名老中医之路读书心得

名老中医路读书心得名老中医之读书心得篇这些天在读《名老中医之路》，曾经在图书馆中看到过这本书，当时却没有在意，以为学医就该多读医书，不该把精力放在别处但细读了这本书后觉得如获至宝就好像古代或近代政治家都爱读史书前车之覆可以为鉴前代名老中医的学医和临床经验可以给我很多的启发。首先是学习方法。面对浩瀚的医林，我也迷惑过，甚至还浪费了许多的时光在进了中医药大学到第五年才领悟到如何来学中医医学教育网收集整理。间真是走了很多的弯路，我很遗憾自己没有在第一次看到这本书时就可以读一读它过我还是很庆幸，至少我比其他更多的人先走进了中医学习的殿堂。学习中医首先是要背背什么药性赋头歌诀，《医学三字经》，这些是基础。再有就是背《内经》》，《伤寒》。《内经》的重要条文，《金匮》，《伤寒》的重要条文，带方的条文都要可以信手拿来。其次要看书，我以为比较好的方法是先看《金匮》伤寒》，然后由次上述至《内经》，下循至医学各家著作。四大经典要精，要做到读书百遍，其义自现的程度其他医家的著作要做到博览群书对主要经典著作要

扎扎实实下功夫，读熟它，嚼透它，消化它。读每本书都要在弄清总的背景的前提下一字字一句句地细扣一句句一字字地读懂。任应秋老中医读《内经》时由个不错的方法。先从篇章句读下手，根*含义把每篇*分节，然后在对《内经》原文熟悉的程度下再细读注家的著作较值得推荐的是张介宾类经姜春华老中医学习《伤寒杂病论》，以为掌握仲景配伍的规律最为重要刘渡舟老中医推荐学伤寒论先《医宗金鉴寒心法要诀》和《长沙方歌括》学懂吃透，并要背诵如流，牢记不忘。在此基础上，再看不带注解的原文。至少看它四五遍，并对其中的六经提纲和一百一十三方的适应证都牢记熟背此基础上就可以看注了，推荐成无己的《注解伤寒论》伤寒明理论》，《伤寒论方解》，及徐大椿的《伤寒论类方》，柯韵伯的《伤寒来苏集》，尤在泾的《伤寒贯珠集》，丹波元简的《伤寒论缉义》。《金匮》的学习方法类似于《伤寒》。注家方面比较值得推荐的是尤在泾金匮要略心典甫金匮发挥陆渊雷的《金匮今释》。对于这几本经典在熟读原文和注解之后就可以带着问题去阅读，直到掌握精神实质每一本书皆作数过尽之”“人之精力，不能兼收尽取，但得其所欲求者耳。”读经典要遵循读书宁涩勿滑的原则，但也要钻得进去，跳得出来，读好书不求甚解不要钻牛角尖在读完经典后也可涉猎历代名医的著作。姜春华老中医推荐可以从《外台秘要》中统计治疗某种主治的药物后再以仲景配伍之法辨证论治以解决仲景方药

少不够用的困难读诸家的医书要懂得由博反约就是从全面的资料之中归纳出几个重点从不同的现象之中找出其共同的规律，也要懂得取舍，后世诸家难免由一家之言，故应客观对待，择其善者从之。其次要善于写，边读边写，边临床边写，勤于积累。读书可以写概括和缩写把已读过的书的内容作一个非常概括而简短的叙述，扼要说明某一本书的内容，主要讲的是什么问题。可以写纲要笔记，即写作提纲，依原文的次序进行简明扼要的复述，体现全书或全篇的逻辑性另外就是摘记可以结合自己研究方向相近的一个或几个方面的专题摘要积累主要的加以标志散漫的贯以条理，怀疑的打上问号，领悟的作出分析，大胆地附上己见。另外还可以写心得笔记，把自己的收获，体会见解，用自己的话记录下来。临床时要认真记录下病人的病情，用药，可资今后的分析。再次要会学，“它山之石，可以攻玉”仅要学其他医生的独到方法，还要善于向病人学，久病成良医，病人对自己的病情及用药都是很了解的可以从他们身上学到很多再有也可以学西医的长处能固步自封也能象现在某些中西医结合，以西药为主，中医作为点缀。除了学习方法，老中医们给我的感动更是他们勤奋刻苦的精神多名老中医都是在极端艰苦的条

