-卫生资格-正高-内科护理-正高-章节练习-护理学总论-社区护理（案例分析题）(共105题)

-卫生资格-正高-内科护理-正高-章节练习-护理学总论-社区护理（案例分析题）(共105题)

1.患者男性，66岁，2型糖尿病病史10年，因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗2年，3个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。问：该患者腹痛最可能的原因是()解析：腹膜透析出现腹痛的常见原因是：透析液的温度或酸碱度不当、渗透压过高、透析液流入或流出的速度过快、腹膜炎等。腹膜炎是腹膜透析的主要并发症，大部分感染来自透析管道的皮肤出口处，临床表现为腹痛、发热、腹部压痛、腹透流出液浑浊等。该患者表现有腹痛、腹壁外口瘙痒伴黄色分泌物、腹膜透析流出液呈浑浊状，故考虑其腹痛最可能的原因是腹膜炎。此题的正确答案是D；此题的错误选项是A、B、C、E、F，其中关键错误选项是F。答案：(D)A.腹膜透析管置入位置过深B.腹膜透析液的渗透压过低C.腹膜透析液流入速度过快D.腹膜炎E.腹膜透析液温度过低F.腹膜透析液引流不畅

2.患者男性，66岁，2型糖尿病病史10年，因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗2年，3个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。问：提示：门诊医生初步诊断"尿毒症、腹膜炎"，收入院治疗。入院后给予抗感染、支持对症治疗，每日腹壁外口换药。10天后复查腹透液各项生化指标正常，腹壁外口皮肤干燥，准予出院。出院一周后，病区腹膜透析专科护士到患者家中进行家庭访视。关于护士此次家庭访视的类型，下列叙述正确的是()解析：连续性照顾性访视适用于患有慢性疾病或需要康复护理的患者，是为患者提供连续性的照顾，常定期进行；急诊性家庭访视常为解决临时性的、紧急的情况或问题，如外伤、家庭暴力等；评估性家庭访视是对照顾对象的家庭进行评估，多用于有家庭危机或健康问题的患者、年老体弱者或残疾人家庭。该患者为慢性疾病患者，需要连续性照顾和定期访视，故此题的正确答案是E；此题的错误选项是A、B、C、D、F，其中关键错误选项是A、B。答案：(E)A.妇幼保健性家庭访视B.计划免疫性家庭访视C.预防性家庭访视D.评估性家庭访视E.连续照顾性家庭访视F.急诊性家庭访视

3.患者男性，66岁，2型糖尿病病史10年，因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗2年，3个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。问：关于护士家庭访视的工作要求，下列叙述正确的是()解析：护士进行家庭访视前，需确定访视的目的和目标，并与被访视者预约访视时间，根据访视目的和访视对象，准备相关的访视用物(如体温计、血压计等)；入户访视时需进行自我介绍，与被访视者确认住址及姓名；根据访视目的，对被访视者进行护理评估、治疗、健康指导及相关资料的收集，并简要记录访视情况；访视时间以不超过1小时为宜；有些被访视者卧病在床，需要访视者进入家中，在床边才能完成护理体检及相应评估，并收集到相关资料。故此题的正确答案是A、B、C、E、F，其中关键正确选项是A、F；此题的错误选项是D。答案：(ABCEF)A.访视前确定访视的目的和目标B.根据访视目的和访视对象，准备访视用物C.进行自我介绍，确认访视对象住址和姓名D.如果被访视者不让进入家中，访视者站在门口交谈也能收集到需要的资料E.简要记录访视情况F.访视时间以不超过1小时为宜

4.患者男性，66岁，2型糖尿病病史10年，因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗2年，3个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。问：提示：护士人户后即对患者腹壁外口的皮肤情况进行评估，示范指导患者家属更换敷贴，并与他们共同确定护理目标，即"患者得到良好居家照护"。制订上述家庭护理计划时，应遵循的原则是()解析：制订家庭护理计划时，每个家庭及家庭成员均有权对自己的健康作出决定，即互动性；护理计划的制订需要考虑时间和家庭资源等因素，即可行性；充分利用可利用资源，即合作性；不同家庭选择的护理支持方法不尽相同，即差异性；制订计划时应考虑家庭成员的想法、价值观念及生活习惯，即意愿性。故此题的正确选项是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是A、E；此题的错误选项是F。答案：(ABCDE)A.互动性B.可行性C.合作性D.差异性E.意愿性F.保密性

5.患者男性，66岁，2型糖尿病病史10年，因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗2年，3个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。问：结束家庭访视后，护士应做的工作是()解析：家庭访视结束后，护士应对使用的物品进行必要的处理并及时补充；整理和补充家庭访视记录(如访视内容、处理方法、结果及反应等)；与社区工作人员交流访视对象的情况；根据访视收集资料修改并完善护理计划；护患双方要明确收费项目和免费项目，一般家访人员不直接参与收费。故此题的正确选项是B、C、D、E、F，其中关键正确选项是B、E；此题的错误选项是A。答案：(BCDEF)A.与患者及家属明确收费项目并直接收费B.对使用的物品进行必要的处理C.整理和补充访视包内的物品D.整理和补充家庭访视记录E.修改并完善护理计划F.与社区工作人员交流访视对象情况

