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文档简介
2023年西安市第九医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.生长因子的作用模式错误的是()
A.外分泌
B.自分泌
C.旁分泌
D.神经递质
E.内分泌
答案:A
本题解析:
暂无解析2.腮腺()
A.位于颞下窝
B.呈三角楔形
C.腮腺管开口于舌下阜
D.腮腺管在颧弓上一横指处前行
E.以上均不是
答案:B
本题解析:
暂无解析3.《中华人民共和国护士管理办法》的实施日期是()。
A.I994年1月1日
B.1994年10月1日
C.1995年1月1日
D.1995年10月1日
E.I994年1月10日
答案:A
本题解析:
暂无解析4.军团菌感染应首选()。
A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.四环素
答案:C
本题解析:
军团菌感染首选治疗药物应是红霉素,疗程至少持续3周以上,重症需静脉给药。
5.患者,男性,58岁,有13年糖尿病的病史。近5年来,血压有些增高,临床诊断为临界高血压(145/90mmH9)。最近体检发现尿中有蛋白,但无水肿及肾功能改变。此患者目前可能患有
A.糖尿病肾病
B.肾病综合征
C.肾小球肾炎
D.尿路感染
E.Ⅱ型糖尿病
答案:A
本题解析:
暂无解析6.构成医疗事故的要件之一是
A.直接故意
B.间接故意
C.过失
D.意外事件
答案:C
本题解析:
暂无解析7.层流洁净室()
A.-物体表面(cfu/m2)≤15医护人员手(cfu/m2)≤15
B.空气(cfu/m3)≤200物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5
C.空气(cfu/m3)≤1000物体表面(cfu/m2)≤8医护人员手(cfu/m2)≤8
D.空气(cfu/m3)≤10物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5
E.空气(cfu/m3)≤500物体表面(cfu/m2)≤10医护人员手(cfu/m2)≤10
答案:D
本题解析:
暂无解析8.属于医疗保健机构提供母婴保健指导服务的是
A.碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见
B.对产妇提供营养方面的咨询和指导
C.为胎儿生长发育进行监护
D.为新生儿护理提供医疗保健服务
答案:A
本题解析:
暂无解析9.肾动脉发自
A.腹主动脉
B.腹腔干
C.肠系膜上动脉
D.肠系膜下动脉
E.肝右动脉
答案:A
本题解析:
暂无解析10.不规则热常见于
A.肺炎球菌肺炎
B.疟疾
C.风湿热
D.流行性感冒
E.斑疹伤寒
答案:D
本题解析:
暂无解析11.成熟红细胞获得能量的主要代谢途径是()。
A.糖醛酸途径
B.磷酸戊糖途径
C.酮体氧化分解
D.糖酵解
答案:D
本题解析:
糖酵解是成熟红细胞糖代谢的主要途径,也是其获得能量的唯一途径。红细胞糖酵解可产生大量2,3-DPG。2,3-DPG的作用是:①调节血红蛋白的运氧功能,降低血红蛋白对O的亲和力:②是红细胞内能量的储存形式。
12.与计数肋骨无关的体表标志是()。
A.胸骨柄
B.胸骨角
C.肩胛上角
D.男性乳头
答案:A
本题解析:
胸骨角平对第二肋;肩胛骨上角平对第二肋,下角平对第四肋;男性乳头平对第四肋。
13.治疗室的管理中下列哪项错误()
A.经消毒后的棉球、纱布包,一经打开,保存时间不得超过48小时
B.注射、治疗时,应辅无菌盘,抽出的药液存放不能超过2小时
C.治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时
D.碘酒、酒精瓶应保持密闭,每周更换及灭菌1~2次
E.治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用
答案:A
本题解析:
暂无解析14.在肾脏Na+重吸收同时伴有K+分泌的部位是:
A.近曲小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支细段
D.髓袢升支粗段
E.远曲小管和集合管
答案:E
本题解析:
暂无解析15.只对肠外阿米巴有效的药物是()。
A.氯喹
B.双碘喹啉
C.喹碘方
D.甲硝唑
答案:A
本题解析:
抗阿米巴病药氯喹主要用于肠外阿米巴病,而甲硝唑对急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病效果最好,与抗肠腔内阿米巴药物交替使用,可缩短疗程和降低复发率;卤代喹啉类主要用于肃清肠腔内原虫:二氯尼特单独用于急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病无治疗作用,可用于肠内阿米巴病的治疗。
16.人耳最敏感的声音频率
A.300~1000Hz
B.1000~3000Hz
C.1000~1300Hz
D.100~300Hz
E.1300-1500Hz
