妇幼卫生监测工作监督指导与评估反馈表_第1页
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文档简介

妇幼卫生监工作监督指与评估反馈——县级省（区、市）

地市

区县

督导年度：姓名

工作单位组长组员抽

督导医：妇幼保健院

县医院

中医院其（名称：）样单位

督导乡村：

乡：乡：乡：

村、村、村、村、村、村、

村村村抽样情

督导县数

抽样街道（乡镇

抽样村数

区县级医疗保健相关部门机构数

卫生院数

乡镇级计生部门派所

防疫况质控主结活产数/围产儿数

死亡/出生体重/危重孕产妇

缺陷/合并症或并发症孕产妇上报数

漏报数

上报数

漏报数

上报数

漏报数以下儿童死亡监测儿童营养与健康监测孕产妇死亡监测危重孕产妇监测出生缺陷医院监测出生缺陷人群监测突出特点

存在问题及建议区县意见负责人签名：注：此表一式四份，被督导县、市、省、卫计委各一份。级督导组成员签字：

督导时间：

妇幼卫生监工作监督指与评估反馈——市级省（区、市）组长督导组成员组员

地市

督导年度：姓名抽情督导县数

抽样街道（乡镇）数

抽样村数

区县级医疗保健相关部门机构数

卫生院数

乡镇级计生部门派出所

防疫地级测量估果抽样区县

实际得分

最终得分

奖励分评估结果合计质控主结活产数围儿数

死亡/低出生体重危重孕产妇

缺陷/合并症或并发症孕产妇上报数

漏报数

上报数

漏报数

上报数

漏报数以下儿童死亡监测儿童营养与健康监测孕产妇死亡监测危重孕产妇监测出生缺陷医院监测出生缺陷人群监测突出特点

存在问题及建议地市意见负责人签名：注：此表一式四份

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