某铁路隧道工程施工记录表格范本

PAGEPAGE20某铁路隧道工程施工记录表格范本

目录TOC\o"1-4"\h\z\u一、洞口工程 1TA8工程报验申请表 1洞口开挖检验批质量验收记录表 2TA8工程报验申请表 3钢筋检查记录表 4隧道模板台车就位及附加模板安装检查记录表 5隧道二次衬砌厚度检查表 6隧道混凝土施工记录表 7洞口模板及支架检验批质量验收记录表 8洞门钢筋检验批质量验收记录表 9洞门混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I） 10洞门混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（II） 11洞门混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（III） 12TA8工程报验申请表 13砌体工程检验批质量验收记录表 14TA8工程报验申请表 15洞口防护检验批质量验收记录表 16二、洞身开挖 17TA8工程报验申请表 17地质素描记录表 18洞身开挖施工检查记录 19洞身开挖检验批质量验收记录表 20TA8工程报验申请表 21隧底开挖检验批质量验收记录表 22三、支护 23TA8工程报验申请表 23喷混凝土施工记录表 24隧道初期支护厚度检查记录表 25喷射混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 26喷射混凝土支护检验批质量验收记录表（II） 27TA8工程报验申请表 28锚杆施工记录表 29锚杆检验批质量验收记录表 30TA8工程报验申请表 31挂钢筋网施工检查记录 32钢筋网检验批质量验收记录表 33TA8工程报验申请表 34隧道钢架安装记录表 35钢架检验批质量验收记录表 36TA8工程报验申请表 37小导管施工记录表 38超前小导管检验批质量验收记录表 39四、衬砌 40TA8工程报验申请表 40混凝土拆模检查表 41隧道洞内混凝土施工温度检测记录表 42衬砌模板检验批质量验收记录表 43衬砌钢筋检验批质量验收记录表 44衬砌混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 45衬砌混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 46衬砌混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ） 47衬砌混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ） 48回填注浆检验批质量验收记录表 49TA8工程报验申请表 50衬砌钢筋检验批质量验收记录表 51底板混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 52底板混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 53底板混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ） 54TA8工程报验申请表 55隧道仰拱（填充）厚度检查表 56衬砌钢筋检验批质量验收记录表 57仰拱混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 58仰拱混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 59仰拱混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ） 60TA8工程报验申请表 61仰拱填充混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 62仰拱填充混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 63仰拱填充混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ） 64五、附属洞室 65TA8工程报验申请表 65辅助坑道开挖检验批质量验收记录表 66TA8工程报验申请表 67喷射混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 68喷射混凝土支护检验批质量验收记录表（Ⅱ） 69TA8工程报验申请表 70锚杆检验批质量验收记录表 71TA8工程报验申请表 72钢筋网检验批质量验收记录表 73TA8工程报验申请表 74钢架（格栅）检验批质量验收记录表 75TA8工程报验申请表 76辅助坑道模板检验批质量验收记录表 77辅助坑道钢筋检验批质量验收记录表 78辅助坑道混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 79辅助坑道混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 80辅助坑道混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ） 81辅助坑道混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ） 82六、明洞工程 83TA8工程报验申请表 83明洞开挖检验批质量验收记录表 84TA8工程报验申请表 85明洞衬砌模板检验批质量验收记录表 86明洞衬砌钢筋检验批质量验收记录表 87明洞衬砌混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 88明洞衬砌混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 89明洞衬砌混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ） 90明洞衬砌混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ） 91TA8工程报验申请表 92涂料防水层检验批质量验收记录表 93卷材防水层防水检验批质量验收记录表 94TA8工程报验申请表 95明洞回填检验批质量验收记录表 96七、缓冲结构 97TA8工程报验申请表 97缓冲结构基础开挖检验批质量验收记录表 98TA8工程报验申请表 99缓冲结构模板检验批质量验收记录表 100缓冲结构钢筋检验批质量验收记录表 101缓冲结构混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 102缓冲结构混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 103缓冲结构混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ） 104缓冲结构混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ） 105八、防水和排水 106TA8工程报验申请表 106洞口防排水检验批质量验收记录表 107TA8工程报验申请表 108洞内排水沟（槽）检验批质量验收记录表 109TA8工程报验申请表 110检查井检验批质量验收记录表 111TA8工程报验申请表 112中心水（管）沟检验批质量验收记录表 113TA8工程报验申请表 114隧道防水层基面检查记录表 115隧道防水层检查记录表 116施工缝防水检验批质量验收记录表 117变形缝防水检验批质量验收记录表 118防水板检验批质量验收记录表 119围岩注浆检验批质量验收记录表 120盲管检验批质量验收记录表 121TA8工程报验申请表 122施工缝防水检验批质量验收记录表 123HYPERLLINK变形缝防防水检验批批质量验收收记录表 124HYPERLLINK防水板检检验批质量量验收记录录表 125HYPERLLINK围岩注浆浆检验批质质量验收记记录表 126HYPERLLINK盲管检验验批质量验验收记录表表 127HYPERLLINK九、附属属设施 128HYPERLLINKTA8工程报报验申请表表 128HYPERLLINK电缆槽检检验批质量量验收记录录表 129HYPERLLINKTA8工程报报验申请表表 130HYPERLLINK洞内附属属构筑物检检验批质量量验收记录录表 131HYPERLLINK十、综合合接地 132HYPERLLINKTA8工程报报验申请表表 132HYPERLLINK锚杆施工工记录表 133HYPERLLINK锚杆检验验批质量验验收记录表表 134HYPERLLINK钢筋网检检验批质量量验收记录录表 135HYPERLLINK接地电阻阻测试记录录表 136HYPERLLINK十一、量量测资料 137HYPERLLINK隧道初期期支护净空空拱顶下沉沉监测点时时间间隔监监测记录表表 137HYPERLLINK隧道初期期支护净空空收敛监测测点时间间间隔监测记记录表 138HYPERLLINK十二、地地质素描参参考图 140一、洞口工程程TA8工工程报验申申请表工程项目名称称：新建铁铁路XXXX线站前工工程施工合同同段：第=3\*ROMANⅢ标段编号：致XXX铁路路工程施工工监理Ⅱ标XXX监理理站（项目监监理机构）：：根据施工承包包合同和设设计文件的的要求，我我单位已完完成XXX隧道DK2221+0112~+0015段全断面面洞口开挖挖工程并并自检合格格，报请检检查。附件：1、HYPERLINK"隧道验标/洞身开挖检验批质量验收记录表.doc"洞口开挖挖检验批质质量验收记记录表承包单位（章章）质量检查工程程师（签字字）ХХХ日期期20066.4.11监理工程师意意见：符合设计及规规范要求,同意进入入下道工序序项目监理机构构总/专业监理理工程师（签签字）ХХХ日期期20066.4.11注：本表一式式3份，承包包单位2份，监理理单位1份。

