-卫生资格-305呼吸内科学-章节练习-专业实践能力-综合练习(共92题)

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1.支气管扩张的主要症状是解析：略答案：(B)A.畏寒高热、咳嗽咳痰B.慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血C.咳嗽、深呼吸加重咳铁锈样痰D.急性起病、阵发性咳嗽、咳大量脓痰E.慢性咳嗽、咳少量黏痰

2.支气管扩张，发生扩张的主要原因是解析：略答案：(D)A.先天性发育障碍B.支气管阻塞C.弹性组织扩张D.炎症E.遗传因素

3.继发性支气管肺组织感染病变的支气管扩张多见于解析：略答案：(D)A.右下叶B.舌叶C.右上叶与左上叶D.左上叶与舌叶E.右上叶

4.支气管扩张病变严重而广泛累及胸膜时则表现解析：略答案：(D)A.阻塞性通气障碍B.肺循环阻塞增加C.肺动脉高压D.以阻塞性为主的混合性通气障碍E.肺泡通气量减少

5.支气管柱状扩张典型的X线表现是解析：略答案：(D)A.晕轮征B.肺部不规则浸润阴影C.肺叶实变D.轨道征E.新月体征

6.支气管囊状扩张特征为解析：略答案：(D)A.轨道征B.支气管壁影C.肺纹理增多D.卷发样阴影E.晕轮征

7.支气管扩张准备外科手术者，最需要做哪项检查解析：略答案：(E)A.高分辨CTB.胸部透视C.胸部平片D.胸部CTE.支气管造影

8.支气管扩张病程多呈慢性经过，起病多在解析：略答案：(C)A.青壮年时期B.中老年暖姻者C.小儿或青年期D.小儿或老年期E.婴幼儿时期

9.要想了解肺内微细结构次续肺小叶时需要哪项检查解析：略答案：(A)A.高分辨CTB.胸部正侧位片C.胸部CTD.肺通气灌注扫描E.支气管造影

10.支气管扩张治疗原则解析：略答案：(B)A.必要时手术治疗B.控制感染,保持引流通畅，必要时手术C.控制感染D.抗生素治疗和脓液引流E.保持引流通畅

11.支气管扩张手术治疗的适应症解析：略答案：(D)A.慢性支气管炎的病理改变B.混合性肺通气功能障碍C.肺不张D.局限性病变反复发生威胁生命的大咯血E.肺功能测定为阻塞性通气障碍

12.下列支气管疾病中，最常见并发咯血的是解析：略答案：(E)A.支气管哮喘B.支气管内异物C.良性支气管瘤D.慢性支气管炎E.支气管扩张

13.女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际解析：略答案：(C)A.增加药物剂量继续应用B.改用更有效药物C.停药、医学观察D.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

14.男性，35岁。婚后10年不育，检查发现精子运动差。因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血，要求进一步检查和确诊。下列哪一项检查最有意义解析：略答案：(D)A.免疫学检查B.支气管体层摄片C.痰细菌检查和抗生素敏感性测定D.高分辨计算机体层摄影(HRCT)，以了解有无支气管扩张E.纤维支气管镜检查

15.男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，医生告之要进一步检查，对于该患者能否手术的决定性因素是解析：略答案：(D)A.肺功能B.病变部位C.有无继发感染D.病变范围E.临床症状

16.男性，52岁。慢性咳痰时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断解析：略答案：(B)A.X线胸部摄片B.反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音C.发病年龄D.症状持续时间E.发病季节

17.男性，30岁。反复发作性咳嗽脓痰，中至大量咯血10余年就诊。经支气管碘油造影确诊右下肺叶支气管扩张，拟行手术治疗。手术前X线检查见左肺少量散在斑片状阴影。医生决定推迟手术并进一步检查，下列各项你认为是否必要，如果必要则哪一项最重要解析：略答案：(C)A.必要，应作痰普通培养B.必要，应作痰厌氧菌培养C.必要，应作痰涂片找抗酸杆菌，并先行经验性抗菌治疗D.必要，应作痰真菌涂片和培养E.不必要

18.关于咳嗽，描述正确的是解析：略答案：(B)A.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻B.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰C.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致D.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽E.干咳仅见于肺癌早期

