因

素与预后关系最小？

A、有无高血压

B、肾功能是否正常，以及其恶化速度

C、血尿程度

D、病理中肾小球硬化和肾小管改变程度

E、尿中蛋白量多少

【参考答案】：C

6、使快速心房颤动的心室率减慢应首选

A、利多卡因

B、洋地黄

C、奎尼丁

D、普鲁卡因酰胺

E、苯妥英钠

【参考答案】：B

7、关于蛔虫病的病原学特点，下列哪项是正确的

A、食入含丝状坳虫卵而感染

B、虫卵都能发育成成虫

C、成虫寄生于人体十二指肠

D、蛔虫需要中间宿主

E、幼虫可在人体内移行

【参考答案】：E

8、急性肾小球肾炎的主要治疗原则是

A、休息和加强营养

B、休息和对症

C、用激素与免疫抑制剂

D、抗凝疗法

E、透析疗法

【参考答案】：B

9、男性，23岁。每于剧烈运动时出现血压增高达27/

13.5kPa(200/lOOmmHg),伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病

因最可能是

A、嗜铭■细胞瘤

B、Cushing综合征

C、甲状腺功能亢进

D、醛固酮分泌增多

E、原发性高血压病

【参考答案】：A

10、下列风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关

A、结节性多动脉炎

B、坏死性肉芽肿

C、超敏感性血管炎（过敏性血管炎）

D、病毒性肝炎关节炎

E、干燥综合征

【参考答案】：B

11、治疗雷诺病哪种药是首选

A、苯妥英

B、烟酸

C、前列地尔

D、硝苯地平

E、罂粟碱

【参考答案】：D

12、恶性组织细胞病最有诊断价值的是

A、细胞减少

B、血沉快

C、高热持续不退

D、异常组织细胞

E、消瘦

【参考答案】：D

13、下述哪类患者不宜行支气管镜检查

A、冠心病患者

B、高血压患者

C、双肺病变

D、1周内有大咯血史，而无手术条件者

E、有胸腔积液的患者

【参考答案】：D

14、最常引起肝硬化的肝炎类型是

A、急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

B、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

D、亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎

E、慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎

【参考答案】：C

15、AS的治疗目的错误的是

A、保持良好的姿势

B、根本治疗

C、减缓病情的进展

D、缓解症状

E、以上都不是

【参考答案】：B

16、患者，女，50岁。全身水肿2个月，尿蛋白为3.5g/24h,

血红蛋白80g/L,血浆白蛋白25g/L,血胆固醇5.9mmol/L(230mg

/dl),尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性

大

A、红斑狼疮性肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾小球肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、过敏性紫瘢肾炎