HYPERLINK"隧道验标/洞口开挖检验批质量验收记录表.doc"洞口开挖检验验批质量验验收记录表表040101101□□□□□单位工程名称称XXX隧道分部工程名称称洞口工程分项工程名称称开挖验收部位进口端洞口上部施工单位XXX集团有有限公司XXXX铁路Ⅲ标项目经经理部项目负责人ХХХ施工质量验收收标准名称称及编号《客运专线铁铁路隧道工工程施工质质量验收暂暂行标准》（铁铁建设[20005]1660号）施工质量验收标准的规定施工单位检查查评定记录录监理单位验收记录主控项目1边、仰坡开挖挖形式和坡坡度第4.2.11条按施工方案施施工。符合合规定。符合要求2端挡翼墙基坑坑开挖范围围高程第4.2.22条按施工方案施施工。台阶阶形基底的的台阶完整整、平顺。符符合规定。符合要求3基底地基承载载力端墙第4.2.33条与试验室联系系，填写试试验数据合格翼墙合格挡土墙合格一般般项目1洞门排水沟、截截水沟的位置、开挖挖断面第4.2.44条按施工方案施施工。排水水畅通。符符合规定。合格2基坑开挖尺寸寸允许偏差差（mm）基坑中心距线线路中心+5002031222641基坑长度、宽宽度+10007854336277基底高程0－100-23-45-47-78-89施工单位检查查评定结果检查评定合格格专职质量量检查员ХХХХ20006年4月1日分项工程程技术负责责人ХХХ20066年4月1日分项工程程负责人ХХХ20006年4月1日监理单位验收收结论同意验收监理工程师ХХХХ20006年4月1日

TA8工工程报验申申请表工程项目名称称：新建铁铁路XXXX线站前工工程施工合同同段：第=3\*ROMANⅢ标段编号：致XXX铁路路工程施工工监理Ⅱ标XXX监理理站（项目监监理机构）：：根据施工承包包合同和设设计文件的的要求，我我单位已完完成XXX隧道DK2221+0000洞口工程程混凝土工程并并自检合格格，报请检检查。附件：1、隧道模板板台车就位位及附加模模板安装检检查记录表表2、洞门衬砌砌厚度检查查记录表。3、钢筋检查查记录表4、洞口模板板及支架检检验批质量量验收记录录表5、隧道混凝凝土施工记记录6、洞门钢筋筋检验批质质量验收记记录表7、洞门混凝凝土（原材材料）检验验批质量验验收记录表表（I）8、洞门混凝凝土（配合合比）检验验批质量验验收记录表表（II）9、洞门混凝凝土（施工工及养护）检检验批质量量验收记录录表（III）承包单位（章章）质量检查工程程师（签字字）ΧΧΧ日期期20006.4..1监理工程师意意见：符合设计及规规范要求,同意进入入下道工序序项目监理机构构总/专业监理理工程师（签签字）ΧΧΧΧ日期期20006.44.1注：本表一式式3份，承包包单位2份，监理理单位1份。