件下学习的而我们现在学医的条件还算不错的更应该勤奋努力，知难而上。名老中医之路读书心得篇二余自幼多病早有习医之念予一九三三年春购得陆士谔编着医学针而又购读篇后附记之必读医书《难》、《伤寒》、《金匮》等。惟因无师指点，暗中揣摩，未能窥得门径。厥后，得阋恽铁樵之《伤寒论辑义按》及陆渊雷之《伤寒论今释》、《陆氏论医集》，以其浅而易懂，读后对此道渐次有所理解而更坚定学习中医之信念乃于翌年考入湖北国医专科学校就读年后卒业行医执业开始时度专伤寒》、《金匮》，醉心「经方」，对宋，元、明、清诸流派的产生，认为是历史的倒退，曾蔑视温病学派，诋诽叶桂、吴瑭喜务轻灵，果子药不能愈大病。后临证渐多，方意识到此乃偏执。所谓「经方」、「时方」，同样来自实践，用之得当，均有良效。在这一阶段，同时又有一偏见，即认为中医优异之处，体现于临床实践而只重视临证有效之方药惟视仲景「不二法门」外应地不甚留心理论认为这样是崇尚质朴免了空谈。遣后受到师友之熏陶结合临证之体会乃渐次认识到理法、方、药之间有不可分割的关系。方药脱离了理法的指导，就不成其为方药。撇开了理法专讲方药，名日重视，实际上并不成其为

重视。从表面上看，这是重实践轻理论，实际上却是否定了实践和理论相互间的辩证关系。认识到此，余在尔后行医时，得以较好地处理理论学习和临证实践的关系而对法的重要作用及其正确运用有所体会。谨提供于此，以作刍荛之献。「法」，是辨证论治之纽带中医治病之特点为辨证论治，具体而言，不外理、法、方、药四个方面。所谓辨证或「理」，即是认识疾病，诊断疾病，所谓论治「法方、药，即是解决疾病疗疾病。认证清晰，论理精当断确切治疗疾病的前提确定正确的治疗方针，选择恰当的治疗手段，是使疾病得以治愈的保证。因而理、法、方、药实为一密切相关的整体。这四个部分，何者重要，何者次要，看法容有不同，所谓见仁见智。依余浅见，论理正确是治病的前提，殊为重要，但需在辨证基础上，拟定治疗法则，选用适当方，药，方能完成辨证论治之全过程。其中「法」的拟定，既反映诊断，叉指导治疗，起到承上启下之纽带作用，更为重要。辨证论理如对敢我双方形势之分析制战略战术之依据，治疗法则乃是根据敌我形势所制定的作战方针，具有战略意义选方用药则是在战略思想指导下所运用之具体战术古人「用药如用兵」，概括实为允恰。故方，药如离开治疗法则的指导，则等于无源之水，无本之木，只是药物的堆砌而失去方义。临床上正是依靠「法」这条主线，将理、法、方，药串成一有机的整

体，而「法」在其中既独立存在，又渗透于理、方、药之中。这同武术家讲究手、眼、身、法、步，异曲同工，即「法」既为一端，又体现于手、眼、身、步之中。故严格讲来，理、法、方、药四端不可平列，其主线和关键是「法」。中医自汉、唐以降，逐渐发展为各个流派，形成各流派的实质正是治疗法则，即以「法」分派。例如，金元四大家，不正是以「寒凉」、「攻下」、「补土」、「养阴」各派著称吗至后世，凡有成就、影响较大之中医名家，无不都是在治法上具有独到之处。如清·王清任擅长活血化瘀，居然以活血化瘀治疗五更泻、霍乱等等。又《医学广笔记》与《陆氏三世医验》均曾提及朱远斋其人。朱氏擅长攻下，有自制「润宇丸」一方，屡以攻下愈重证受丁长孺医学广笔记之编者陆养愚之赞扬。总之，名家之出名，均表现在治法上有所专长，可漏代有其人，兹不一一列举。因此学习中医如不在掌握法则上狠下功夫决难取得高深造诣。一部《内经》，方、药虽少，理、法独详，特别是有关治法这部分，散见于各篇章之中，扼要精当处，殊不少见，对具体选用方、药起着重要指导作用。故学习时必须深究《内经》中有关治疗法则之记载即使是片言只语也当精思冥悟伤寒论》条文共三百九十八条前人「伤寒三百九十八法提「法」

