2023年冲刺-临床医学期末复习-急诊医学（本科临床定向专业）笔试题库4含答案

2023年冲刺-临床医学期末复习-急诊医学（本科临床定向专业）笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.出现肝衰竭时可用葡萄糖和支链氨基酸，不用脂肪乳剂，限用一般的氨基酸合剂。（难度：3）

正确答案:正确2.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是

A、中枢神经系统感染

B、有机磷农药中毒

C、吗啡中毒

D、脑桥出血

E、低血糖反应

正确答案:B3.50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前更严重的胸痛，疑为急性心肌梗死以下哪项最有诊断价值：

A、ST段明显下移

B、T波明显倒置

C、Q波大于同导联R波1/5

D、血中肌红蛋白增高

E、GPT升高

正确答案:D4.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在

A、肺活量减少

B、最大通气量增加

C、第一秒钟用力呼气容积减少

D、弥散量下降

E、功能残气量减少

正确答案:C5.双向波除颤的首次能量选择通常是：

A、80J

B、100J

C、150-200J

D、300J

E、360J

正确答案:D6.一般在服毒后________小时内洗胃最有效。

正确答案:4―6小时7.男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是

A、抢救不及时

B、服毒量过大

C、用药维持时间太短

D、用药剂量不足

E、入院较迟

正确答案:C8.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃

A、发病初期

B、昏迷

C、吞服有机磷农药

D、误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱

E、误服过量安眠药

正确答案:D9.创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间为：

A、伤后1～2天

B、伤后6～7天

C、伤后3～5天

D、伤后7天以上

E、2周以上

正确答案:C10.关于呼吸衰竭的原因，下列哪项是错误的：

A、气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍

B、某些药物抑制呼吸中枢

C、重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪

D、颅内压增高，抑制呼吸中枢

E、单根肋骨骨折影响呼吸

正确答案:E11.休克代偿期的血压变化是

A、收缩压降低，脉压变小

B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小

C、舒张压降低，脉压变大

D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小

E、收缩压和舒张压均下降

正确答案:B12.污染伤口是指：

A、已化脓的伤口

B、有细菌存在，并已发生感染的伤口

C、有细菌污染而未构成感染

D、局部红肿，并有分泌物的伤口

E、手术切口

正确答案:C13.火器伤是指：

A、炸弹爆炸时冲击波所致的损伤

B、火焰喷射器的火焰所造成的烧伤

C、以火药为动力的武器所致的创伤

D、由火焰导致的烧伤

E、核武器爆炸所致的创伤

正确答案:C14.主动脉夹层

正确答案:指血液进入主动脉中层形成夹层血肿，并沿着主动脉壁延展剥离的危重心血管急症。15.男性,41岁，因咳嗽咯脓痰反复发作、间断咯血20余年,加重3天就诊。该患者有10年吸烟史,平均10支/天,已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿音。胸片示双下肺纹理紊乱,以左下为著。最可能的诊断为

A、慢性阻塞性肺病急性加重期

B、支气管扩张合并感染

C、支气管内膜结核

D、肺癌合并阻塞性肺炎

E、慢性肺脓肿

正确答案:B16.质子泵抑制剂治疗消化性溃疡最主要的药理作用是

A、抑制壁细胞生成cAMP

B、既抑制胃酸的分泌，又有保护胃十二指肠粘膜的功能

C、对壁细胞H+受体和胃泌素受体均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明显减少

D、促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀灭幽门螺旋杆菌

E、抑制壁细胞内的H+/K+-ATP酶

正确答案:E17.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是：

A、充分快速补液

B、适当补液

C、给强心药物

D、舒张血管

E、补液试验

正确答案:B18.消化道出血的治疗要点有哪些？

正确答案:1、补充血容量；2、控制活动性出血；3、防治并发症19.下列哪项不会影响伤口愈合：

A、低蛋白血症

B、伤口内有异物和坏死组织

C、大量、长期使用糖皮质激素

D、伤口包扎过紧

E、早期彻底清创

正确答案:E20.脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是：

A、继续补液治疗

B、急诊手术止血

C、给予多巴胺

D、给予阿拉明

E、给予大剂量糖皮质激素

正确答案:B21.消化性溃疡的主要病因是

A、非甾体抗炎药

B、胃蛋白酶

C、胃动力异常

D、幽门螺杆菌

E、应激与心理因素

正确答案:D22.发生________性气胸时需紧急处理，并行抽气减压。

正确答案:张力23.阿托品化

正确答案:应用阿托品后，病人瞳孔较前扩大，出现口渴、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快、肺部音消失等表现，此时应逐步减少阿托品用量24.男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。

