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药物过敏反应基本知识教学培训课件目录药物过敏反应原因与特点药物过敏反应预防与表现过敏性休克急救药物过敏反应原因及特点药物（半抗原）机体完全抗原B淋巴细胞浆细胞IgE肥大细胞、嗜碱性粒细胞抗原和IgE结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒反应靶器官、靶组织再次进入平滑肌痉挛血管扩张通透性增加腺体分泌增多药物过敏反应原因1.仅发生于少数人2.与剂量无关3.与正常的药理或毒性反应无关4.一般发生于再次用药5.与体质因素有关小剂量也可发生药物过敏反应特点药物过敏反应预防及表现1.详细询问用药史、过敏史、家族史禁止过敏药物过敏反应预防2.做过敏试验易发生过敏反应药物必须做，结果阴性者方可用药药物过敏反应预防3.操作准确准确配制实验液准确判断结果总剂量4.现配现用药物过敏反应预防5.严密观察药物过敏试验和用药过程中，严密观察病人反应，并备好急救物品。药物过敏反应预防1.过敏性休克呼吸道：胸闷、气促、哮喘、呼吸困难伴濒死感循环衰竭：面色苍白、冷汗、发绀、脉细、血压下降中枢神经：头晕眼花、麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁皮肤过敏反应药物过敏临床表现2.血清病型反应一般于用药后7-12天发生表现：发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴肿大、腹痛等药物过敏临床表现3.靶器官靶组织的过敏反应12皮肤反应：瘙痒、荨麻疹、剥脱性皮炎呼吸道反应：哮喘或原发哮喘发作3消化系统反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等药物过敏临床表现过敏性休克急救1.原则：争分夺秒、迅速及时、就地抢救1.立即停药，使病人平卧、保暖2.立即皮下注射盐酸肾上腺素3.吸氧及对症处理4.立即根据医嘱给予糖皮质激素5.扩充血容量6.心肺复苏7.密切观察病情过敏性休克急救1.立即停药，使病人平卧、保暖2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期过敏性休克急救3.立即氧气吸入2-4L/min人工呼吸，给予呼吸兴奋剂。呼吸抑制气管插管，呼吸机或控制呼吸。必要时喉头水肿气管切开过敏性休克急救4.立即根据医嘱给抗过敏药物静推肌注地塞米松5-10mg氢化可的松200-400mg+5%~10%葡萄糖盐酸异丙嗪25-50mg苯海拉明40mg过敏性休克急救5.扩充血容量静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液血压仍不回升，可按医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等过敏性休克急救6.若发生心脏停搏，

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