【参考答案】：E

17、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的

排列顺序是

A、CM,VLDL,LDL,HDL

B、HDL,LDL,VUDL,CM

C、IDL,HDL,VIDL,CM

D、VLDL,LDL,HDL,CM

E、LDL,VLDL,HDL,CM

【参考答案】：C

18、完全机械通气支持治疗时，通气机的潮气量应维持在

A、10〜12ml/kg

B、15-20ml/kg

C、12〜15ml/kg

D、20-25ml/kg

E、6〜8ml/kg

【参考答案】：C

19、旋毛线虫寄生于人体的部位是

A、脑

B、平滑肌

C、骨骼肌

D、肝

E、心肌

【参考答案】：C

20、男性，65岁，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。气急一周，体

检：肺部干湿啰音，双下肢水肿，肝颈反流征阳性，下列哪项处理最关

键

A、强心剂

B、利尿剂

C、呼吸兴奋剂

D、控制感染

E、止咳祛痰

【参考答案】：D

21、下述激素中哪一种不是促激素

A、TSH

B、ACTH

C、FSH

D、LH

E、PRL

【参考答案】：E

22、肝硬化与右心衰竭的鉴别要点为

A、下肢水肿

B、周围静脉压升高

C、肝大

D、心动过速

E、肝功能异常

【参考答案】：B

23、肾小管性酸中毒最常见的类型是

A、低血钾型远端肾小管性酸中毒

B、Fanconi综合征

C、近端肾小管性酸中毒

D、高血钾型远端肾小管性酸中毒

E、肾功能不全型肾小管性酸中毒

【参考答案】：A

24、男，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml,黑便3次约

500ml,下列哪项不可能出现

A、血浆尿素氮升高

B、脾缩小

C、腹水减少

D、出现肝肾综合征

E、诱发肝性脑病

【参考答案】：C

25、关于房室交界性期前收缩，下列哪项正确

A、临床较常见

B、常发生在无器质性心脏病基础上

C、偶尔能呈隐匿性传导

D、其起源部位都在房室结本身

E、一般下传心室大多可伴有传导阻滞

【参考答案】：C

26、碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用剂量为

A、0.6~0,8g/天

B、0.6~0.9g/天

C、0.5~0.9g/天

D、0.4~0.9g/天

E、0.5~0.8g/天

【参考答案】：B

27、结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要

A、12〜14周

B、10〜15周

C、1〜2周

D、4〜8周

E、2〜3周

【参考答案】：D

28、患者男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不

适，化验HLA-B27(+),最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、痛风

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、反应性关节炎

【参考答案】：A

29、AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏

感性分别为

A、90%〜70%

B、99%〜80%

C、99%〜88%

D、80%〜99%

E、88%〜99%

【参考答案】：C

30、急性间质性肾炎，确诊需依靠

A、血常规

B、尿蛋白定量

C、双肾B超

D、肾活检

E、肾造影

【参考答案】：D

31、对于浸润性突眼，哪项是错误的

A、甲亢常为轻度

B、可在甲亢症状出现之前出现

C、可与胫前黏液性水肿伴存

D、不侵犯眼外肌

E、可两侧不对称，左右两眼可先后出现

【参考答案】：D

32、糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病

酮症酸中毒时是不存在的？

A、脱水

B、可出现Cr、BUN升高

C、pH值下降

D、2,3一二磷酸甘油酸升高

E、脑水肿

【参考答案】：D

33、女性50岁,反复严重高血钾,Ccr40ml/min,C02CP15mmol/L,

Cl-HOmmol/Lo尿常规正常，无肾病史

A、肾小管酸中毒I型

B、肾小管酸中毒n型

c、肾小管酸中毒w型

D、酮症酸中毒

E、尿毒症性酸中毒

【参考答案】：C

34、哪项不是心血管神经症心前区疼痛的特点

A、疼痛多数发生在静息状态

B、疼痛部位不固定

C、含服硝酸甘油疼痛可迅速缓解

D、持续时间长短不等，一般较长

E、疼痛的性质如针刺样或牵扯样

【参考答案】：C

35、下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参

考意义

A、高血压

B、水肿

C、血尿

D、贫血

E、以上都无参考意义

【参考答案】：E

36、患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，

无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔

积液，最可能的诊断是

A、全心衰竭

B、心肌梗死后综合征

C、右心衰竭

D、肺栓塞

E、室壁瘤形成

【参考答案】：B

37、男性，23岁。近2周来经常感心悸来诊。检查：心率为170

次/min。心电图示阵发性室上性心动过速。关于阵发性室上性心动过

速的临床表现，下列哪项是错误的

A、心律绝对规则

B、刺激迷走神经能使心动过速终止

C、常见于无明显器质性心脏病者

D、心动过速逐渐增快，突然终止

E、心尖区第一心音强度一致

【参考答案】：D

38、阿米巴肝脓肿大多数属于

A、阿米巴脾病的并发症

B、阿米巴肺病的并发症

C、肠阿米巴病的并发症

D、阿米巴脑病的并发症

E、原发性阿米巴肝病

【参考答案】：E

39、关于钩虫病的描述，下列哪项是错误的

A、青壮年农民感染率高且可多次重复感染

B、儿童嗜异食症是幼虫引起的

C、钩虫病的主要症状是贫血

D、通过粪便检查可明确诊断

E、我国儿童感染率高于成人

【参考答案】：B

40、女性，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且

放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂

片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义

A、尿高渗培养

B、内生肌酎清除率

C、膀胱镜检查

D、腹部X线平片或静脉肾盂造影

E、尿结核菌培养

【参考答案】：D

41、男性，42岁。活动后气急近1年，因症状加重而就诊。影像

学资料示两肺弥漫性间质纤维化，未发现可能的病因.拟诊特发性肺纤

维化。关于本病特征，下列哪项是不对的

A、限制性通气损害

B、弥散障碍和低氧血症

C、杵状指(趾)

