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文档简介

牙冠延长术教学培训课件牙冠延长术

CrownLengtheningSurgery是通过手术的方法，降低牙槽骨和龈缘位置，使原来位于龈下的健康的牙齿结构暴露与龈上，从而使临床牙冠加长，以利于牙齿的修复或解决美观问题。一、适应证牙折、龋坏到龈下，影响牙体预备、取印模及修复牙根外吸收在颈1/3处，而该牙尚有保留价值者修复体破坏了生物学宽度，需暴露健康的牙齿结构，重新修复者临床牙冠过短，冠修复时固位差，需延长临床冠以增加固位力前牙牙冠过短，笑时露龈（gummysmile）生物学宽度（biologicalwidth）

正常情况下，龈沟底到牙槽嵴顶（包括结合上皮和牙槽嵴顶冠方附着于根面的结缔组织）的距离时恒定的，宽度一般为2mm，这一距离称为生物学宽度。二、手术要点切口设计：探明牙断端的位置及范围，估计术后龈缘的位置根据术后龈缘的新位置而确定内斜切口，翻瓣，并除去被切除的牙龈，暴露根面或牙根断面。骨修整，骨嵴顶降至牙断缘根方至少3mm；如为改善露龈笑的手术，骨嵴顶应在釉牙骨质界根方2mm，注意使该处的骨嵴高度与其他部位及邻牙的骨嵴逐渐移行，不可有明显的悬殊。进行彻底的根面平整，去除根面上残余的牙周膜纤维，防止术后形成再附着。修剪龈瓣的外形和适宜的厚度，龈瓣复位缝合于牙槽嵴顶处水平。在冲洗、压迫、止血后，放置牙周塞治剂。三、术后修复的时机

应待组织充分愈合、重建后开始，不宜过早。术后1-2周临时冠修复，术后6-8周永久修复涉及美容的修复至少在术后2个月后开始，如为薄龈生物型的美学修复患者，修复时间可延长至3-6个月。GummysmileConfirmsthattheclinicalcrownlengthisinadequateMarkingCingivectomyMeasureclinicalcrownlengths病例一：露龈笑IntrasulcularincisionFlapreflectedOsseousrecontouringOsseousrecontouringfinishedSuture8monthsafterprostheticrestoration病例二：残根需冠延长行牙冠延长术牙齿高度不够无法做假牙术后牙冠高度增加最终假牙修复原烤瓷牙压迫牙龈，使牙龈

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