钢筋检查记录录表承包单位：XXX集团团有限公司司XXX铁路Ⅲ标项目经经理部合同号：：XXX指合[20005]-施-04监理单位：XXXX铁路路工程施工工监理Ⅱ标段XXXX监理站编号：工程名称XXX隧道施工时间2006年44月1日里程及部位DK221++000~~+010洞口检查时间2006年44月4日检验项目规定值或允许许偏差实测值12345焊接质量焊接接头长度度、宽度、高高度及外观观质量符合合规定。安装偏差（mm）双排钢筋上下下排间距mm拱墙400仰拱500498501500502502497496495498504同排受力筋水水平间距mm拱部200边墙200仰拱200207195202203196207195202203196分布钢筋间距距（mm）250256257247264245239245261262237箍筋间距（mmm）±20-5+7+4-7+11-5+7+4-7+11钢筋保护层厚厚度（mm）5064656655575658685567加工允许偏差差（mm）受力钢筋全长长（mm）±10+5-7+2+4-3+5-7+2+4-3弯起钢筋弯折折位置20910111514910111514箍筋内净尺寸寸±3+1-2+3-3+2+1-1+3-3+2记录员：质检员：施工负责责人：监理工程程师：年月日

隧道模板台车车就位及附附加模板安安装检查记记录表承包单位：XXXX集团团有限公司司XXX铁路Ⅲ标项目经经理部合同号号：XXXX指合[20005]-施-04监理单位：XXXX线施施工监理Ⅱ标段XXXX监理站编号：工程名称XXX隧道施工时间2006年6月3日里程及部位DK220++930~~+9422洞口检验时间2006年6月3日模板及模板支支撑形式采用整体钢模模板、刚性性框架、液液压千斤顶顶和丝杆支支撑模板表面及隔隔离剂涂刷刷情况表面无锈和其其他杂物，采采用工业色色拉油涂刷刷均匀模板接缝情况况模板之间接缝缝严密检验项目规定值或允许偏差实测值12345678910拱顶高程（mmm）上+10，0+5+3下隧道中线偏移移(㎜)上±15+5+1下预留孔洞尺寸寸里程及位置/预埋件尺寸((mm)位置+10，0+3+8+1表面平整度((mm)54252435341相邻浇筑段表表面高低差差±10/砼衬砌预留净净空(cm)符合规定止水条或止水水带的安装装止水条安装在在矮边墙和和拱墙环向向预留槽内内，距模板板15cmm。断面示意图结论符合规定记录员：质检员：施工负责责人：监理工程程师：年月日隧道二次衬砌砌厚度检查查表承包单位：XXX集团团有限公司司XXX铁路Ⅲ标项目经经理部合同号：：XXX指合[20005]-施-04监理单位：XXXX铁路工程程施工监理理Ⅱ标段XXXX监理站编号：工程名称XXX隧道检验日期2006年年4月1日里程及部位DK220++930~~+9422洞口检测方法模内尺量无损检测序号里程实测厚度（cm）123456789101112131415161718192021DK220++00048394238423638394354354251DK220++00545423842363843544839423848厚度测点示意图记录员：质检员：施工负责责人：监理工程程师：年月日注：1、本表表应在模板板台车就位位固定检查查后，实测测空间厚度度；2、本表也可可在衬砌施施工完成后后，用无损损检测方法法检测各点点衬砌砼的的厚度。隧道混凝土施施工记录表表承包单位：XXX集团团有限公司司XXX铁路Ⅲ标项目经经理部合同号：：XXX指合[20005]-施-04监理单位：XXXX铁路路工程施工工监理Ⅱ标段XXXX监理站编号：工程名称XXX隧道施工时间2006年6月6日里程及部位DK220++930~~+9422洞口检验时间2006年6月6日施工时间开始1时300分结束15时005分施工气温最高26℃最低20℃原材料质量情情况报告编号SN-1-0008XL-1-0006CL-1-00072005-SS-81WJJ-1--005CHL-1--001WJJ-1--006材料名称水泥砂碎石水高效减水剂粉煤灰防水剂材料规格散装P.O442.5河砂中砂5~31.55mm饮用水HT-HPLL液体I级粉状生产厂家名称称江苏双龙福建闽江乐清赵家峒乐成镇山西黄腾乐清嘉隆山西黄腾配合比理论配合比水泥：1砂：：2.611碎石：4.09水：0.56减水剂：0.0117粉煤灰：0.44防水剂：0.055施工配合比水泥：1砂：：2.766碎石：4.144水：0.400减水剂：0.0117粉煤灰：0.44防水剂：0.055混凝土标号C25P8拌和方式机械运输方式混凝土罐车振捣方式机械水胶比0.278混凝土方量((m3)146实测塌落度((mm)12345678910平均140130155///////140施工间断记录录未出现施工间间断。混凝土浇注示示意图备注挖部分采用同同级C25PP8混凝土回回填；（2）施施工缝留设设和处理符符合技术方方案要求。记录员：质检员：施工负责责人：监理工程程师：年月日

