检验检测机构资质认定需要提交的材料情况和示范文本

检验测机资质定需提交全部料清和申文书范文201６年2月３日

检验检测机构申请人提交的材料根据认监委发《检验检机构管理办法》配套的15文件要求）１.机申2．典检书(每类1);3．位适、量交序所使文７.体理从域:车检试验等)检验人适

附件检验检测机构资质认定申请书称）:

×××××

有限公称）

×××××日期：×××××月

×

日国家认认监督管委会编制

填表须知1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第

页，共

页。3、本《申请书主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。4、本《申请书》所选“

□

”内划“√。本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填写,若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。５书须经检验检测机构法定代表人及被授权人(适用时）签名有效。6、本《申请书》适用于首次、地址变更、复查和其他申请。

1、况1.

构：

×××××有限司址:

×××（与业照所致邮:

０

传真:

３1-×××××

Emａil：

××××××

1６3com：李

××

职主任

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××××××

手机:1３０

××××××：李

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１30

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1.

人不）:：邮:：

传真:：

E-mａil：1.３

(若门不地:邮::

传真:职务:

E-mａｉl固：1．测施：固定√

□

□

□１.５

别１..1构□

□

人√

其他□1．.机(）□

□

企□

□2况2.定首次√2.:定证书编号：

□

复□证书有效期至:

其□3业类检废,检测

4源4.:16

名。技称3名占20中术称占20；技称60%;他,占。4．测备。原：１００元。总数:20

套)。况:√10０

；

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合资□

%。4.积ｍ

。ｍ２

检测场地面积:1００2；温面积20m2;户检验测积:。状况:有√

10

%；

□％

其他□%。4.（址)：4.地点(现5表附表1:检请表附表2.１:权表附表2:签表附表3图检员表附表5:能表附表6:检览表

6的附6.或书别)6.册）6.）6.:

√□√□√６.．1法人地位证明文件√6.．1.1独立法人检验检测机构需提供法人登记册证书６.．１.2非立法人检验检测机构需提供下列材料检验检测机构设立批文

□□所属法人单位法律地位证明文件□法人授权文件

□最高管理者的任命文件□6.２固定场所产权/使用权证明文件□√6.3管理体系内审、管理评审记录(适用于首次、复查评审)6.4从事特殊领域检验检测人员资质明（适用时)

□√7：

2016年月１日8承诺8.本检验检测机构遵中华人民共和国计量法共和国认证认可条例验检测机构资质认定管理办法》等相关法律、法规及规章的规定。8.本检验检测机构符合《检验检测机构资质认定评审准则》及相关评审补充要求。8．3本检验检测机构保证所提交的申请内容均为真实信息。检验检测机构法定代表人签名：

李

××

日期:．检验检测机构被授权人签名(适用时）:

日期:检验检测力申请表eq\o\ac(□,,)eq\o\ac(□,)+依

检验检测机构地址:序号项目名称

标准代号

标准名称

ﻩ限制范围或说明1

提取制药类工业水污染

Ｇ

Ｂ21052０08

取制药类工业水23

物排放要求石油炼制工业污染物排放要求××××××

GB3１50－２××××××

污染物排放标准油炼制工业污染物排放标准××××××注:“序号用阿拉伯数字1２3……填写,产品下面的参“序号用⑴⑵⑶……填写。②将申请资质认定的项目按产品和产品的部分参数两大类的排序；序号连续两大类之间空一行。③具备检验产品全部参数能力的目名称”只填写产品名称具备检验产品部分参数能力“项目名称”按能检验的产品名称下面续写参数名称填写,参数有方法标准的，要在“标准代号”和“标准名称”栏填写清楚。④申请资质认定的项目，是指具有国家、行业、地方标准的产品。⑤“限制范围”指不能检测的项目，用“不能检…”表示;“说明”是对申请检验项目租用仪器设备或分包的解释。1：

序号

正

姓体

名签

名

职务／职称

申请授权签字领域

备注工作场所检测,水水

李三

李三

技术负责人

共测检验检测机构最高管理者签名：××××××

检验检测机构地址:姓

名:

李三

性

别：

男

出生年月:１9７0.6.1职

务：

技术负责人

职

称:

中级职称

文化程度:

本科部门：电话：

传真:

电子邮件:申请签字的领域:工场测,水公测何年毕业于何院校、何专业、受过何种培训：1９××毕业于北京大学环境学院，1９××年在19××环境培训从事检验检测工作的经历:××××××申请人签字：××××相关说明(若授权领域有变更应予以说明注：每位授权签字人填写一张表格。表3：织机构框图

山东省××厅

国家认证认可监督管理委员会

山东省质量技术监督局×××××××××××××有限公司所

长办公室

鉴定室注：①独立法人的应表明本检验检测机构内部和外部关;②独立法人的应表明本检验检测机构在所在法人单位的位置检检测机构的内部和外部关系；③直接关系例如行政隶属）用实线连间接关系例:务指导）用虚线连接。

4：检验检测机构地:页，共页序号

姓

名

性别

年龄

文化程度

职务（岗位）

职称

所学专业

从事本技术１

××××××

男

40

本科

××××××

××××××

××××××

2２

××××××

女

50

专科

××××××

××××××

××××××

1注:与检验检测工作无关的人员无需填写（如财务、后勤人员

检验仪器设备技术指标

按标序号

产品名称

参数名称

允许变化范围

检验仪器设备名称

量程

准确度等级

分辨力

项1

××××××××××××××××××××××××

××××××

××××××

××××××注：①此表的填写顺序必须与附表的产品或项目的排列序一致。②无论是申报产还是申报产品中的部分参均要将检验的参数逐一列