19.男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为解析：略答案：(B)A.肺癌B.支气管扩张症C.肺炎D.胸腔积液E.胸膜增厚

20.支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见解析：略答案：(E)A.脑膜炎及肾炎B.肺气肿及肺脓肿C.肺源性心脏病及肺纤维化D.脓胸及肺脓肿E.肺脓肿及肺纤维化

21.支气管扩张发病的机制是解析：略答案：(A)A.支气管一肺组织感染及阻塞B.支气管先天性发育缺损和遗传因素C.肿瘤压迫D.支气管内结石E.肺结核

22.可确诊支气管扩张的诊断方法为解析：略答案：(E)A.支气管镜检查'B.肺部前后位X线片C.详细的病史D.用上述检查方法均无效E.支气管造影

23.最易并发咯血的疾病是解析：略答案：(B)A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.支气管内异物E.良性支气管瘤

24.男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是解析：略答案：(C)A.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染B.需氧革兰阴性杆菌感染C.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染D.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染E.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

25.女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是解析：略答案：(D)A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.支气管内膜结核C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.肺结核

26.胸问CT解析：略答案：(E)A.主要用于准备外科手术的患者B.典型的X线表现是轨道征C.胸部平片常无特殊发现D.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构E.能显示管壁增厚的柱状扩张

27.支气管柱状扩张解析：略答案：(B)A.主要用于准备外科手术的患者B.典型的X线表现是轨道征C.胸部平片常无特殊发现D.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构E.能显示管壁增厚的柱状扩张

28.支气管扩张早期轻症解析：略答案：(C)A.主要用于准备外科手术的患者B.典型的X线表现是轨道征C.胸部平片常无特殊发现D.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构E.能显示管壁增厚的柱状扩张

29.高分辨CT解析：略答案：(D)A.主要用于准备外科手术的患者B.典型的X线表现是轨道征C.胸部平片常无特殊发现D.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构E.能显示管壁增厚的柱状扩张

30.支气管造影解析：略答案：(A)A.主要用于准备外科手术的患者B.典型的X线表现是轨道征C.胸部平片常无特殊发现D.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构E.能显示管壁增厚的柱状扩张

31.肺结核的主要表现解析：略答案：(E)A.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润B.中老年吸烟者，冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色泡沫黏液痰，感染急性发作时才出现脓性痰C.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染，肺部固定而持久的局限性湿粗罗音D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有气液平面E.低热、盗汗乏力和消瘦，干湿罗音多位于上肺部

32.支气管扩张的临床表现解析：略答案：(C)A.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润B.中老年吸烟者，冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色泡沫黏液痰，感染急性发作时才出现脓性痰C.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染，肺部固定而持久的局限性湿粗罗音D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有气液平面E.低热、盗汗乏力和消瘦，干湿罗音多位于上肺部

33.肺脓肿的临床特征解析：略答案：(D)A.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润B.中老年吸烟者，冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色泡沫黏液痰，感染急性发作时才出现脓性痰C.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染，肺部固定而持久的局限性湿粗罗音D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有气液平面E.低热、盗汗乏力和消瘦，干湿罗音多位于上肺部

34.先天性肺囊肿的特征是解析：略答案：(A)A.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润B.中老年吸烟者，冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色泡沫黏液痰，感染急性发作时才出现脓性痰C.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染，肺部固定而持久的局限性湿粗罗音D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有气液平面E.低热、盗汗乏力和消瘦，干湿罗音多位于上肺部

35.慢性支气管炎的临床表现是解析：略答案：(B)A.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润B.中老年吸烟者，冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色泡沫黏液痰，感染急性发作时才出现脓性痰C.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染，肺部固定而持久的局限性湿粗罗音D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有气液平面E.低热、盗汗乏力和消瘦，干湿罗音多位于上肺部

36.慢性支气管炎解析：略答案：(A)A.咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上常见于B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于C.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于E.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于

37.肺炎球菌肺炎解析：略答案：(D)A.咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上常见于B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于C.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于E.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于

38.支气管扩张解析：略答案：(C)A.咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上常见于B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于C.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于E.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于

39.肺结核解析：略答案：(B)A.咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上常见于B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于C.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于E.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于