答案:B
本题解析:
暂无解析17.轮状病毒感染()
A.消化道隔离
B.两者均是
C.两者均不是
D.呼吸道隔离
答案:A
本题解析:
暂无解析18.与近髓肾单位相比,皮质肾单位的特点是
A.数目少而体积大,髓袢长
B.入球、出球小动脉口径相近
C.出球小动脉后形成直小血管
D.肾素含量少
E.功能侧重于滤过和重吸收
答案:E
本题解析:
暂无解析19.下列特点属于体液调节的是
A.高度自动化
B.高度规律化
C.作用缓慢、广泛而持久
D.是神经调节的主要组成部分
E.作用迅速而精确、局限和作用时间短
答案:C
本题解析:
暂无解析20.关于卫生监督中的听证程序,下列说法正确的是:
A.发生在行政机关正式作出处罚决定之后
B.任何行政处罚案件都适用听证程序
C.听证员可以由卫生监督机构内部的本案调查人员担任
D.听证程序的适用以当事人的申请为前提
答案:D
本题解析:
A:卫生听证发生在行政机关正式作出处罚决定之前;B:卫生听证实际上是一般程序中间的一个环节,但并不是任何行政处罚都适合听诊程序;C:非本案调查人员;D:当事人可自行提出申请听证,未申监督机构在作出处罚决定时应该制作《行政处罚听证告知书》。
21.抗原不会使机体产生()
A.补体
B.IgG抗体
C.细胞因子
D.淋巴因子
E.IgM抗体
答案:A
本题解析:
暂无解析22.频数表的两个特征是()
A.集中趋势与离散程度
B.计算指标与统计处理
C.集中程度与离散趋势
D.正态分布与偏态分布
E.分布类型与对称程度
答案:A
本题解析:
暂无解析23.激活初始T细胞能力最强的抗原呈递细胞是()。
A.巨噬细胞
B.树突状细胞
C.B细胞
D.兼职APC
答案:B
本题解析:
树突状细胞、B细胞和巨噬细胞都是专职的抗原提呈细胞。它们都能提呈抗原以活化效应或记忆淋巴细胞。但是,只有树突状细胞能够激活幼稚的T,B细胞,成为免疫反应的使动者。
24.抗结核药联合用药的目的是()
A.扩大抗菌谱
B.增强抗菌力
C.延缓耐药性产生
D.减少毒性反应
E.延长药物作用时间
答案:C
本题解析:
暂无解析25.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症宜选用以下哪一种抗菌药物
A.青霉素
B.庆大霉素
C.氧氟沙星
D.红霉素
E.万古霉素
答案:E
本题解析:
暂无解析26.不经过腕管的结构是()
A.正中神经
B.指浅屈肌腱
C.拇长屈肌腱
D.指深屈肌腱
E.尺神经
答案:E
本题解析:
暂无解析27.阴道滴虫病和贾第鞭毛虫病的首选药()
A.氯喹
B.依米丁
C.甲硝唑
D.二氯尼特
E.喹碘方
答案:C
本题解析:
暂无解析28.属于水溶性维生素的是
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素
D.维生素
E.维生素K
答案:B
本题解析:
维生素A、D、E、K为脂溶性,余维生素均为水溶性的。故选B。本题较为简单,水果中主要含有维生素B、C,为水溶性的。考点:水溶性维生素
29.患者眩晕、呕吐,查体发现眼球震颤和共济失调,可能的病因是
A.丘脑病变
B.颈椎病
C.延脑病变
D.颅内肿瘤
E.梅尼埃病
答案:E
本题解析:
暂无解析30.正常人血清中含量最高的Ig是()。
A.IgM
B.IgA
C.IgG
D.IgD
答案:C
本题解析:
IgG是血清主要的抗体成分,约占血清Ig的75%。其中40%~50%分布于血清中,其余分布在组织中。IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白。IgA在正常人血清中的含量仅次子IgG,占血清免疫球蛋白含量的10%~20%。IgM占血清免疫球蛋白总量的5%~10%。IgD其主要以跨模型存在于B细胞表面,而血清中分泌的含量极低。故本题应该选择C。
31.糖皮质激素抗炎作用不包括下列哪项?()
A.非特异性作用
B.抗菌作用
C.作用快
D.不受给药途径影响
答案:B
本题解析:
糖皮质激素的抗炎作用强大、快速,对各种原因的炎症都有明显的抑制作用,但不具有抗菌作用,因此必须同时应用足量有效的抗菌药物,以防炎症扩散和原有病情恶化。
32.药动学是研究()
A.药物作用的动力来源
B.药物作用的动态规律
C.药物本身在体内的过程
D.药物在体内血药浓度的变化
E.药物在体内消除的规律
答案:C
本题解析:
暂无解析33.注射室属于()
A.Ⅰ类地区
B.Ⅲ类地区
C.非分类地区
D.Ⅱ类地区
E.Ⅳ类地区
答案:B
本题解析:
暂无解析34.医务人员在医疗活动中发生医疗事故的:
A.向所在科室负责人报告
B.向所在地卫生行政部门报告
C.向所在地检察院报告
D.向当地医师学会报告
E.向所在地医疗机构负责人报告
答案:A
本题解析:
暂无解析35.白化病是由于缺乏()
A.色氨酸羟化酶
B.酪氨酸酶
C.脯氨酸羟化酶
D.赖氨酸羟化酶
E.苯丙氨酸羟化酶
答案:B
本题解析:
暂无解析36.不能控制哮喘发作症状的药物是
A.地塞米松
B.色苷酸钠
C.氨茶碱
D.异丙肾上腺素
E.硝苯地平
答案:B
本题解析:
暂无解析37.下述关于EPSP产生过程的叙述哪一项是错误的?