6.患者男性，66岁，2型糖尿病病史10年，因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗2年，3个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。问：关于该护理过程体现出的连续性护理内涵，下列叙述正确的是()解析：连续性护理是指通过采取一系列行动，确保患者在不同健康照护场所或同一健康照护场所内，均能获得不同水平的协作性与连续性护理。连续性护理的内涵包括：经验的延续、关系的延续、团队的延续、跨机构的延续、弹性的延续、管理的延续、地理位置的延续及信息的延续。故上述备选项均是连续性护理的内涵；但在此案例护理过程中，体现出的连续性护理内涵是A、B、C、F，并未体现地理位置的延续及弹性的延续。故此题的正确选项是A、B、C、F，其中关键正确选项是B、F。答案：(ABCF)A.经验的延续B.关系的延续C.团队的延续D.地理位置的延续E.弹性的延续F.管理的延续

7.某社区医院口腔科准备在某日利用半天的时间进行一次关于正确刷牙方法的普及活动，以使所在社区居民了解并掌握“上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，磨牙面上来回刷，里里外外都要刷”的科学刷牙方法，养成良好的刷牙习惯。问：这次健康传播活动的日期宜选择在解析：无答案：(D)A.4月7日“世界卫生日”B.5月12日“国际护士节”C.6月1日“国际儿童节”D.9月20日“全国爱牙日”E.12月1日“世界艾滋病宣传日”

8.某社区医院口腔科准备在某日利用半天的时间进行一次关于正确刷牙方法的普及活动，以使所在社区居民了解并掌握“上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，磨牙面上来回刷，里里外外都要刷”的科学刷牙方法，养成良好的刷牙习惯。问：从下面所列举的传播方式中，选择最适合此次活动的传播方式解析：无答案：(E)A.召开座谈会B.小组讨论C.播放电影D.出版报刊、杂志E.印发传单

9.某社区医院口腔科准备在某日利用半天的时间进行一次关于正确刷牙方法的普及活动，以使所在社区居民了解并掌握“上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，磨牙面上来回刷，里里外外都要刷”的科学刷牙方法，养成良好的刷牙习惯。问：在此次健康传播活动中，社区医院的医护人员是解析：无答案：(A)A.传播者B.受传者C.既是传播者又是受传者D.信息的载体E.信息本身

10.患者男性，74岁，离休干部。因发作性头晕一周就诊，经头、颈部MRI检查提示"多发腔隙性脑梗死，颈椎3～4椎间盘膨出"，门诊以腔隙性脑梗、颈椎病收治入院。患者有高血压病史20年、糖尿病病史8年、发现前列腺增生3年，睡眠障碍4年，长期服用降压药、降糖药、催眠药物。15天前因拒绝家属陪同外出而发生跌倒，未造成明显损伤。入院后，责任护士为患者进行了入院护理评估。问：护理评估中，该患者存在的跌倒危险因素是()解析：此题的关键正确选项是年龄、环境因素、一年内发生过跌倒、疾病及特殊药物的使用和心理因素；关键错误选项是性别因素。卫生部2011版《老年人干预指南》中指出，跌倒是我国因伤害而致死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒既有内在的危险因素，也有外在的危险因素，老年人跌倒是多因素交互作用的结果。不同患者跌倒风险的因素因其罹患疾病、病情进展程度、诊疗措施等存在差异，居住环境的突然变化也在一定程度上增加了跌倒的风险，老年患者自尊性强、不愿意麻烦别人的心理也会致跌倒的危险性增加。答案：(ACDEF)A.年龄B.性别C.环境因素D.1年内发生过跌倒E.疾病因素、特殊药物的使用F.心理因素

11.患者男性，74岁，离休干部。因发作性头晕一周就诊，经头、颈部MRI检查提示"多发腔隙性脑梗死，颈椎3～4椎间盘膨出"，门诊以腔隙性脑梗、颈椎病收治入院。患者有高血压病史20年、糖尿病病史8年、发现前列腺增生3年，睡眠障碍4年，长期服用降压药、降糖药、催眠药物。15天前因拒绝家属陪同外出而发生跌倒，未造成明显损伤。入院后，责任护士为患者进行了入院护理评估。问：关于老年人跌倒事件可能造成的后果，下列叙述正确的是()解析：卫生部2011版《老年人干预指南》中指出，老年人跌倒发生率高、后果严重，是老年人伤残和死亡的重要原因之一。老年人跌倒将造成沉重的疾病负担，严重威胁着老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，也增加了家庭和社会的负担。老年人跌倒事件可能造成的后果包括上述各选项，即患者身体的损伤、心理的恐惧、患者死亡、医疗纠纷、增加家庭经济负担、降低患者生活质量。答案：(ABCDEF)A.患者身体的损伤B.患者心理的恐惧C.患者死亡D.医疗纠纷E.增加家庭经济负担F.降低患者生活质量

12.患者男性，74岁，离休干部。因发作性头晕一周就诊，经头、颈部MRI检查提示"多发腔隙性脑梗死，颈椎3～4椎间盘膨出"，门诊以腔隙性脑梗、颈椎病收治入院。患者有高血压病史20年、糖尿病病史8年、发现前列腺增生3年，睡眠障碍4年，长期服用降压药、降糖药、催眠药物。15天前因拒绝家属陪同外出而发生跌倒，未造成明显损伤。入院后，责任护士为患者进行了入院护理评估。问：关于预防患者跌倒的护理措施，下列叙述正确的是()解析：预防跌倒的措施有：①评估危险因素、确定高危人群、加强安全管理；②积极治疗原发病，去除病因；③康复训练；④选择适当的辅助工具；⑤改善居住环境，物品摆放合理，无障碍物；⑥做好预见性护理；⑦指导合理用药；⑧穿着舍身的衣服。对卧床患者，护士应指导其及家属正确使用床栏，避免坠床事件的发生，而不是避免使用床栏。故此题的错误选项是E。答案：(ABCDF)A.指导合理用药的方法B.介绍环境，熟悉病房布局C.指导患者改变体位时动作要缓慢D.将患者的生活必需品放在其便于拿取的地方E.避免使用床栏，便于患者上下床F.护士加强巡视，发现有跌倒危险时及时处理