该患者心脏骤停最可能的病因是：

A、高钾血症

B、心包填塞

C、心脏破裂

D、肺栓塞

E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

正确答案:E

心电图示心博停顿，首选药物：

A、氯丙嗪

B、静脉输注碳酸氢钠

C、5%葡萄糖酸钙

D、肾上腺素

E、利多卡因

正确答案:D25.胸外按压的正确位置是：

A、胸骨的上半部分

B、胸骨下，剑突上

C、乳头连线的左侧

D、胸骨的下半部分，两侧乳头连线的中点

E、心尖搏动处

正确答案:D26.急性肾衰竭时多发生高钠血症。（难度：2）

正确答案:错误27.鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是：

A、血压

B、心率

C、尿量

D、CVP

E、血乳酸盐

正确答案:D28.患者男性,21岁。突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难,大汗。查体：右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

A、COPD

B、支气管哮喘

C、自发性气胸

D、大叶性肺炎

E、急性心力衰竭

正确答案:C29.现代复苏ABC三步曲，是指________。

正确答案:通气、人工呼吸、胸外心脏按压30.口对口人工呼吸方法，下列哪项是错误的：

A、首先必须畅通气道

B、吹气时不要按压胸廓

C、吹气时捏紧病人鼻孔

D、胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2

E、呼吸频率为8-10次/分

正确答案:E31.男，22岁，服敌百虫30m1入院。查体：神清，瞳孔缩小，光反应弱，血压偏低，心肺正常，皮肤湿润。急诊洗胃，洗胃液哪项为好

A、1／10000高锰酸钾

B、1／20000高锰酸钾

C、清水

D、1％苏打水

E、3％苏打水

正确答案:C32.试述脑出血的诊断要点？

正确答案:1.病人年龄多在50岁以上，既往有高血压动脉硬化的病史；2.常在体力活动或情绪激动的时候发病；3.急骤起病，发病后出现头痛、恶心、呕吐，半数病人有意识障碍或出现抽搐、尿失禁；4.可有明显定位体征，如偏瘫及脑膜刺激征；5.发病后血压明显升高，头颅ct或磁共振可见出血灶。33.突然发作的呼吸困难少见于下列哪种情况：

A、自发性气胸

B、肺水肿

C、支气管哮喘

D、慢性支气管炎

E、肺栓塞

正确答案:D34.急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是：

A、酸中毒

B、高钾血症

C、低钠血症

D、低氯血症

E、氮质血症

正确答案:B35.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的：

A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气

B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液

C、防治感染是重要措施

D、可选用改善肺循环的药物

E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS

正确答案:B第II卷一.综合考核题库(共35题)1.钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤应属：

A、挤压伤

B、冲击伤

C、切割伤

D、多处伤

E、撕裂伤

正确答案:E2.引起支气管哮喘反复发作的最重要的因素是

A、遗传因素

B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感

C、β受体功能低下

D、支气管平滑肌舒缩神经功能失调

E、气道变应性炎症

正确答案:E3.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误：

A、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿音

B、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难

C、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰

D、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿音

正确答案:A4.下列哪项说法是错误的：

A、伤后有皮肤破损者为开放性创伤

B、创伤是指机械性致伤因素所造成的损伤

C、伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤

D、伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤

E、切线动力造成的创伤称之为挫伤

正确答案:E5.男性，60岁，2年来劳累后心慌气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整齐，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性音，诊断应首先考虑为

