-卫生资格-105临床医学检验技术(士)-章节练习-微生物学和微生物学检验-革兰阳性球菌(共37题)

-卫生资格-105临床医学检验技术(士)-章节练习-微生物学和微生物学检验-革兰阳性球菌(共37题)

1.下列关于肠球菌属共同特征的叙述，错误的是解析：肠球菌是人类肠道中的正常菌群，是人类的条件致病菌。答案：(C)A.属于革兰阳性球菌B.成双或短链状排列C.是人类肠道中的正常菌群，对人体无致病潜力D.无芽胞，无荚膜，部分有鞭毛E.触酶阴性

2.链球菌一般不引起下列哪种疾病解析：猩红热多由A群链球菌感染所致；风湿热和急性肾小球肾炎是由链球菌感染后的变态反应性疾病；草绿色链球菌可以引起感染性心内膜炎。肠热症是伤寒病和副伤寒病的总称，主要由伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起。答案：(D)A.猩红热B.风湿热C.急性肾小球肾炎D.肠热症E.感染性心内膜炎

3.Optochin试验阳性的细菌是解析：Optochin试验是肺炎链球菌和草绿色链球菌的鉴别试验，肺炎链球菌的Optochin敏感试验阳性。答案：(C)A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌

4.下列哪种细菌是医院感染最常见的致病菌解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是医院感染最常见的致病菌。答案：(C)A.肺炎链球菌B.腐生葡萄球菌C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌D.乙型溶血性链球菌E.脑膜炎奈瑟菌

5.血浆凝固酶可以解析：凝固酶阳性菌株进入机体后，使周围血液或血浆中的纤维蛋白等沉积于菌体表面，阻碍体内吞噬细胞的吞噬。答案：(C)A.促进细菌在体内扩散B.由表皮葡萄球菌产生C.增强细菌抗吞噬能力D.与IgG抗体的Fc段非特异性结合E.水解透明质酸

6.链球菌所产生的主要致病物质不包括解析：链球菌溶血素、致热外毒素、透明质酸酶、M蛋白均为链球菌所产生的主要致病物质，而肠毒素不是该菌属的主要致病物质。答案：(C)A.链球菌溶血素B.致热外毒素C.肠毒素D.透明质酸酶E.M蛋白

7.葡萄球菌引起的疾病不包括解析：葡萄球菌作为正常菌群而金黄色葡萄球菌则为主要致病菌，在创伤、医源性感染以及免疫功能低下时引起疾病，所致疾病有侵袭性和毒素性两种类型。侵袭性疾病局部感染有疖、痈、毛囊炎、蜂窝织炎和伤口化脓等，还可引起气管炎、肺炎、脓胸和中耳炎等；全身感染如败血症和脓毒血症等。毒素性疾病有食物中毒、烫伤样皮肤综合征、假膜性肠炎、毒性休克综合征等。答案：(C)A.痈B.败血症C.猩红热D.食物中毒E.脓毒败血症

8.以溶血素、杀白细胞素、血浆凝固酶等为主要致病因素的细菌是解析：金黄色葡萄球菌所产生的致病因子包括溶血素、杀白细胞素、血浆凝固酶、肠毒素等。答案：(A)A.金黄色葡萄球菌B.凝固酶阴性葡萄球菌C.肺炎链球菌D.A群链球菌E.脑膜炎奈瑟菌

9.以下哪项不是肺炎链球菌的特性解析：肺炎链球菌属于链球菌科、链球菌属；具有荚膜并且在人或动物体内易形成；胆汁溶菌试验、Optochin试验阳性；菌落有草绿色溶血；临床上可引起大叶性肺炎。答案：(D)A.属于链球菌科、链球菌属B.具有荚膜（在人或动物体内易形成）C.胆汁溶菌试验阳性D.菌落有β（透明）溶血E.可引起大叶性肺炎

10.A群链球菌的主要致病物质不包括解析：A群链球菌的主要致病物质透明质酸酶、链激酶、链道酶、M蛋白、黏附素、荚膜、致热外毒素、链球菌溶素等。答案：(A)A.肠毒素B.M蛋白C.致热外毒素D.链激酶E.透明质酸酶

11.表皮葡萄球菌与腐生葡萄球菌可用作初步鉴别的试验是解析：表皮葡萄球菌对新生霉素敏感，腐生葡萄球菌对新生霉素耐药。答案：(D)A.杆菌肽敏感试验B.cAMP试验C.Optochin敏感试验D.新生霉素敏感试验E.DNA试验