A.突触前膜去极化
B.Ca2+经突触前膜进入突触小体
C.突触小泡释放兴奋性递质并与后膜受体结合
D.突触后膜对Na+、K+、Cl-特别是Na+通透性增强
E.Na+内流突触后膜超极化产生EPSP
答案:E
本题解析:
暂无解析38.组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换叫()
A.呼吸
B.肺换气
C.组织换气
D.新陈代谢
答案:C
本题解析:
暂无解析39.射精管开口于()
A.膀胱底两侧
B.尿道前列腺部
C.尿道膜部
D.尿道球部
E.尿道海绵体部
答案:B
本题解析:
暂无解析40.初步鉴定肠道致病菌与非致病菌最常使用的糖发酵试验是()
A.葡萄糖发酵试验
B.菊糖发酵试验
C.乳糖发酵试验
D.麦芽糖发酵试验
E.木糖发酵试验
答案:C
本题解析:
暂无解析41.二尖瓣狭窄的杂音特点是()
A.舒张早、中期递增型杂音
B.舒张早、中期递减型杂音
C.舒张中、晚期递增型杂音
D.舒张中、晚期递减型杂音
答案:C
本题解析:
暂无解析42.中心静脉压低,血压低
A.血容量不足
B.心功能不全,血容量正常
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
答案:A
本题解析:
暂无解析43.下述哪种提法是正确的
A.可待因的镇咳作用比吗啡弱
B.治疗严重的吗啡戒断症要用纳洛酮
C.吗啡溶液点眼会形成针尖样瞳孔
D.可待因常作为解痉药使用
E.喷他佐辛的身体依赖强度类似哌替啶
答案:A
本题解析:
暂无解析44.
A.与GABA受体亚单位结合
B.增强GABA能神经传递和突触抑制
C.减慢GABA降解
D.促进GABA的释放
答案:B
本题解析:
作用机制主要为加强中枢抑制性神经递质GABA功能。
45.骶管麻醉的进针定位标志是()
A.第5腰椎棘突
B.两侧髂后上棘的连线
C.骶正中嵴
D.骶管裂孔
E.骶角
答案:D
本题解析:
暂无解析46.十二指肠溃疡的压痛点常在()。
A.脐部偏左上方
B.脐部偏左下方
C.脐部偏右上方
D.脐部偏右下方
答案:C
本题解析:
十二指肠溃疡的压痛点常在脐部偏右上方。
47.生成组织液的有效滤过压等于
A.血浆胶体渗透压-(毛细血管血压+组织液静水压)
B.(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)-毛细血管血压
C.(毛细血管血压+组织液静水压)-(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)
D.(毛细血管血压+血浆胶体渗透压)-(组织液胶体渗透压+组织液静水压)
E.(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)
答案:E
本题解析:
暂无解析48.葡萄球菌食物中毒的好发食品是()
A.臭豆腐、豆酱等
B.肉制品、剩米饭
C.禽蛋类
D.鱼虾蟹贝类等
E.面包、面条等食品
答案:B
本题解析:
暂无解析49.问诊的内容不包括
A.主诉
B.一般项目
C.工作环境
D.性生活情况
E.学历情况
答案:E
本题解析:
暂无解析50.支配前锯肌的神经()
A.胸长神经
B.胸背神经
C.肌皮神经
D.腋神经
E.正中神经
答案:A
本题解析:
暂无解析51.联合关节有()
A.胸锁关节
B.肘关节
C.膝关节
D.椎间关节
E.腕关节
答案:D
本题解析:
暂无解析52.金黄色葡萄球菌肺炎首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.洁霉素
E.耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素
答案:A
本题解析:
暂无解析53.心内的卵圆窝位于()
A.室间隔左侧面下部
B.房间隔右侧面下部
C.右心房的前壁
D.左心房的后壁
E.室间隔右侧面下部
答案:B
本题解析:
暂无解析54.下列哪项不属于渗出性炎症
A.假膜性炎症
B.大叶性肺炎
C.卡他性炎症
D.阿米巴肝脓肿
E.流脑
答案:D
本题解析:
暂无解析55.高血压性心脏病时心影呈
A.梨形心
B.靴形心
C.球形心
D.横位心
E.滴状心
答案:B
本题解析:
暂无解析56.某县发生医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定,负责首次医疗事故鉴定工作的组织应该是?
