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建设项目竣工环境保护验收监测企业自查报告一、项目基本情况自查建设单位名称：项目名称：1、投资情况投资总概算:环保投资总概算:比例％实际总投资：2、产品产能情况实际环保投资：比例%设计主要产品名称：设计年产量(需与产品对应)：实际主要产品名称：实际年产量（需与对应产品）:产品生产周期：3、运行时间等情况环评时间: 环评单位:开工日期：实际生产运行时间为: 班制 小时生产，年生产天数 天，年生时间 小时。二、项目生产工艺相关情况自查1、实际原、辅材料使用情况（实际使用的原、辅材料名称、成分、年用量等,序号原材料名称成份年用量（t）储存量（t）运输方式123注:表格不够请自行添加。2、实际资源消耗情况类类别单位年消耗量水t/a电Kwh/a天然气注：表格不够请自行添加。3、实际生产设备情况工序设备名称规模型号数量（台套数量（台套工序设备名称规模型号数量（台套数量（台套数量(台套）设计使用已进厂待进厂注：表格不够请自行添加。4、实际公用设施及辅助设备情况工序设备名称规模型号数量（台套）（（台套）设计使用已进厂工序设备名称规模型号数量（台套）（（台套）设计使用已进厂待进厂注:表格不够请自行添加。5、实际生产工艺及流程图（）三、主要污染源、污染物处理和排放流程自查1、废水（说明主要废水来源及主要污染物,是否按环评要求、初设要求设立相关处理设施，处理设施建成及运行情况如何，有无变更说明.并附处理工艺流程图，工艺简介等。)废水处理设施设计单位：废水处理设施施工单位:建成运行时间：2、废气（说明主要废气来源及主要污染物，是否按环评要求、初设要求设立相关处理设施，处理设施建成及运行情况如何，有无变更说明。并附处理工艺流程图，工艺简介、废气排气筒出口距地面高度等。）废气处理设施设计单位：废气处理设施施工单位：建成运行时间：3、噪声（说明主要噪声源位置,是否设立隔音、减振措施。)4、固体废物(填写固体废物名称、类别、产生量，如何处置，目前处理量、处理时间等；委处理时间处理单处理时间处理单位库存量(t)序名称（类别年产生量实际处理量号1HW ）（t/a）(t）2345注：表格不够请自行添加。四、环境管理自查序号 自查内容规章制度的执行情况环境保护审批手续及环境保护档案资料是否齐全环境保护组织机构及规章管理制度是否健全环境保护设施建成及运行纪录环境保护措施落实情况及实施效果“以新带老”环境保护要求的落实环境风险防范措施、应急监测计划的制定况及相关协议环境敏感目标保护措施落实情况废水循环利用（中水回用)情况施工期和试生产期间扰民情况和污染事故调查情况环境影响评价文件中提出的环境监测计划落实情况

检查情况承诺：我公司郑重承诺，

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