洞口模板及支支架检验批批质量验收收记录表040101102□□□□□单位工程名称称XXX隧道分部工程名称称洞口工程分项工程名称称模板验收部位Dk221++000施工单位XXX集团有有限公司XXXX铁路Ⅲ标项目经经理部项目负责人ΧΧΧ施工质量验收收标准名称称及编号《客运专线铁铁路隧道工工程施工质质量验收暂暂行标准》（铁铁建设[20005]1660号）施工质量验收标准的规定施工单位检查查评定记录录监理单位验收记录主控项目1模板及支架材材料质量、结结构第4.3.11条模板及支架材材料质量、结结构符合规规定.合格2模板安装要求求第4.3.22条稳固牢靠,接接缝严密,不漏浆，模模板与接触触面干净并并刷隔离剂剂，模板内内的积水和和杂物已清清理干净，符符合规定符合要求3模板及支架拆拆除第4.3.33条度编符合要求一般项目1非承重模板拆拆除第4.3.66条非承重模板拆拆模强度为为报χ合格允许偏差（mm）基础边缘位置置+150+10+11+9+9+10基础顶面高程程±10+10+11+9+9+102边墙边缘位置置+100+10+9+9+9+10边墙拱脚、端端翼墙顶面面高程±10+10+9+9+9+10模板表面平整整度533221模板表面错台台2111213预留孔洞中心线位置1066尺寸56预埋件中心线线位置322施工单位检查查评定结果检查评定合格格专职质量量检查员ХХХХ20006年4月1日分项工程程技术负责责人ХХХ20066年4月1日分项工程程负责人ХХХ20006年4月1日监理单位验收结论同意验收监理工程师ХХХХ20006年4月1日

洞门钢筋检验验批质量验验收记录表表040101103□□□□□单位工程名称称XXX隧道分部工程名称称洞口工程分项工程名称称钢筋验收部位Dk221++000施工单位XXX集团有有限公司XXXX铁路Ⅲ标项目经经理部项目负责人ΧΧΧ施工质量验收收标准名称称及编号《客运专线铁铁路隧道工工程施工质质量验收暂暂行标准》（铁铁建设[20005]160号）施工质量验行标准的规定施工单位检查查评定记录录监理单位验收记录录主控项目1钢筋材质第4.4.11条合格证χ份，编编号：第χ号；试验验报告χ份，编号号；试报：：χ。质量合合格合格2钢筋品种、规规格第4.4.22条钢规别χ规符合要求3钢筋连接方式式第4.4.33条主绑合符合要求4钢筋接头质量量第4.4.44条焊接试验报告告χ份，编号号为Χ。符合规规定符合要求5钢筋加工第4.4.55条符合设计和规规范要求符合要求一般般项目1安装允许偏差差（mmm）双排钢筋上下下排间距±5合格同排受力筋水水平间距拱部±10-3-4边墙±20+5+4分布钢筋间距距±20箍筋间距±20钢筋保护层厚厚度＋10－52钢筋接头设置置第4.4.88条及厚偏验合3钢筋外观质量量第4.4.99条无钢无油粒状符4（mm）加工允许许偏差受力钢筋全长长±10弯起筋弯折位位置20箍筋内净尺寸寸±3施工单位检查查评定结果果检查评定合格格专职质量量检查员ХХХХ20006年4月1日分项工程程技术负责责人ХХХ20066年4月1日分项工程程负责人ХХХ20006年4月1日监理单位验收结论同意验收监理工程师ХХХХ20006年4月1日

