小儿哮喘的治疗及预防

最新资料推荐最新资料推荐#/19翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。退热；小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在385摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。小儿哮喘的预防与护理小儿支气管哮喘的预防预防发作是支气管哮喘现代治疗中的重要组成部分，并提出了三级预防措施的新概念。①初级预防措施：主要是改善环境，消除诱发哮喘的各种因素；②二级预防措施：主要是早期诊断，及时治疗，防止病情发展；③三级预防措施：积极治疗，防止病情恶化，减少肺气肿、肺心病的发生。（一）防止接触过敏原经过详细询问病史，进行皮肤试验，寻找过敏原，然后应予清除或避免接触。如尘螨、蟑螂、动物皮屑及羽毛等都会诱发气道变应性炎症，因此需要经常打扫环境，清洗被褥，避免用羽毛制成的衣被等。保护性治疗生活宜规律，避免过度疲劳，预防呼吸道感染，消除鼻咽、口腔的病灶，适当参加体育活动，提倡夏季时参加游泳，但运动量应循序渐进，并应得到医生的指导。提高机体免疫疗法哮喘菌苗每周皮下注射2次，每次〜周后，每周次，每次剂量递增，增至即作为维持量，坚持〜个月才能见效。有活动性肺结核或肝炎者忌用。此外也町使用核酪种核酸水解物）般肌内注射每次，第〜周每周次，以后每周次。卡慢舒溶液也是种种免疫促进剂和调节剂，用量：〜岁/次，〜岁/次。每日次，〜个月为一疗程。但这些疗法在临床试用的效果不一，不宜作为常规使用。中医药预防发作中医在发作间歇期主张扶正培本，加强健脾益气补肾之法。但必须根据不同类型给予辨证论治。在发作期一般以麻黄为主药，寒证配以干姜、细辛、五味子；热症多配以石膏、黄岑。在缓解期，对肺虚型可用参芪汤和玉屏风散；脾虚者可用六君子汤；肾虚者可用六味地黄丸加减，左归饮、右归饮或金匮肾气丸加减。如何护理哮喘患儿哮喘患者经常会反复发病或者急性发作，所以对其护理也极为重要，尤其是儿童患者，护理知识更是家长必须要掌握的。记者了解到，西安一些医院呼吸专科定期举办哮喘患者护理知识讲座。家长要了解自己孩子哮喘的诱发因素是什么，是过敏原刺激、精神因素还是气候变化引起的。患儿一般发作前常会有粘膜过敏现象，如鼻、眼睑痒、打喷嚏、干咳等先兆症状，家长也要心里有数，平时在家中，哮喘发作时要消除孩子的恐惧心理，在饮食上要清淡、营养丰富，避免油腻、过咸、辛辣等刺激强的食物，多餐少食，多吃蔬菜水果。同时家里最好不要挂壁毯、字画，避免用丝绵、羽绒做的被褥等容易引起过敏的物品，注意保持室内通气，室内避免吸烟，尽量少放置杀虫剂、化妆品等有挥发性气味的物品。配合医生治疗，家长还要掌握吸入剂的正确使用方法，注意哮喘发作期的护理，不同年龄段的孩子，医生会选用不同的吸入方法，家长在护理时一定要听从医生的安排，同时注意预防感染和药物过量。哮喘发作时家长要镇静，否则会加重孩子的精神压力。另外，家长还要根据用药史酌情用药，严格掌握剂量、用法、适应症和禁忌症，掌握孩子用药的姿势，让孩子多饮水，防止痰液干结不易咳出，必要时及时请教医生或到医院治疗。本报记者韩艳哮喘病儿适宜做何运动虽然运动可能诱发哮喘发作，但并非各种运动都会激发哮喘，有些哮喘患儿如能长期参加一些适当的体育锻炼还可减少激发哮喘的反应。哮喘患儿因情绪紧张，长期不活动，对疾病抵抗能力差，反而易诱致哮喘发作，因而在缓解期直鼓励患儿适当参加运动，如散步、慢跑、做体操、骑自行车慢行和游泳等。不同的运动及运动持续的时间对哮喘息地的影响有所不同。运动越剧烈，诱发哮喘的机会也相应增多。剧烈的跑步、爬山、球类活动等引起运动性哮喘的机会相对较多；游泳、骑自行车、划船等运动引起哮喘的机会较少；轻微的运动如散步、体操等引起的机会更少。一次运动持续时间越长，诱发哮喘的机会越多；一般来说剧烈运动〜分钟后才可能引发运动性哮喘，短于分钟，很少引起哮喘发作。这里需要特别介绍的是一种对哮喘患儿十分有益的锻炼项目游泳。游泳是增强呼吸功能的最佳运动。由于水的密度比空气大数百倍，因此在水中运动时胸腔受到的压力很大，特别是吸气时要克服水的压力才能进行，这无异是呼吸肌断负重练习，因此游泳可使呼吸肌变得强而有力，增加胸廓的活动度，大大增加肺活量。游泳时身体成水平姿势前进。体内的血液循环不受重力的影响；再加上水流对体表部分的血管起着压打拍击的按摩作用，有利于静脉回流，因而血液循环旺盛。所以长期游泳的人，心脏的肌肉亦发达，心脏收缩有力。