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文档简介

医疗核心制度

等级护理制度

连平县人民医院等级护理制度患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，护理分为四个级别1、特级护理2、一级护理3、二级护理4、三级护理特级护理一、指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理1、病情危重，随时可能发病情变化需要进行抢救的患者2、重症监护患者3、各种复杂或者大手术后的患者特级护理4、严重创伤或大面积烧伤的患者5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监测病情的患者6、实施连续性肾脏代替治疗，并需要严密监护生命体征的患者7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者特级护理二、护理要求1、将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品2、做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录3、定时监测生命体征，严密观察患者的病情变化，及时准确记录4、正确执行医嘱，认真落实各项护理措施5、按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量特级护理6、认真做好基础护理及专科护理1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。2）保持床单位整洁3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理bid，预防感染，保持胡须、头发整齐。4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生，协助病人翻身，至少每2h一次，病情危重限制翻身者例外，仔细观察、评估皮肤情况并记录，做好床边交接特级护理5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸，呛咳等7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1~2次一级护理一、指征：1、病情邹向稳定的重症患者2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者一级护理二、护理要求1、每小时巡视患者，观察患者病情变化2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施3、按病情需要，配备急救用物及备用时应用4、认真做好心理护理，提供护理相关健康指导一级护理5、按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症1）保持床单位整洁2)保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次3)保持皮肤清洁，干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2h一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1~2次5）做好生活护理，协助自理缺陷的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1~2次二级护理一、指证1、病情稳定，仍需要卧床的患者2、生活部分自理的患者二、护理要求1、每2h巡视患者，观察患者病情变化2、根据患者病情，测量生命体征3、根据医嘱，正确实施这个、治疗、给药措施4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施5、提供护理相关的健康指导。三级护理一、指征1、生活完全自理且病情稳定的患者2、生活完全自理且处于康复期的患者二、护理要求1、每3h巡

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