A.该县卫生行政部门
B.该县医学会
C.该县卫生局的上一级卫生行政部门
D.市级医学会
答案:D
本题解析:
暂无解析57.关于抗精神病药的临床应用哪一项是错的
A.主要用于治疗精神分裂症
B.可用于躁狂-抑制症的躁狂相
C.氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效
D.利用其对内分泌影响试用于侏儒症
E.氯丙嗪作用“冬眠合剂”成分用于严重创伤和感染
答案:D
本题解析:
暂无解析58.下列哪一项不是绒毛膜癌的特点
A.易从血道转移
B.大量肿瘤性滋养叶细胞增生
C.明显出血坏死
D.可见增生的绒毛组织
E.肿瘤间质成份少
答案:D
本题解析:
暂无解析59.头皮的血管、神经主要位于()
A.皮肤
B.浅筋膜
C.帽状腱膜
D.腱膜下疏松结缔组织
E.颅骨外膜
答案:B
本题解析:
暂无解析60.有关椎动脉的正确说法是()
A.为液动脉的分支
B.穿经七个颈椎的横突孔入颅
C.在脑桥的基底部,左右推动脉合成一条基底动脉
D.分支营养脑和视器
答案:C
本题解析:
暂无解析61.下列关于气胸体征的描述,不正确的是()
A.气管向患侧移位
B.触觉语颤减弱或消失
C.左侧气胸时心浊音界叩不出
D.肋间隙增宽
答案:A
本题解析:
暂无解析62.全酶是指()。
A.结构完整无缺的酶
B.酶蛋白与辅助因子的结合物
C.酶与抑制剂的复合物
D.酶与变构剂的复合物
答案:B
本题解析:
暂无解析63.药物与血浆蛋白结合的竞争性可影响()
A.药物的药理学活性
B.药物作用的持续时间
C.二者都影响
D.二者都不影响
答案:A
本题解析:
暂无解析64.大多数药物在体内转运的主要方式是()。
A.易化扩散
B.简单扩散
C.过滤
D.吞噬
答案:B
本题解析:
大多数药物以简单扩散方式转运。
65.下列静脉中含有动脉血的是()
A.肾静脉
B.股静脉
C.肺静脉
D.支气管静脉
答案:C
本题解析:
暂无解析66.吸入氧化亚氮迅速进入外科麻醉期称为()
A.麻醉前给药
B.诱导麻醉
C.分离麻醉
D.神经安定麻醉
E.基础麻醉
答案:B
本题解析:
暂无解析67.对膝关节的描述,正确的是()
A.由股骨、胫骨、腓骨和髋骨构成
B.腓侧副韧带和关节囊愈着
C.关节囊的前壁有股四头肌腱、髌骨、髌韧带加强
D.由股骨、胫骨、腓骨构成
E.内侧半月板呈“O”形,外侧半月板呈“C”形
答案:C
本题解析:
暂无解析68.下列哪种是来源于间叶组织的恶性肿瘤
A.恶性淋巴瘤
B.恶性神经鞘瘤
C.恶性黑色素瘤
D.恶性间皮瘤
E.恶性畸胎瘤
答案:D
本题解析:
暂无解析69.十烃季胺可阻断
A.α受体
B.β受体
C.M型受体
D.N1受体
E.N2受体
答案:E
本题解析:
暂无解析70.液态镶嵌模型最主要的特点是()。
A.膜中的脂质及蛋白质都能横向运动
B.膜中只有脂质能横向运动
C.膜中只有蛋白质能横向运动
D.膜的流动性和其化学组成的高度不对称性
答案:D
本题解析:
暂无解析71.在正常情况下不表达HLA-Ⅱ类抗原的细胞是()
A.胰岛β细胞
B.B细胞
C.朗格汉斯细胞
D.树突状细胞
E.巨噬细胞
答案:A
本题解析:
暂无解析72.维持蛋白质二级结构稳定的主要因素是
A.范德华力
B.离子键
C.疏水键
D.二硫键
E.氢键
答案:E
本题解析:
最基本的二级结构类型有α-螺旋结构和β-折叠结构。β-折叠使多肽链形成片层结构,肽链间的肽键和亚氨基氢形成氢键从而稳固β-折叠结构。二硫键的位置属于一级结构范畴。
73.可诱发心绞痛的降压药是()
A.肼屈嗪
B.拉贝洛尔
C.可乐定
D.哌唑嗪
E.普萘洛尔
答案:A
本题解析:
暂无解析74.在肝细胞中尿素合成的部位是()
A.胞液及线粒体
B.微粒体
C.胞液
D.线粒体
E.内质网
答案:A
本题解析:
暂无解析75.化学性肺水肿发展过程可分下列几期,除了()
A.肺水肿期
B.假愈期
C.恢复期
D.潜伏期
E.刺激期
答案:B
本题解析:
暂无解析76.对椎管的描述,正确的是()
A.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成
B.前壁由椎间盘后缘和黄韧带组成