洞门混凝土（原原材料）检检验批质量量验收记录录表（I）040101104□□□□□单位工程名称称XXX隧道分部工程名称称洞口工程分项工程名称称混凝土验收部位Dk221++000施工单单位XXX集团有有限公司XXXX铁路Ⅲ标项目经经理部项目负责人ΧΧΧ施工质量验收收标准名称称及编号《客运专线铁铁路隧道工工程施工质质量验收暂暂行标准》（铁铁建设[20005]1660号）施工质量验收收标准的规规定施工单位检查查评定记录录监理单位验收记录主控项目1水泥质量第7.4.11条合格证1份,,编号：χ试验报告1份,编号：χ质量合格格合格2细骨料质量第7.4.22条试验报告1份份,编号：χ质量合格格合格3粗骨料质量第7.4.33条试验报告1份份,编号：χ质量合格格合格4外加剂质量第7.4.44条减水剂合格证证1份,编号：χ试验报告1份份,编号：χ质量合格格合格5矿物掺和料粉煤灰质量第7.4.66条合格证1份,,编号：χ试验报告1份份,编号χ质量合格格合格磨细矿渣粉质质量第7.4.66条合格证1份,,编号：χ试验报告1份份,编号：χ质量合格格合格硅灰质量第7.4.66条合格证1份,,编号：χ试验报告1份份,编号：χ质量合格格合格6拌和用水质量量第7.4.88条饮用水,试验验报告1份,编号χ符合规定合格7其他检验项目目//施工单位检查查评定结果果检查评定合格格专职质量量检查员ХХХХ20006年4月1日分项工程程技术负责责人ХХХ20066年4月1日分项工程程负责人ХХХ20006年4月1日监理单位验收结论同意验收监理工程师ХХХХ20006年4月1日

洞门混凝土（配配合比）检检验批质量量验收记录录表（II）040101104□□□□□单位工程名称称XXX隧道分部工程名称称洞口工程分项工程名称称混凝土验收部位Dk221++000施工单单位XXX集团有有限公司XXXX铁路Ⅲ标项目经经理部项目负责人ΧΧΧ施工质量验收收标准名称称及编号《客运专线铁铁路隧道工工程施工质质量验收暂暂行标准》（铁铁建设[20005]1660号）施工质量验收标准的规定施工单位检查查评定记录录监理单位验收记录录主控项目1配合比试验检验项目坍落度第7.4.110条报号定符合要求泌水率第7.4.110条报号规符合要求含气量第7.4.110条报号含气量为3.5%。符合规规定符合要求抗裂性第7.4.110条混凝土抗裂性性对比试验验报告1份,编号,符合规定定符合要求抗压强度第7.4.110条报号试规符合要求电通量第7.4.110条报号试土通4符符合要求抗渗性第7.4.110条报号规符合要求抗冻性第7.4.110条//2混凝土中总氯氯离子含量量第7.4.55条编离为m规符合要求3混凝土中总碱碱含量第7.4.77条编含合符合要求4混凝土水胶比比第7.4.111条报号规符合要求单方混凝土胶胶凝材料用用量第7.4.111条报号规符合要求胶凝材料抗蚀蚀系数第7.4.111条报号蚀系数数符合规定定符合要求5其他检验项目目//施工单位检查评定结果果检查评定合格格专职质量量检查员ХХХХ20006年4月1日分项工程程技术负责责人ХХХ20066年4月1日分项工程程负责人ХХХ20006年4月1日监理单位验收结论同意验收监理工程师ХХХХ20006年4月1日

