ICU三管感染预防考核附答案

ICU三管感染预防考核[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________层级：________________________工号:________________________一、单选题（每题5分，共12题60分）1、权衡利弊后选择合适的穿刺置管，成人应首选（）[单选题]*A、锁骨下静脉(正确答案)B、颈静脉C、股静脉D、无区别2、定期更换置管穿刺点覆盖的敷料，常规更换间隔时间为:含无菌纱块透明敷料为（）[单选题]*A、24小时B、48小时(正确答案)C、72小时D、7天3、在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的（）小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路（）[单选题]*A、24小时(正确答案)B、48小时C、72小时D、7天4、人工气囊，压力维持在（）cmH2O。[单选题]*A、10-15B、20-25C、25-30(正确答案)D、30-455、呼吸机相关肺炎是指建立人工气道同时接受机械通气（）小时后，停用呼吸机或拔除人工气道（B）小时内发生的肺炎[单选题]*A、24B、48(正确答案)C、72D、7日6、VAP减少误吸选用合适的鼻胃管:每（）检查一次残留胃容积，防止胃过度充盈。[单选题]*A、2-3小时B、4-6小时(正确答案)C、6-8小时D、班7、医院获得性肺炎(HAP)是指患者入院时不存在，而于入院（）小时以后在医院内发生的肺炎，包括在医院内获得感染而于出院后（）小时内发病的肺炎。（）[单选题]*A、2424B、4848(正确答案)C、7272D、24488、感染性肺炎中，气体交换恶化，如氧合指数≤（），需氧量增加或呼吸机的需求增加（）[单选题]*A、240(正确答案)B、280C、300D、3209、医院获得性肺炎预防，无禁忌患者应抬高床头（）[单选题]*A、10°-15°B、15°-20°C、20°-30°D、30°-45°(正确答案)10、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检女性≥（）个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。（）[单选题]*A、3B、5C、10(正确答案)D、1511、以下描述导尿管相关尿路感染定义正确的是（）[单选题]*A、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管24小时内发生的泌尿系统感染B、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染(正确答案)C、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管72小时内发生的泌尿系统感染D、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管7日内发生的泌尿系统感染12、以下内容错误的是（）[单选题]*A、导尿管置管后保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染B、留取大量尿标本时(此法不能用于普通细菌和真菌学检查)，可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口C、对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能D、常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以可以预防尿路感染(正确答案)二、多选题（每题2分，共8题16分）1、导尿管相关尿路感染病原学诊断:在临床诊断的基础上，符合以下条件之一内容（）*A、清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。(正确答案)B、耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。(正确答案)C、新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。(正确答案)D、患者虽然没有症状，但在一周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。(正确答案)2、使用导尿管指征有（）*A、解除尿路梗阻。(正确答案)B、用于神经性膀胱功能失调和尿潴留患者，使其排尿通畅。(正确答案)C、作为泌尿系手术或邻近器官手术的辅助措施。(正确答案)D、用于需要精确测定尿量的高危患者。(正确答案)3、以下不能用于判断VAP的细菌（）*A、正常呼吸道菌群(正确答案)B、正常口腔菌群(正确答案)C、混合呼吸道菌群(正确答案)D、混合口腔菌群(正确答案)4、床头抬高的禁忌症（）*A、低血压、低心排(正确答案)B、病情不稳定或生命体征不稳定(正确答案)C、俯卧位(正确答案)D、腹部器官移植或大血管移植，吻合术后三天内(正确答案)5、VAP集束措施正确的是（）*A、每天试行停用镇静药，每天评估拔管的可能(正确答案)B、正确管理患者的体位:无禁忌患者抬高床头30°-45°。(正确答案)C、有深静脉血栓患者，用双下肢抗压泵可减少VAP的发生的风险D、预防消化性溃疡(正确答案)6、VAP一般性预防措施正确是（）*A、采取标准预防措施，严格遵守消毒隔离制度，切断传播途径(正确答案)B、对室内空气、所有可再利用的物品和医疗器械定时消毒(正确答案)C、加强ICU内感染病原菌监测，通报，为经验用药提供依据(正确答案)D、减少患者外出检查、治疗的次数(正确答案)7、以下内容说法正确的是（）*A、置管过程中手套意外破损应立即更换(正确答案)B、置管覆盖纱块或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当更换(正确答案)C、医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范(正确答案)D、保持导管连接端口的清洁，如有血迹等污染时，应当立即更换(正确答案)8、以下符合导管相关血流感染预防管理要求内容是（）*A、制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程，明确相关部门和人员职责(正确答案)B、医务人员应当接受关于血管内导管的正确置管、维护和导管相关血流感染预防与控制措施的培训和教育，熟练掌握相关操作规程(正确答案)C、医务人员应当评估患者发生导管相关血流感染的危险因素，实施预防和控制导管相关血流感染的工作措施(正确答案)D、开展导管相关血流感染的目标性监测，持续改进，有效降低感染率(正确答案)三、判断题（每题3分，共8题24分）1、导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管72小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。（）[单选题]*A正确B错误(正确答案)2、导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。（）[单选题]*A正确(正确答案)B错误3、气管切开声门下分泌物吸引连续或间断地进行口咽分泌吸引，可避免插管患者的分泌物通过气囊造成慢性误吸（）[单选题]*A正确(正确答案)B错误4、冷凝水为避免倒流人肺，应及时排空积水杯（）[单选题]*A正确(正确答案)B错误5、由于大量吸入导致的肺炎(如在急诊室、手术室置管过程中导致的吸入)，如果满足判断标准且在院前没有发生的感染，也应算作医院获得性肺炎（）[单选题]*A正确(正确答案)B错误6、执行治疗操作时戴手套，有发生血液、体液喷溅可能时戴眼罩，穿隔离衣（）[单选题]*A