D、抗核抗体和类风湿因子可以阳性

E、支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高

【参考答案】：E

42、有关路易体痴呆的说法哪项是错误的

A、病人预后较好

B、病人多死于并发症

C、病程5〜10年

D、对安定剂不用或慎用

E、治疗用他克林

【参考答案】：A

43、女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就

诊，大便每日3〜4次，有粘冻，偶带鲜血。体检：体温4(TC,心率92

次/min,两肺(一)，前胸可见3〜4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛,

肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验：WBC4.2X109/L,N0.60(60%),

L0.36(36%),M0.04(4%),大便光镜检WBC2〜4/HP,RBCO〜2/HP,

大便培养(-)，最可能诊断是

A、急性肠炎

B、阿米巴痢疾

C、伤寒

D、细菌性痢疾

E、斑疹伤寒

【参考答案】：C

44、下述哪项不是心力衰竭发病因素

A、冠心病

B、高血压病

C、摄盐不足

D、风湿性心脏病

E、心肌病

【参考答案】：C

45、发作性干咳尤其在夜间规律发作，可能是

A、支气管扩张

B、肺脓肿

C、急性喉炎

D、咳嗽型哮喘

E、慢性阻塞性肺疾病

【参考答案】：D

46、关于假肥大型肌营养不良描述有误的是

A、男性为基因携带者

B、预后不艮

C、腓肠肌假肥大

D、与患儿家族遗传代数成反比

E、发音、吞咽和眼球运动不受累

【参考答案】：A

47、关于恶性组织细胞病的化验检查说法不正确的是

A、血片中可见异性组织细胞

B、骨髓中可见多核巨组织细胞

C、全血细胞减少

D、骨髓中可见噬性组织细胞

E、中性粒细胞殓性磷酸酶阳性率高于正常值

【参考答案】：E

48、下述有关SARS病毒的病原学特点正确的是

A、属非冠状病毒科

B、属冠状病毒科

C、双股正链RNA病毒

D、单股正链DNA病毒

E、属逆转录病毒

【参考答案】：B

49、病理反射出现提示

A、锥体束受累

B、脊髓前角细胞受累

C、脑干运动神经核受累

D、脊髓前根受累

E、脊髓后根受累

【参考答案】：A

50、不需要做腰椎穿刺的疾病是

A、格林-巴利综合征

B、蛛网膜下腔出血

C、脑膜炎

D、中枢神经脱髓鞘病

E、重症肌无力

【参考答案】：E

51、下述病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是

A、大脑皮质变薄

B、大脑神经元消失

C、大脑神经纤维消失

D、无明显解剖异常，可有继发脑水肿

E、大脑和小脑灰质以及皮质下组织的原浆星形肥大细胞增多

【参考答案】：D

52、男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发

作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7P,

左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血

清尿酸821jmol/L。此患者最可能的诊断是

A、痛风

B、类风湿性关节炎

C、化脓性关节炎

D、创伤性关节炎

E、风湿性关节炎

【参考答案】：A

53、男性，50岁。全身轻度水肿3年，血压18.7/12.0kPa（140

/90mmHg）o尿蛋白（++）,尿沉渣：红细胞15个/HP,颗粒管型（++）。

最可能的诊断是

A、慢性肾炎

B、隐匿性肾炎

C、肾病综合征

D、急性肾小球肾炎

E、慢性肾盂肾炎

【参考答案】：A

54、Addison病最具特征性的表现是

A、皮肤色素变淡

B、胃肠道症状

C、代谢障碍

D、全身皮肤色素加深

E、神经、精神系统症状

【参考答案】：D

55、长期服用胺碘酮可以引起

A、碘源性甲亢

B、垂体性甲亢

C、腺瘤样甲状腺肿伴甲亢

D、异源性TSH综合征

E、神经垂体瘤

【参考答案】：A

56、测定左室射血分数最准确的方法是

A、超声心动图

B、心脏核素检查

C、左室造影

D、右心导管检查

E、无创心功能仪

【参考答案】：B

57、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压

190/135mmHg,全身水肿，尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mmol

/L,诊断为

A、急进型高血压

B、原发性高血压ni期

c、原发性高血压n期

D、高血压脑病

E^高血压危象

【参考答案】：A

58、关于淋巴瘤的基本治疗策略正确的是

A、以手术治疗为主，放疗相结合的治疗

B、以手术治疗为主，化疗为辅

C、放疗为主，生物治疗为辅

D、以化疗为主，放疗结合的综合治疗

E、以化疗为主，以生物治疗为辅

【参考答案】：D

59、2型糖尿病的发生、发展可分期为

A、第4期

B、第6期

C、第2期

D、第3期

E、第5期

【参考答案】：A

60、患者男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出

血量至少大于

A、小于liiil

B、2ml

C、3ml

D、4ml

E、5ml

【参考答案】：E

61、原发性癫痫是

A、大脑半球病变引起的癫痫发作

B、20岁前的全身性发作

C、病因不明的全身性强直阵挛发作

D、从婴儿期开始的癫痫发作

E、用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者

【参考答案】：E

62、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是

A、肺转移

B、肾上腺转移

C、肾脏转移

D、肝内转移

E、骨骼转移

【参考答案】：D

63、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现

A、生长速度缓慢，身材矮小

B、身材比例异常

C、生长停滞

D、智力障碍

E、身材矮小伴智力障碍

【参考答案】：A

64、弥漫性结缔组织病包括

A、系统性红斑狼疮(SLE)

