2022年医学专题-感冒审方调配问病荐药

感冒(gǎnmào)的辨证及中成药治疗第一页，共五十一页。问病辩证(biànzhèng)要点

主证：

肺系症状(zhèngzhuàng)：

全身症状：

第二页，共五十一页。1.辩风寒风(hánfēnɡ)热--（问？）（1）风寒感冒（2）风热感冒第三页，共五十一页。

感冒寒热的鉴别(jiànbié)要点第四页，共五十一页。

2.辨疾病虚实(xūshí)—结合？虚人感冒以？为主

气虚感冒主症第五页，共五十一页。3.辨兼夹邪气--结合？辨证(biànzhèng)（1）春季：多？（2）夏令：多？（3）长夏：多？

第六页，共五十一页。

暑邪的性质(xìngzhì)和致病特点第七页，共五十一页。（4）秋季(qiūjì)：多？（5）冬季：多？第八页，共五十一页。4.辩普通、时行

时行感冒(gǎnmào)特点？第九页，共五十一页。风寒(fēnghán)感冒—辛温解表：风寒感冒颗粒、荆防颗粒暑湿感冒——解表化湿理气(lǐqì)和中：藿香正气水、十滴水

风热感冒—辛凉解表(jiěbiǎo)：银翘解毒丸、桑菊饮，双黄连合剂治疗原则及常用中成药气虚感冒——益气解表：参苏片、玉屏风颗粒暑热感冒—清热解暑：仁丹、广东凉茶、清凉油第十页，共五十一页。君：金银花

a.清热解毒，芳香辟秽；

连翘

b.轻散透表。臣：薄荷、牛蒡子辛凉解表，利咽解毒；

荆芥(jīnɡjiè)穗、淡豆豉

—辛散透邪。佐：桔梗

—宣肺化痰止咳。

竹叶、芦根

—清热生津，除烦止渴。使：甘草

—清热解毒，调和诸药。

桔梗、甘草相配，为“桔梗甘草汤”；功能清利咽喉，化痰止咳。方药(fāngyào)解析银翘散第十一页，共五十一页。【主治(zhǔzhì)】发热(fārè)，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。风热初起(表热证)【功用(gōngyòng)】辛凉透表，清热解毒第十二页，共五十一页。桑菊饮（桑菊感冒(gǎnmào)片）【病机】风热犯肺——肺失清肃，卫气失和(shīhé)，咳嗽（主症）

第十三页，共五十一页。桑叶菊花薄荷(bòhe)杏仁桔梗连翘芦根生甘草疏散(shūsàn)风热清宣肺热清利(qīnɡlì)头目宣肃肺气清热解毒清热生津调和诸药疏风清热宣肺止咳方药解析第十四页，共五十一页。【主治(zhǔzhì)】但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。表热轻证第十五页，共五十一页。桑菊饮银翘散同1.作用(zuòyòng)：辛凉解表2.适应(shìyìng)证：风热初起卫分证（表热证）3.药物：连翘(liánqiào)、桔梗、薄荷、芦根、甘草方药比较第十六页，共五十一页。桑菊饮银翘散区别辛凉(xīnliánɡ)轻剂肃肺止咳辛凉(xīnliánɡ)平剂清热解毒辛散发表第十七页，共五十一页。双黄连颗粒(kēlì)【处方组成】金银花、黄芩、连翘。【功能主治】辛凉解表，清热解毒用于外感风热引起的发热，咳嗽，咽痛。生产厂家：哈药集团中药(zhōngyào)二厂、天津同仁堂制药厂、北京银建药业有限公司、哈尔滨儿童制药厂第十八页，共五十一页。抗病毒口服液【处方组成】板蓝根、山豆根、鱼腥草、重楼、贯众、土知母、青蒿、忍冬藤、白芷。【功能主治】疏风解表，清热解毒，利咽消肿。用于风热感冒高热，咳吐黄痰，咽喉(yānhóu)疼痛等。第十九页，共五十一页。柴黄清热(qīnɡrè)冲剂

