临床神经解剖

临床神经解剖第一页，共四十八页，2022年，8月28日第二页，共四十八页，2022年，8月28日脑神经(CranialNerves)第三页，共四十八页，2022年，8月28日一、概述一）定义与脑相连的周围神经二）数目十二对，用罗马数字表示第四页，共四十八页，2022年，8月28日三)脑神经纤维成分1)躯体运动骨骼肌（眼外肌、舌肌）2)特殊内脏运动咽、腭、喉部骨骼肌3)一般内脏运动平滑肌、心肌、腺体4)一般内脏感觉内脏、心血管感觉5)特殊内脏感觉味觉、嗅觉6)一般躯体感觉头面部皮肤粘膜感觉7)特殊躯体感觉听觉、平衡觉第五页，共四十八页，2022年，8月28日二、脑干的灰质1、脑神经核1)躯体运动核骨骼肌（眼外肌、舌肌）2)特殊内脏运动核咽、腭、喉部骨骼肌3)一般内脏运动核平滑肌、心肌、腺体4)一般内脏感觉核内脏、心血管感觉5)特殊内脏感觉核味觉、嗅觉6)一般躯体感觉核头面部皮肤粘膜感觉7)特殊躯体感觉核听觉、平衡觉第六页，共四十八页，2022年，8月28日一、嗅神经嗅神经特殊内脏感觉纤维嗅球第七页，共四十八页，2022年，8月28日第八页，共四十八页，2022年，8月28日二、视神经传导视觉，特殊躯体感觉纤维外侧膝状体第九页，共四十八页，2022年，8月28日第十页，共四十八页，2022年，8月28日躯体运动F：动眼N核全部眼外肌（上斜肌、外直肌除外）内脏运动F：动眼N副核睫状神经节瞳孔括约肌睫状肌三、动眼神经动眼N第十一页，共四十八页，2022年，8月28日走行：脚间窝眶上裂分

动眼N上支下支第十二页，共四十八页，2022年，8月28日损伤后：上睑下垂、瞳孔斜向外下方，瞳孔散大及对光反射消失躯体运动F：动眼N核全部眼外肌（上斜肌、外直肌除外）内脏运动F：动眼N副核睫状神经节瞳孔括约肌睫状肌第十三页，共四十八页，2022年，8月28日四、滑车神经躯体运动F：滑车N核上斜肌滑车N第十四页，共四十八页，2022年，8月28日五、三叉神经（混合N）2、躯体感觉F三叉N感觉核三叉N节三叉N面部皮肤口、鼻腔粘膜1、躯体运动F三叉N运动核咀嚼肌1）眼N2）上颌N3）下颌N第十五页，共四十八页，2022年，8月28日分支、分布：（一）眼N（二）上颌N（三）下颌N第十六页，共四十八页，2022年，8月28日额神经泪腺神经鼻睫神经（一）眼神经第十七页，共四十八页，2022年，8月28日（二）上颌神经

走行：圆孔翼腭窝眶下裂眶分支：1、眶下N2、翼腭N3、上牙槽N眶下孔第十八页，共四十八页，2022年，8月28日第十九页，共四十八页，2022年，8月28日（三）下颌神经走行：卵圆孔出颅分支：1、耳颞神经2、颊神经3、舌神经4、下牙槽神经5、咀嚼肌神经第二十页，共四十八页，2022年，8月28日1、三叉神经周围性完全损伤（感觉及运动障碍）2、三叉神经痛第二十一页，共四十八页，2022年，8月28日1、三叉神经痛原因不明，波及1支或3支症状：自发性痛、割样、撕裂样、烧灼样伴面肌抽搐2、海绵窦血栓、颈内A瘤压迫三叉N节症状：1支或3支感觉障碍第二十二页，共四十八页，2022年，8月28日六、展神经展N躯体运动F：展N核外直肌走行：经眶上裂入眶展神经外展N第二十三页，共四十八页，2022年，8月28日第二十四页，共四十八页，2022年，8月28日七、面神经1、躯体运动F面N核表情肌2、内脏运动F上泌涎核翼腭N节下颔下N节3、内脏感觉F孤束核膝N节鼓索2/3味蕾第二十五页，共四十八页，2022年，8月28日走行：桥延沟外侧内耳门面N管茎乳孔膝N节第二十六页，共四十八页，2022年，8月28日（一）管内分支1、鼓索2、岩大N3、镫骨肌N第二十七页，共四十八页，2022年，8月28日（二）管外分支：1、颞支2、颧支3、颊支4、下颌缘支5、颈支第二十八页，共四十八页，2022年，8月28日损伤后表现1、一侧面肌瘫痪2、听觉过敏3、舌前部味觉丧失4、泌泪障碍第二十九页，共四十八页，2022年，8月28日损伤后表现1、一侧面肌瘫痪2、听觉过敏3、舌前部味觉丧失4、泌泪障碍第三十页，共四十八页，2022年，8月28日八、前庭蜗(位听)神经（躯体感觉F）前庭N核前庭N节二斑三嵴蜗N核蜗N节螺旋器前庭蜗(位听)神经

内耳门第三十一页，共四十八页，2022年，8月28日第三十二页，共四十八页，2022年，8月28日前庭蜗神经损伤：小脑脑桥角肿瘤压迫、侵犯该N症状：听觉、平衡障碍第三十三页，共四十八页，2022年，8月28日九、舌咽神经1、躯体运动F：疑核茎突咽肌2、内脏运动F：下泌涎核耳N节腮腺第三十四页，共四十八页，2022年，8月28日3、内脏感觉F：孤束核下N节舌后1/3.软腭.咽.颈A窦4、躯体感觉F：三叉Ｎ脊束核上N节耳后皮肤第三十五页，共四十八页，2022年，8月28日分支：1、鼓室N2、颈A窦支3、舌支第三十六页，共四十八页，2022年，8月28日十、迷走神经1、内脏运动F：迷走N背核副交感N节胸腹腔脏器2、躯体运动F：疑核咽喉部骨骼肌3、内脏感觉F：

孤束核下N节胸腹腔脏器4、躯体感觉F：三叉Ｎ脊束核上N节耳廓及外耳道皮肤第三十七页，共四十八页，2022年，8月28日第三十八页，共四十八页，2022年，8月28日第三十九页，共四十八页，2022年，8月28日走行：颈V孔颈A鞘左：主A弓前方肺根后方食管前丛迷走N前干第四十页，共四十八页，2022年，8月28日走行：颈V孔颈A鞘右：锁骨下A前方肺根后方食管绍丛迷走N后干第四十一页，共四十八页，2022年，8月28日分支（一）颈部分支1、喉上N第四十二页，共四十八页，2022年，8月28日（二）胸部分支1、喉返N2、支气管支和食管支第四十三页，共四十八页，2022年，8月28日（三）腹部分支1、胃前支2、肝支3、胃后支4、腹腔支第四十四页，共四十八页，2022年，8月28日十一、副神经躯体运动F：疑核内支咽喉肌外支胸锁乳突肌、斜方肌

副神经第四十五页，共四十八页，2022年，8月28日第四十六页，共四十八页，2022年，8月28日十二、舌下神经