2023年度临床执业医师资格考试儿科学模拟试卷及答案(共40题)

模共）一、以下每一道题下面有、C、E个备选答案。请从中选择一个最佳答案，在答题卡上将相应号的相应字母所属的框涂黑。1★★★青春期生长发育最大特点是A.格生长加快经发育成内分泌调节稳定生殖系统迅速发育成熟E.上都不正确答案：D题解女孩从～12岁到17；男孩从～14岁到18岁为青春期，本期当于中学要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格育明显增快，体重身长增长幅度加大，性征日益明显，女出现月经，男孩发遗精。然而，神经内调节尚不稳定，还易出现心理和精神为方面的变化。因此在本期不但要给予足的营养、加强身体炼，不断进行思想品育，还应加强青春生，青春期理生和心理生育，以身心到的成。2★★★生儿性的因是低血糖钙C.血钾息维生素乏正确答案：D题解：新生儿缺氧血性脑病主要原因宫内窘迫和分娩过程或出生时的窒息，出后如呼吸暂停、心停搏、肺透明膜病、重的肺炎及休克等也可引起该病。3★★★风湿主要的诊断标准不包括B.脏炎炎病环形红正确答案：A题解：诊断风湿热关的临床表现及实室检查分为主要表现要表现。凡有两项要表现或一项主要现及两项次要表现，近期链球菌感染据者，即可诊断为湿热。主要表现心炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。4★小儿初次染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是A.48～小时C.4～8D.1012～4正确答案：C题解：小儿初次与核杆菌接触后，有遍的易感性，但受感后不一定都发病，这感染结核杆菌数量多少、毒力大小以及儿抵抗力的强弱有关。机体初次感染结核杆菌8周后产生迟发型变态反应，同时获一定的免疫力。接卡介苗后，小儿可产免疫力，同时结核菌素反应亦由阴性转为阳性。5★★★新生儿化脓性脑炎的病原菌是A.膜炎双球菌菌菌菌铜绿假单胞杆菌正确答案：D题解：化脓性脑膜的病原菌可为肺炎球菌、流感嗜血杆菌大肠杆菌、金黄色葡球菌、脑膜炎双球等，由大肠杆菌、金葡萄球菌引起者多于新生儿，由肺炎球菌和流感嗜血杆菌者多见于婴幼儿3岁后则以金黄色葡萄球菌为多见。脑膜炎球菌多引起学龄儿童的化脓性脑膜炎，称为流行性脑脊髓膜炎。6★★★急性肾炎的主要临床表现有A.尿，水肿，高血，少水肿，蛋白尿，高血压，少尿少尿，血尿，蛋白，低蛋白血症高血压，水，少尿血尿，少尿，水肿正确答案：A题解：急性肾炎发病年龄多见于10岁，男女性别比为本病在驱染后～起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状部分患儿可见呼吸或皮肤感染病灶。一病例表现为水肿、少、血尿、高血压；重病例可出现循环充，高血压脑病，急性肾功能不全。7★急性肾炎治疗方法一般只需对症，止严重并发症保护肾功能B.有高血压者需立即给降压药均需用强力利尿剂防少尿肾衰竭需用青霉素抗感染以上均需严格控制水、和蛋白的入量正确答A题解：本病为自限疾病，无特异治疗法。急性期处理主要症治疗和护理，及时处理重症患儿。8★新生儿硬肿症，硬肿最先出现于面颊肢部部E.小腿、腿外侧正确答案：E题解：新生儿硬肿是因早产、受寒、息、感染等引起的皮及皮下脂肪硬化、水肿的一种疾病。常发生在寒冷季节，然而因早产、感染等因素引者也可见于夏季。特征为体温不高、皮冷凉、皮下脂肪变硬伴有水肿。主要表为皮肤发凉，变硬，之呈硬橡皮状，暗红伴凹陷性水肿。硬先见于小腿、大腿外，以后延至于整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。9★★★10岁男孩，周前曾患脓疱3来眼睑浮肿，尿少，肉血，压20／14kPa(150／105mmHg)尿蛋白（细胞满视野，红蛋白／L，ASO800，血沉／h血尿素氮10mmol/L(28mg，下降，最可能是急性肾炎病肾病肾炎炎正确答案：A题解：急性肾炎发病年龄多见于10岁，男女性别比为本病在驱染后～起病；起病时可有低、、、下降等一症状部患儿可见皮感染病。