洞门混凝土（施施工及养护护）检验批批质量验收收记录表（III）040101104□□□□□单位工程名称称XXX隧道分部工程名称称洞口工程分项工程名称称混凝土验收部位Dk221++000施工单单位XXX集团有有限公司XXXX铁路Ⅲ标项目经经理部项目负责人ΧΧΧ施工质量验收收标准名称称及编号《客运专线铁铁路隧道工工程施工质质量验收暂暂行标准》（铁铁建设[20005]1660号）施工质量验收标准的规定施工单位检查查评定记录录监理单位验收收记录主控项目1混凝土强度等等级第4.5.44条试件的取样、制制作方法及及数量符合合要求，试试件编号：：符合要求2混凝土浇筑与与养护第7.4.116条砼浇筑与养护护符合规定定，养护记记录一份，编编号。符合要求3原材料称量允允许偏差第7.4.117条原材料采用自自动计量符符合规定符合要求4砂、石含水率率测定第7.4.118条砂石含水率测测定分别为为%，%。符合规规定。符合要求5端墙和翼墙、挡挡土墙厚度度第4.5.77条端墙和翼墙、挡挡土墙厚度度符合规定定，厚度检检查记录1份，编号号：符合要求6混凝土拌合物物坍落度第7.4.119条1落为规符合要求混凝土入模含含气量第7.4.119条入模含气量为为%，施工记记录1份编号符合规定定符合要求一般项目1泄水孔位置、数数量第4.5.99条泄水孔位置符符合规定，数数量为个合格2隧道门表面质质量第4.5.110条表面密实平整整、颜色均均匀，无露露筋、蜂窝窝、孔洞、疏疏松、麻面面和缺棱掉掉角，符合合规定3允许偏差（mmm）基础边缘平面面位置201011121315基础宽度－10-1-8-9-8-7基础顶面高程程±20-13-15-12-13-15端、挡翼墙边边缘平面位位置+100+1+2+4+5端、挡翼墙顶顶面高程±20-12-11-12-11-11表面平整度554331施工单位检查查评定结果果检查评定合格格专职质量量检查员ХХХХ20006年4月1日分项工程程技术负责责人ХХХ20066年4月1日分项工程程负责人ХХХ20006年4月1日监理单位验收结论同意验收监理工程师ХХХХ20006年4月1日

TA8工工程报验申申请表工程项目名称称：新建铁铁路XXXX线站前工工程施工合同同段：第=3\*ROMANⅢ标段编号：致XXX铁路路工程施工工监理Ⅱ标XXX监理理站（项目监监理机构）：：根据施工承包包合同和设设计文件的的要求，我我单位已完完成XXX隧道道洞口砌体体工程并并自检合格格，报请检检查。附件：1、HYPERLINK"隧道验标/砌体工程检验批质量验收记录表.doc"砌体工程程检验批质质量验收记记录表承包单位（章章）质量检查工程程师（签字字）ΧΧΧ日期期20006.4..1监理工程师意意见：符合设计及规规范要求,同意进入入下道工序序项目监理机构构总/专业监理理工程师（签签字）ΧΧΧΧ日期期20006.44.1注：本表一式式3份，承包包单位2份，监理理单位1份。

HYPERLINK"隧道验标/砌体工程检验批质量验收记录表.doc"砌体工程检验验批质量验验收记录表表040101105□□□□□单位工程名称称XXX隧道分部工程名称称洞口工程分项工程名称称浆砌片石验收部位天沟施工单位XXX集团有有限公司XXXX铁路Ⅲ标项目经经理部项目负责人ΧΧΧ施工质量验收收标准名称称及编号《客运专线铁铁路隧道工工程施工质质量验收暂暂行标准》（铁铁建设[20005]1660号）施工质量验收标准的规定施工单位检查查评定记录录监理单位验收记录主控控项目1水泥第4.6.11条合格证Χ份，编编号：第Χ号；试验验报告Χ份；编号号：试报ΧΧ。质量合合格。合格2外加剂第4.6.22条3石材、砌块强强度等级第4.6.33条试验报告Χ份份,编号:试验Χ.质量合格.合格4砂浆用砂第4.6.44条试验报告Χ份份，编号：：试报Χ。质量合合格。合格5砂浆用水第4.6.55条饮用水。检验验报告Χ份，编号号：试报ΧΧ。符合规规定。合格6石材类别、规规格、质量量第4.6.66条符合规定。符合要求7砂浆配合比第4.6.77条配合比报告ΧΧ份，编号号：试报ΧΧ。符合规规定。符合要求8砂浆强度等级级第4.6.88条试件报告Χ份份，编号：：试报Χ。符合规规定符合要求9砌缝宽度、位位置、砌筑筑方式第4.6.99条每砌筑一段检检查1次，符合合规定。符合要求10砌体养护第4.6.110条按施工方案施施工，有养养护记录ΧΧ份，编号号：第Χ号。符合合规定。符合要求11沉降缝、泄水水孔、反滤滤层位置和和数量第4.6.111条每砌筑一段检检查1次，符合合规定。符合要求一般般项目1砌体表面质量量第4.6.88条砌体砂浆饱满满，砌缝整整齐。无脱脱落和裂缝缝。泄水孔孔坡度向外外，无堵塞塞，符合规规定。合格2砌体尺寸允许许偏差（mm）底面高程±30mm+23+29-10-26+27坡率0.5%设计计值0.340.160.50.160.27表面平整度30mm2024291613厚度+30mm0+27+21+4+17+23施工单位检查查评定结果检查评定合格格专职质量量检查员ХХХХ20006年4月1日分项工程程技术负责责人ХХХ20066年4月1日分项工程程负责人ХХХ20006年4月1日监理单位验收收结论同意验收监理工程师ХХХХ20006年4月1日