B、银屑病关节炎

C、痛风

D、反应性关节炎

E、风湿热

【参考答案】：A

65、肾病综合征低钾时利尿剂首选

A、氨苯蝶噬

B、氢氯嘎嗪

C、血浆白蛋白

D、T尿胺

E、速尿

【参考答案】：A

66、男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白

(+++),尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿

刺活检提示为III型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为

A、羟氯喳+抗生素

B、NSAIDs+环磷酰胺

C、泼尼松+羟氯喳

D、泼尼松+环磷酰胺

E、甲基泼尼松龙1g/日冲击治疗

【参考答案】：D

67、下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征

A、PR间期延长

B、窦性P波形态不同

C、PP间期逐渐缩短

D、P波有脱漏现象

E、一般无法诊断

【参考答案】：E

68、引起血清总补体和补体C3下降的疾病不包括

A、急性链球菌感染后肾炎

B、系膜毛细血管性肾炎

C、I型急进性肾炎

D、狼疮性肾炎

E、冷球蛋白血症

【参考答案】：c

69、心血管神经症与甲亢的鉴别诊断哪项最佳

A、超声心动图

B、心血管造影

C、心电图

D、血清T3、T4检测

E、胸透

【参考答案】：D

70、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱

A、低血钾

B、使用阿片类药物

C、低血钙

D、全结肠镜检查

E、领灌肠

【参考答案】：C

71、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是

A、其子女只有男孩正常

B、其女儿有50%患血友病

C、其女儿有25%患血友病

D、其子女只有男孩不正常

E、其子女均为杂合子

【参考答案】：A

72、红细胞外在因素所致溶血是

A、遗传性球形细胞增多症

B、海洋性贫血

C、丙酮酸激酶缺乏

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】：E

73、对肝肾综合征的治疗错误的是

A、多数病人需透析治疗

B、试用立其丁

C、试用速尿

D、避免肾损药物

E、试用多巴胺

【参考答案】：A

74、下述哪项不符合室性期前收缩的心电图改变

A、T波方向与QRS主波方向相反

B、提前出现的宽大畸形的QRS波

C、QRS波群前出现倒置的P波

D、代偿间期完全

E、室性融合波

【参考答案】：C

75、在野外突然发现一人倒地，四肢抽搐，意识不清，触摸大动脉

搏动消失，呼吸浅慢。此时首选是

A、人工呼吸

B、胸按压

C、锤击复律

D、送病人去医院

E、电复律

【参考答案】：A

76、长期血透病人的最主要死亡原因是

A、消化道出血

B、心血管合并症

C、神经系统合并症

D、透析骨病

E、感染

【参考答案】：B

77、支气管舒张试验用以测定

A、气道阻塞程度

B、细支气管的损伤程度

C、气道的反应性

D、气道气流受限的可逆性

E、气道通气功能

【参考答案】：D

78、传染病的发热过程可分为

A、体温上升期、缓解期、体温下降期

B、体温上升期、体温下降期、恢复期

C、极期、缓解期、恢复期

D、体温上升期、极期、体温下降期

E、体温上升期、平台期、体温下降期

【参考答案】：D

79、经3天疗法治疗失败的尿路感染，治疗宜

A、抗菌药联合治疗

B、口服有效抗菌药物7天

C、长疗程低剂量抑菌疗法

D、静脉输注抗菌药物

E、口服有效抗菌药物14天疗程

【参考答案】：E

80、男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有

哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前

最有效和推荐长期应用的抗炎剂

A、抗生素

B、泼尼松

C、嘎哌酮

D、舒喘灵

E、吸入用表面激素

【参考答案】：E

81、以下疾病均可伴甲状腺肿大，其中腺体肿大最明显的应为

A、毒性弥漫性甲状腺肿

B、甲状腺癌

C、地方性甲状腺肿

D、桥本甲状腺炎

E、多结节性甲状腺肿伴甲亢

【参考答案】：C

82、根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的TNM分期

T表示

A、原发肿瘤

B、远处转移

C、区域淋巴结

D、血行转移

E、原位癌

【参考答案】：A

83、男，60岁，咳嗽，右胸痛，2个月憋气，抽烟30年，20支/

日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。

下列哪检查有确诊价值

A、胸部CT

B、胸水CEA

C、胸水ADA

D、胸水瘤细胞

E、胸水LDH

【参考答案】：D

84、肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是

A、癌胚抗原

B、丫-谷氨酰转肽酶

C、甲胎蛋白

D、碱性磷酸酶

E、乳酸脱氢酶同工酶

【参考答案】：C

85、关于痛风，下列说法中错误的是

A、痛风关节炎的发作无自限性

B、用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效

C、痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒

D、确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶

E、确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶

【参考答案】：A

86、下述哪项不符合希恩综合征的诊断

A、血中T3、T4下降

B、闭经，腋毛、阴毛脱落

C、血中皮质醇下降

D、常有产后大出血史

E、视野狭窄

【参考答案】：E

87、有关抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的

A、调血脂药包括HMGCoA还原酶抑制剂、考来烯酸（消胆胺）、烟酸、

氯贝丁酯（安妥明）

B、HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶

C、普罗布考是抗氧化剂

D、多不饱和脂肪酸可抑制肝脏合成VLDL

E、贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯

【参考答案】：E

88、下列哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍

A、FEV1/FVC正常或增高

B、RV增高

C、TLC正常或增高

D、VC正常或减低

E、RV/VC明显增高

【参考答案】：A

89、下列不属于Cushing综合征典型病例表现的是

A、以上都不是

B、性功能障碍

C、全身及神经系统症状

D、皮肤色素沉着、紫纹

E、向心性肥胖、满月脸、多血质

【参考答案】：A

90、女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3

年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区

舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。

最可能的诊断是

A、风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

B、风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

D、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E、风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

【参考答案】：B

91、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然

增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来诊,

首选的血管扩张药是

A、哌唾嗪

B、硝酸甘油

C、开博通

D、心痛定

E、硝普钠

【参考答案】：E

92、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断

为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物

A、硝酸甘油

B、硝酸异山梨醇酯(消心痛)