A、过敏性哮喘

B、感染性哮喘

C、心源性哮喘

D、慢性喘息型支气管炎

E、自发性气胸

正确答案:C6.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？

A、给予药物治疗

B、将该男子转送至医院进一步治疗

C、给予电击除颤

D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来

E、继续做心肺复苏

正确答案:C7.对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确

A、强迫端坐位

B、出现严重呼气性呼吸困难

C、呼吸动度增大、呈吸气位

D、语音震颤减弱

E、大汗淋漓伴发绀

正确答案:C8.不利于创伤修复的最常见的因素是：

A、休克

B、感染

C、异物存留

D、局部制动不够

E、营养不良

正确答案:B9.简述主动脉夹层的急诊处理

正确答案:对血流动力学稳定的病人，主要是控制疼痛和血压，常规用吗啡止痛，血压控制在120/70mmHg。一般发病48小时内多采用静脉给药降压，常用的药物有硝普钠，ACEI，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，根据病人情况选择相应药物。此外还可采用外科治疗，如人工血管置换术或介入治疗。对于呼吸、循环状态不稳的病人应立即行气管插管、机械通气，如果发生心脏压塞，因急诊行开胸手术。10.试述急性肺栓塞的诊断要点及急诊处理

正确答案:对怀疑急性肺栓塞的病人采取“三步走”策略：临床可能性评估；初始危险分层；最后逐级选择检查手段明确诊断。急诊处理包括以下方面：1、血流动力学和呼吸支持：充分补液、氧供，必要时给予正压辅助通气；2、抗凝：目的在于预防早期死亡和静脉血栓栓塞症复发，应尽早给予口服或静脉使用抗凝药；3、溶栓治疗：可迅速溶解血栓，恢复肺组织灌注，增加肺毛细血管容量及降低病死率和复发率；4、手术治疗：外科血栓清除术或经皮导管介入治疗。11.必须优先处理的急症：

A、单根多段肋骨骨折

B、张力性气胸

C、下肢开放性骨折

D、包膜下脾破裂

E、脑挫裂伤

正确答案:B12.重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施是：

A、鼻导管间断低流量吸氧

B、高压氧舱治疗

C、吸入纯氧鼻导管

D、持续低流量

E、吸氧面罩吸氧

正确答案:B13.男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服西咪替丁有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意。一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查血红蛋白48g/L，收住院。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。70年代在农村插队，1979年发现HbsAg（+），有"胃溃疡"史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。查体：T37℃，P120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线2cm，质硬，移动性浊音阳性，肠鸣音3-5次/分。该病人诊断什么疾病？（2分）诊断依据是什么？（6分）应该与哪些疾病相鉴别？（2分）该如何处理？（5分）

正确答案:1、答：诊断（1）.急性上消化道出血：食管静脉曲张破裂出血可能性大（2）.急性失血性贫血（重度）（3）.乙肝后肝硬化失代偿期门脉高压脾大腹水

2.答：诊断依据：有呕血、柏油样便等消化道出血表现，有出血诱因；有乙肝病史及肝硬化体征，如：蜘蛛痣、脾大、腹水。

3.答：鉴别诊断：胃十二指肠溃疡并出血；胃癌；肝癌；胆道出血

4.答：治疗原则：补充血容量；控制活动性出血；防治并发症。14.女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是