13.患者男性，74岁，离休干部。因发作性头晕一周就诊，经头、颈部MRI检查提示"多发腔隙性脑梗死，颈椎3～4椎间盘膨出"，门诊以腔隙性脑梗、颈椎病收治入院。患者有高血压病史20年、糖尿病病史8年、发现前列腺增生3年，睡眠障碍4年，长期服用降压药、降糖药、催眠药物。15天前因拒绝家属陪同外出而发生跌倒，未造成明显损伤。入院后，责任护士为患者进行了入院护理评估。问：提示：该患者经过3天的治疗后，症状有所缓解。当夜23点20分，患者未叫醒熟睡的陪护，也未呼叫护士帮助，自行下床准备如厕。突感头晕、站立不稳，缓慢滑坐在地上，并立即大声呼救。值班护士闻讯赶到病房，此时应采取的正确措施是()解析：患者不慎跌倒后应采取的护理措施是：①护士立即赶到现场，并派人通知医生；②评估患者的病情及损伤程度；③如患者病情严重应就地抢救，禁止搬动；如病情允许，可将患者扶起，做好心理护理；④遵医嘱对患者进行对症处理，密切观察病情变化，做好护理记录；⑤及时向上级汇报，对患者再次进行跌倒风险的评估。当发生坠床事件时，在未评估患者伤情的情况下，严禁立刻扶患者上床休息；患者发生坠床后，护士应给予心理护理，缓解患者的紧张、恐惧情绪，此时不宜批评患者擅自离床。因此，此题的正确选项是B、C、D、F；此题的错误选项是A、E。答案：(BCDF)A.立刻扶患者上床休息B.评估患者的病情及损伤程度C.评估患者病情严重，就地抢救D.评估患者生命体征正常，确定是轻度损伤后扶患者上床休息E.批评患者擅自离床F.遵医嘱对患者进行对症处理，密切观察病情变化，对跌倒风险再评估

14.患者男性，74岁，离休干部。因发作性头晕一周就诊，经头、颈部MRI检查提示"多发腔隙性脑梗死，颈椎3～4椎间盘膨出"，门诊以腔隙性脑梗、颈椎病收治入院。患者有高血压病史20年、糖尿病病史8年、发现前列腺增生3年，睡眠障碍4年，长期服用降压药、降糖药、催眠药物。15天前因拒绝家属陪同外出而发生跌倒，未造成明显损伤。入院后，责任护士为患者进行了入院护理评估。问：提示：患者的陪护是医院服务中心新上岗的工作人员，接受过短时间的护理知识培训。关于陪护人员对跌倒的认知及行为，下列叙述正确的是()解析：由于社会老龄化，许多老年人生活不能自理，大部分住院老人都是由陪护照料。陪护人员对预防跌倒的重视程度将直接影响老年人发生跌倒的几率，所以广泛开展卫生宣教，使其对跌倒有充分的认识，有利于预防策略的有效开展。本题中入院时护士对陪护人员进行了跌倒危害相关知识的宣教，指导陪护人员在患者卧床时及时拉起床栏，在病区遇到"小心地滑"等有跌倒风险提示的应急情况时应立即避开，患者一旦发生跌倒不要自己处理，要立即通知医务人员。但很多情况下，由于陪护人员大多来自边远地区，未受过陪护患者的教育，缺乏护理常识及基本护理技能，很多情况下易粗心大意，比如以为患者晚上入睡后就不会发生跌倒了，自己就可以安心睡觉了，殊不知夜间发生跌倒的风险最大。跌倒的发生不是一种意外，而是存在着潜在的危险因素，通过采取有效的预防措施，跌倒风险能够极大地降低，并能将跌倒的危害降至最低。因此，此题的正确选项是A、B、E、F；此题的错误选项是C、D。答案：(ABEF)A.入院时通过护士的健康教育知晓跌倒的危害B.患者卧床休息时把床栏拉起，并固定好C.白天工作很辛苦，晚上患者睡着了自己可以安心睡觉了D.跌倒是意外，没有预防措施E.患者跌倒后，按铃通知值班护士F.遇见"小心地滑"的标志，应绕道而行