C、普蔡洛尔

D、洋地黄

E、利尿剂

【参考答案】：C

93、血小板以哪种为实体，通过纤维蛋白原相互连接而聚集

A、GPIIIA

B、GPIB/IIA

C、GPIIB/GPIIIA

D、GPIB/IIIA

E、GPIIB

【参考答案】：C

94、该病人诊断首先应考虑

A、遗尿症

B、糖尿病

C、冠心病

D、原发性鼾症

E、睡眠呼吸暂停综合征

【参考答案】：E

95、患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关

节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白

(+),红细胞6〜10个/HP。C-ANCA1：80阳性,RF1：320阳性肾穿刺

活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者

最可能的诊断为

A、变应性肉芽肿性血管炎

B、Weaner肉芽肿

C、川畸病

D、显微镜下多血管炎

E、结节性多动脉炎

【参考答案】：B

96、在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容

A、环境因素

B、饮食因素

C、性激素

D、遗传因素

E、免疫功能紊乱

【参考答案】：B

97、慢性肾衰竭水肿伴有稀释性低钠血症，水的摄入量为

A、前一日的尿量加水1000ml

B、前一日的尿量加水400ml

C、前一日的尿量加水500ml

D、前一日的尿量加水600ml

E、前一日的尿量加水800ml

【参考答案】：C

98、关于钩虫的病原学，下列哪项是正确的

A、杆状坳需两次蜕皮发育为具有感染力的丝状坳

B、丝状蝌与杆状坳均具有感染力

C、寄生于人体的钩虫仅有十二指肠钩口线虫

D、杆状坳为感染期幼虫

E、虫卵先发育为丝状坳再发育成杆状坳

【参考答案】：A

99、下述哪个属于深反射

A、提睾发射

B、角膜反射

C、跟腱反射

D、腹壁反射

E、跖反射

【参考答案】：c

100、左侧脑桥基底部病变的特点是

A、受损范围广泛

B、常有剧烈的面痛

C、瞳孔常散大

D、上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧

E、多有昏迷和抽搐

【参考答案】：D

101,下列与胃癌最密切的疾病是

A、胃憩室

B、肥厚性高分泌性胃炎

C、慢性浅表性胃炎

D、复合性溃疡

E、萎缩性胃炎

【参考答案】：E

102、男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心

界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm,肝肋下5cm,心电图示有

窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为

A、急性心包炎伴积液

B、肺部感染

C、扩张型心肌病

D、缩窄性心包炎

E、以上均不是

【参考答案】：A

103、肾血管性高血压的治疗应首先考虑

A、ACEI

B、ARB

C、手术治疗

D、哌嘎嗪

E、钙拮抗剂

【参考答案】：C

104、下列哪种情况最易并发脑血管栓塞

A、二尖瓣狭窄伴心房颤动

B、心肌炎

C、高血压

D、肺动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣狭窄

【参考答案】：A

105、对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的

A、是一种碘化酪胺酸

B、是不饱和脂肪酸

C、是一种糖蛋白

D、是一种幽体激素

E、是肽类激素C

【参考答案】：E

106、癫痛药物治疗的终止，下列哪一项不正确

A、全面性强直一阵挛发作在完全控制2〜5年后

B、单纯部分性发作在完全控制2〜5年后

C、失神发作在完全控制6个月后

D、复杂部分性发作完全控制1〜2年后

