牙、牙合、颌的生长发育 颅面的生长发育

颅面的生长发育—概述(一)比例变化出生后，整个头部与全身的长度的比例不断改变。头部在出生后1岁时占身长的1/4，17岁时仅占身长的15%~18%。出生后1~2岁颅部生长速度最快，5岁后增长较少，到6岁时可达成人体积的90%，10~12岁时颅部体积接近成人。一、颅面部的生长发育比例变化及发育特点(二)颅面部的发育速度和全身的关系第一快速期:3周至7个月，后期乳牙开始萌出；第二快速期:4~7岁，第一恒磨牙萌出；第三快速期:11~13岁，第二恒磨牙萌出;第四快速期:16~19岁，第三恒磨牙萌出。第二、第三快速期的临床意义较大。一、颅面部的生长发育比例变化及发育特点头颅增长的速度随年龄而递减。0103鼻腔底、牙弓牙合面、下颌体下缘三者与颅底的Bolton平面所成角度在生长过程中保持恒定不变。02在生长进行的过程中，头部的各点均按直线方向推进。04上颌第一恒磨牙的位置，较面部其他任何部分更为恒定而变异很小。（三）发育特点颅面部的生长型在儿童发育的最早期即已确定，以后的增长基本按定型轮廓而扩大。05一、颅面部的生长发育比例变化及发育特点在头颅侧位X线片上，从鼻根点(鼻额缝正中点)至Bolton点(枕骨髁后切迹之最凹点)的连线(平面)。分界线以上为颅部，以下为面部。指从左右眶下缘最低点至左右外耳道上缘最高点的连线所形成的平面。人类学中，常用此平面作为颅面分界线。二、颅面部划分标准颅底线(平面)面横平面三、颅面骨骼的发育方式软骨的间质增生是在软骨中央区域，由细胞分裂增生而扩大软骨体积，于接近骨组织的软骨部分逐渐钙化为骨组织。表面增生是由透明软骨增生新骨，即由软骨外结缔组织膜的深层细胞分化成软骨细胞，并产生软骨基质而增大体积。发育1.软骨的间质及表面增生1：鼻部:该部软骨终生不钙化成骨。2：颅底部:蝶骨、枕骨之间及枕骨各部分之间，此部分主要由软骨间质增生而增加颅底前后径。3：下颌髁突软骨的表面有纤维组织覆盖，髁突软骨既有表面增生，也有间质增生。在头骨中，髁突是最后停止生长活动的部位。婴儿颅面部的3个主要透明软骨分布区三、颅面骨骼的发育方式各骨缝间的结缔组织细胞分裂为成纤维细胞，产生胶原纤维及间质而成为成骨基质，后者钙化成新骨，以增大骨体积。2.骨缝的间质增生三、颅面骨骼的发育方式在骨表面以沉积方式在外侧增生新骨，内侧随之出现陈骨的吸收以保持骨的厚度相对不变。表面增生3.骨的表面增生三、颅面骨骼的发育方式颅面的生长发育—颅面部生长发育的特点01一、颅部的生长发育出生前的生长发育人类的颅骨是从膜性(结缔组织性)颅开始的。约在胚胎第3周时头部开始形成，由颅脑和颅面两部分组成。两部分交界处称为颅底。到胚胎第2个月，颅底软骨、颅顶和颊面结缔组织开始骨化。膜性颅对面部的发育很重要。一、颅部的生长发育前后径增长主要靠颅底软骨生长。颅部上下径及左右径增大主要靠颅骨骨缝的生长。颅部的三维生长中，前后径比上下径及左右径的增加要多。02颅部的增长一、颅部的生长发育主要由蝶筛软骨结合、蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合进行。蝶骨间软骨结合出生时即钙化;蝶筛软骨结合约在出生后7年钙化;而蝶枕软骨结合在18~20岁前后仍有活动。03颅底的生长发育1：出生前的生长发育面部的发生是以外胚叶的一个浅凹陷，即以“口窝”(或“原口”)为中心开始的。胚胎第4周时，构成面的7个突起出现，即2个下颌突、2个上颌突、2个侧鼻突和1个中鼻突，这些突起继而生长、分化、联合。胚胎第6、7周是面部各个突起开始融合的时期，如果受到各种因素影响而出现融合不全或不融合，则会出现唇、腭裂及颌、面裂等畸形。二、面部的生长发育2.出生后的发育发育出生时面部宽度最大，出生后的增长：高度>深度>宽度。二、面部的生长发育3岁时已完成73%。从5~6岁到青春期之间的缓慢期，生长量为16%；剩余的11%为青春快速期的生长量。后面高（下颌髁突到下颌角)较前部的增长量大。(1)面高度二、面部的生长发育2.出生后的发育二、面部的生长发育2.出生后的发育

上面宽(颧弓间距)在2岁时已完成成人的70%，10岁时完成90%。下面宽(下颌角间距)主要在出生后五年间形成，第一恒磨牙萌出时已完成85%。

(2)面宽度二、面部的生长发育2.出生后的发育

颅面部宽度值增长男性大于女性。前颅底、上面部宽度的发育完成较早，中面部、磨牙区牙弓宽度、下颌升支间宽度主要在替牙期迅速增加。上下颌尖牙区牙弓宽度的增长随着尖牙的萌出而稳定。(2)面宽度二、面部的生长发育2.出生后的发育

6~15岁时所有的骨骼宽度逐渐增加，下磨牙间宽度保持不变，而上磨牙间宽度在9~12岁无增加。4~7岁时上颌牙弓宽度稳定增长，且男性的平均增长量大于女性。(2)面宽度二、面部的生长发育2.出生后的发育

男女性上颌宽度的生长均在7~11岁间快速增加，多数女性在15岁、男性在17岁发育完成；横向生长发育加速的出现时间与青春迸发期的时间一致，女性为11.5岁，男性为13.5~14岁。(2)面宽度二、面部的生长发育2.出生后的发育

上颌根尖基骨宽度的发育持续到女性12~13岁，男性14~16岁；根尖基骨宽与牙弓宽度之间缺乏相关性。除上颌宽度外，所有的骨骼宽度生长持续到18岁