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文档简介

中医诊所自查报告中医诊所自查报告

为了要提高对医疗安全工作重要性和技术效劳水平，强化医疗质量和医疗安全治理，依据《xxx市中医治理局关于加强中医医疗机构安全工作的通知》，我诊所对安全工作的重点环节进展了自查自纠工作。现将有关自查状况汇报如下：

自查根本状况

（一）机构自查状况：单位全称为“xxxxxxxxx中医诊所”，法人代表：xxx；主要负责人：xxx具有海淀区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，诊疗科目为中医科。执业许可证号：********************，有效期限至20xx年12月31日。我诊所对《医疗机构执业许可证》实行了严格治理，从未进展过涂改、买卖、转让、租借。

（二）人员自查状况：我卫生所现有医师一名，护士一名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。

（三）提高效劳质量：根据卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量治理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实状况，确保医疗安全和效劳质量，不断提高效劳水平。

（五）固体医疗废物处理状况：对全部医疗废物进展了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进展了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理状况：全部一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进展无害化消毒，并有具体的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等状况。全部操作人员均进展过培训，并具有专用防护设施设备。

（七）疫情治理报告状况：我诊所建立了严格的疫情治理及上报制度，规定了专人负责疫情治理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写标准，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报状况发生。

（八）药品治理自查状况：经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

今后努力方向

我卫生所肯定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构治理条例》，始终坚持“一起为了安全、一切听从安全、一切效劳安全、一切优先安全、一切保证安全”的责任意识，从思想上筑牢安全的防线，切忌麻痹大意；严格落实医疗核心制度、医疗质量治理制度、药事治理制度、医疗废物安全治理制度、感染治理制度、消防安全治理制度等各项安全的规定，确保各项安全工作标准到位；进一步提高安全意识，防范安全事故的发生；强化治理措施，优化人员素养，求真务实，开拓创新，不断提高医疗效劳质量和技术效劳水平。

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