冷热疗法 认识冷疗

认识冷疗教学培训课件主讲人:XXX目录Contents概念一目的二禁忌症三主要方法四五随堂检测与小结案例导入案例：张女士，孕28周，初产妇，昨日下午与家人一起出门买水果，回去时出现头晕、胸闷、恶心、呕吐，家人立即将其送往医院，经检查确诊为中暑。该孕妇平常身体状况良好，无明显孕期不良反应。请问应该对该孕妇用哪种方法进行冷疗？冷疗是利用低于体温的介质接触人体，达到降温、止血目的以治疗疾病的方法。冷作用于局部可使血管收缩，继而扩张，有利于改善局部循环。同时，冷疗也常用于保健，以提高集体抵抗力。概念概念冷应用可使机体产生一系列生理反应，且产生的效应和用热产生的效应相对。皮肤血管是由小动脉和小静脉交织而成，受交感神经支配，（冷-收缩）当皮肤收到不同程度刺激后所产生的效应。冷疗法的生理效应概念用冷超过一段时间，将产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。持续用冷1h后，机体为了免受损伤，产生防御作用，此作用能转换冷造成的原发性生理效应，而出现的相反作用。此现象称为继发效应。冷疗法的继发效应目的（一）减轻局部充血或出血冷可使毛细血管收缩，血流减慢，血液粘稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。常用于扁桃体手术后、牙科手术后、鼻出血、软组织扭伤、挫伤早期等。（二）减轻疼痛冷可抑制细胞活动，减慢神经冲动的传导，使神经末梢敏感性降低，从而减轻疼痛；同时冷疗使血管收缩，血管壁的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。常用于牙疼、烫伤、急性软组织损伤初期等患者。目的（三）抑制炎症扩散冷可使皮肤血管收缩，减少局部血流，使细胞代谢降低，同时也降低了细菌的活力，抑制了炎症的扩散。常用于炎症早期。（四）降低体温冷直接作用于皮肤大血管处，通过传导作用，使体温降低。常用于高热、中暑患者。对脑外伤、脑缺氧患者，利用局部或全身降温，减少脑细胞需氧量，有利于脑细胞的康复。禁忌症（一）血液循环障碍用冷可使血管收缩，进而加重血液循环障碍，导致局部组织缺氧缺血而变性坏死。故大面积组织受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变等患者不宜用冷。（二）慢性炎症或深部有化脓性病灶用冷可使血管收缩、局部血流减少，不利于炎症的吸收，故慢性炎症或深部化脓性病灶部位不宜用冷。（三）对冷过敏对冷过敏者用冷后可出现红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等症状。禁忌症（四）禁忌部位1.耳廓、阴囊、枕后用冷可引起冻伤。2.心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。3.腹部用冷可引起腹泻。4.足底用冷可导致反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。（五）慎用冷疗法的情况心脏病、昏迷、感觉异常及体质虚弱者均应慎用冷疗。主要方法冷湿敷化学制冷袋冰帽、冰槽冰袋温水拭浴冰毯全身降温仪乙醇拭浴主要方法随堂检测1.下列哪一项不属于冷疗的目的（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.防止感染D.降低体温C随堂检测2.冷疗的主要方法是（）①冰袋②冰帽、冰槽③冷湿敷④乙醇拭浴⑤温水拭浴⑥化学制冷袋⑦冰毯全身降温仪⑧多饮用温开水①③④⑤⑦②③④⑥⑧①②③④⑤⑥⑦⑧①②③④⑤⑥⑦D小结冷疗法对于降温和止血有较好的效果，因其取材和设备简单，操作方便，在临床及居家护理中得到广泛应用。在给患者进行冷疗的过程中，护士应严格执行交接班