A、口渴减轻

B、动脉血氧分压上升

C、血红蛋白浓度上升

D、尿量增加

E、呼吸频率、脉率减慢

正确答案:D15.有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早

A、肌力减退

B、横纹肌纤维束颤动

C、头晕、头痛、疲乏

D、血压升高、心律失常

E、副交感神经末梢兴奋的表现

正确答案:E16.冷休克可由革兰阴性菌感染引起，而且革兰阳性菌感染的休克加重时也可引起。（难度：3）

正确答案:正确17.下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能：

A、夜间发生心绞痛

B、卧位心绞痛

C、恶化劳力性心绞痛

D、缺血性胸痛持续大于30分钟

E、新近发生心绞痛

正确答案:D18.下述各项中不符合心脏压塞体征的是：

A、血压下降或休克

B、颈静脉显著怒张

C、奇脉

D、心音低、遥远

E、脉压增大

正确答案:E19.治疗ARF以下哪项是不正确的：

A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法

B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量

C、尿路梗阻患者必须解除梗阻

D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要

E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗

正确答案:E20.对于有意识的站立的气道完全阻塞患者，救助者常规建议行：

A、腹部冲击法（Heimlich法）

B、患者自行腹部冲击法

C、胸部冲击法

D、鼓励患者用力咳嗽

E、给患者拍背

正确答案:A21.房颤的三大特点是心律绝对不齐，心音强弱不等，________。

正确答案:脉搏短绌22.24小时尿量少于400ml，是：

A、正常

B、多尿

C、少尿

D、无尿

E、闭尿

正确答案:C23.室颤的心电图特点是________均消失，代之以形状不同、大小各异、极不匀齐的波群。

正确答案:P波、QRS波、T波24.以下哪项不是休克抑制期的临床表现：

A、A.神志淡漠

B、B.极度口渴

C、肢端发绀

D、D.脉率大于100次/分

E、血压95/60mmHg

正确答案:E25.治疗损伤的首要原则是：

A、抗感染

B、纠正水、电解质紊乱

C、补充血容量

D、抢救生命

E、抗休克治疗

正确答案:D26.80岁女性，主因“发热、咳嗽、喘息3天”就诊，诊断为“肺部感染、心功能不全”接受抗感染、化痰、平喘、扩血管、利尿等治疗一周后，体温正常，咳喘好转，但出现乏力、心悸症状，此时最可能的情况是

A、低血糖

B、低血钾

C、低血钠

D、低血氧

E、低血容量

正确答案:B27.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为：

A、穿透伤

B、盲管伤

C、开放伤

D、挤压伤

E、闭合伤

正确答案:E28.心脏骤停是指：

A、各种原因所致心脏射血功能的突然中止

B、心脏停止跳动

C、心电图呈直线状

D、脑死亡

E、房颤

正确答案:A29.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确

A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐

B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎

C、清除眼部宜用清水彻底冲洗

D、清洗皮肤宜用肥皂水或温水

E、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

正确答案:E30.急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是：

A、原发病后12～24小时发生

B、胸片正常，动脉血气PaCO偏低

C、呼吸急促，X线片双肺纹理增多

D、严重的呼吸困难和顽固性低氧血症

E、血气分析PaO/FiO≤26.7kPa(200mmHg)

正确答案:D31.急性冠脉综合症诊断最主要的依据是：

A、血常规

B、心脏体格检查

C、心电图

D、心脏彩超

E、胸部照片

正确答案:C32.男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是：

A、迅速止痛

B、机械通气

C、皮下注射低分子肝素

D、手术治疗

E、介入治疗

正确答案:C33.一建筑工人发生挤压综合征后出现急性肾衰竭，请说出你的处理？

正确答案:1、严格控制液体摄入量；2、治疗代谢性酸中毒；3、纠正水电解质紊乱，尤其是高钾血症；4、预防及控制感染；5、促进肾功能恢复；6、加强营养；7、血液净化，包括血液透析和持续血液过滤治疗。34.糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体呈________味。

正确答案:烂苹果35.某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标

A、口干、皮肤干燥

B、颜面潮红

C、心率加快

D、瞳孔较前缩小

E、肺部音减少或消失

正确答案:D第III卷一.综合考核题库(共35题)1.患者女，65岁。以呼吸困难5小时入院，既往有慢支和冠心病病史，下述哪一项最有利于鉴别心源性和肺源性呼吸困难

A、肺部干音为主兼有少量的湿音

B、呼气性呼吸困难为主

C、快速脑利钠肽（BNP）检测

D、心率快偶有期前收缩

E、静注氨茶碱有效

正确答案:C2.如何判断是否还存在活动性出血？

正确答案:1.呕血或黑便次数增多，呕吐物呈鲜红色或排出暗红血便，或伴有肠鸣音活跃；2.经快速补液输血，周围循环衰竭的表现未见明显改善，或虽暂时好转而又再恶化；3.红细胞计数、血红蛋白与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高；4.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高；5.胃管抽出较多新鲜血；6.内镜检查见病灶有喷血、渗血或出血征象。3.女，58岁。咳嗽，痰中带血，左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括:

