超声检查技术

超声检验技术讲义超声检查技术第1页超声医学定义

超出人耳听阈声波叫超声波，凡研究超声波在医学领域应用即超声医学。是声学医学和电子工程技术相结合一门新兴学科。含有医理工向结合特点，包括内容广泛。超声检查技术第2页第一节超声检验技术应用

超声检验技术是医学影像学一个主要分支，利用超声波反射、散射、衰减及多普勒效应等物理特征，使人体内组织结构和器官成像，到达了解人体解剖结构、生理功效及其病理改变目标。超声检查技术第3页超声检验主要用途1、检验实质性脏器大小、形态及物理特征；2、检测囊性器官大小、形态、走向及一些功效状态；3、检测心脏大血管及外周血管结构、功效及血流动力学状态；4、判别脏器内占位性病变物理性质，部分可判别良、恶性；5、检测有没有积液，并对积液量作出初步预计；6、随访治疗后病变改变；7、超声引导下穿刺、活检。超声检查技术第4页超声检验优点无创、简便、信息量丰富；成像清楚，靠近解剖真实结构；对活动界面能作出实时显示；对囊性脏器及病变显示清楚；对小病灶有良好显示能力；能对病灶准确定位和测量；能及时取得结果，并可屡次重复观察。超声检查技术第5页超声检验基本方法

一、检验前病人准备

腹部检验宜空腹；

早孕、膀胱、前列腺及盆腔深部病变，要求充盈膀胱；

经直肠检验前需清洁灌肠。超声检查技术第6页二、医生准备使用频率选择依据检验部位选择使用频率。通常胸腹部使用3.0MHz~3.5MHz探头；浅表器官用5.0MHz~7.5MHz探头；婴儿心脏及腹部用5.0MHz探头；颅脑检验及肥胖者用2.0MHz~2.5MHz探头。灵敏度调整包含总增益和时间增益赔偿（TGC），可使图像及结构显示清楚。探查深度选择标准将检验目标尽可能包含在图像内。超声检查技术第7页三、病人体位仰卧位

最惯用体位，检验腹部脏器。侧卧位

左侧卧位用于检验肝右叶、右肾及右肾上腺；右侧卧位惯用于检验脾、左肾及左肾上腺。俯卧位

用于双肾、背部、腰部及下肢血管。坐位或立位

用于胰腺、胸腔检验。超声检查技术第8页超声检验基本方法

当前腹部超声探测方式分以下两种。（1）

直接法。最为惯用，在被探测脏器或病变部位，充分暴露体表，涂上耦合剂，使探头与体表皮肤亲密接触，探头可借助耦合剂滑润性进行不一样角度不一样方向扫查。（2）

间接法。适合用于浅表器官或病变部位探测，用特制塑料袋，内盛蒸馏水或生理盐水（排出多出气体，盛水后袋张力无须过大），将盛水袋两面涂上耦合剂后置于要检验部位，探头在水袋上进行滑动扫查，如对眼、乳房、甲状腺和浅表病变部位探测。超声检查技术第9页超声探头移动手法主要有以下三种：（1）次序连续平行断面法或编织法（2）定点侧动探头扫查法（3）十字交叉扫查法以上三种手法相结合，从一侧观察到另一侧，完成一个脏器检验。超声检查技术第10页超声图像基本断面1、纵向扫查--纵切面(矢状切面)，即扫查面

与脏器长轴平行。

2、横向扫查--横切面(水平切面)，即扫查面

与脏器长轴相垂直。3、斜向扫查--斜切面，即扫查面与脏器长轴成一定角度。

4、冠状面扫查--冠状切面(额状切面)，即扫查面与脏器额状面平行。

超声检查技术第11页图像方位识别

1、横断面：图像左侧示被检验者右侧，图像右侧示被检验者左侧，图像上方代表邻近探头人体浅方，图像下方代表人体深方。

2、

纵断面：图像左侧示被检验者头侧，图像右侧示被检验者足侧，图像上方代表邻近探头人体浅方，图像下方代表人体深方。

3、冠状断面：左、右侧冠状断面图像左侧均示被检验者头侧，图像右侧示被检验者足侧。左侧断面时图像上方代表人体左侧，图像下方代表人体右侧；右侧断面时图像上方代表人体右侧，图像下方代表人体左侧。

超声检查技术第12页横断面超声检查技术第13页纵断面超声检查技术第14页冠状断面超声检查技术第15页超声声像图特征无回声弱回声低回声中等回声高回声强回声超声检查技术第16页超声检查技术第17页超声检查技术第18页超声检查技术第19页多普勒效应在超声场中，因为靶目标运动或振源德尔运动，使接收信号频率发生改变，频率移动大小与运动速度呈正比，这就是超声诊疗中应用多普勒效应。超声检查技术第20页超声检查技术第21页二维伪像混响彗星尾征（内部混响）振铃伪像切片厚度伪像声影后方回声增强侧边声影和“回声失落”镜面伪像超声检查技术第22页混响超声检查技术第23页声影超声检查技术第24页彗星尾征及胃内气体形成振铃伪像超声检查技术第25页后方回声增强超声检查技术第26页多普勒超声伪像有血流，彩色血流过少或缺失，彩色信号过多无血流，出现彩色信号（闪烁伪像、组织震颤、快闪伪像、输尿管口喷尿）血流方向、速度表示错误超声检查技术第27页超声观察基本内容

定位

通常以体表标志或体内主要脏器为标志标明脏器或病变方位。大小测量三维径线最大值。外形观察脏器外形是否正常。边缘轮廓边缘是否整齐，轮廓是否清楚，有没有包膜。内部回声按强度分强回声、较强回声、等回声、低回声、无回声；是否均匀；回声形态分为点状、片状、带状、环状等。超声检查技术第