15.患者男性，74岁，离休干部。因发作性头晕一周就诊，经头、颈部MRI检查提示"多发腔隙性脑梗死，颈椎3～4椎间盘膨出"，门诊以腔隙性脑梗、颈椎病收治入院。患者有高血压病史20年、糖尿病病史8年、发现前列腺增生3年，睡眠障碍4年，长期服用降压药、降糖药、催眠药物。15天前因拒绝家属陪同外出而发生跌倒，未造成明显损伤。入院后，责任护士为患者进行了入院护理评估。问：提示：患者目前病情稳定，诉头晕症状明显缓解，准备次日出院。责任护士为患者做有关老年人安全的健康教育。关于老年人安全健康教育的内容，下列叙述正确的是()解析：老年患者常见的安全问题有：①跌倒/坠床；②压疮；③误吸；④误服药物/药物中毒；⑤走失等。该患者存在的安全问题主要有：跌倒/坠床、误服/药物中毒。预防跌倒/坠床的健康教育内容有：①积极治疗原发病，加强心理护理；②康复训练：适合老年人的运动如太极拳、散步等，有研究表明太极拳是老年人保持平衡能力最有效的锻炼方法之一；③改善居住环境：要求灯光明亮、地面平坦干燥，楼梯、家具、卫生间及各类物品摆放合理，无障碍物，卫生间、浴室安装扶手；④注意观察药物不良反应，尤其是容易引起跌倒的高危药物，如降血压药、降血糖药、镇静安眠药、抗组胺药等。起床动作按照"三步起床法"进行，动作要缓慢；⑤穿着合身的衣服，尽量避免穿高跟鞋、拖鞋及鞋底过软的鞋子。预防误服/药物中毒的健康教育内容有：①定期全面评估老年人的用药情况；②密切观察和预防药物不良反应；③提高用药的依从性；④加强对老年人用药的解释工作，强调正确用药的方法和意义；⑤加强家属的安全用药知识教育。因此，此题的正确答案是A、B、C、E、G；此题的错误选项是D、F。答案：(ABCEG)A.家属定期清理药盒，及时处理过期、变质药物B.家庭居住环境要求灯光明亮，地面平坦干燥，家具摆放合理，无障碍物C.遵医嘱服用药物，注意观察药物副作用，及时与医生沟通，调整治疗方案D.选择穿着宽松舒适的衣服，鞋子合脚即可E.每天口服药按次数装在专用药盒中，写清楚服药时间，放置在醒目的地方F.卧床休息后无头昏不适，可立即起床活动G.出院后可进行太极拳、散步等运动，增强机体平衡能力

16.患者女性，24岁。突起高热、上腹不适、恶心、食欲减退，T38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性，血ALT1200U/L。问：该患者初步诊断为解析：无答案：(A)A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙型活动性肝炎D.慢性乙型迁延性肝炎E.肝硬化活动期

17.患者女性，24岁。突起高热、上腹不适、恶心、食欲减退，T38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性，血ALT1200U/L。问：此型肝炎的传播途径是解析：无答案：(B)A.呼吸道B.消化道C.性接触D.母乳E.血液

18.患者女性，24岁。突起高热、上腹不适、恶心、食欲减退，T38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性，血ALT1200U/L。问：该患者最合理的饮食为解析：无答案：(A)A.清淡饮食，适量维生素B.高热量、高脂肪C.高热量、高蛋白D.高糖类、低脂肪E.高糖类、适量维生素

19.患者女性，26岁。于某农村社区医院门诊就诊。主诉近2个月出现长期不规则发热，反复腹泻、盗汗，有与艾滋病患者性接触史。问：目前确认该患者为艾滋病疑似患者，向卫生防疫机构报告的时限应为解析：无答案：(B)A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时

20.患者女性，26岁。于某农村社区医院门诊就诊。主诉近2个月出现长期不规则发热，反复腹泻、盗汗，有与艾滋病患者性接触史。问：经实验室检查确诊该患者为HIV病毒携带者，下列传播途径不引起HIV感染的是解析：无答案：(E)A.性接触传播B.血制品传播C.母婴传播D.破损皮肤受污染E.呼吸道传播

21.患者女性，26岁。于某农村社区医院门诊就诊。主诉近2个月出现长期不规则发热，反复腹泻、盗汗，有与艾滋病患者性接触史。问：下列体液中含HIV最多的是解析：无答案：(C)A.眼泪B.唾液C.阴道分泌物D.痰液E.羊水

22.患者女性，26岁。于某农村社区医院门诊就诊。主诉近2个月出现长期不规则发热，反复腹泻、盗汗，有与艾滋病患者性接触史。问：护士为HIV/AIDS患者抽血时解析：无答案：(D)A.不必戴手套B.须穿双层隔离衣C.只能使用一次性注射器D.戴手套、口罩、防护眼镜E.操作完毕将针头回插入针头帽

23.某年某地总人口数为N，采用整群抽样，对某一社区共n人进行了抽样调查，现有某病患者n1例，其中今年新发该病患者n2例，，例，其中今年新发该病患者n：例，死亡患者n!例。问：欲计算该病的患病率，正确的公式是解析：无答案：(B)A.n!/Nx100%B.n!/n×100%C.n!/N×100%D.n!/n×100%E.(n!+n(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_NKHLTX/XB2.gif"))/n×100%

24.某年某地总人口数为N，采用整群抽样，对某一社区共n人进行了抽样调查，现有某病患者n1例，其中今年新发该病患者n2例，，例，其中今年新发该病患者n：例，死亡患者n!例。问：欲计算该病的发病率，正确的公式是解析：无答案：(D)A.n!/N×100%B.n!/n×100%C.n!/N×100%D.n!/n×100%E.(n!+n(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_NKHLTX/XB2.gif"))/n×100%

25.某年某地总人口数为N，采用整群抽样，对某一社区共n人进行了抽样调查，现有某病患者n1例，其中今年新发该病患者n2例，，例，其中今年新发该病患者n：例，死亡患者n!例。问：。欲计算该病的病死率，正确的公式是解析：无答案：(C)A.n!/n×100%B.n!/N×100%C.n!/n(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_NKHLTX/XB1.gif")×100%D.n!/(n(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_NKHLTX/XB1.gif")+n(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_NKHLTX/XB2.gif"))×100%E.（n!-n(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_NKHLTX/XB3.gif")）/n(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_NKHLTX/XB1.gif")×100%

26.患者女性，62岁。2个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫，出院后由老伴在家中照顾。问：社区护士对该患者进行健康教育时，侧重点应该是解析：无答案：(D)A.卫生保健知识B.预防性卫生教育C.疾病的临床表现及治疗D.患肢康复锻炼E.死亡教育

27.患者女性，62岁。2个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫，出院后由老伴在家中照顾。问：对该患者进行健康教育时，首选的健康教育形式是解析：无答案：(E)A.录像B.小册子C.座谈会D.专题讲座E.个别教育