C.后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节
D.侧壁有椎弓根
E.椎管是一纤维管槽
答案:A
本题解析:
暂无解析77.革兰染色顺序正确的是()
A.结晶紫--稀释复红--95%乙醇--碘液
B.结晶紫--碘液--95%乙醇--稀释复红
C.碘液--石炭酸复红--95%乙醇--结晶紫
D.石炭酸复红--碘液--95%乙醇--结晶紫
E.石炭酸复红--3%盐酸酒精--亚甲蓝(美蓝)
答案:B
本题解析:
暂无解析78.非竞争性抑制作用的特点是()
A.K减小,V减小
B.K不变,V减小
C.K增大,V不变
D.K减小,V增大
E.K增大,V增大
答案:B
本题解析:
暂无解析79.传染病暴发、流行时,当地政府不可以采取的紧急措施是
A.限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动
B.停工、停业、停课
C.临时征用房屋、交通工具
D.封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源
E.对所有传染病病人实行强制隔离治疗
答案:E
本题解析:
暂无解析80.多普勒超声的定量分析不包括()。
A.瓣口面积的测量
B.血流量的测量
C.心肌质量的测量
D.血流速度的测量
答案:C
本题解析:
多普勒超声的定量分析包括瓣口面积的测量、血流量的测量、血流速度的测量。
81.外源性凝血途径的启动因子为()。
A.Ⅻ因子
B.Ⅲ因子(又称组织因子)
C.钙离子
D.Ⅷ因子
答案:B
本题解析:
暂无解析82.下列关于第三代头孢菌素的特点,叙述错误的是()。
A.体内分布较广,一般从肾脏排泄
B.对各种β-内酰胺酶高度稳定
C.对革兰氏阴性菌作用不如第一、二代
D.对绿脓杆菌作用很强
答案:C
本题解析:
头孢类抗生素,第一代至第四代对G细菌作用依次减弱,对G细菌依次增强;对内酰胺酶的稳定性,第一代至第四代依次增强;对肾脏的毒性,第一代至第四代依次减弱。对绿脓杆菌作用,第一代至第四代依次增强。特别是对G和G细菌的作用变化,不要混淆。
83.影响冠状动脉血流量增多的因素是
A.主动脉舒张压降低
B.体循环外周阻力减小
C.心室舒张期延长
D.心室收缩期延长
E.心率增加
答案:C
本题解析:
暂无解析84.当医疗资源的微观分配发生矛盾时,应优先把有限的卫生资源分配给()
A.病情严重的人
B.年龄大的患者
C.经济条件差的患者
D.生命质量高、价值大的人
E.经济条件好的人
答案:A
本题解析:
暂无解析85.十二指肠()
A.是腹膜内位器官
B.十二指肠溃疡好发于水平部
C.其降部前壁上有十二指肠大乳头
D.十二指肠大乳头距切牙约50厘米
E.Treitz韧带是十二指肠与空肠的分界标志
答案:E
本题解析:
暂无解析86.血清钾迅速轻度升高时
A.神经-肌肉兴奋性降低
B.心肌兴奋性降低
C.两者均有
D.两者均否
答案:D
本题解析:
暂无解析87.下列措施属于慢性病二级预防的是:
A.健康促进,社会动员
B.早发现,早诊断
C.积极治疗,挽救生命
D.专科医学康复和心理康复
答案:B
本题解析:
慢性病的三级预防的方法如下:一级预防,是病因预防,如控制吸烟、低盐低脂饮食、适度运动等,目的是切断各种危害健康的因素,实施健康保护。二级预防,是临床前期预防,如对高危人群定期检查血压、血糖、血脂、血粘度等,在疾病的临床前期做好早期发现,早期诊断,早期治疗的三早预防工作。三级预防是临床期预防,对已患疾病采取及时的治疗措施,按时服药治疗,并定期复查,防止病情的发展与恶化,预防并发症的发生。
88.我国饮用水的卫生标准(GB574985)中规定
A.每毫升饮水中细菌总数不超过10个
B.每毫升饮水中细菌总数不超过100个
C.每毫升饮水中细菌总数不超过1000个
D.每100毫升饮水中细菌总数不超过10个
答案:B
本题解析:
暂无解析89.矽肺的基本病理改变是()。
A.肺组织纤维化和硅结节
B.胸膜病变
C.肺气肿
D.肺部癌变
答案:A
本题解析:
矽肺又称硅沉着病,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺的基本病变是特征性病灶硅结节的形成和弥漫性间质纤维化。