TA8工工程报验申申请表工程项目名称称：新建铁铁路XXXX线站前工工程施工合同同段：第=3\*ROMANⅢ标段编号：致XXX铁路路线站前工工程工程施施工监理Ⅱ标XXX监理理站（项目监监理机构）：：根据施工承包包合同和设设计文件的的要求，我我单位已完完成XXX隧道DK2221+0112洞口防护护工程并并自检合格格，报请检检查。附件：1、洞口防护护检验批质质量验收记记录表承包单位（章章）质量检查工程程师（签字字）ΧΧΧ日期期20006.4..1监理工程师意意见：符合设计及规规范要求,同意进入入下道工序序项目监理机构构总/专业监理理工程师（签签字）ΧΧΧΧ日期期20066.4.11注：本表一式式3份，承包包单位2份，监理理单位1份。

洞口防护检验验批质量验验收记录表表040101106□□□□□单位工程名称称XXX隧道分部工程名称称洞口工程分项工程名称称洞口防护验收部位Dk221++000施工单单位XXX集团有有限公司XXXX铁路Ⅲ标项目经经理部项目负责人ΧΧΧ施工质量验收收标准名称称及编号《客运专线铁铁路隧道工工程施工质质量验收暂暂行标准》（铁铁建设[20005]1660号）施工质量验收标准的规定施工单位检查查评定记录录监理单位验收记录录主控项目1边、仰坡清理理第4.7.11条边、仰坡以上上的山坡危危石清理干干净，符合合规定符合要求2边、仰坡开挖挖第4.7.22条边、仰坡开挖挖形式符合合规定符合要求3边、仰坡防护护第4.7.33条边、仰坡防护护的型式符符合规定符合要求4防护栅栏支柱柱第4.74条条防护栅栏支柱柱位置、深深度埋设稳稳固，安装装牢固，不不松动。符符合规定符合要求5防护栅栏材料料第4.7.55条合格证1份，编编号：号格合格6检查台阶、检检查梯、栏栏杆第4.7.66条按设计位置、范范围和构造造设置，连连接牢固，外外观顺直整整齐，设备备杆件的涂涂料品种、质质量、涂装装体系符合合要求，并并无漏涂、露露底、剥落落、起泡等等缺陷。涂涂涮均匀，色色一致。符合要求7声屏障的设置置范围、位位置和结构构形式第4.7.77条声屏障的设置置范围、位位置和结构构形式符合合规定符合要求8材规量第4.7.88条合格证1份，编编号：试验验报告1份，试报报编号：质质量合格合格9警示标志的型型式、位置置和数量第4.7.99条警示标志的型型式、位置置和数量符符合规定符合要求一般项目1允许偏差（mmm）栏杆检查设施施杆柱构件断面尺寸寸±5%设计尺尺寸+5—3合格安装尺寸±20+12+12+12+12+12柱垂直度0.5%0.4检查梯、台阶阶尺寸±30-23-12-23-12-232声屏障距线路中心线线+500+13+32+13+32+22顶面高程±50+13+32+13+32+22每幅声屏障顶面水平平+300+13+22+13+12+22垂直度1%1施工单位检查查评定结果果检查评定合格格专职质量量检查员ХХХХ20006年4月1日分项工程程技术负责责人ХХХ20066年4月1日分项工程程负责人ХХХ20006年4月1日监理单位验收结论同意验收监理工程师ХХХХ20006年4月1日

二、洞身开挖挖TA8工工程报验申申请表工程项目名称称：新建铁铁路XXXX线站前工工程施工合同同段：第=3\*ROMANⅢ标段编号：致XXX铁路路工程施工工监理Ⅱ标XXX监理理站（项目监监理机构）：：根据施工承包包合同和设设计文件的的要求，我我单位已完完成XXX隧道DK2221+0112~+0015段全断面面洞口开挖挖工程并自自检合格，报报请检查。附件：地质素描记录录表洞身开挖施工工检查记录录表3、HYPERLINK"隧道验标/洞身开挖检验批质量验收记录表.doc"洞口开挖挖检验批质质量验收记记录表承包单位（章章）质量检查工程程师（签字字）ХХХ日期期20066.4.11监理工程师意意见：符合设计及规规范要求,同意进入入下道工序序项目监理机构构总/专业监理理工程师（签签字）ХХХ日期期20066.4.11注：本表一式式3份，承包包单位2份，监理理单位1份。