28.某社区卫生服务中心在一大型国有企业职工居住地社区设立社区卫生服务站。建站后为评估社区状况，社区护士联合社区居委会，邀请社区居民代表、工厂领导、工厂职工代表以及工厂附属幼儿园、小学代表召开座谈会，调查社区基本健康状况。问：社区护士使用的社区评估方法是解析：无答案：(B)A.社区实地考察B.重要人物访谈C.参与性观察D.系统调查E.查阅文献

29.某社区卫生服务中心在一大型国有企业职工居住地社区设立社区卫生服务站。建站后为评估社区状况，社区护士联合社区居委会，邀请社区居民代表、工厂领导、工厂职工代表以及工厂附属幼儿园、小学代表召开座谈会，调查社区基本健康状况。问：经进一步调查发现该社区居民高血压发生率为20%，冠心病为13%，高血脂为11%，糖尿病为10%，脑卒中为3%。则该社区需要优先解决的健康问题是解析：无答案：(A)A.高血压B.冠心病C.高血脂D.糖尿病E.脑卒中

30.患者女性，67岁，初次到社区卫生服务中心就诊。其主诉诊断高血压5年，一直遵医嘱服药，血压控制在130/80mmHg左右。最近1个月从原居住地搬来与儿子同住，帮助带孙子。近2天出现头晕、头疼，增加药物剂量无明显改善，因此前来就诊。医生检查BP150/90mmHg，眼底、尿常规正常。询问患者得知因最近l周孙子生病，老人情绪紧张，出现入睡困难和早醒，白天也没有时间休息。问：该患者健康档案中问题目录一项应列出的主要问题是解析：无答案：(C)A.绝经女性B.更改药量C.高血压D.紧张E.劳累

31.患者女性，67岁，初次到社区卫生服务中心就诊。其主诉诊断高血压5年，一直遵医嘱服药，血压控制在130/80mmHg左右。最近1个月从原居住地搬来与儿子同住，帮助带孙子。近2天出现头晕、头疼，增加药物剂量无明显改善，因此前来就诊。医生检查BP150/90mmHg，眼底、尿常规正常。询问患者得知因最近l周孙子生病，老人情绪紧张，出现入睡困难和早醒，白天也没有时间休息。问：医生在该患者健康档案问题描述及问题进展记录一项中注明“头晕、头痛2天”，这属于解析：无答案：(A)A.主观资料B.客观资料C.评估内容D.诊断内容E.计划内容

32.余女士，34岁。已婚，与丈夫、8岁儿子及公婆在一起生活。问：余女士所在的家庭类型属于解析：无答案：(B)A.核心家庭B.主干家庭C.联合家庭D.重组家庭E.丁克家庭

33.余女士，34岁。已婚，与丈夫、8岁儿子及公婆在一起生活。问：余女士所在的家庭处于家庭生活周期的解析：无答案：(B)A.学龄前期B.学龄期C.青少年期D.年轻人期E.中年期

34.余女士，34岁。已婚，与丈夫、8岁儿子及公婆在一起生活。问：余女士所在的家庭此期的主要任务是解析：无答案：(C)A.夫妻双方相互适应，协调性生活及计划生育B.适应父母角色，应对养育子女的压力C.教育子女，帮助子女适应学校的生活D.加强对子女的性教育E.巩固婚姻关系，适应夫妻生活

35.患者女性，58岁。曾患过急性前壁心肌梗死，今天在小区锻炼时突然摔倒，呼之不应，触摸大动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大，面色发绀。问：该患者考虑为解析：无答案：(D)A.癔症B.癫痫C.脑缺血D.心搏骤停E.中暑

36.患者女性，58岁。曾患过急性前壁心肌梗死，今天在小区锻炼时突然摔倒，呼之不应，触摸大动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大，面色发绀。问：做出病情判断的主要依据是解析：无答案：(B)A.意识突然丧失、发绀B.大动脉搏动消失、意识突然丧失C.大动脉搏动消失、呼吸停止D.大动脉搏动消失、瞳孔散大E.呼吸停止、意识突然丧失

37.患者女性，58岁。曾患过急性前壁心肌梗死，今天在小区锻炼时突然摔倒，呼之不应，触摸大动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大，面色发绀。问：对该患者首先采取的措施是解析：无答案：(D)A.抬到床上抢救B.立即请医师来抢救C.再次听诊心音确诊D.畅通气道E.建立静脉通道

38.患者女性，58岁。曾患过急性前壁心肌梗死，今天在小区锻炼时突然摔倒，呼之不应，触摸大动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大，面色发绀。问：在实施基本生命支持中，一个回合的口对口人工呼吸与心脏按压的比例是解析：无答案：(B)A.15：2B.2:30C.1：5D.5：1E.1：15

39.患者女性，46岁。停经2个月，出现阵发性的潮热、出汗，伴有夜间睡眠不佳等症状。问：该患者最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.结核B.神经官能症C.绝经D.更年期综合征E.多囊卵巢综合征

40.患者女性，46岁。停经2个月，出现阵发性的潮热、出汗，伴有夜间睡眠不佳等症状。问：下列的哪种处理不恰当解析：无答案：(B)A.卫生指导B.性激素治疗C.镇静药物D.健康教育E.心理疏导

41.患者女性，65岁。确诊糖尿病10年。试行饮食控制治疗2个月，因无法耐受严格的饮食控制，遂接受二甲双胍+格列吡嗪联合降糖治疗，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol/L。问：该患者在居家期间最主要的护理诊断是解析：无答案：(A)A.药物依从性差B.饮食控制不良C.运动控制不良D.活动无耐力E.营养不良

