清洁消毒和灭菌

标准文案清(一)概念1.清洁指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。量减少达到无害化。(二)消毒、灭菌的方法1、物理消毒灭菌法热力消毒灭菌法：利用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜、导致其死亡，可分为干热法和湿热法，干热法是通过空气传导热力，导热较慢，热力，导热较快，穿透力较强，因此湿热灭菌所需温度较低，时间较短。燃烧法：属于干热法，是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法.①用途:a无保留价值的污染物品，如污染的纸张，破伤风、气性坏疽等感染的敷料等；锋刃变钝。远离易燃易爆物品。2)干烤法：利用特制的烤箱，热力通过空气对流和介质传导进行灭菌，效果可①用途：用于油剂，粉剂，玻璃器皿，金属制品，陶瓷制品等在高温下不变质，不损坏，不蒸发的物品。3)煮沸消毒法：属于湿热法。①用途：用于耐湿，耐高温的搪瓷，金属，玻璃，橡胶类物品，不能用于外科手殖体，15分钟可将多数细菌芽胞杀灭，热抗力极强风杆菌芽胞需煮沸60分钟才可以杀灭)。在水中加入碳可去污防锈。注意事项：①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠；②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷标准文案物品，需等再次水沸后开始计时；⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸4)压力蒸汽灭菌法：属于湿热法。是一种临床应用最广、效果最为可靠地首选灭菌方法，是利、用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞。玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。效果可靠，适用于基层医疗单b打开放气阀排尽锅内冷空气后关闭放气阀；c压力大103-137kpa，温度达降至“0”时，可慢慢打开盖子，取出物品。切忌突然打开盖子，以防冷空气大量进入，使蒸汽凝成水滴，导致物品受潮、玻璃类物品因骤然降温而发生爆裂。卧式压力蒸汽灭菌器:其原理结构及工作参数同手提式压力蒸汽灭菌器，不同之员要求经过专业培训，并持证上岗。标准文案标准文案压力蒸汽灭菌物品包不大于30cm×30cm×25cm;预真空压力蒸汽灭菌器物品不大于30cm×30cm×50cm；c.灭菌物品放置合理：灭菌包之间要留有空隙，以利④灭菌效果监测：a.物理监测法：将留点温度计的水银柱甩至50℃以下，放入使用的常规监测手段，利用化学指示卡和化学指示胶带颜色的改变来进行，一般耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢制成检测菌株，经灭菌后再取出培养，若全部菌片均无菌生长则表示达到灭菌效果。)：主要是通过紫外线的杀菌作用，使菌体蛋白发生光解、变性导致细菌死亡。<1>日光暴晒法：利用日光的热、干燥、紫外线的作用杀菌。用途：常用于床垫、毛毯、衣服等的消毒。。<2>臭氧灭菌灯消毒法：利用臭氧强大的氧化作用进行杀菌。(一)主要用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒。(二)方法：使用时应关闭门窗，人员离开房间，消毒结束后30分钟后方可进<3>电离辐射灭菌法(又称冷灭菌)：利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子橡胶、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、输液输血器等)、精密医疗仪器、生物医学制品、节育用具及金属等。<4>微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的电磁波，可使物品中的极化分子发生极化，进行高速运动，互相摩擦、碰撞，使温度迅速升高来达到消毒灭属材料及器械的消毒灭菌。不能用于金属物品的消毒。<5>过滤除菌：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中μm的尘埃，以达到洁净空气的目的。用于手术室、烧伤病房、器官移2.化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法是利用液体或气体的化学药物渗透到菌体坏细胞膜结构，改变其通透性导致细胞膜破裂、溶解，以达到消毒灭菌的目的。(1)化学消毒剂的使用原则1)待消毒的物品须先洗净、擦干。标准文案标准文案2)根据不同物品的性能及各种微生物的特性，选择恰当的消毒剂3)严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间。4)消毒液中一般不放置纱布、棉花等，以免因吸附消毒剂而降低消毒效力。6)浸泡消毒后的物品使用前应先用无菌生理盐水冲洗；气体消毒后的物品使用前应待气体散发后，以免残留消毒剂刺激组织。7)消毒剂应定期检测，调整浓度，进行更换，易挥发的要加盖。(2)化学消毒剂的使用方法1)浸泡法：物品洗净擦干后，完全浸没在消毒液中，在标准浓度和有效时间内、墙壁、地面等的消毒。3)喷雾法：用喷雾器将标准浓度的消毒剂均匀的喷洒，在有效时间内达到消毒4)熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂使之汽化，在标准浓度和有效时间内达到消毒的目的。常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒。标准文案完毕，打开门窗通气换气。常用的消毒剂有：％过氧乙酸：每立方米8ml，时间②物品消毒：常用甲醛消毒箱进行。5)环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法：环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用，为灭菌剂。适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等使用方法：环氧乙烷易燃、易爆，对人体有害，消毒灭菌需密闭进行；少量物品岗。 (3)常用的化学消毒剂1)过氧乙酸：为灭菌剂。使用时需防止溅入眼中及皮肤、黏膜上，配制时需戴口罩及橡胶手套。2)戊二醛：为灭菌剂。肤有刺激性，接触时应戴橡胶手套，操作时防止溅入眼内及吸入体内d.容易氧冲洗。3)37％-40％甲醛：为灭菌剂。①使用方法：常用熏蒸法，用于物体表面、对湿热敏感、不耐高温和高压的医疗将物品分开摊放或挂起，调节温度为52-56℃，相对湿度为70％-80％，加热产消毒物品应摊开或挂起，污染面尽量暴露，物品中间应留有空隙，以便甲醛气体4)含氯消毒剂：高浓度的含氯消毒剂为高效消毒剂，低浓度的含氯消毒剂为低效消毒剂。常用的有液氯、漂白粉、漂白粉精、次氯酸钠及84消毒液。标准文案用于餐具、水、环境、疫源地等的消毒。a.浸泡法和擦拭法：含加盖，时间10分钟以上，不能浸泡的可进行擦拭；含有效氯％的消毒液，用于a.消毒液应保存在密闭容器中，放置阴凉、干燥、避光处，以减少不适用于金属、有色织物及油漆家具的消毒。5)过氧化氢：为高效消毒剂。烯酸树脂制成的外科埋置物、不耐热的塑料制品、餐具、服以及漱口、外科冲洗伤口等。可用浸泡法擦拭法，3％过氧化应适当延长消毒时间。6)碘酊：为中效消毒剂。标准文案7)乙醇：为中效消毒剂。乙醇