【处方组成】柴胡、黄芩提取物。

【功能主治】清热解毒，利咽祛火。用于感冒(gǎnmào)发热。第二十页，共五十一页。羚翘解毒丸【处方(chǔfāng)组成】羚羊角、金银花、连翘、荆芥穗、薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、甘草。【功能主治】疏风清热，解毒。用于风热感冒，头晕目眩。第二十一页，共五十一页。

症见恶寒发热，头痛，身重倦怠，头昏重痛，胸膈(xiōnɡɡé)满闷，脘腹疼痛，上吐下泻，舌苔白腻。症三：第二十二页，共五十一页。九味羌活丸、午时茶颗粒、银翘解毒丸、桑菊感冒片、藿香正气(zhèngqì)散、仁丹。问病荐药组：分析：上述(shàngshù)症状为何病何证？第二十三页，共五十一页。【病机】外感风寒(fēnghán)，内伤湿滞证湿伤脾胃(píwèi)清阳(qīnɡyánɡ)不升浊阴不降下泻外感风寒表气郁闭头痛、发热恶寒上吐、胀满病机分析第二十四页，共五十一页。【功用(gōngyòng)】解表(jiěbiǎo)化湿，理气和中紫苏(zǐsū)、白芷5白术10、茯苓5半夏、陈皮10厚朴、腹皮10助藿香升清降浊，以治吐泻桔梗10使气化湿亦化生姜、大枣调和脾胃甘草12臣：佐：使：藿香15解表化湿，升清降浊解表，助藿香祛外感之风寒健脾利湿止泻降逆和胃止呕理气化湿宣利肺气调和药性君：方药解析藿香正气散第二十五页，共五十一页。【主治(zhǔzhì)】外感(wàigǎn)风寒，内伤湿滞证恶寒发热，头痛，身重倦怠(juàndài)，头昏重痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，上吐下泻，舌苔白腻。藿香正气散（水）第二十六页，共五十一页。【处方组成】滑石(huáshí)、生甘草

【功能主治】清暑利湿：身热、心烦、口渴暑多挟湿：小便短赤、泄泻、呕吐。方解：滑石——清热解暑通利水道，使湿热从小便而去甘草——清热解毒，制约滑石寒滑之性六一散

第二十七页，共五十一页。

【功能主治】健胃，驱风。用于中暑引起的头晕，恶心，腹痛(fùtònɡ)，胃肠不适，防晕车（船），治疗痱子，治疗冻疮，防虫。十滴水

第二十八页，共五十一页。

【功能主治】清暑开窍，辟秽排浊。用于中暑呕吐，烦闷(fánmèn)恶心，胸中满闷，头目眩晕，水土不服。仁丹

第二十九页，共五十一页。

【功能主治】祛暑除湿，和中消食。用于中暑(zhòngshǔ)(冰水或冷水调服)，泄泻，痢疾(温水调服)，伤饮食(莱菔子煎汤下)。六合(liùhé)定中丸

第三十页，共五十一页。恶寒发热(fārè)，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。症四：第三十一页，共五十一页。九味羌活丸午时茶颗粒(kēlì)银翘解毒丸桑菊感冒片参苏丸玉屏风颗粒问病荐药：分析：上述(shàngshù)症状为何病何证？第三十二页，共五十一页。【病机】素体(sùtǐ)脾肺气虚，内有痰湿，复感风寒病机分析(fēnxī)恶寒发热，无汗，头痛(tóutòng)，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。第三十三页，共五十一页。君：党参(dǎnɡcān)益气(yìqì)扶正葛根(ɡěɡēn)解肌发表陈皮理气化痰臣：佐：前胡宣肺化痰止咳半夏燥湿化痰苏叶发散风寒茯苓开宣肺气桔梗枳壳、木香理气宽胸甘草甘温益气，并能调和药性使：渗湿健脾以杜绝生痰之源【功能】益气解表，祛痰止咳方药解析参苏丸第三十四页，共五十一页。【主治(zhǔzhì)】恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力(wúlì)，气短懒言，舌苔白，脉弱。虚人外感(wàigǎn)风寒，内有痰湿证。第三十五页，共五十一页。【病机】素体虚弱、复感外邪——感冒症状兼倦怠乏力(fálì)，气短懒言，身痛无汗。败毒散第三十六页，共五十一页。

