护士职业倦怠的心理调适

护士的职业倦怠与心理调适当前1页，总共30页。小小调查你是否:一天工作后，我感到精疲力尽对病人慢慢变得冷漠，处理完事后就避免和他们接触经常有换个工作的想法工作让我变得对待家人性情暴躁由于人手不足，我感到处于超负荷状态当前2页，总共30页。职业倦怠定义美国临床及社会心理学家Fredenberger和Maslach及国内李小妹等发现：护士作为服务于人群的职业群体，容易在工作中逐渐出现倦怠，并有自卑、冷漠、厌恶工作、失去同情心等表现，导致工作效率下降、缺勤甚至辞职的倾向增加。职业倦怠—心身耗竭综合征职业倦怠是指精神或躯体能力耗竭的一种状态，一般是经过一段时间的慢性压力后产生的，且这种压力是与工作有关，无法缓解，有时会引起躯体疾病，是一种与工作情境有关的心理上的综合病症。当前3页，总共30页。三个维度在倦怠发展的过程中次第促进出现。三个维度分析职业倦怠

是系列症状的主要方面，代表工作倦怠的人应急维度，指一种情感上过度的付出感和资源的耗尽感。情感枯竭去人性化倾向

代表工作倦怠的人际情境维度，是指在工作中对他人消极、冷漠、愤世嫉俗的态度或情绪。个人成就感消失

代表工作倦怠感的自我评价维度，指自我能力感降低及倾向于对自己的工作作出消极的评价。当前4页，总共30页。解读职业倦怠职业倦怠的特性特殊性职业倦怠高发人群与其职业性质密切相关，最容易在助人行业中出现的一种情绪性耗竭的症状，如教师，医生，护士。必然性职业倦怠是人们就职的必然产物，从事任何职业的任何人，在其职业生涯的任何阶段，都可能产生职业倦怠。一个人长期从事一种职业，日复一日重复机械作业，任何职业都可能发生职业倦怠。普遍性双重性职业带给人们倦怠，困绕，更多的是人从职业中获益，故职业被认为是“人生健康快乐的主导因素之一”。当前5页，总共30页。1.害怕或者故意避免参与竞争，没有竞争热情；2.逐渐失去工作乐趣，长期处于挫折、焦虑、沮丧状态，情绪波动很大，逆境下容易焦躁；3.对工作任务产生本能的厌倦，对业务指标缺乏动力；4.工作过程中极易产生疲累感，对工作的新异事物敏感度降低离职愿望。职业倦怠的表现

食欲不振，失眠，注意力分散、记忆力下降、精神恍惚。当前6页，总共30页。职业倦怠感的危害心理危害焦虑、压抑、迷惑、急躁、疲劳、注意力分散，自信心不足。生理危害心率加快、血压升高、肠胃失调，身体疲劳、心脏疾病、呼吸问题、汗流量问题、皮肤功能失调、头痛、睡眠不好等。行为危害拖延和避免工作，表现和生产能力降低，工作完全破坏.同时高强度的工作压力使护士产生工作疲惫感，对患者漠不关心。职业倦怠常常作祟于职业心态，影响工作、生活。当前7页，总共30页。护士心理健康状况研究宁波1771名护士

96％的被调查护士：一定的工作倦怠45％：严重工作倦怠近1/4的医务人员常有消极情绪,更易引发工作倦怠。英国1800急救护士其中64%感到头痛，62%有睡眠障碍,30%有肠道疾病,30%体重增加,心理压力的症状也很明显,82%有疲乏感,67%心情不好,58%有挫折感,49%有焦虑。美、加、德、英国在参与调查的4个国家中有3个国家40%的护士对目前工作不满意。在美国所有护士中有1/5声称将在一年内停止工作，而年轻护士则有1/3表示将在近期辞职。当前8页，总共30页。护士职业倦怠的影响因素职业倦怠工作环境社会地位角色压力应对方式人格特征工作负荷当前9页，总共30页。人格特征倔强、低自尊、外控性、神经质、A型性格、感觉型以及采用逃避型应激策略的人表现出较高的工作倦怠。