一病++++++++68483ASO3536点：呼吸突然加>60次率突然变成次音低钝马律肝脏迅速双密集中小泡音确答案：E题解：力竭临床指：①突然烦躁安面色苍或发灰率显静婴每分钟160次上幼每分钟次上用温呼吸困难来解释音低钝奔马律颈静脉怒张或脏扩等②呼吸难发绀加安静呼吸频率婴达60次/分上而幼则达/分上③肝短内1.5cm上或肋3cm上伴颜面、肢体浮肿，尿量减少等。．★★★2岁小儿，男，其母浸润性肺结核，有血，小儿与父母同住，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是立即给小儿接种卡介苗隔离小儿，续观察口服异烟肼，疗程个口服异烟肼＋链霉素肌注，疗程1年不必给小儿服药定期复查胸片，发病灶再行抗结核正确答案：C题解：本例符合预性治疗的标准之一即密切接触开放性结人的婴幼儿，不论核菌素试验是阳性是阴性均应给以预防疗，选用异肼每日10mg/kg,每日次。最大剂量每日超过300mg，程6个月。．★★★小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确出生体重男较女重生后第周可出现生理性体下降年龄越小、体重增长越快岁12岁每年体重增长正常同年龄同性小儿的体重个异，一下正确答案：E题解：体重是指身各器官、组织及体的总重量，是代表体发育状况的重要指标临床给药、输液亦依据体重来计算的。常新儿生重为。生后前半年增长较快，平均每月增加，后年平每月增加。1周岁时的体重平均约为，2岁时的体重均为出生体的倍12kg岁以后每年增加。因此，2～的体重推公式为：体重kg）年龄×＋8。以后为青春发育阶段，内外分泌的响，体重增长较快，不再按述公式计算。因个差异，小儿体重可波在低于15%上，应考虑营养不良；若高于20%以上，则考虑营养过度。．★肾小球肾炎最可能发于什么病原体A.A组β溶血性链球菌炎链球菌金色萄菌草绿色链球菌E.革兰阴杆菌正确答案：A题解：一般认为肾球肾炎是一种与感有关的应性肾病Aβ溶血性球菌感染后，为性球菌感A.B.+DA.3C.12D.18B况应进治①切开放人婴幼儿不论阴；②3婴幼儿未接种过卡介而结核菌素试验为性者；③结核菌素试近由阴性转为阳性小儿；④结核菌素验呈强阳性的小儿；早期结核菌中毒症状，结核菌素试验阳性而线阴性的小儿⑥结核菌素试验阳性小，因其它疾病而需用激素治疗者；⑦结菌素试验阳性小儿，患麻疹或百日咳等预防性治疗选用异烟每日10mg/kg,每1。最大剂量每日不超过300mg，疗程6月。．★★★7岁小儿，浮肿天，少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压／120mmHg)血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl)尿蛋白++)红细20个/HP，颗粒管型0个／HP。诊断为急性肾B.性肾炎、高血压脑病C.急进性肾炎慢性肾E.性肾炎、急性肾衰正确答案：B题解：小儿急性肾球肾炎一般表现为水肿、少尿、血尿、压。部分严重患者可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。高血压脑病是于血压高，脑血管挛，脑组织缺血，缺引起脑血管通透性而水肿。病，血高，表现为头痛，，呕吐，眼不或一过性明，严重者发生惊厥，昏迷。．★★★下列哪项不符早产儿外观特点头发乱如绒线头耳廓软、耳不清楚乳腺无结节指甲未达指尖足纹遍及整个足底正确答案：E题解：早产儿的外特点为头相对较大肢短，皮肤菲薄多皱，皮下脂肪少，全身毛多细软而长。头细而卷曲如绒线，耳骨发育差并紧贴颞，乳房无结节，指趾）甲多未超过指（端，脚底足纹少。婴睾丸多未降入阴，女婴大阴唇不能遮阴唇。．★★★胚胎期造血最早出现B.巴结C.胸腺D.卵黄E.肝脾正确答案：D题解：造血首选在黄囊出现，然后在，最后在骨髓。在胚4起出现卵黄囊血中造血，主要为始的有核红细胞。．★是左向右分流型先天性心脏病最见的并发症A.