90.爪形手是哪支神经损伤的表现
A.腋神经
B.正中神经
C.桡神经
D.指神经
E.尺神经
答案:E
本题解析:
暂无解析91.下列哪些符合鳞状细胞癌的特征?
A.多经淋巴道转移
B.浸润性生长
C.有癌珠形成
D.可发生于原来没有鳞状上皮覆盖的组织
E.菜花状肿块
答案:C
本题解析:
暂无解析92.教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情,应当报告的部门是:()
A.国家教育部行政部门
B.国家卫生部行政部门
C.国家疾病预防控制机构
D.所在地的政府卫生行政部门
E.所在地的疾病预防控制机构
答案:E
本题解析:
暂无解析93.交感缩血管神经纤维释放的递质是
A.组胺
B.5-羟色胺
C.乙酰胆碱
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
答案:E
本题解析:
暂无解析94.按骨骼的形态学分类,胸骨属于()。
A.长骨
B.短骨
C.扁骨
D.不规则骨
答案:C
本题解析:
扁骨构成人体胸腔的前壁,属于扁骨。
95.既往史不包括
A.以往健康状况
B.以往所患疾病
C.外伤史
D.预防接种史
E.烟酒嗜好
答案:E
本题解析:
暂无解析96.丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶
A.硫胺素焦磷酸酯
B.硫辛酸
C.
D.FAD
E.磷酸吡哆醛
答案:E
本题解析:
97.下列哪项不是绒癌的特点:
A.大多与妊娠有关,高发年龄为20-30岁
B.瘤组织出血,坏死明显
C.绒毛细小,间质少
D.癌细胞异型性明显
E.易从血道转移到肺、阴道等
答案:C
本题解析:
暂无解析98.肿瘤的特殊性决定于
A.肿瘤的实质
B.肿瘤的间质
C.肿瘤的转移
D.肿瘤细胞的代谢特点
E.肿瘤细胞的核分裂
答案:A
本题解析:
暂无解析99.某肝病患者抗-HBc(+),HBeAg(+),HBsAg(+)
说明病人()
A.肝病已痊愈
B.有传染性强
C.有一定免疫力
D.传染性降低
答案:B
本题解析:
暂无解析100.下列哪项不属于周围血管征
A.颈动脉搏动明显
B.水冲脉
C.颈静脉怒张
D.杜氏双重杂音
E.节律性点头运动
答案:C
本题解析:
暂无解析101.支配臂前群肌的神经是
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腋神经
E.肌皮神经
答案:E
本题解析:
暂无解析102.血站对献血者每次采集血液一般量是多少,最多量不得超过
A.100毫升,200毫升
B.200毫升,300毫升
C.200毫升,400毫升
D.100毫升,400毫升
E.200毫升,500毫升
答案:C
本题解析:
暂无解析103.正常情形下,胃黏膜不被胃液消化的原因是()
A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶
B.黏液-碳酸氢盐屏障作用
C.胃液中内因子对胃黏膜具有维护作用
D.胃液中糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO3-,可中和胃酸
答案:B
本题解析:
黏液和HCO构成黏液一碳酸氢盐屏障,在维护胃黏膜方面起着极为重要的作用:(1)拦阻H逆向弥散和侵蚀作用;(2)黏液深层中性pH环境使胃蛋白酶活性丧失,防止胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化的作用。
104.肝性脑病的正确概念应是()
A.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
B.肝功能衰竭所致的昏迷
C.肝功能衰竭并发脑水肿
D.严重肝病所致的神经精神综合征
E.肝脏疾病并发脑部疾病
答案:D
本题解析:
暂无解析105.乙类传染病中不包括以下哪类
A.病毒性肝炎
B.霍乱
C.百日咳
D.流行性乙型脑炎
E.梅毒
答案:B
本题解析:
暂无解析106.呼吸性粉尘直径小于()
A.10μm
B.0.5μm
C.1μm
D.5μm
E.15μm
答案:D
本题解析:
暂无解析107.面神经管外损伤()