的高度来看待它这是《伤寒论的推崇陈藏器「十剂、程锺龄的「八法」，都能在《伤寒论》的方药中得到具体说明。专门搜讨治疗方法的医籍颇为少见日本丹波元坚编着的《药治通义编审精当持论平正收集得也很完备值得参阅。法指导下学习方剂(一)学习方剂须明方义前人日：「方者法也。」意即方剂须体现法则，如方剂无法则作指导，势必形成「有药无方」。前人又日;「方者仿也。」意即方剂是可以仿制的如只知生搬硬套呆用成方必将导「有方无药。「有药无方」与「有方无药」，其失相等，都是抽掉了法则的内容临证拟方用药均宜根据病情需要周不必囿于前人成方，更不得流于药物堆砌，要点在于依「法」选药组方。由是，临床上可以「有法无方(方)」，万不可「有药无法」。有鉴于此，学习方剂不可限于背诵歌诀记药昧不只是了解其适应症，重要的是要理解其方义尤怡《医学读书记「补中益气汤、六味地黄丸台论」值得一提。论中谓：岵虚者，气多陷而不举，故补中益气汤用参、芪、术、草等甘温益气，而以升、柴辛平助以上升;虚者每每上而不下，故六味地黄丸多用熟地、萸肉、山药味厚体重者补阴益精，而以茯苓、泽泻、甘淡助之下降。气陷者多滞，陈皮之辛，所以利滞气，气浮者多热，丹皮之寒所以清浮热然六味之有苓泽犹补中之有升柴补中之有陈皮，犹六昧之有丹皮也。其参、芪、归、术、甘草，犹地黄、菜萸、

山药也。法虽不同而理可通也。」文中有分析，有比较，阐述堪称透辟简练，读之深受启迪，实属上乘方解。总之，学习方剂，必须细心精究，深明方义，方可举一反三，逐步提高。()剂配伍相辅相成方剂之配伍在治疗法则上须注意相互制约相互为用即所谓相反相成如气虚宜补气滞宜行。但治疗气虚，决不可单纯汇集补药疗气滞，亦不得一味行气破气。在一定情况下，应是于补或消之中，适当加以「反佐」，即补中有消，消中有补。补中有消：即补气当佐以行气，如异功散用参、术等益气，配以陈皮即是。惟其如此，方能补而不滞。消中有补：如四磨用乌药、槟，沉，佐以党参即是。这样才可以破气，防止耗气。又方剂之配伍，尚须注意动静结合，升降相配，其理亦同。然而，临床应用时亦非绝对如此，因在治疗法则上尚有「并行」与「独行」问题素问·标本病传论》指出谨察间甚，以意调之，闾者并行，甚者独行……」张景岳谓问者言病之浅，甚者言病之重也;病者，可以兼治，故日并;甚者，难以杂投，故日独行。」要之，并行或独行，应根据病情之标本缓急而定对急重的里实证骞徘徊瞻顾务必纯任攻逐独行，不得杂以他法因之不能认为有了四磨五磨可以弃置同理，