E、停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

【参考答案】：D

107、男性，42岁。原有肥厚性心肌病，近2年经常劳力后心悸、

气急。3天来气急加重不能平卧入院。体验：心脏扩大，心率110次/

min,律齐。心尖部可闻舒张期奔马律。两肺有湿啰音。治疗上应

A、不宜用洋地黄

B、宜用3受体阻滞剂

C、宜用钙离子拮抗剂

D、不宜用利尿剂

E、宜用小剂量洋地黄

【参考答案】：E

108、8岁女孩生食蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义

的检查是

A、Coombs试验阳性

B、酸化血清溶血试验

C、糖水试验

D、高铁血红蛋白还原试验

E、血红蛋白电泳

【参考答案】：D

109、重度脾功能亢进时可出现

A、白细胞、红细胞、血小板均减少

B、白细胞、红细胞、血小板均增加

C、白细胞、血小板减少，红细胞增加

D、仅有红细胞、血小板减少

E、仅有白细胞、血小板减少

【参考答案】：A

110、男，48岁，近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，

血压20.1/12.3kPa(160/92mmHg),肺部有阴影3cm义4cm,呈分叶

及细毛刺，尿17-0HCS194.3nmol/24h(56mg/24h),血浆ACTH(8〜

10Am)35mg/L(正常值22ng/L),血钾2.Immol/L(2.ImEq/L),最

可能的诊断是

A、肾上腺皮质增生

B、肾上腺皮质癌

C、原发性醛固酮增多症

D、异位ACTH综合征

E、支气管肺癌+原发性醛固酮增多症

【参考答案】：D

111,体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的

上、下肢血压差别，临床诊断应考虑

A、天性多囊肾

B、天性肾动脉狭窄

C、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄

D、先天性主动脉缩窄

E、急性肾小球肾炎

【参考答案】：D

112、隐性黄疸时，血中胆红素浓度为

A、17Mmol/L

B、＞17umol/L,32umol/L

C、＞32Mmol/L

D、＞34nmol/L

E、＞17umol/L,34Mmol/L

【参考答案】：E

113.人体内叶酸的储存量是

A、5〜15mg

B、5〜10mg

C、6〜20mg

D、5〜20mg

E、15〜20mg

【参考答案】：D

114、可能强直性脊柱炎标准是

A、以上都不是

B、双侧HI〜IV级能骼关节炎伴2项临床标准

C、腰痛、晨僵3月以上，活动改善，休息无改善

D、双侧HI〜IV级舐骼关节炎而不伴临床标准

E、侧II级能骼关节炎

【参考答案】：D

115、以下关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪二项是正确的

A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次/分

B、早期体征为双侧肺底湿啰音

C、因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D、X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E、肺动脉平均压力小于12cmH20

【参考答案】：A

116、男性，27岁。持续发热18天，体温大多在38.5(以上，间

有降至37P。此种发热称为

A、长期不明原因发热(FOU)

B、长期低热

C、急性发热

D、功能性发热

E、恶性高热

【参考答案】：A

117、上消化道大出血的特征性临床表现是

A、呕血与腹痛

B、呕血与黑便

C、呕血与发热

D、黑便与腹痛

E、黑便与发热

【参考答案】：B

118、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式

A、接触病人

B、食