A.口角歪向患侧
B.患侧舌前2/3味觉障碍
C.口腔粘膜干燥
D.伤侧表情肌瘫痪
答案:D
本题解析:
暂无解析108.心率在正常范围且节律规整,最可能的是
A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.室性早搏
D.Ⅱ度房室传导阻滞
E.心房扑动
答案:A
本题解析:
暂无解析109.能屈髋关节又能伸膝关节的肌肉是()。
A.缝匠肌
B.股直肌
C.股中间肌
D.股薄肌
答案:B
本题解析:
股直肌起自髂前下棘,止于胫骨粗隆,跨过髋关节前方和膝关节前方,故既能伸膝关节又能屈髋关节。
110.治疗阿米巴痢疾可选用()
A.喹碘方
B.甲硝唑
C.二者均可
D.二者均否
答案:C
本题解析:
暂无解析111.确定第一心音最有价值的是()
A.心尖部最响
B.声音持续时间较第二心音长
C.音调较第二心音低
D.与颈动脉搏动同时出现
答案:A
本题解析:
暂无解析112.判断远端肾小管功能的试验是()
A.血清BUN
B.Ccr
C.尿β2微球蛋白
D.浓缩稀释试验
答案:D
本题解析:
暂无解析113.下列药品中,镇痛作用最强的是()
A.喷他佐辛
B.罗通定
C.曲马多
D.芬太尼
E.纳洛酮
答案:D
本题解析:
纳洛酮是阿片受体阻滞剂,曲马多、芬太尼均为阿片受体激动剂,喷他佐辛为阿片受体部分激动剂,罗通定镇痛作用可能与通过抑制脑干网状结构上行激活系统、阻滞脑内多巴胺受体的功能有关。芬太尼属强效麻醉性镇痛药,镇痛作用最强。
114.下列动脉为主动脉分支的是()
A.左头臂干
B.右锁骨下动脉
C.右颈总脉
D.左锁骨下动脉
答案:D
本题解析:
暂无解析115.关于硝酸甘油的作用,哪项是错误的()
A.扩张脑血管
B.扩张冠状血管
C.心率减慢
D.扩张静脉
E.降低外周阻力
答案:C
本题解析:
暂无解析116.不属于睾丸的功能有()。
A.分泌附睾液
B.产生精子
C.分泌雌性激素
D.分泌雄性激素
答案:C
本题解析:
暂无解析117.阻断DA受体但促进DA合成和代谢的是哪个药物
A.左旋多巴
B.氟哌啶醇
C.地西泮
D.米帕米
E.苯丙胺
答案:B
本题解析:
暂无解析118.不属于内分泌腺的是()
A.甲状腺
B.肾上腺
C.胰腺
D.垂体
答案:C
本题解析:
暂无解析119.男性,疝内容物可下降至阴囊的是
A.脐疝
B.直疝
C.腹股沟斜疝
D.股疝
E.腹内疝
答案:C
本题解析:
暂无解析120.腰椎间盘脱出所致的坐骨神经痛,下列哪种检查呈阳性表现
A.克匿格征
B.戈登征
C.查多克征
D.拉塞克征
E.霍夫曼征
答案:D
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.下列哪些选项符合生理性杂音的条件?()
A.心脏无增大
B.杂音柔和
C.吹风样
D.无震颤
答案:A、B、C、D
本题解析:
生理性杂音必须符合以下条件:①只限于收缩期,若为舒张期杂音一定为器质性杂音,杂音产生的部位有器质性病变;②心脏无扩大;③杂音柔和;④杂音为吹风样;⑤无震颤。
2.关于近端小管重吸收Na+的描述,正确的是
A.小管液中的Na+被动扩散至小管细胞内
B.再由小管细胞管周膜上Na+泵主动转运至组织间隙
C.Na+的重吸收促使水也被重吸收
D.Na+的重吸收可与葡萄糖重吸收结合在一起
E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔内
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析3.心室肌动作电位平台期的长短决定了
A.有效不应期的长短
B.相对不应期的长短
C.动作电位时程的长短
D.超常期的长短
E.全心舒张期的长短
答案:A、C
本题解析:
暂无解析4.在手术治疗中,“认真签定协议”的医德目的是
A.让病人承担手术风险
B.让病人家属承担手术风险
C.让医务人员承担手术风险
D.病人及其家属与医务人员共同承担手术风险
E.让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
答案:D、E
本题解析:
暂无解析5.婚前保健服务包括下列哪些内容?