当前10页，总共30页。护士职业倦怠的影响因素职业倦怠工作环境社会地位角色压力应对方式人格特征工作负荷当前11页，总共30页。应对方式采取积极行动，寻求外界支持，直接面对并解决问题，可缓解情绪的疲惫感及工作的冷漠感，也可增加护士的个人成就感，有利于提高心理适应能力；反之，采取消极、逃避的方式会加重身心耗竭当前12页，总共30页。护士职业倦怠的影响因素职业倦怠工作环境社会地位角色压力应对方式人格特征工作负荷当前13页，总共30页。工作负荷

2.为追求成本效益，医院均消减护士编制，而病人数量、周转率在增加，护士缺编严重，长期超负荷工作和“三班倒”的工作制使生活无规律，易产生身心耗竭综合征。3.新的医疗管理条例的出台，医疗纠纷日益增多，使护士在躯体和心理上承受巨大的压力。1.许多研究结果支持人们的通常观点，即倦怠是工作超负荷的反应。当前14页，总共30页。护士职业倦怠的影响因素职业倦怠工作环境社会地位角色压力应对方式人格特征工作负荷当前15页，总共30页。角色压力当前16页，总共30页。护士职业倦怠的影响因素职业倦怠工作环境社会地位角色压力应对方式人格特征工作负荷当前17页，总共30页。工作环境应激源强度高的环境当前18页，总共30页。医闹！！！医闹频频！集体闹事要求索赔！当前19页，总共30页。

医院是一个特殊的公共场合，护士面对的是心理生理不健康的人，体会的是抑郁悲伤的负面情绪，而且，病人家属带有的教强的负面情绪，容易将对医院及其他部门的怨气发泄到护士身上。护士还要经常面对针刺伤，接触化疗药物，传染病等这样不安全的因素。这样的环境也加剧职业倦怠的发生。当前20页，总共30页。护士职业倦怠的影响因素职业倦怠工作环境社会地位角色压力应对方式人格特征工作负荷当前21页，总共30页。社会地位国内护理职业社会地位低、护士继续深造的机会及晋升的机会少，工作独立性少，与上级的矛盾，同事的矛盾。医院的政策考虑护士利益少，一味的要求护理质量提高，而护士的待遇没有相应的提高。护士付出的多得到的少，这样极易引起护理人员的不满，护士情绪低落，工作无积极性。当前22页，总共30页。减轻职业倦怠感的策略纵横职业比较，优化职业心态维护职业自尊，积极认知评价开发自身潜能，主动人际适应减轻职业倦怠感当前23页，总共30页。纵横职业比较，优化职业心态纵向职业比较：指与国外同行的比较；横向职业比较：指与国内其他职业人群的比较。美国同行说：“我们护士每天只做两件事：一是想方设法让病人活着；二是想方设法让病人活着时快乐。”当前24页，总共30页。良好护患关系的功能——护士赢得信任实现价值良好护患关系的功能——病人获取信息改善境况信息来源：本人、亲友主要方式：观察、访谈

共性化需求个性化需求

达成身心适宜状态提升生活质量

获取尊重满足需求当前25页，总共30页。

纵横职业比较，优化职业心态纵向职业比较更多思考、借鉴国外同行如何以自身职业素质赢得广大民众信任，尝试用倾心投入博得民众信赖、用突出业绩获得社会赞誉，我们队伍中职业心态偏差的特体比例将有望显著下降。横向职业比较比较多的视角多一些指向普遍职业人群，指向与我们受教育程度、年龄等相近的各类职业人群，便不难发现，“职业风险或疲溃”绝非护士职业的专利，高风险、不稳定、低回报的职业人群远比护士职业的心理健康隐忧更多。当前26页，总共30页。

维护职业自尊，积极认知评价个体从事某种职业，大多具有一定偶然性，但又是人们满足自身社会需求的必然途径。每个人都懂得“凡为社会所需，就有其价值”的浅显道理，如果自己都不能理直气壮地维护所从事职业的自尊，又何谈赢得他人的理解和敬重？用真诚的交流消除他人对护士职业的误解，并引导他们与我们形成“积极职业评价”的共识。当前27页，总共30页。作为社会人、职业人，个体欲改变人际环境的力量极为有限，人际适应的主要任务是提高自己主动适应社会环境的潜能，永远也不要奢望可选择适宜自己的环