医院“绿色通道”管理制度

医院“绿色通道”管理制度一、“绿色通道"的含义医院急诊''绿色通道''指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。二、开通“绿色通道”的条件（一）危重症患者在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＞6小时）危及患者生命者，主要包括以下疾病包括但不限于：急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。宫外孕大出血、产科大出血。（二）特殊人群贫困低保患者、优抚对象、华侨和外宾、突发公共卫生事件引起的群死群伤患者、政府指派的救护任务等。三、“绿色通道”保障措施（一）由接诊医师决定患者是否享受“绿色通道”的服务并上报医务科（非上班时间报总值班）。（二）急诊科实行24小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于5分种内到达会诊地点。（三）伤病员一旦进入“绿色通道“，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件在右上角盖红色“抢救”印章，先进行医学处理再进行财务收费。（四）各有关临床、医技科室（如特检科、检验科、放射科、CT室、药房等）及后勤部门（如电梯、住院收费处等）必须优先为患者提供快捷的服务：患者到达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）；超声医生在接到患者后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）；检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告，配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）；药学部门在接到处方后优先配药发药。（五）急诊科建立“绿色通道”记录本，做好详细记录，由急诊护士填写，对重危病员的基本情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向作详细记录以便查核。（六）全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“绿色通道”的个人和科室，需追究责任。（七）凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病值班协商解决。（A）接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科或总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。（九）突发事件（交通事故、中毒及其他重特大突发事件）四、“绿色通道"相关流程（一）院外急救按“急诊院前抢救制度”进行必要的处理，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。（二）院内抢教5分钟内完成患（T、P、R、BP）、建立静脉通道、釆取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立患者抢救病历。首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。专科医生在到达急诊科进行会诊时，急诊医生负责和专科医生就患者ICU或病区。经急诊科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术的患者,如肝、脾破裂、宫外孕破裂大出血等，在快速做好术前准备的同时,急诊科医生通多发性损伤或多脏器病变的患者，由急诊科主任或在场的最髙行政主管或在场的最髙医疗技术职称人员主持会诊，会诊召集相关专业科室人员ICU标准的患ICU监护下进行。（三）门诊抢救流程能快速明确诊断，由接诊医生送急诊科。接诊医生在没有其他医生接收时，要对患者负责，在交接患者时要完成门诊抢救病历，与接收医生进行交接。（四）手术室抢救流程手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，在手术室门口接患者，患者到达后,接入手术区，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术