42.患者女性，65岁。确诊糖尿病10年。试行饮食控制治疗2个月，因无法耐受严格的饮食控制，遂接受二甲双胍+格列吡嗪联合降糖治疗，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol/L。问：针对护理诊断相应的预期护理目标是解析：无答案：(D)A.加强营养B.坚持锻炼C.饮食控制良好D.长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制E.需要时即服药

43.患者女性，65岁。确诊糖尿病10年。试行饮食控制治疗2个月，因无法耐受严格的饮食控制，遂接受二甲双胍+格列吡嗪联合降糖治疗，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol/L。问：为达到预期目标，居家护士应采取的最主要的护理措施是解析：无答案：(B)A.心理护理B.加强药物护理C.行为促进D.家属动员E.护患关系

44.患者男性，60岁。头晕、头痛、乏力18年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：BP180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。问：该患者最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.临界高血压E.高血压危象

45.患者男性，60岁。头晕、头痛、乏力18年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：BP180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。问：该患者的高血压危险分层属于解析：无答案：(D)A.低危B.中危C.高危D.极高危E.以上都不是

46.患者男性，60岁。头晕、头痛、乏力18年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：BP180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。问：社区护士为其进行有关高血压的用药指导，下列不正确的是解析：无答案：(B)A.不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药B.一般在睡前服用降压药C.服药期间不要饮酒D.降压药不要随意与利尿、镇静药合用，以免引起低血钾E.定期测量血压，一般每周2～3次，视血压稳定情况而定

47.患者女性，77岁。患2型糖尿病20年，平日由其女儿照顾。其女儿50岁，患有高血压、肥胖。问：社区护士在进行家庭访视时，指导其女儿增加体力活动，减轻体重。该行为属于糖尿病社区管理的解析：无答案：(B)A.0级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防

48.患者女性，77岁。患2型糖尿病20年，平日由其女儿照顾。其女儿50岁，患有高血压、肥胖。问：属于糖尿病社区管理二级预防的是解析：无答案：(B)A.开展糖尿病教育，强调糖尿病危险因素的认识B.为糖尿病患者制订饮食计划、运动计划C.减少糖尿病肾病D.减少糖尿病足E.减少糖尿病死亡率

49.患者女性，77岁。患2型糖尿病20年，平日由其女儿照顾。其女儿50岁，患有高血压、肥胖。问：如果患者发生了糖尿病足，那么针对糖尿病足，社区护理的内容正确的是解析：无答案：(A)A.每天坚持小腿和足部运动30～60分钟B.小伤口可用2%碘酊消毒处理C.伤口处可涂甲紫消毒并保持干燥D.鞋袜尽量紧些，防止水肿E.如有皮肤溃疡、间歇性跛行，早期截肢以防溃疡蔓延至整个腿部

50.患者男性，22岁，学生。患1型糖尿病2年，因感冒、T39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。问：护理查体时发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。首先考虑患者可能是解析：无答案：(B)A.低血糖B.酮症酸中毒C.急性脑炎D.急性肺炎E.急性胃肠炎

51.患者男性，22岁，学生。患1型糖尿病2年，因感冒、T39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。问：该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2个单位，患者主诉注射胰岛素后约5小时，出现头晕、心慌、出汗、软弱无力感。考虑患者最有可能是解析：无答案：(A)A.低血糖B.酮症酸中毒C.过敏反应D.心律失常E.自主神经功能紊乱

52.患者男性，22岁，学生。患1型糖尿病2年，因感冒、T39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。问：护士为该患者进行饮食治疗的指导，下列不妥的是解析：无答案：(D)A.告知饮食治疗的重要性B.根据患者口味和患者共同制定饮食治疗食谱C.出院前患者学会挑选和搭配饮食D.感到饥饿时，应稍增加饭量E.不可随意吃甜食

53.患者女性，55岁。精神分裂症住院治疗2个月，病情稳定后回家继续治疗。问：该患者口服氯氮平治疗，属于该药物抗胆碱能不良反应的表现是解析：无答案：(A)A.恶心、呕吐B.癫痫发作C.体重增加D.粒细胞缺乏症E.脑电图改变

54.患者女性，55岁。精神分裂症住院治疗2个月，病情稳定后回家继续治疗。问：属于该药物严重不良反应的是解析：无答案：(D)A.恶心、呕吐B.癫痫发作C.体重增加D.粒细胞缺乏症E.脑电图改变

55.患者女性，55岁。精神分裂症住院治疗2个月，病情稳定后回家继续治疗。问：针对该反应，社区护士在家庭访视中应教育患者及其家属解析：无答案：(B)A.出现反应立即停药并进行相应的处理B.治疗开始前3个月内应坚持每1～2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查C.定期检查肝功能与心电图D.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业E.用药期间出现不明原因发热，应暂停用药

56.患者男性，72岁。近期出现近事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等主要表现。问：患者经CT检查未发现有异常，应考虑其为解析：无答案：(A)A.阿尔茨海默病B.精神分裂症C.血管性痴呆D.抑郁症E.人格障碍

57.患者男性，72岁。近期出现近事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等主要表现。问：该病的首发症状常为解析：无答案：(D)A.智能衰退B.痴呆C.定向能力受损D.记忆障碍E.妄想

58.患者男性，72岁。近期出现近事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等主要表现。问：该患者如进入晚期，其结局为解析：无答案：(A)A.丧失生活能力，需人照顾B.幻觉C.妄想D.情感淡漠E.注意力不集中