地质素描记录录表承包单位：XXX集团团有限公司司XXX铁路Ⅲ标项目经经理部合同号：：XXX指合[20005]-施-04监理单位：XXXX铁路路施工监理理Ⅱ标段XXXX监理站编号：SD-SSJ-DMM-序号地质素描部位位备注1里程：DK2221+005323围岩岩性、产产状、地下下水出露等等情况花岗岩、肉红红色，石质质坚硬，节节理及裂隙隙较发育。在在隧道中部部呈现一条条宽约100cm破碎碎层，碎石石充填，黄黄褐色，未未发现地下下水。4围岩级别Ⅰ（）Ⅱ（√）Ⅲ（）Ⅳ（）Ⅴ（）Ⅵ（）记录人：质检员：施工负责责人：监理工程程师：

洞身开挖施工工检查记录录承包单位：XXX集团团有限公司司XXX铁路Ⅲ标项目经经理部合同号：：XXX指合[20005]-施-04监理单位：XXXX铁路路施工监理理Ⅱ标段XXXX监理站编号：SDD-SJ--KW-隧道名名称XXX隧道工序名称洞身开挖里程桩号DK221++400~~403施工部位全断面施工日期2006年4月1日检查部位及项项目设计允许偏差检查情况备注拱顶/底板高高程（m）38．550，+25ccm38.5599/27..669开挖中线距左（m）6．490，+10ccm6.48距右（m）6．490，+10ccm6.50掏槽眼眼口间距（ccm）355cm32353334353232353534深度（m）4.55cm4.514.534.554.525.494.554.534.574.524.50周边眼眼口间距（ccm）505cm48494950484949505049眼底深度（mm）3.715cm3.713.753.743.743.783.763.753.763.713.77欠挖无欠挖无欠挖炮眼痕迹保存存率硬岩≥80%88%中硬岩≥60%施工方法及设备注：有炮眼痕痕迹的用√√表示炮眼痕迹保存存率计算式式：50//57=888%记录员：质检员：施工负责责人：监理工程程师：年月日

HYPERLINK"隧道验标/洞身开挖检验批质量验收记录表.doc"洞身开挖检验验批质量验验收记录表表040102201□□□□□单位工程名称称XXX隧道分部工程名称称洞身开挖分项工程名称称洞身开挖验收部位DK220++~~+全断面施工单位XXX集团有有限公司XXXX铁路Ⅲ标项目经经理部项目负责人ХХХ施工质量验收收标准名称称及编号《客运专线铁铁路隧道工工程施工质质量验收暂暂行标准》（铁铁建设[20005]1660号）施工质量验收标准的规定施工单位检查查评定记录录监理单位验收记录主控项目1开挖中线和高高程第5.2.11条开挖中心符合合设计要求求符合要求开挖高程符合合设计要求求2欠挖第5.2.22条0合格3地质素描第5.2.33条开挖面地层的的层理、节节理、裂隙隙结构状、岩岩体的软硬硬程度、出出水量大小小等描述，符符合规定符合要求4钻爆设计第5.2.44条按钻爆设计施施工符合要求掏槽眼眼口间距5cm23233合格21111深度5cm12324合格23322周边眼间距5cm32223合格34211眼底深度15cm12119812合格1110111212一般项目1炮眼痕迹保存存率硬岩80%80合格中硬岩60%/施工单位检查查评定结果检查评定合格格专职质量量检查员ХХХХ20006年4月1日分项工程程技术负责责人ХХХ20066年4月1日分项工程程负责人ХХХ20006年4月1日监理单位验收收结论同意验收监理工程师ХХХХ20006年4月1日

TA8工工程报验申申请表工程项目名称称：新建铁铁路XXXX线站前工工程施工合同同段：第=3\*ROMANⅢ标段编号：致XXX铁路路工程施工工监理Ⅱ标XXX监理理站（项目监监理机构）：：根据施工承包包合同和设设计文件的的要求，我我单位已完完成XXX隧道DK2221+0112~+0015段左侧隧隧底开挖工程并自自检合格，报报请检查。附件：1、HYPERLINK"隧道验标/洞身开挖检验批质量验收记录表.doc"隧底开挖挖检验批质质量验收记记录表承包单位（章章）质量检查工程程师（签字字）ХХХ日期期20066.4.11监理工程师意意见：符合设计及规规范要求,同意进入入下道工序序项目监理机构构总/专业监理理工程师（签签字）ХХХ日期期20066.4.11注：本表一式式3份，承包包单位2份，监理理单位1份。

隧底开挖检验验批质量验验收记录表表040102202□□□□□单位工程名称称XXX隧道分部工程名称称洞身开挖分项工程名称称隧底开挖验收部位DK221++012~~+0155左侧施工单单位XXX集团有有限公司X