此外，由于游泳是在水中进行，人的体温和水温、气温之间都存在着差别，甚至在气温和水温相同时，人菌感觉也不一样，例如当水温20℃时，人在水中会感到寒冷，而在同样温度的空气中却感到温暖；水温在30℃时，人在水中会感到凉爽舒适，而在同样温度的空气中，则感到有些热了，因此经常进行游泳活动，能够提高人体的体温调节功能，起到预防呼吸道疾病的作用。总之，哮喘患儿经常参加适宜的体育锻炼，有利于促进血液循环及新陈代谢，改善呼吸功能，增加肌肉张力，提高机体对温度的适应能力，尤其对低温的适应能力，改善身体素质和提高机体的抗病能力，减少哮喘发作。同时可因长期坚持适当的运动而使交感神经兴奋，对抗由于运动而释放的化学活性介质，从而达到运动后不发生哮喘的目的。小儿哮喘原因有哪些支气管哮喘是一种过敏性支气管炎症引起哮喘的原因有内因和外因两个方面。内因是指孩子属于过敏体质。这些孩子出生后常有较严重的奶癣，容易发风疹快，还有的同时存在过敏性鼻炎，如早晨起来一吹冷风就会打喷嚏、流鼻涕等。在他的父母、祖父母或其他亲属中常可追溯到哮喘病或其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性皮炎甚至哮喘等家庭史。外因是指引起哮喘的过敏原。过敏原的种类敏多，而且不同的孩子引起哮喘的过敏原也各不相同，常见的过敏原是病原体（主要是呼吸道病毒），及其产生的毒素，反复感染后，可引起过敏，导致喘发作。冬春季节的哮喘发作常常发生的患病毒性感冒后；花粉、灰尘、尘螨、杀虫剂以及其他挥发性物质，吸入呼吸道后也可诱发哮喘；某些食物如鱼、肉、虾、蟹、蛋等异性蛋白，以及某些药物如乙酰水杨酸、青霉素，磺胺药等，进入人体后也是哮喘的过敏原。此外，寒冷刺激呼吸道，引起支气管痉挛，发生哮喘，有的小儿在剧烈运动后可引起哮喘，而在安静状态下发作停止。这称为运动性哮喘。要提醒家长注意的是，被子也是引起哮喘发作的觉原因，过分焦虑、紧张、兴奋、，可转成大脑皮质功能紊乱，诱发哮喘发作。虽然上面列出了不少外因，但是对每一位哮喘病孩来说，要确定哮喘发作的原因，有时是非常困难的，只有仔细地记录每次哮喘发作的有关因素，积累资料，全面分析，才能找出真正的诱因。小儿哮喘的原因秋冬交替时是儿童哮喘病的高发期，医生对前来就诊的患儿分析后发现，过敏性体质是引起儿童哮喘的主要原因，而各种家用电器的电磁辐射是造成过敏性体质的主要因素。天津儿童医院呼吸科近一个月内接诊了30多0名过敏性疾病患者，其中部分儿童已经由咳嗽转成了哮喘，另外一部分孩子也出现了哮喘病的症状，呼吸门诊每日诊量的三分之二被这些3岁-6岁的学龄前儿童占据。通过分析病例后，呼吸科医生认为，患上过敏性疾病的孩子10是0%过敏体质，而且通过查询小患者的家族病史，发现遗传的病例很少，大部分孩子的过敏体质都是后天形成的。系统检测结果表明，音响、电视等电器的电磁辐射，宠物毛发，植物花粉，烟尘，地毯都是过敏源，生活条件越好的家庭，儿童患过敏性疾病的比例越高。医生在总结过敏源时发现，导致儿童过敏的最主要因素是家用电器，尤其是音响、电视、微波炉、电脑等电磁辐射强的电器。因3岁至6岁的孩子活泼好动，在他们拿着麦克风唱歌、看电视或是靠近电脑时，电磁波已经进入他们的身体，而儿童本身的抵抗力比成年人低，受辐射后身体调节能力差。其次，许多家庭的地毯成为螨虫的摇篮，地毯必须每星期清洗一次，但现在能保证每月清洗的家庭都不多。每当孩子在地毯上玩耍的时候，滋生在地毯上的螨虫就会通过皮肤进入毛囊。家中饲养的宠物和种植的花卉，也是过敏源之一。宠物的毛发以及身体内存有病菌或是霉菌，儿童接触后造成人畜传染，使病菌直接侵入身体。儿童一般都喜欢闻花香，在闻的过程中将花粉吸入鼻腔，花粉本身就是一些刺激性粉末，会刺激儿童稚嫩的鼻腔黏膜。吸烟也是造成儿童过敏的一个原因，家长吸烟时，不会吸烟的孩子就处在被动吸烟的境地，研究表明，被动吸烟产生的危害比主动吸烟造成的危害要大。小儿哮喘是何原因支气管哮喘属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病，是幼儿时期的一种常见病，多发于冬春季节，气候变化或精神激动常能诱发此病。一般支气管哮喘常有家族史或个人过敏史，婴幼儿湿疹，变态反应性鼻炎、病毒、细菌或支原体感染，吸入粉尘、皮屑以及进食鱼虾等物诱发毛细支气管痉挛，粘膜水肿、粘液分泌物增多，致使小支气管及毛细支气管腔狭窄，造成呼吸困难。哮喘可反复发作，夜间较重，发作时，患儿呼吸困难，以呼气时为甚，并伴有哮鸣音、表情痛苦、不能干卧、面色苍白、口唇紫绀、出冷汗。若哮喘持续较久，可并发急性心力衰竭，