口腔并发症病人口腔pH值变化与护理分析

口腔并发症病人口腔pH值变化与护理分析口腔并发症病人口腔pH值变化与护理分析

[摘要]目的分析和研究护理干涉对口腔并发症患者口腔pH值的影响。办法整群选取2022年6月―2022年8月内科住院口腔pH值异常患者84例，将其按投币随机法分为察看组与对照组，每组各有患者42例。对照组患者给予常规口腔护理干涉；察看组患者在常规口腔护理根底上加用pH纠正液含漱，将两组患者护理干涉2周后的口腔pH值变化情况及口腔并发症发生情况进行比照。结果两组患者护理干涉前、后口腔pH值相比拟：两组患者护理干涉前口腔pH值差别无统计学意义，P>0.05；察看组患者护理干涉后口腔pH值明显高于对照组，P[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-0742〔2022〕06〔a〕-0151-02

AnalysisoftheChangesintheValueofOralpHinPatientswithOralComplicationsandtheCorrespondingNursing

LIJing，ZHANGNan

StomatologyDepartment，AnzhenHospital，Beijing，100029China

[Abstract]ObjectiveToanalyzeandstudytheeffectofnursinginterventiononthevalueoforalpHinpatientswithoralcomplications.Methods84caseswithabnormaloralpHvaluehospitalizedintheDepartmentofInternalMedicinefromJune2022toAugust2022wereselectedanddividedintotheobservationgroupandthecontrolgroupwith42casesineachinaccordancewiththerandomcoinmethod.Thecontrolgroupweregiventheconventionaloralnursingintervention，whiletheobservationgroupweregiventhepHcorrectionfluidforgarglingbasedontheconventionaloralnursingintervention.AndthechangesinpHvalueandincidenceoforalcomplications2weeksafternursinginterventionwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsBeforenursingintervention，therewasnostatisticallysignificantdifferenceintheoralpHvalue，P>0.05.Afternursingintervention，theoralpHvaluewasmuchhigherintheobservationgroupthanthatinthecontrolgroup，P[Keywords]Oralcomplications；OralpHvalue；Internalmedicinepatients；Nursingintervention

机体正常人群口腔内寄生着约10多种细菌，这些细菌维持着口腔内pH值平衡，使之处于偏碱状态[1]。而对于内科危重患者来说，其口腔自净功能减弱，加之机体免疫力降低，致使口腔内正常菌群失调，导致口腔pH值呈下降状态，呈偏酸性，口腔内偏酸性环境，使细菌逐渐增多，最终引发口腔溃疡、口腔炎、口腔菌斑、牙龈出血、粘膜糜烂等口腔并发症发生[2-4]。为了探讨降低口腔并发症发生几率的有效护理办法，该研究在2022年6月―2022年8月整群选取内科住院口腔pH值异常患者42例，在常规口腔护理根底上加用pH纠正液含漱，预防与治疗效果颇为明显，现报道如下。1资料与办法

1.1一般资料

整群选取2022年6月―2022年8月内科住院口腔pH值异常患者84例，将其按投币随机法分为察看组与对照组，每组各有患者42例。42例对照组患者中：男27例，女15例；年龄在26～81岁，平均年龄为〔45.9±10.6〕岁。患者疾病类型分为：肝硬化19例；上消化道出血13例；骨髓瘤7例；胃癌术后复发3例。42例察看组患者中：男24例，女18例；年龄在23～76岁，平均年龄为〔43.2±10.4〕岁。患者疾病类型分为：肝硬化17例；上消化道出血14例；骨髓瘤9例；胃癌术后复发2例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等构成相比拟P>0.05，其相关资料具有可比性。

1.2办法

对照组患者给予常规口腔护理干涉：于患者晨起、午饭后、晚睡前对其进行口腔护理，首先使用0.9%氯化钠注射液漱口达3次，对于有牙龈出血且伴有血痂患者，使用双氧水进行清洗，采用多贝尔液含濑达半分钟。对于有口腔溃疡患者，在含濑完成后将冰硼散敷于口腔溃疡面上。对于不能漱口患者，护理人员使用棉球按上述顺序进行擦洗。

察看组患者在常规口腔护理根底上加用pH纠正液含漱：患者采用多贝尔液含濑后，加用pH纠正液含漱达5min以上，患者在含濑时，指导其用舌将漱口液在腭、颊、齿部搅动，使其与口腔黏膜充沛接触，并让其将齿缝中、舌面部、口腔黏膜处的食物残渣及微生物去除，其他护理办法同对照组。

1.3评价指标

①口腔pH值异常判定规范[5]：口腔pH值正常范围为6.5～7.0。当患者口腔pH值一个时间点内检测2次超过正常范围，即可判定为口腔pH值异常。

②口腔pH值检测办法[6]：检测时间为起床后；午餐前；午睡后；晚睡前。检测办法：将试纸片放置于患者舌下或舌面正中部，纸片湿透后对其颜色进行察看，以判断口腔内pH值，每个时间点均检测3次。

③察看并统计两组患者口腔溃疡、口腔炎、口腔菌斑、牙龈出血、粘膜糜烂等口腔并发症发生情况。

1.4统计办法

所有数据应用SPSS11.0软件行统计学处理，计数资料采用〔%〕来表示；计量资料采用〔x±s〕表示，计数资料行χ2检验；计量资料行t检验，当P2结果

2.1两组患者护理干涉前、后口腔pH值相比拟

两组患者护理干涉前口腔pH值差别无统计学意义，P>0.05；察看组患者护理干涉后口腔pH值明显高于对照组，P2.2两组患者护理干涉后口腔并发症发生情况相比拟

察看组患者护理干涉后口腔并发症发生率为23.8%；对照组患者护理干涉后口腔并发症发生率为52.4%，两组相比拟，察看组明显低于对照组，P3讨论

口腔是人体主要腔道，正常人通过饮水、刷牙、唾液分泌等均会降低口腔内微生物含量，维持口腔菌群平衡。但危重患者由于治疗过程中常需行气管插管等诸多侵入性操作，导致患者口腔自洁功能受到影响，加之自身免疫功能降低，给细菌在口腔内大量繁殖发明了时机。另外，患者长时间接爱抗生素类药物治疗，也会增加口腔细菌群落失衡发生几率，导致大量白色念球菌繁殖与生长，从而引发口腔并发症发生[5-6]。

从表1中可以看出，两组患者护理干涉前口腔pH值均在5.0左右，与口腔pH值正常范围相比拟均偏低，这一结果提示：患者口腔内部环境呈偏酸性，而偏酸性环境更利于细菌繁殖与生长，两组患者经口腔护理干涉后，察看组患者口腔内环境得到了显着性改善，使口腔pH值增加至6.7左右，而对照组患者口腔pH值增加程度较少，仍低于6.0。从表2中看，察看组患者口腔并发症发生率明显低于对照组，这一结果表明口腔pH值与口腔并发症发生率呈正相关，即：随着口腔pH值降低，口腔并发症发生率明显增加。

pH纠正液为3%碳酸氢钠液体，碳酸氢钠为强碱与弱酸中和后生成的酸式盐，其溶于水后呈现弱碱性，患者使用其漱口后，可有效改善口腔内的酸碱性[7]，加之合理口腔护理，能够有效促进口腔pH值恢复，对防止或减