12.某一脓标本，涂片革兰染色镜检：革兰阳性球菌，直径1μm左右，呈单个、成对或短链排列。血琼脂平板分离培养：菌落表面光滑湿润，圆形，边缘整齐，黄色，凸起，直径1～1.5mm，菌落周围有完全透明的溶血环。菌落涂片革兰染色镜检；革兰阳性球菌，呈单个、双、短链和葡萄串状排列，以葡萄串状排列为主。生化试验：触酶阳性，血浆凝固酶（试管法）阳性，发酵葡萄糖产酸，发酵甘露醇产酸，对新生霉素敏感。应报告解析：金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，直径1μm左右，以葡萄串状排列为主。血琼脂平板分离培养：菌落表面光滑湿润，圆形，边缘整齐，黄色，凸起，直径1～1.5mm，菌落周围有完全透明的溶血环。生化试验：触酶阳性，血浆凝固酶（试管法）阳性，发酵葡萄糖产酸，发酵甘露醇产酸，对新生霉素敏感。答案：(B)A.表皮葡萄球菌生长B.金黄色葡萄球菌生长C.腐生葡萄球菌生长D.中间型葡萄球菌生长E.家畜葡萄球菌生长

13.在急性肺炎患者血液中分离出一株细菌，血平板上灰白色，α-溶血，扁平较小菌落，革兰染色为阳性双球菌，矛头状，坦面向对，触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optochin敏感试验阳性，胆汁溶菌试验阳性，6.5%的NaCl生长试验阴性。此菌最可能是解析：肺炎链球菌形态呈矛头状，坦面向对；生化反应：触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optochin敏感试验阳性，胆汁溶菌试验阳性，6.5%的NaCl生长试验阴性。可引起大叶性肺炎。答案：(C)A.金黄色葡萄球菌B.D群链球菌C.肺炎链球菌D.A群链球菌E.肠球菌

14.一男性血培养分离出粪肠球菌，进行药物敏感性测定，下面哪种抗菌药物因天然耐药不需进行测定解析：肠球菌对磺胺甲噁唑、甲氧苄啶敏感，但由于体内肠球菌可利用外源叶酸，故使该药失去抗菌作用。答案：(D)A.氨苄西林B.万古霉素C.氯霉素D.磺胺甲恶唑/甲氧苄啶（复方新诺明）E.青霉素

15.在亚急性心内膜炎患者血液中分离出一株细菌，血平板上为灰白色、α溶血较小菌落，革兰染色为阳性球菌，链状排列，触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optochin敏感试验阴性，6.5%的NaCl生长试验阴性，此菌最可能是解析：草绿色链球菌是亚急性心内膜炎病原菌之一，杆菌肽试验阴性，可排除A群链球菌，Optochin敏感试验阴性，可排除肺炎链球菌，6.5%的NaCl生长试验阴性，可排除肠球菌。触酶试验阴性可排除金黄色葡萄球菌。答案：(B)A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.A群链球菌E.肠球菌

16.男孩患咽炎4周后，又患急性肾小球肾炎，最可能是解析：A群链球菌可引起Ⅰ型变态反应，主要有风湿热和肾小球肾炎，结核分枝杆菌和伤寒沙门菌均可引起Ⅳ型变态反应。答案：(A)A.A群链球菌感染后引起的Ⅰ型变态反应B.结核菌引起的肾结核C.伤寒沙门菌在菌血症期侵入肾脏所致炎症D.大肠埃希菌感染肾脏E.B群链球菌感染后引起的Ⅲ型变态反应

17.患者，男，有糖尿病史7年。因伤口感染、发热收入院，经细菌直接镜检、血培养及鉴定试验，判断为金黄色葡萄球菌感染引起，下列关于金黄色葡萄球菌所产生的凝固酶说法不正确的是解析：血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌所产生的一种与其致病力有关的侵袭性酶，分游离型和结合型2种。其作用是使血浆中的纤维蛋白在菌体表面沉积和凝固以阻碍吞噬细胞的吞噬。答案：(D)A.与其致病力有关的侵袭性酶B.抗吞噬作用C.保护细菌D.杀灭细菌E.使病灶局限

18.一名疑似胆管炎患者，胆汁培养在血平板上生长出灰白色菌落，革兰染色镜检为革兰阳性球菌，呈双或短链状排列，触酶试验阴性，可在胆汁七叶苷和6.5%NaCl培养基中生长，这种细菌是解析：肠球菌属细菌在血平板上菌落为灰白色；镜检为革兰阳性球菌并呈双或短链状排列；触酶试验阴性；可在胆汁七叶苷和6.5%NaCl培养基中生长。答案：(B)A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌属细菌C.肺炎链球菌D.淋病奈瑟菌E.解脲脲原体

19.镜检为革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列的是解析：1.葡萄球菌属属革兰染色阳性，呈圆球形，直径0.5～1.5μm，不规则成堆排列，形似葡萄串状，在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个、成对或短链排列。答案：(A)A.葡萄球菌B.B溶血链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.α溶血链球菌

