核磁共振的相关问题培训课件

核磁共振的相关问题核磁共振检查的基本原理将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内水分子中的氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接受器收录，经电子计算机处理获得图像，这就叫做核磁共振成像。

2核磁共振的相关问题磁共振设备的特点MR扫描设备：根据磁体的形成可分为永磁型、电磁型（常导型）及超导型三种。根据磁场的强度可分为高场、中场及低场。高场是指1.0T以上的，低场是指0.3T以下的，其余为中场的。3核磁共振的相关问题可多方位、多层面成像信息量大早期或超早期诊断对软组织的反差大，具有高分辨力，对确定炎症、水肿、肿瘤等病变范围十分明确磁共振的优点4核磁共振的相关问题磁共振的优点对人体没有任何放射性损害，可多次检查（多部位、多次复查）绝大部分病例不需要使用造影剂，少数病例目前使用的造影剂为金属钆的螯合物，叫钆二乙烯三胺五乙酸二甲基葡胺盐（简称Gd－DTPA）十分安全，至今20余年来无死亡等严重不良反应报告。

5核磁共振的相关问题磁共振绝对安全吗？6核磁共振的相关问题短期暴露于2.0T以下静磁场中，对中枢神经不会产生明显的生物学影响。但在4.0T以上的MRI系统中，大多数志愿者出现眩晕、恶心、头痛、口中有异味等主观感觉，说明超高场磁体可能会导致人体的生理变化。7核磁共振的相关问题实验表明，在射频脉冲的生物效应中，人体睾丸、眼睛对升温非常敏感，是最容易受损的部位。因此，在对这些部位进行长时间检查时应慎重。8核磁共振的相关问题射频电磁波对睾丸功能的影响表现在：精子产生数目减少、精子活力下降等。9核磁共振的相关问题而当眼睛受到长时间和大剂量的照射时，因其散热功能差，也会产生一定升温。10核磁共振的相关问题在MRI检查中，1-10%的病人会出现幽闭恐惧感和心理问题，如：压抑、焦虑、恐惧，使MRI检查难以完成。11核磁共振的相关问题用MRI系统对怀孕中期的鼠进行实验研究，发现无明显胚胎畸形，但是冠至臀长度缩短。12核磁共振的相关问题磁共振检查的安全性？13核磁共振的相关问题磁共振检查的安全性不仅仅是指处于磁场环境中的物体对患者或其他人员不构成威胁，还包括可能影响诊断信息的质量因素，致使图像产生伪影，造成检查失败。14核磁共振的相关问题磁场强度的影响。当含铁磁性的置入物在磁场环境下受磁力相互作用时，可出现移位和转动，其移动程度与静磁场的场强大小、空间梯度磁场的场强大小，以及置入物的质量、大小、形状及其磁敏感性呈正比。15核磁共振的相关问题置入物和置入设备在磁场中的加热问题。具有生物电活动或导电部件的生物医学置入物及其附属装置会被诱导并产生局部较强电流，进而有可能导致置入物过量加热。尤其当这些装置具有一定几何形状，且靠近射频发射源时，热损伤更易发生。

16核磁共振的相关问题有置入物能否做磁共振检查？17核磁共振的相关问题通常认为，体内存在被动金属置入物的患者，如果这些被置入的金属物品由非铁磁性物质构成，如：钴铬镍合金、钛、钛合金、镍钛合金、钽等制成，病人可在置入手术后立即接受1.5T或1.5T以下场强的磁共振检查。

18核磁共振的相关问题体内存在弱铁磁性置入物的患者：对具有弱铁磁性的置入物，则要在手术后6－8周才可进行磁共振检查。

19核磁共振的相关问题2.

主动脉支架：也基本是非磁性或者弱磁性，大部分支架都是MR安全。但是注意，ZenithAAA、EndologixAAA、LifepathAAA支架有较强的易磁化性，是MR不安全的。植入心血管装置患者21核磁共振的相关问题3.安装人工心脏起搏器、或者ICD（impalntablecardioverterdefibrillator植入性心律转复除颤器）者：是绝对不能进行磁共振检查的。

植入心血管装置患者22核磁共振的相关问题4.

心脏瓣膜修补术或瓣环成形术的患者：接受磁共振检查是安全的，因为修补材料大多是非磁性或弱磁性的，而且与心脏跳动对这些置入物造成的牵拉力相比，这些磁场作用力对它们的影响被认为是微不足道的。植入心血管装置患者23核磁共振的相关问题5.体内装有金属瓣叶心瓣膜的患者：在进入1.5T以上较高磁场环境时，从理论上推测可能存在一定危险性。

植入心血管装置患者24核磁共振的相关问题动脉瘤夹由不同磁敏感性的多种物质构成，形状各异，大小、长度有别，这些因素都影响它们在磁共振检查时的安全性。一些由非铁磁性或弱铁磁性物质制成的动脉瘤夹可以接受1.5T或1.5T以下磁场强度的磁共振检查，但在1.5T以上场强中就未必安全。

植入动脉瘤夹装置患者25核磁共振的相关问题神经系统体内存在神经、肌肉刺激器的患者：磁共振检查不可接受或仅可有条件地接受磁共振检查。

脑部有血管金属夹者不能做磁共振检查。

26核磁共振的相关问题妇科体内存在宫内节育器和阴道隔膜装置的妇女：如果由非金属材料，如：塑料，或某些不锈钢、白金、铱、镍钛合金、银及铜等金属材料制成，相关病人在1.5T或较低磁场中接受磁共振检查是安全的。

27核磁共振的相关问题妊娠3个月以内者禁做磁共振检查。

产科28核磁共振的相关问题骨科绝大多数体内存在骨科置入物的患者：一般来说，这些患者受磁共振检查的影响较小，比较安全，相关病人可以接受1.5T或较低静磁场强度的磁共振检查。安装假肢或人工髋关节、胸椎矫形钢板的病人严禁行MRI检查。

29核磁共振的相关问题口腔科人工植体所用的材质是纯钛，是无磁性金属，所以种植体本身对磁共振检查是没有任何影响的。有可能造成影响的是种植体上面的假牙。目前常用的种植体假牙修复材料有全瓷和金属烤瓷两大类。30核磁共振的相关问题内分泌科重症糖尿病胰岛素依赖，用微量泵输入胰岛素者禁忌行磁共振。31核磁共振的相关问题眼科疑有眼球内金属异物者禁忌行磁共振检查。

32核磁共振的相关问题曾经安全接受磁共振检查的病人，并不能作为下一次接受磁