重点护理环节管理措施专家讲座

重点护理步骤管理办法

沾化县人民医院护理部.10.8重点护理环节管理措施专家讲座第1页伴随医疗技术快速发展,就医患者法制意识和自我保护意识不停增强,医疗纠纷、医疗投诉日趋增加,医患关系受到社会各方面关注。近几年来,医患、护患关系不信任乃至恶化问题,已成为全国各地一个普遍现象。作为医院一线工作人员护士,怎样做好本职员作,增强防范意识,防患于未然,在管理步骤中制订对应办法,抓好护理步骤中质量管理,防止各种医疗纠纷发生,是我们应尽责任和义务。重点护理环节管理措施专家讲座第2页护理安全管理是护理质量管理关键，护理质量直接影响到医疗质量、病人安危、医院声誉。重点护理步骤质量控制是确保护理质量主要步骤。应该重视分析在护理管理上存在不完善之处以及护理工作安全隐患原因并提出对应安全防范办法，加强安全管理力度。重点护理环节管理措施专家讲座第3页新毕业护士（新调入护士）

主要管理依据：

没有或缺乏临床护理经验，对环境不熟悉，对护理制度和护理工作程序不熟悉，对患者病情不了解，尤其对专科护理知识与技能缺乏了解或掌握，易发生质量问题。

管理重点重点护理环节管理措施专家讲座第4页1、严格岗前安全教育，强化三基训练，对临床惯用护理操作进行逐项培训考试，使其掌握临床常见基本技能和应急处理技巧。2、上岗后要求护士长对新护士加强培训和管理，严格按护理制度、技术操作规程和护理常规约束其工作质量。先安排责任心强、有一定工作经验护师以上人员带教，经考评合格后方可单独值班，同时要做到重点交代、重点跟班、重点监督管理。主要管理办法

重点护理环节管理措施专家讲座第5页责任心不强或基础理论不扎实、技术不熟练、能力低护士

主要管理依据：

工作粗心、责任意识不强、不善于学习、不虚心，易满足现实状况，轻易发生差错。管理重点重点护理环节管理措施专家讲座第6页1、在日常工作中，视情况适当降低独立工作机会。2、工作中加强教育和监督力度，严格跟踪步骤质量。3、督促学习，加强“三基”培训、考评力度。4、护士长安排经验丰富高年资护士“一对一”帮教。主要管理办法

重点护理环节管理措施专家讲座第7页社会、心理原因致发生问题可能性增多护士

主要管理依据：

发生了某种不幸事情或家庭矛盾，将生活情绪带到工作中来，以及有思想问题未得到处理致情绪波动护士。管理重点重点护理环节管理措施专家讲座第8页重视临床护理人员心理疏导工作。护理部定时进行心理讲座，护士长力争成为护士压力缓冲站和能量加油站，在工作和生活中为护士提供同事支持系统。护士长要耐心、细致做好心理工作，工作中加强监督、检验力度。视情况调整班次，待调整好心态后再单独值班，预防差错、事故发生。主要管理办法

重点护理环节管理措施专家讲座第9页新入院、新转入病人

主要管理依据：

对环境陌生，医护人员对病情了解不够深入，随时可能发生病情改变。管理重点

重点护理环节管理措施专家讲座第10页1、责任护士接待入院（转入）病人要求做好入院宣传教育，尽快熟悉环境。2、及时与病人沟通，尽快掌握病情，同时严密观察病情改变。3.护士长与新病人见面，作自我介绍，并了解病人情况。

主要管理办法

重点护理环节管理措施专家讲座第11页

特护、一级护理病人

主要管理依据：

这类病人病情复杂、改变快，诊疗、处置多，操作复杂，工作紧急而又集中，轻易发生意外出现并发症，发生护理差错。管理重点

重点护理环节管理措施专家讲座第12页1、严格执行分级护理制度、护理查对制度和护理技术操作规范。2、落实护理质量安全管理防范办法，如：抢救药品、仪器、物品管理办法和预防差错事故发生防范等办法。3、对护士要求是技能娴熟,准确掌握抢救药品物品放置位置,熟悉各种抢救仪器使用方法。主要管理办法

重点护理环节管理措施专家讲座第13页主要管理依据：

这类病人心里问题多或情绪不稳定，不主动配合，往往就护理工作中种种细节，提出各种问题，稍有疏忽，反应就会强烈，对医院或科室声誉影响大。

管理重点

有发生医疗纠纷潜在危险病人

重点护理环节管理措施专家讲座第14页1、护士长应将易发生纠纷护理步骤，作为风险管理重点步骤实施管理。2、护士应多与病人沟通，对病人提出疑问要耐心解释。3、加强巡视，观察病人情绪改变，及早发觉纠纷苗头，及时妥善处理。主要管理办法