心力衰竭栓肺炎肿喉返经麻痹正确答案：C题解：左向右分流先天性心脏病因肺量增多，较易患支气肺炎。．★征使用环磷酰胺出现哪种不良反，应立即停药WBC至4×109/L食欲减退、恶心、呕吐引起性腺损伤出血性膀胱炎脱发正确答案：D题解：对多次复发及肾上腺皮质激素赖者，或肾上腺皮质耐药等难治性肾病综合征患，可加用免疫抑制剂：环磷胺～0.75g/㎡静滴，每月1次，连用～。该药的不良反应有：胃肠道反应、脱发、白细胞减少。白细胞减少至4×109/L（4000/mm3以下，减量；白胞降至3×109/L（3000/mm3）以下或出现出血性膀胱炎则应停药。．★★★营养不患儿皮下脂肪减的顺序是躯干、臀部、四肢→部→面颊部面颊部→腹部→躯、臀部、四肢腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部四肢→躯干→腹部→面臀部→躯干→腹部→面正确答案：C题解：营养不良是缺乏热量和（或）白质所致的一种营养症。营养不良最先现的症状是体重不，继之体重下降，生发育停滞，精神萎靡并出现各器官功能退，易继发感染。皮肪减少或消失，而现出明显消瘦是本的特点。皮下脂肪消顺序：先在腹部背部、臀部、四肢面颊脂肪最后消。．★★★小儿腹泻3，中度脱，伴中度酸中毒，钠含量是122mmol/L此患儿补充累积丢失量首选的液体是1/311液21等张含钠液4：32溶液2：31溶液正确答案：D题解：该患儿血钠低于正常为低渗性脱水，应给高张液4：32液的组成为份化钠、份10%葡萄液2份1.4%酸氢钠或乳酸钠，为张液；用于重度低渗性脱水2：1张含钠液为份化钠与4%碳酸氢钠或乳酸钠；该溶液有于补充血容量，纠休克及代谢性酸中毒常用重度脱水有明显周围循环障碍者2：：1为份化、份～萄糖液、1.4%碳酸钠或1.87%乳酸张液；常用于轻、度等渗性脱水。口补液盐成分为氯钠、碳酸钠0.25g、枸橼酸钾、水100ml。2/3张液。用于口补液。．★个月儿，体重，腹壁皮下脂肪度精神差，食欲不佳，常腹泻，面苍白，血红蛋白／，红细胞应诊断为：营养不良Ⅰ度，铁性贫血营养不良Ⅱ度，巨红细胞性贫血营养不良Ⅲ度，铁性贫血营养不良Ⅱ度，铁性贫血营养不良Ⅲ度，巨红细胞性贫血正确答案：D题解：营养不良Ⅱ度的诊断标准为：体重低于正常～腹壁皮下脂肪近于消失，在以下，四肢、面部皮下脂肪减少，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；身长较正常低；抑郁不安、不活泼6个月6岁者小儿正常值为110g/L（11g/dl）红细胞约为3.0×该患儿血红蛋降低比红细胞少更为明显符合小细胞低色素贫血特点。．补维素D，预防佝偻病一般开始于后周B.生后2周左右C.后1月后8～周正确答B题解：新生儿预防偻病应提倡母乳喂，尽早开始晒太阳，产儿、双胎及人工喂养儿或者冬季出生小儿，可于生后1～2周开始口维素D500～1000IU，连续服用。不能坚持口服者可肌注维生D10万～万U能维持1～月。．★★★婴儿每日所的总能量为A.110kcal/kgB.120kcal/kgC.130kcal/kgD.140/kgE.150kcal/正确答案：A题解：岁内的儿，每日需450kJ（110kcal）/kg，以后每岁去（10kcal）/kg.d。其中蛋质能供热量（4kcal）/kg，脂肪能供热量9kcal）/kg。合理的膳食每日总热量的配以蛋白质占、脂肪占、碳水化合物占为宜。．★婴儿腹泻轻型与重的主要鉴别点是发热程B.泻程C.便蛋花汤样，混有黏液大便镜检有脂肪球E.有水及电解质紊乱正确答案：E题解：轻型腹泻大便次数日以下，镜检可见大含大量脂肪球，无明显全身症，无明显脱水和电质紊乱。重型腹泻大每日余次或数十次，大镜检可见脂肪球及少量白细胞有明显全身中毒症状及水、电解和酸碱平衡紊乱症状。．★生儿，日龄，母乳喂养，皮肤黄染血清胆红素（153.9μmol/l余体检及实验室检查均常。应取种A.照疗B.静点白蛋C.上腺皮质激素E.不需治疗正确答案：E题解：新生在生后～3开始出现黄疸，4天达高峰7～14天自然消退，一般情况好，称“生理性黄疸于新生儿胆红素代谢特点所致，使清内未结合胆红素积而呈现黄疸。