A、胸水细胞学及生化

B、胸部CT

C、胸膜活检

D、支气管镜

E、肺功能

正确答案:E4.哮喘急性发作时首选吸入________治疗。

正确答案:SABA5.野外作业时，被毒蛇咬伤后的急救处理不正确的是：

A、保持安静和镇定

B、患者和受伤的肢体应该限制活动

C、伤口抬高，有利于消肿

D、除去紧束的衣服、鞋、手表等

E、尽可能及早用流水冲洗

正确答案:C6.关于冲击伤，下列哪项是错误的：

A、人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口

B、又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致

C、听器冲击伤可导致鼓膜破裂

D、腹部冲击伤可有肠胃或膀胱可发生破裂

E、胸部冲击伤可有肺泡壁发生破裂

正确答案:A7.如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理

A、减慢输液

B、暂停输液

C、强心治疗

D、补液试验

E、继续观察

正确答案:D8.下列哪项不属于开放性创伤：

A、挫伤

B、擦伤

C、切伤

D、裂伤

E、皮肤撕脱伤

正确答案:A9.心律失常

正确答案:心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动顺序的电生理异常，临床主要表现为心悸，可由各种病因所致。10.清创术的主要目的是：

A、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合

B、避免应用抗生素

C、避免行延期缝合

D、尽可能保存真皮组织

E、清除异物与坏死组织

正确答案:A11.下列哪项，不是有机磷杀虫剂中毒的临床表现：

A、尿频

B、多汗

C、流泪

D、肌颤

E、瞳孔扩大

正确答案:E12.不属于重症支气管哮喘发作体征的是

A、烦躁焦虑、大汗淋漓

B、水冲脉

C、寂静肺

D、发绀

E、奇脉

正确答案:B13.失血性休克病人，在等待血型鉴定和配血期间，补充下列哪一种液体更为合适

A、5%碳酸氢钠溶液

B、乳酸林格液

C、5%葡萄糖盐水

D、生理盐水

E、5%葡萄糖液

正确答案:D14.控制支气管哮喘最有效的药物是

A、特布他林

B、酮替酚

C、氨茶碱

D、糖皮质激素

E、噻托溴铵

正确答案:D15.意识障碍按不同程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷。（-第一节难度：2）

正确答案:正确16.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效

A、1小时

B、3小时

C、6小时

D、24小时

E、48小时

正确答案:C17.下列哪项不属于开放性创伤：

A、火器伤

B、清洁伤口

C、软组织挫伤

D、切割伤

E、感染伤口

正确答案:C18.挤压伤

正确答案:广义指机体任何一个部位受到挤压，使组织结构的连续性受到破坏和功能障碍。但临床上的挤压伤特指人体肌肉丰富的部位受压榨或挤压所造成的损伤，通常受压肌肉组织大量变性、坏死，组织间隙渗出、水肿。19.可疑急性冠脉综合征患者，最重要的辅助检查是心肌损伤标志物和________

正确答案:心电图20.女，67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊：

该患者最可能的诊断是：

A、心脏神经症

B、恶化型劳力性心绞痛

C、心肌梗死

D、稳定型心绞痛

E、肥厚性心肌病

正确答案:B

最有助于确诊的检查是：

A、胸片

B、CT检查

C、冠状动脉造影

D、心电图

E、心肌酶检查

正确答案:C21.男，46岁，因突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸无大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿音，有肌颤。

该患者的诊断可能是：

A、安眠药中毒

B、急性胃炎

C、低血糖症

D、农业杀虫药中毒

E、肺部感染

正确答案:D

该患者入院后，实验室检测血胆碱酯酶活力为正常的50％，治疗2小时后复查恢复到正常的90％，临床症状明显好转。应考虑哪一种中毒可能性大

A、有机氟农药中毒

B、氨基甲酸酯类农药中毒

C、有机磷农药中毒

D、拟除虫菊酯类农药中毒

E、杀虫脒中毒

正确答案:C22.女，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿音，血沉50mm/h，血白细胞10.0×109，N0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。

确诊的首选检查是?

A、胸部CT

B、胸部核磁共振

C、结核菌素试验

D、痰找抗酸杆菌

E、痰细胞学检查

正确答案:D

最可能的诊断是？

A、支原体肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、浸润型肺结核

D、肺真菌病

E、支气管肺癌

正确答案:C23.关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的：

A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主