骨质疏松症患者的康复 认识骨质疏松症

Osteoporosisconcept认识骨质疏松症院校：教学培训课件主讲人:XXX教学培训课件目录1基本概念2分类3危险因素3临床表现骨质疏松症基本概念骨质疏松症是指单位体积内骨基质和矿物质减少的以骨脆性增高、骨折危险性增加的全身性骨病一种骨代谢疾病骨质疏松症骨质疏松症骨质疏松症其形态学的特点骨小梁变细皮质变薄和髓腔增宽骨的化学成分正常骨组织总量减少导致骨的脆性增加极易引起骨折教学培训课件(NIH)2001年将其定义为骨强度降低的骨骼疾病，主要表现是患者骨折危险性增加，易发生骨折，其中以骨密度和骨质量为主要影响因素骨质疏松症分类1原发性骨质疏松症2继发性骨质疏松症3特发性骨质疏松症骨质疏松症分类原发性骨质疏松症如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等继发性骨质疏松症如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等原因不明特发性骨质疏松症如遗传性骨质疏松症等骨质疏松症危险因素无法控制的因素可控制的因素骨质疏松症骨量随年龄的变化特点骨质疏松症骨密度峰值骨质疏松症P<0.001中国女性绝经后骨密度显著下降骨质疏松症中国男女骨质疏松患病率（L2-4）骨质疏松症中国男女骨质疏松患病率（neck）骨质疏松症女性骨质疏松症发病率远大于男性骨质疏松症中国女性随年龄增长骨质疏松症患病率激增临床表现症状：疼痛难以明确具体部位，相对以腰背部最明显疼痛强度不一疼痛清晨较重，或可由长时间保持固定姿势后的略微活动引发，充分活动后可缓解，但负荷过重、过久后又加重。可持续数天至数月出现压缩性骨折时，腰背部疼痛加剧临床表现症状：疼痛03发生压缩性骨折后，在相应部位出现明显的压痛，两侧腰肌或臀部也可出现压痛，同时相应部位脊柱的棘突强烈叩击痛，患者被动侧卧位02在身材矮小的妇女中常可见不同程度的驼背，特别是圆背畸形临床表现体征01身高缩短，坐高与身高的比例下降临床表现体征骨骼的生长、发育和衰老规律临床表现骨折通常为轻微外力作用下的脆性骨折日常活动中无明显外力作用下发生;也可逐渐形成，导致隐袭的不适症状;发生部位多见于胸、腰椎椎体、桡骨远端及股骨近端，桡骨远端及股骨近端骨折多由跌倒所致。骨折可致日常生活活动能力的进一步障碍。特点临床表现1500000*0500100015002000骨质疏松性骨折513000†228000‡184300§750000椎体250000

其他部位250000

前臂250000

髋骨心肌梗死脑卒中乳腺癌年发生率x1000 *：所有年龄的年发生数†：29岁以上女性年发生数‡：30岁以上预计年发生数 §：1996新发病例,所有年龄绝经后骨质疏松性骨折与其它疾病发病率比较临床表现老年男女椎骨骨折发病率随年龄不断增加临床表现中国绝经后妇女椎骨骨折非常普遍临床表现最严重的骨折：全球髋骨骨折发生率预计1990200020102020203020402050年髋部骨折发生/年(x1000)3500300025002000150010005000男

女临床表现髋骨骨折发生率变化趋势——香港为例临床表现骨质疏松性骨折：高致死率和致残率Cooper,1997髋部骨折发生一年后：30%40%80%不能独立行走