羌活独活柴胡(cháihú)川芎桔梗枳壳前胡茯苓甘草人参生姜薄荷发散风寒湿(hánshī)，止痛解肌透邪行气活血，祛风(qūfēnɡ)

宣降肺气止咳化痰渗湿消痰

调和诸药扶助正气解散表邪方药解析第三十七页，共五十一页。【主治(zhǔzhì)证】【主治(zhǔzhì)】气虚，外感风寒湿表证。（气虚感冒）【功用】散寒祛湿，益气(yìqì)解表。第三十八页，共五十一页。方药(fāngyào)鉴别：败毒散与参苏饮（丸）共同点：均治气虚外感风寒(fēnghán)证。不同点：

败毒散证兼有湿邪，且以表证为主，故以二活为君，臣以柴胡、川芎。参苏饮（丸）证邪偏肺，以咳嗽痰白为显著见症，故以苏叶、葛根为君，臣以前胡、半夏、茯苓。第三十九页，共五十一页。玉屏风(píngfēng)颗散方解：君：黄芪—内可大补脾肺之气,外可补气固表止汗臣：白术—健脾益气，助黄芪益气固表佐：防风(fánɡfēnɡ)—散风御邪特点：补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，补中寓散。第四十页，共五十一页。【处方组成】黄芪、防风、白术【功能主治】益气，固表，止汗。用于表虚不固，自汗(zìhàn)恶风，面色白光白，或体虚易感风邪者。玉屏风(píngfēng)颗粒第四十一页，共五十一页。症见寒战高热，全身酸痛(suāntòng)，酸软无力，或有化热传变之势，有传染性。症五：第四十二页，共五十一页。处方2：桑叶(sānɡyè)8g菊花10g杏仁6g连翘5g薄荷3g连翘30g银花30g苦桔梗6g生甘草3g苇根6g。2剂。九味羌活(qiānɡhuó)丸午时茶颗粒银翘解毒丸桑菊感冒片参苏丸玉屏风颗粒处方1：连翘30g银花30g薄荷18g芥穗12g大青叶15g板蓝根3og贯众15g石膏30g牛蒡子18g桔梗(jiégěng)18g杏仁9克甘草15g。2剂。方剂调配组：问病荐药组：分析：上述症状为何病何证？第四十三页，共五十一页。【病机】感染(gǎnrǎn)时行病毒，邪侵肺卫时行病毒、侵袭肺卫——寒战高热(gāorè)，全身酸痛时行病毒——具有传染性病机分析(fēnxī)第四十四页，共五十一页。【处方组成】板蓝根【功能主治】清热解毒，利咽消肿(xiāozhǒnɡ)。用于热毒壅盛所致的扁桃体炎、腮腺炎等。板蓝根颗粒(kēlì)第四十五页，共五十一页。抗病毒口服液【处方组成】板蓝根、山豆根、鱼腥草、重楼、贯众、土知母、青蒿、忍冬藤、白芷。【功能主治】疏风解表，清热解毒，利咽消肿。用于风热感冒(gǎnmào)高热，咳吐黄痰，咽喉疼痛等。第四十六页，共五十一页。柴黄清热(qīnɡrè)冲剂

【处方组成(zǔchénɡ)】柴胡、黄芩提取物。

【功能主治】清热解毒，利咽祛火。用于感冒发热。第四十七页，共五十一页。羚翘解毒丸【处方组成】羚羊角、金银花、连翘、荆芥穗、薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、甘草(gāncǎo)。【功能主治】疏风清热，解毒。用于风热感冒，头晕目眩。第四十八页，共五十一页。辛温解表麻桂细，紫苏荆防芷辛夷(xīnyí)；蒿本姜葱柽苍耳，香草羌活与香薷。辛凉解表一家亲，葛根升麻蒡浮萍；荆子菊胡蜕木贼，薄荷桑叶淡豆豉。抗病毒中药：板蓝根、贯众、金银花、连翘、柴胡、鱼腥草、紫苏叶、大青叶等第四十