生殖指导 优生学课件

XXXXXXXX生殖指导与优生健康教育主讲人:XXX避孕与优生01避孕与优生风险02辅助生殖技术03目录CONTENTS知识与能力要求1.掌握常见的避孕方法2.熟悉避孕的原理3.了解辅助生殖技术重难点重点：常见的避孕方法难点：辅助生殖技术避孕与优生避孕原理抑制排卵；避免精子卵子结合；改变子宫内环境。避孕与优生（一）常见避孕方法1.自然避孕法安全期避孕法基础体温法宫颈粘液法哺乳期闭经法避孕与优生（一）常见避孕方法2.屏障避孕法阴茎套女性避孕套杀精剂阴道隔膜宫颈膜【阴茎套】【宫颈帽】避孕与优生（一）常见避孕方法3.宫内节育器避孕与优生（一）常见避孕方法4.激素避孕法口服避孕药：长效口服避孕药；短效口服避孕药；速效避孕药；WHO推荐：复方口服避孕药（COCS）；孕激素口服避孕片（POPs）；长效避孕针；缓释系统避孕药；男性避孕药避孕与优生（一）常见避孕方法4.激素避孕法口服避孕药：长效口服避孕药；短效口服避孕药；速效避孕药；WHO推荐：复方口服避孕药（COCS）；孕激素口服避孕片（POPs）。长效避孕针缓释系统避孕药男性避孕药避孕与优生（一）常见避孕方法5.紧急避孕常用的激素类：左炔诺酮（毓婷）非激素类：米非司酮片避孕与优生（一）常见避孕方法6.绝育女性输卵管绝育术男性输精管绝育术避孕与优生风险激素避孕药与优生紧急避孕与优生风险IUD取出后受孕时机人工流产与优生风险辅助生殖技术（一）人类辅助生殖技术中存在的风险1.体外受精-胚胎移植2.卵泡浆内单精子显微镜注射3.胚胎种植前遗传学诊断4.卵细胞核移植术（一）人类辅助生殖技术中存在的风险1.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)诱发排卵和超排卵的优生风险自然流产多胎妊娠异位妊娠诱发排卵和超排卵的优生风险促排卵用药与卵泡质量卵巢过度刺激综合征过度刺激卵巢与子代生长异常超排卵药物与卵巢肿瘤自然流产试管婴儿妊娠率25-30%；其中5-20%以流产告终；与年龄、既往流产史、多台妊娠数目等有关；女方35岁以上，男方40岁以上，流产率上升明显多胎妊娠双胎发生率可高达20-40%，三胎发生率0.1-5%；多胎妊娠的产妇属于高危妊娠；多胞胎绝大数为早产低体重儿，身体器官发育不全；多胎必须实施减胎，避免双胎，严禁三胎及以上妊娠分娩。异位妊娠最常见的妇科急症之一，也是孕产妇死亡的主要原因之一，发生率约为1%。高危因素：输卵管因素；激素环境：ART及其衍生技术操作；子宫内环境及胚胎质量等（一）人类辅助生殖技术中存在的风险2.卵泡浆内单精子显微镜注射（ICSI）不足：可能导致染色体非整倍率和结构异常率的增加；增加后代出生缺陷的患病率。（一）人类辅助生殖技术中存在的风险3.胚胎种植前遗传学诊断（PGD）在胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行检测分析，筛选健康胚胎移植。（一）人类辅助生殖技术中存在的风险4.卵细胞核移植术又称为卵细胞胞浆置换术；是高龄妇女通过与年轻女性的卵细胞浆进行置换，或直接将卵细胞甚至泡核移植到年轻女性的去处生殖泡核的卵细胞浆中，重建卵子在经过体外成熟并利用辅助收紧发育成胚胎