亦不得因已有黄龙汤，就不再需要大承气汤。凡此，都应在法则的指导下决定如何取舍而法则又都有一定的适用范围要引用得恰当，切合实际。(有定法中无定法定法中有定法治疗法则之运用，既具原则性，又有灵活性，而灵活性正寓于原则性之中。如针对某一疾病患者当有一定之治法但如同时延请十位中医分途诊视，可能提出十张不同处方，方药虽异，如能遍尝，可能均有一定疗效。此可谓无定法。实则中医治病并非漫无标准，不过是在一定治疗法则指导下，使方用药途径多，灵活性大而已，即所谓「有定法中无定法」，可以殊途同归，达到愈病目的。示其灵活性并未脱离原则性，是「无定法中有定法」也。因此，苟能认识及掌握法则之规律，即使纲领在手，可以执简驭繁，高屋建瓴，得心应手，运用自如。某外国尉作家曾将中国戏剧之表演形式概括为「有规则的自由活动」。看来，中医亦适用此评语。所谓「规则」，乃「自由活动」之前提，愈是「规则」在手，愈能自由活动」，即所谓「熟能生巧」。其所以「有定法中无定法」，终能愈病，正因「无定法有定法」之故。()方而不使千方方剂之具体运用必须在理法之指导下进行「使方」即不失理、法地自由运用与驾驭方剂，否刚将为方剂所左右而「使于方」。

「使于方」为初学者必经过程使方」依赖于「使于方」，「使于方」有待发展至「使方」。如何才能相对地完成这个从机械地「使于方」成熟到机动灵活的「使方」的这个过程呢有两点体会：一是「医贵多方」，剧需熟悉前人的各类成方。所谓熟悉，决非死记药昧，重点在于从理、法上加深理解，对每一个病证至少要牢记五个以上的方剂。临床实践，要注意必须「执方」，切忌「凑药」。一般来说，理法方药这四个方面，要求面面俱到。医案中有本《谢映庐医案》，该书的一个特点是「处方用药，善于选用成方」。它在每一则医索的后面，都附有一至两个其所本的成方，而且不偏执经方、时方，对初学者来说，此书允称为最好的医案范本，值得阅读。二是学习各家方解，要善于比较、分析，从而鉴别高低，择善而从。如玉屏风散的主治，《成方切用》谓：「治自汗不止，气虚表弱，易感风寒。」《兰台轨范》则称「治风邪久留而不散者，自汗不止亦宜」两相比较成方切用不免狭隘局限，流于一般。而(兰台轨范》所谓「治风邪久留不散」似乎抽像，实则是抓住了应用此方的关键妙在意境广阔只要是可以风邪久留不散来解释的各类疾病，均可应用，不限于阳虚自汗一症。我多年以来屡以此方加味治疗过敏性鼻炎气管哮喘性荨麻疹、

神经性皮炎……均能取得一定的效果说明徐洄溪注「治风邪久留不散」，看来空泛而实则全面、准确，比诸他书精当扼要得多。总之余临证四十余年建树甚少教训良多今不揣简陋，勉作刍议，不当之处，敬希予以教正。名老中医之路读书心得篇三《名老中医之路》拿到手已经读了不止一遍。汤夜班第一节课前读的那一遍，犹如读小说。走马观花，很快就读完了。合上书，除了感慨学医不易，感慨老先生们不懈追求的精神外，没有太多的感受。学至中期，再读第二遍。开卷之后，字字句句读起来多了许多亲切喜欢读书中讲到的医案更多次被老先生的学医、行医之路深深感动。如今，再次读来又是别有一番感觉了。这一次读，每一篇都字字句句的细读最喜欢读书中的医案但最受益的是老先生们中肯介绍的治学方法，最启迪我的是他们踏实、恒久、的求索、为学精神!于学习方法先生们无一例外都强调要勤奋读书、善于思考、临证求变。初看起来，这似乎是老生常谈。但为什么大家都在强调这些?有一个原因：因为这确实是行之有效的不

二法门经过前面十节课的学习我觉得任应秋先生总结的方法比较适合现阶段的学习。任先生用大量的篇幅，仔细介绍了读、勤写、深思、善记"八字箴言。精读调细读经典放过任何一处疑问到深入理解。碰到问题时去查阅其它书目务必做到吃透原著现阶段老师给我们列了许多参考书目，打算结合自身情况选取一本进行精读，在深入阅读的过程发现问题。勤写勤写的好处在学校读书的时候和工作之初我都体会很深。通过勤写，我曾经快速且较为深入的掌握了学习的对象。但这些年写的很少阅读一度停留在比较肤浅的层次其实写笔记不仅帮助记忆，更是加深理解、梳理思路的好方法。任老先生不惜笔墨的仔细介