20.镜检为革兰阳性球菌，呈对或短链排列并有荚膜的是解析：2.肺炎链球菌镜检为革兰阳性球菌，呈对或短链排列并有荚膜。答案：(C)A.葡萄球菌B.B溶血链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.α溶血链球菌

21.镜检为革兰阴性双球菌，白细胞内外均可见的是解析：3.脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌，菌体呈肾形，成对排列，坦面相对，菌体直径0.6～1.5μm，在患者的脑脊液中位于中性粒细胞内。答案：(D)A.葡萄球菌B.B溶血链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.α溶血链球菌

22.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文简称是解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文简称是MRSA，超广谱β-内酰胺酶的英文简称是ESBLs。答案：(A)A.MRSAB.MRSEC.MRSD.MRCNSE.ESBLs

23.超广谱β-内酰胺酶的英文简称是解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文简称是MRSA，超广谱β-内酰胺酶的英文简称是ESBLs。答案：(E)A.MRSAB.MRSEC.MRSD.MRCNSE.ESBLs

24.A群链球菌的主要鉴定试验是解析：1.A群链球菌可引起急性化脓性感染，化脓型链球菌杆菌肽敏感试验为阳性。答案：(A)A.杆菌肽敏感试验B.CAMP试验C.马尿酸钠水解试验D.Optochin试验E.胆汁七叶苷水解试验

25.B群链球菌的主要鉴定试验是解析：2.CAMP试验时羊血平板上B群链球菌与金黄色葡萄球菌协同形成箭头状溶血。答案：(B)A.杆菌肽敏感试验B.CAMP试验C.马尿酸钠水解试验D.Optochin试验E.胆汁七叶苷水解试验

26.肺炎链球菌的主要鉴定试验是解析：3.几乎所有的肺炎链球菌菌株都对Optochin敏感，而其他链球菌通常不被其所抑制。答案：(D)A.杆菌肽敏感试验B.CAMP试验C.马尿酸钠水解试验D.Optochin试验E.胆汁七叶苷水解试验

27.氧化酶和触酶阳性的是解析：此题考查的常见病原球菌的主要鉴定试验。答案：(B)A.金黄色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌属

28.触酶和血浆凝固酶阳性的是解析：此题考查的常见病原球菌的主要鉴定试验。答案：(A)A.金黄色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌属

29.触酶阴性，6.5%NaCl生长试验和七叶苷试验阳性的是解析：此题考查的常见病原球菌的主要鉴定试验。答案：(E)A.金黄色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌属

30.触酶阳性，对新生霉素耐药的是解析：此题考查的常见病原球菌的主要鉴定试验。答案：(C)A.金黄色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌属

31.胆汁溶解试验和菊糖发酵试验阳性的是解析：此题考查的常见病原球菌的主要鉴定试验。答案：(D)A.金黄色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌属

32.属于触酶阳性革兰阳性球菌的是解析：微球菌为革兰阳性球菌，触酶试验阳性答案：(C)A.脑膜炎奈瑟菌B.伤寒沙门菌C.微球菌D.气球菌E.霍乱弧菌

33.属于触酶阴性革兰阳性球菌的是解析：气球菌为革兰阳性球菌，触酶试验阴性答案：(D)A.脑膜炎奈瑟菌B.伤寒沙门菌C.微球菌D.气球菌E.霍乱弧菌

34.属于触酶阳性革兰阴性球菌的是解析：脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌，触酶试验阳性。答案：(A)A.脑膜炎奈瑟菌B.伤寒沙门菌C.微球菌D.气球菌E.霍乱弧菌

35.患者女性，70岁，因慢性支气管炎急性发作入院，给予吸氧、青霉素治疗后，热退、咳嗽减轻。但8天后患者出现腹泻、呕吐、发热。对便标本进行微生物检查，发现大量革兰阳性球菌。问：该患者腹泻可能由哪种细菌引起解析：1.发现大量革兰阳性球菌，排除A、D、E。由于是经抗菌药物治疗后导致的腹泻，考虑到菌种的致病性及耐药性，应为C。答案：(C)A.伤寒沙门菌B.草绿色链球菌C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌D.淋病奈瑟菌E.霍乱弧菌

36.患者女性，70岁，因慢性支气管炎急性发作入院，给予吸氧、青霉素治疗后，热退、咳嗽减轻。但8天后患者出现腹泻、呕吐、发热。对便标本进行微生物检查，发现大量革兰阳性球菌。问：该菌的鉴定主要依赖于解析：2.金黄色葡萄球菌的主要鉴别试验是血浆凝固酶试验。答案：(B)A.血清凝集试验B.血浆凝固酶试验C.杆菌肽试验D.氧化发酵试验E.胆汁七叶苷试验

37.患者女