血清红素浓一般68.4μmol/L（4～5mg/dl高不超过205.2μmol/L（12mg/dl月产的新生儿生理性疸，血清胆红素轻度增高，其余体检及实验室检均无异常，可暂不治疗。．★岁儿，体重，腹泻日，每日～8次。稀水便，尿量略减少。查体：肤弹性略差，眼窝凹，有泪，心音有力双肺，软血钠。判断其脱水性质为：轻度脱水脱水脱水脱水水正确答案：A题解：轻度脱水现为：无，水比体以下，皮肤弹性稍差，口腔黏稍干燥，眼窝前囟稍凹陷，有泪，尿量略减少，周围循环衰竭及酸毒表现。水和电解质失大致相同则多引起渗性脱水，精神萎，口渴明显，皮肤弹稍差血低血钠～150mmol/L。．★★★小儿肺炎早期由于喘憋，最容易引起，PaO2降低PaCO2明显增高的是：支原体肺炎呼吸道合胞毒肺炎金黄色葡萄菌肺炎肺炎链球菌肺炎衣原体肺炎正确答案：B题解：呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁内儿以个月左儿最为多见。起病骤，以明显喘憋为出表现。严重者可发心力衰竭。肺部听诊闻及多量哮鸣音、吸性喘鸣，两肺基底闻及细啰音X可见双肺小点片阴影。．★维素的性体C.神D.正确答案：D题：维素缺乏手足搐搦症不发作时查体可见以下几种神经肌肉兴奋性增高的体征：①面神经征（Chvostek征Trousseau。③腓反射（Lustes征为隐性体征。．★★★结核菌试验结果判定观察时间是A.4B.1C.48～72时小时正确答案：C题解：结核菌素试是用结核菌的菌体白来测定机体对结核有无过敏反应，从了解受试者是否曾结核杆菌感染。结核素反应的局部症，属迟发型超敏反应。48～72时看结果，以小时为准检查反应阳性反应者注射局可有红晕、硬结形成以测硬结的直径为准判断反应结果。．★确诊化脓性脑膜炎的依据A.热、头痛、呕吐惊厥婴儿前囟饱满隆起脑膜刺激征阳性E早明显（20～×109/L分类粒主达～90%毒粒典型改变力外观混浊呈样在1000/mm3以上也达以粒主显增主SIgAE.正确答案：D题解：新生儿和婴儿血液中各种免疫蛋白均低，婴幼儿呼道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少因此婴幼儿易患呼吸道感染。．★关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确起病急是一种自限性病，轻者可自缓解脑脊液蛋白和细胞数轻升高，糖和氮化物正常D.数患儿留有后遗症E.脊液中可分离出病毒正确答案：D题解：病毒性脑膜炎以急性起病多见，病程约周右。脑脊液压力增高，外观无色透明或微。细胞数正常或稍增多，一在以内。早期以中性粒细胞主2～3天后以淋巴细主。蛋白质正常或度增高。糖、氯化正常。一般预后较好多能恢复健康。昏较久，频繁抽搐者后较差，可留有不同度的后遗症。．★个月佝偻病儿，多见的骨骼统改变是方颅形脚镯征化下肢畸形正确答案：D题解：颅骨软化多见于～6月婴儿，以手指轻压枕骨或顶骨中央，随压力而暂时陷，随手指放松而回，似压乒乓球感觉方颅：多见于9月以上患儿，严重时可呈状，十字状形。胸部畸多见于岁右小儿，如肋骨串珠、膈沟、鸡胸漏斗胸等。腕踝畸多见于月以上的儿，骺端肥厚，形钝圆环形隆起，称佝偻病手或脚镯。下肢畸形见于小儿开始行走时由于骨质软化和肌肉关节松弛，在走、立的重力作用下，而出现的形或“X形腿。．★★★何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等46天4～6周46周4～6个月46个，4～6岁46周4～6岁46天4～6岁正确答案：E题解：出生时，中性粒细胞约0.65，巴细胞约占0.30生后4～两者比值相等即形成第一个，岁时两者又相等，形成第二个交叉。6岁后中性粒细胞增多，巴细胞减少，与成相似。．★★★小儿年龄分期中划分正确的是A.新生儿期从出生到生后个月B.婴儿期从生后到满13幼儿1～3岁学龄前期～7岁学龄7～15岁正确答案：C题解：小儿年龄时期分个年期1胎儿