重点护理环节管理措施专家讲座第15页主要管理依据：

年纪大，且有些病人病情较重、复杂多变，对护理服务质量要求高。管理重点

老年病人或无家眷陪护病人重点护理环节管理措施专家讲座第16页1、严格执行护理制度和操作规程。2、加强工作步骤中细节质量管理。3、各项护理统计及时、准确、客观、规范。4、提供温馨护理服务。

主要管理办法

重点护理环节管理措施专家讲座第17页主要管理物品：

如：电源、氧气、锐器、热水瓶、热水袋、冰袋等管理重点

高危物品管理

重点护理环节管理措施专家讲座第18页按护理单元危险物品安全管理办法执行。

主要管理办法

重点护理环节管理措施专家讲座第19页主要管理依据：

易发生差错管理重点

姓名相同、雷同病人或药品包装相同重点护理环节管理措施专家讲座第20页护士长应加强提醒，强调认真、仔细、重复查对，强调护士查对时“用手点、读出声”，培养良好工作习惯，从源头杜绝差错。护士要了解病区现有药品包装有没有相同，假如有话一定要仔细查对药名。主要管理办法

重点护理环节管理措施专家讲座第21页主要管理依据：

配药、输液、输血、注射、过敏试验等。即使是日常工作，但一旦发生差错，都是人命关天大事。

管理重点

护理操作步骤管理重点护理环节管理措施专家讲座第22页护士长应将操作步骤作为护理管理中重点之重点。严格执行查对制度、交接班制度和护理技术操作规范。主要管理办法

重点护理环节管理措施专家讲座第23页重病人多，治疗护理量大或护士人力少时

主要管理依据：

易忽略护理细节质量与护理安全管理重点

重点护理环节管理措施专家讲座第24页护士长应加强组织管理与人员合理调配，天天对病人护理办法落实情况进行跟踪、检验、提醒，必要时汇报护理部给予支援。主要管理办法

重点护理环节管理措施专家讲座第25页节假日、双休日、夜班、易疲劳时间、交接班时间

主要管理依据：

易出现护理缺点重点时段。节假日期间值班人员思想放松、警觉性降低，部分责任心不强护士对患者护理不周，有章不循，工作依赖实习学生，对患者病情观察不细，对其存在不安全原因未采取预见性防范办法，造成发生护理安全差错、事故或引发护患纠纷。管理重点

重点护理环节管理措施专家讲座第26页护士长应经常提醒、督促护士加强责任心，严格执行节假日质量督导制度和查对、级别护理和交接班制度。护士长夜间查房，负责全院护理工作质量监控，组织危重患者抢救，保障物品供给，进行人员调配等。护理部在节假日到病房检验，促使临床护士保持警觉，从而降低护理安全隐患，加强了微弱步骤管理。实施弹性排班，加大中午班及夜班人力资源投入，处理了此段时间值班人员少，患者需求得不到满足矛盾

主要管理办法

重点护理环节管理措施专家讲座第27页开展新技术项目标病人

主要管理依据：

新项目、新技术未知原因较多，对工作计划安排与组织实施要求较高。管理重点

重点护理环节管理措施专家讲座第28页1、主动学习所开展护理新技术相关知识与技术。2、召开护士会，研究、探讨、落实护理办法、制订护理计划。3、加强护理步骤质量安全管理，严格推行通知程序。4、落实护理质量安全管理相关防范办法。主要管理办法

重点护理环节管理措施专家讲座第29页易发生医院感染患者

主要管理依据：

长久卧床置管、脏器移植、血液透析、放化疗、糖尿病等。这些患者免疫功效低下易发生医院感染。

管理重点

重点护理环节管理措施专家讲座第30页1、严格执行消毒隔离制度，落实消毒隔离办法。2、严格执行无菌技术操作标准和技术操作规程。3、严格推行通知程序。4、加强基础护理。

主要管理办法

重点护理环节管理措施专家讲座第31页抢救物品、仪器、药品、毒麻药品及普通药品

主要管理依据：

管理不妥，易发生严重护理差错或事故，也可发生严重医疗纠纷。管理重点

重点护理环节管理措施专家讲座第32页严格执行物品、药品、器械、设备管理制度主要管理办法

重点护理环节管理措施专家讲座第33页高风险科室（急诊科、ICU、产房、手术室）主要管理依据：病情改变快，有转运步骤