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文档简介
第第页劳务关系受伤补偿协议书
甲方〔劳务接受方〕:身份证号:
乙方〔劳务提供方〕:身份证号:
鉴于乙方长期向在甲方提供劳务,年月日乙方在提供劳务过程中因自身过错受伤,经医院诊断伤情为:。现甲乙双方就乙方在提供劳务过错中受害赔偿事宜达成如下协议:
一、甲乙双方确认截止本协议签订时止,因乙方受伤所产生的医疗费用已由甲方全部实际结清〔乙方伤情可能产生的后续医疗费见第二条商定〕;
二、甲方一次性给付乙方人民币元,大写:〔该款项包括但不限于乙方因本次受伤可能享有的残疾赔偿金、被扶养人生活费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、营养费、后续医疗费等全部费用〕,除本条商定款项外,乙方不得要求甲方支付任何款项。
三、因乙方自身存在过错,前述第二条确定的金额与款项名目,系甲乙双方依据各自过错确定的结果,协议签订后,乙方不得再以后续治疗等任何理由向甲方主见任何权利。
四、甲乙双方确认截止本协议签订时止,因乙方提供劳务所应享有的劳务费等全部费用,已经全部结清,已由甲方实际支付给乙方。
五、甲乙双方确认,自本协议签订时止,甲乙双方间提供劳务关系即行终止。
六、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签字时生效。
甲方:乙方:
日期:日期:
劳务关系受伤补偿协议书
甲方:_________
乙方:_________
身份证号码:_________
乙方系甲方职工,______年____月____日在工作期间发生工伤事故,事故发生后甲方对乙方采用了积极的医救措施,并承受了乙方医疗期间所发生的医疗、护理及其他相关费用。为妥当解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着同等协商的原则,依据有关法律规定,经协商达成以下协议,共同遵守:
第一条、乙方确认甲方已经承受支付了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用。
第二条、乙方主动要求继续留在甲方工作,甲方承诺提供合适的岗位给乙方,并按以下第三、第四条的商定分次补偿乙方,直到乙方主动要求离职。
第三条、于本协议签订之日起三日内,甲方支付乙方工伤补偿金金额共计______元〔人民币______元整〕,乙方收到款项后应签署收据凭证,否那么甲方有权拒绝支付。
第四条、在乙方主动甲方解除劳动关系,或者涌现劳动合同法规定甲方可解除劳动关系的状况,或者由于甲方经营不善或者不可抗拒缘由导致关闭时,甲方再一次性支付乙方补偿费用______元〔人民币______元整〕,乙方收到款项后应签署收据凭证,否那么甲方有权拒绝支付。
第五条、本协议赔偿数额由双方依据现行工伤标准协商确定,属双方自愿一次性了断。协议生效后,除双方在本协议中商定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主见其因本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,也不再主见与其他劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他争议。
第六条、违约责任:甲方延迟付款,乙方有权要求甲方实时付清款项,并有权要求甲方根据银行同期贷款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七条、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自签字之日起生效。
甲方:_________乙方:_________
代表人〔签字〕:_________
时间:______年____月____日
劳务关系受伤补偿协议书
甲方:____________________________
乙方:____________________________〔工亡职工的父母,配偶和成年子女〕
身份证号:________________________
乙方的亲属________________于________年________月进入甲方单位工作,其间于________年________月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议:
1.补偿金计算:丧葬补助金,根据上一年职工月平均工资________个月的标准计发;一次性工亡补助金,标准为工亡职工本人工资________个月的金额。奉养直系亲属抚恤金。
2.补偿金额:经双方协商,甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币________万元。
3.支付时间:在本协议签订当天,由甲方一次性付给乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。
4.其他责任:甲方支付上述款项后乙方无其他的义务,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,
5.协议文本:本协议一式三份,甲乙双方各执一份.另一份由甲方法律顾问备档。
甲方〔签章〕:_____
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