59.患者男性，32岁。近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降。问：该患者最可能的症状是解析：无答案：(B)A.强迫性思维B.强制性思维C.思维奔逸D.思维松弛E.思维不连贯

60.患者男性，32岁。近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降。问：需要与之相鉴别的症状是解析：无答案：(A)A.强迫性思维B.焦虑体验C.思维奔逸D.意志活动增强E.强制性思维

61.一位患者称“我走路时感觉不到下肢存在，我的脑袋好像离开了自己的躯干……”问：以上症状是解析：无答案：(D)A.虚无妄想B.体感异常C.人格退化D.人格解体E.视物变形症

62.一位患者称“我走路时感觉不到下肢存在，我的脑袋好像离开了自己的躯干……”问：患者可能患有下列哪种精神疾患解析：无答案：(D)A.脑血管性精神障碍B.慢性酒精中毒C.帕金森脑病D.精神分裂症E.癔症

63.患者男性，40岁。常用“高兴不起来”“心里难受”描述自己的心理体验，觉得活着毫无意义，经诊断为抑郁症，在家口服药物治疗。问：常用的抗抑郁药是解析：无答案：(E)A.吩噻嗪类药物B.丁酰苯类药物C.硫杂蒽类药物D.苯二氮䓬类药物E.三环类药物

64.患者男性，40岁。常用“高兴不起来”“心里难受”描述自己的心理体验，觉得活着毫无意义，经诊断为抑郁症，在家口服药物治疗。问：该类药物均有的不良反应是解析：无答案：(E)A.消化系统副作用B.白细胞减少C.过敏反应D.性功能障碍E.抗胆碱能反应

65.患者男性，22岁，学生。自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索“树上叶子为什么是绿的”“1+1为什么等于2”之类的问题，为此苦恼不已。问：与这种症状特点不符的是解析：无答案：(E)A.本人知道无意义B.难以自控C.本人感到是自己产生而非外界强加D.在意识清醒时出现E.往往伴有定向力障碍

66.患者男性，22岁，学生。自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索“树上叶子为什么是绿的”“1+1为什么等于2”之类的问题，为此苦恼不已。问：患者的这种表现属于解析：无答案：(C)A.强迫性怀疑B.强迫性回忆C.强迫性穷思竭虑D.强迫性对立性思维E.强迫意象

67.患者男性，45岁。近半年来感到生不如死，度日如年，并逐渐坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。问：该表现属于解析：无答案：(B)A.嫉妒妄想B.罪恶妄想C.夸大妄想D.关系妄想E.物理影响妄想

68.患者男性，45岁。近半年来感到生不如死，度日如年，并逐渐坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。问：针对该患者的情况，首要的护理诊断是解析：无答案：(D)A.有暴力行为的危险B.思维过程改变C.社交孤立D.有受伤的危险E.精神困扰

69.患者男性，45岁。近半年来感到生不如死，度日如年，并逐渐坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。问：对该患者实施的护理中，最重要的是解析：无答案：(C)A.生活护理B.心理护理C.安全护理D.症状护理E.药物治疗护理

70.患者女性，28岁。反复腹泻半年，2天前又发作，大便黄色稀便，带脓血，每天8～10次。大便常规：RBC(+)/HP，WBC(+++)/HP，PC(+)/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾，急性发作型。问：慢性细菌性痢疾是指细菌性痢疾的病程超过解析：无答案：(B)A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.6个月

71.患者女性，28岁。反复腹泻半年，2天前又发作，大便黄色稀便，带脓血，每天8～10次。大便常规：RBC(+)/HP，WBC(+++)/HP，PC(+)/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾，急性发作型。问：下列社区护理要点中，不正确的是解析：无答案：(C)A.患者的粪便应消毒后才可倒掉B.急性期应卧床休息，避免过度劳累C.以高蛋白、多纤维的饮食为宜D.患者的食具、便盆应单独使用E.每次便后用温水清洗肛周

72.患者女性，28岁。反复腹泻半年，2天前又发作，大便黄色稀便，带脓血，每天8～10次。大便常规：RBC(+)/HP，WBC(+++)/HP，PC(+)/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾，急性发作型。问：预防细菌性痢疾的重要措施是解析：无答案：(C)A.隔离及治疗现症患者B.及时发现、治疗带菌者C.切断传播途径D.服用减毒活疫苗E.预防性服用抗生素类药物

73.患儿男，5岁。低热3周，乏力，精神萎靡，盗汗，阵发性干咳，用青霉素无效，出生时已接种卡介苗，其母1年前患开放性肺结核。问：对该患儿做结核菌素试验的同时应先进行的检查是解析：无答案：(D)A.血常规B.尿常规C.检查血沉D.胸片检查E.咽培养

74.患儿男，5岁。低热3周，乏力，精神萎靡，盗汗，阵发性干咳，用青霉素无效，出生时已接种卡介苗，其母1年前患开放性肺结核。问：做好结核菌素试验，看结果的时间是解析：无答案：(C)A.24小时内B.24～48小时内C.48～72小时内D.第4天E.第7天

75.患儿男，5岁。低热3周，乏力，精神萎靡，盗汗，阵发性干咳，用青霉素无效，出生时已接种卡介苗，其母1年前患开放性肺结核。问：PPD试验红肿硬结为18mm，应判断为解析：无答案：(C)A.(-)B.(+)C.(++)D.(+++)E.(++++)

76.患儿男，5岁。低热3周，乏力，精神萎靡，盗汗，阵发性干咳，用青霉素无效，出生时已接种卡介苗，其母1年前患开放性肺结核。问：其妹2岁，结核菌素试验阴性，对其有效的预防措施为解析：无答案：(D)A.与患者隔离B.增强营养C.OT试验D.预防性服药E.注射链霉素