40.原发性肺结核X线胸片表现为解析：略答案：(D)A.肺门淋巴结肿大B.斑点状阴影C.结节状阴影D.哑铃型阴影E.多态性

41.急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，50％以上的患者合并解析：略答案：(E)A.骨结核B.肠结核C.结核性胸膜炎D.肾结核E.结核性脑膜炎

42.慢性血行播散型肺结核多数解析：略答案：(B)A.结核菌素试验阳性B.无明显中毒症状C.X线胸片表现为哑铃型阴影D.多发生干酪样坏死E.有明显中毒症状

43.继发型肺结核X线表现特点为解析：略答案：(D)A.结节状阴影B.肺门淋巴结肿大C.陈旧硬结和钙化灶D.多态性，好发上叶尖后段和下叶背段E.呈团块状，边缘清晰

44.空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临床诊断为解析：略答案：(E)A.张力性空洞B.血行播散型肺结核C.粟粒型肺结核D.活动性肺结核E.开放菌阴性综合征

45.小叶性干酪样肺炎多发生在解析：略答案：(A)A.双肺中下部，X线呈小叶斑片播散病灶B.下叶背段，肺纹理呈垂柳样C.上叶尖后段D.双侧上肺尖部E.中肺野肺组织破坏严重

46.HBV感染者血清中一般情况下哪种颗粒最少解析：略答案：(D)A.小球形颗粒B.丝状颗粒C.核状颗粒D.Dane颗粒E.棒状颗粒

47.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称解析：略答案：(A)A.菌阴性肺结核B.非传染性肺结核C.传染性肺结核D.原发型肺结核E.闭合性肺结核

48.原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别解析：略答案：(C)A.肺炎B.非典型肺炎C.纵隔和肺门疾病D.继发型肺结核E.阻塞性肺疾患

49.肺结核化学治疗的原则是解析：略答案：(D)A.全程、适量、联合B.杀菌、灭菌、早期、全程、联合C.杀菌、早期、规律D.早期气、规律、全程、适量、联合E.灭菌、全程、适量、联合

50.结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为解析：略答案：(D)A.半静止状态B.耐药菌和非耐药菌C.静止状态和快速繁殖D.A、B、C、D、四群E.A、B、C、D、E五群

51.抗结核药物对哪类菌群无作用解析：略答案：(B)A.A、B菌群B.D菌群C.B菌群D.C、D、菌群E.A菌群

52.间歇化学治疗的主要理论基础是解析：略答案：(D)A.全程督导化疗B.早期、全程、防复发C.联合用药D.结核分枝杆菌的延缓生长期E.药物产生延缓生长期

53.阿米巴肝脓肿大多数属于解析：略答案：(D)A.阿米巴肺病的并发症B.阿米巴脾病的并发症C.肠阿米巴病的并发症D.原发性阿米巴肝病E.阿米巴脑病的并发症

54.结核病的病原菌是解析：略答案：(C)A.抗酸杆菌B.肺炎克雷白杆菌C.结核分枝杆菌D.嗜血杆菌E.非结核性分枝杆菌

55.结核分枝杆菌为需氧菌，什么环境下能刺激其生长解析：略答案：(D)A.培养时间6～8周B.20％～30％CO2C.适宜生长温度34℃D.5％～10％CO2E.培养时间2～4周

56.结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死解析：略答案：(C)A.30～60分钟B.15～20／小时C.痰中结核分枝杆菌经2～7／小时D.30分钟E.10～15／小时

57.肺结核最重要的传播方式解析：略答案：(B)A.皮肤B.飞沫传播C.其他途径D.血液E.消化道

58.结核病的基本病理变化是解析：略答案：(C)A.粒细胞浸润B.干酪性坏死C.炎症渗出、增生、干酪样坏死D.纤维壁增生E.炎症渗出

59.结核病的主要传染源是解析：略答案：(D)A.初始耐药患者B.活动性肺结核C.痰涂片阳性D.继发性肺结核患者E.肺结核菌阳性患者

60.影响人群对结核病易感性的因素是解析：略答案：(D)A.获得性特异性抵抗力B.营养不良C.免疫抑制剂使用者D.机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力E.遗传因素

61.哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染解析：略答案：(C)A.生活贫困、居住拥挤B.老年人C.HIV感染者及免疫功能受损者D.慢性疾病患者E.婴幼儿