77.患者男性，42岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。体检阴茎末端包皮与冠状沟连接处可见一指甲盖大瘢痕，实验室检查确诊为梅毒。问：感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间是感染后解析：无答案：(C)A.3天B.1周C.3周D.5周E.8周

78.患者男性，42岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。体检阴茎末端包皮与冠状沟连接处可见一指甲盖大瘢痕，实验室检查确诊为梅毒。问：本病治疗首选解析：无答案：(A)A.青霉素B.红霉素C.四环素D.螺旋霉素E.甲砜霉素

79.患者男性，42岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。体检阴茎末端包皮与冠状沟连接处可见一指甲盖大瘢痕，实验室检查确诊为梅毒。问：不属于社区护理管理中对梅毒传染源管理的措施是解析：无答案：(D)A.做好患者的登记报告工作B.要求患者治愈后1年内定期复查和随防C.妥善处理患者的分泌物、排泄物，严格消毒D.要求患者未治愈前性生活使用避孕套E.要求患者避免妊娠

80.患者男性，27岁。开水烫伤右大腿及右小腿，局部红肿，大小不一水疱形成，内含淡黄色澄清液体，部分水疱皮剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。问：现场急救中，错误的是解析：无答案：(E)A.避免有色药物的涂抹B.立即用清水冲洗C.去除热水浸渍的衣裤D.局部用干净布类包裹E.撕脱水疱皮

81.患者男性，27岁。开水烫伤右大腿及右小腿，局部红肿，大小不一水疱形成，内含淡黄色澄清液体，部分水疱皮剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。问：患者的烫伤深度是解析：无答案：(B)A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.深度烧伤

82.患者男性，27岁。开水烫伤右大腿及右小腿，局部红肿，大小不一水疱形成，内含淡黄色澄清液体，部分水疱皮剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。问：其烫伤的面积（按九分法）是解析：无答案：(A)A.17%B.18%C.20%D.21%E.25%

83.患者男性，30岁。与同事聚餐饮酒后出现面色苍白，步态蹒跚，说话语无伦次，躁动，查血酒精浓度为300mg/dl，护士立即给予洗胃，开放静脉通道，给予50%葡萄糖加普通胰岛素12U静脉滴注。问：该患者属于酒精中毒的解析：无答案：(C)A.轻度中毒期B.兴奋期C.共济失调期D.昏睡期E.重度中毒期

84.患者男性，30岁。与同事聚餐饮酒后出现面色苍白，步态蹒跚，说话语无伦次，躁动，查血酒精浓度为300mg/dl，护士立即给予洗胃，开放静脉通道，给予50%葡萄糖加普通胰岛素12U静脉滴注。问：护士应选择哪种溶液洗胃较好解析：无答案：(D)A.清水B.液体石蜡油C.3%过氧化氢D.1%碳酸氢钠E.1:15000高锰酸钾

85.患者男性，30岁。与同事聚餐饮酒后出现面色苍白，步态蹒跚，说话语无伦次，躁动，查血酒精浓度为300mg/dl，护士立即给予洗胃，开放静脉通道，给予50%葡萄糖加普通胰岛素12U静脉滴注。问：滴入葡萄糖胰岛素液的主要目的是解析：无答案：(C)A.保护肝脏B.防止应激性高血糖C.促进乙醇氧化解毒D.提供足够的能量E.补液利尿

86.患者男性，30岁。与同事聚餐饮酒后出现面色苍白，步态蹒跚，说话语无伦次，躁动，查血酒精浓度为300mg/dl，护士立即给予洗胃，开放静脉通道，给予50%葡萄糖加普通胰岛素12U静脉滴注。问：对于躁动的患者，应选择下列哪种镇静药物解析：无答案：(D)A.吗啡B.苯巴比妥C.纳洛酮D.地西泮E.氯丙嗪

87.患者男性，70岁。肺心病，右心衰竭，心功能Ⅲ级，咳嗽、咳白色泡沫痰，面色发绀。血气分析结果：PaO!6kPa(45mmHg)，SaO!70%。问：根据血气分析情况，患者为解析：无答案：(D)A.无缺氧B.少许缺氧C.轻度缺氧D.中度缺氧E.重度缺氧

88.患者男性，70岁。肺心病，右心衰竭，心功能Ⅲ级，咳嗽、咳白色泡沫痰，面色发绀。血气分析结果：PaO!6kPa(45mmHg)，SaO!70%。问：患者氧气吸入时，采用最佳的吸氧方法是解析：无答案：(C)A.简易人工呼吸器B.面罩法C.鼻塞法D.漏斗法E.头罩法

89.患者男性，70岁。肺心病，右心衰竭，心功能Ⅲ级，咳嗽、咳白色泡沫痰，面色发绀。血气分析结果：PaO!6kPa(45mmHg)，SaO!70%。问：使用氧气时应注意用氧安全，为防止氧气燃烧至少距解析：无答案：(E)A.火炉1m，嗳气5mB.火炉2m，嗳气3mC.火炉3m，嗳气3mD.火炉4m，嗳气2mE.火炉5m，嗳气1m

90.患者男性，50岁。在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓、呼出气体有明显大蒜味、瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的45%，故用胆碱酯酶复活剂解毒。问：根据以上情况，患者属于解析：无答案：(B)A.轻度有机磷中毒B.中度有机磷中毒C.重度有机磷中毒D.中度氰化物中毒E.重度氰化物中毒

91.患者男性，50岁。在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓、呼出气体有明显大蒜味、瞳孔明显