62.结核病主要的免疫保护机制是解析：略答案：(B)A.体液免疫B.细胞免疫C.变态反应D.淋巴因子E.T细胞

63.结核病的病理特点是解析：略答案：(E)A.抵抗力下降B.中性粒细胞浸润C.炎症渗出及增生D.机体超敏反应增强E.破坏与修复常同时进行

64.继发性肺结核的发病方式有解析：略答案：(A)A.发病慢、发病快B.发病较慢C.发病较快D.外源性感染E.内源性复发

65.肺结核增生为主的病变表现为解析：略答案：(D)A.多核巨细胞聚集B.大量的炎性渗出C.干酪样坏死D.典型的结核结节E.增生不典型

66.肺结核合并支气管结核表现为解析：略答案：(A)A.刺激性咳嗽B.胸痛C.少量泡沫痰D.痰呈脓性E.咳嗽较轻

67.结核累及胸膜时，为胸膜性胸痛，其疼痛特点是解析：略答案：(A)A.随呼吸运动和咳嗽加重B.胸痛C.昼轻夜重D.肌肉痛E.头痛

68.肺结核较大的空洞病变听诊可闻及解析：略答案：(B)A.听诊呼吸音增强B.支气管呼吸音C.呼吸音减弱D.局限性哮鸣音E.呼吸音消失

69.支气管结核可有解析：略答案：(C)A.气管向健侧移位B.肺泡呼吸音C.局限性哮鸣音D.叩诊浊音E.触觉语颤增强

70.下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质解析：略答案：(E)A.色谱技术检测B.胸部X线检查C.支气管肺活检D.正侧位胸片E.胸部CT

71.确诊肺结核的主要的方法是解析：略答案：(E)A.免疫学方法检测抗原B.支气管镜检查C.结核菌素试验D.卡介苗接种E.痰结核分枝杆菌检查

72.肺结核患者的排菌具有解析：略答案：(E)A.均匀性B.不确定性C.逐渐增多D.连续应E.间断性和不均匀性

73.支气管结核和淋巴支气管瘘的诊断需做哪项检查解析：略答案：(D)A.CTB.药物敏感测定C.正侧位片D.支气管纤维镜E.胸部X线透视

74.为了便于国际间结核感染率的比较，推荐使用解析：略答案：(D)A.卡介苗普遍接种B.硬结为特异性变态反应C.选择左侧前臂D.结核菌素为纯蛋白衍生物E.结核菌素试验

75.结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要解析：略答案：(E)A.2～3周B.10～15周C.1～2周D.12～14周E.4～8周

76.出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查解析：略答案：(E)A.血常规B.支气管纤维镜C.痰涂片检查D.胸部CTE.痰抗酸杆菌和胸部X线检查

77.按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是解析：略答案：(C)A.堪萨斯分枝杆菌B.马尔摩分枝杆菌C.鸟胞内分枝杆菌复合群D.瘰疬分枝杆菌E.龟分枝杆菌

78.啼结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于解析：略答案：(D)A.减少传染性，保护结核病接触者B.减少药物的副反应C.减少复发D.延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用E.提高血药浓度

79.结核性支气管扩张的好发部位是解析：略答案：(B)A.左下叶支气管B.上叶支气管C.右中叶支气管D.左舌叶支气管E.右下叶支气管

80.女35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，38℃，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义解析：略答案：(B)A.胸片上有空洞病变B.痰结核杆菌阳性C.发热等结核中毒症状D.血流增高E.胸片上浸润性病变

81.男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶解析：略答案：(A)A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张

82.男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑解析：略答案：(D)A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿

83.男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查(TBLB)，病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关解析：略答案：(E)A.矿物质B.蛋白质C.糖蛋白D.糖E.类脂质

84.为预防结核病在某学校进行卡介苗补种工作。对于卡介苗，师生们有各种解释，你认为哪种是正确的解析：略答案：(B)A.减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染B.无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性C.无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染D.无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染E.无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性

85.男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊，X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试验的意义。下列解释中哪一种是正确的解析：略答案：(C)A.人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病B.人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病C.人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌；若排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病D.人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌E.牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病

86.女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验(5IU)72h测量肿结直径20mm×22mm(强阳性)。下列处理中