A.婚前卫生指导
B.新生儿保健
C.婚前卫生咨询
D.婚前医学检查
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析6.神经突触后电位的性质为
A.电位变化幅度小
B.非“全或无”性质
C.可以总和
D.呈电紧张性扩布
E.可以引起后膜去极化或超极化
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析7.下列关于医疗用品的卫生标准中正确的是()
A.接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100c㎡,致病性微生物不得检出
B.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100c㎡,致病性微生物不得检出
C.无菌器械保存液必须无菌
D.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌
E.使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml,致病性微生物不得检出
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析8.钠泵的主要生理意义有
A.维持细胞内高钾
B.维持细胞外高钠
C.维持细胞外高钙
D.维持正常细胞的体积
E.建立势能贮备
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析9.促进静脉回流的因素有
A.容量血管收缩
B.心肌收缩力加强
C.骨骼肌的节律性挤压
D.呼气时
E.吸气时
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析10.护患关系中主动被动型适用于
A.新生儿腹泻者
B.接受人工流产者
C.急性心肌梗死者
D.脑出血清除术后
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析11.属于颈椎的结构特点是()。
A.含有肋凹
B.棘突分叉
C.椎体较小
D.有横突孔
E.棘突细长
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析12.有关母婴同室下列哪项错误()
A.母乳库中应有操作台、冰箱、加热消毒装置
B.病房每床净使用面积应为5.5~6.5㎡
C.不限制探视
D.母乳在4℃冰箱内存放时间不得超过48小时
E.每个婴儿应有独立床位
答案:C、D
本题解析:
暂无解析13.患者尸检发现凝固性坏死。下列器官中,容易出现此现象的有()。
A.肝
B.心
C.肺
D.肾
答案:A、B、D
本题解析:
凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官。
14.下列关于角膜特点的描述,正确的有()。
A.无神经末梢
B.无色透明
C.有屈光作用
D.无血管
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析15.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,下列关于全国突发事件应急预案应包括的内容的论述正确的是?
A.部门职责
B.监测与预警
C.信息收集、分析、报告、通报
D.技术和监测机构及其任务
E.指挥部组成人员名单
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析16.两样本均数差别的显著性检验用t检验的条件是
A.两总体符合正态分布
B.两总体均数相等
C.两总体方差(标准差的平方)相等
D.两样本例数很大
E.两样本分组一致
答案:A、C
本题解析:
暂无解析17.尿液中出现哪些管型提示预后不良?()
A.透明管型
B.颗粒管型
C.蜡样管型
D.脂肪管型
E.细菌管型
答案:C、D
本题解析:
尿液中出现蜡样管型,提示肾小管病变重,预后差;脂肪管型主要见于肾病综合征,慢性肾炎急性发作和中毒性肾病,预后同样不良。
18.引起腹部压痛的原因有()。
A.腹部炎症
B.肿瘤浸润
C.脏器淤血
D.肠寄生虫病
答案:A、B、C、D
本题解析:
腹部压痛多来自腹壁或腹腔内的病变。如脏器炎症、瘀血、肿瘤、破裂、扭转、及腹膜的刺激。
19.合成DNA的原料有()
A.dATP
B.dGTP
C.dADP
D.dCTP
E.dTTP
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析20.下列有关心脏的描述,哪些是正确的?()
A.心尖由左心室构成
B.心底大部分由右心房构成
C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成
D.膈面大部分由右心室构成
答案:A、C
本题解析:
心尖朝向左前下方,是左心室的一部分;心底朝向右后上方,大部分由左心房构成;胸肋面又称前面、前壁,大部分是右心房和右心室,左心耳只构成其中一小部分;膈面又称下面,朝向后下方,大部分由左心室构成,小部分由右心室构成;左缘斜向左下,圆钝,大部分由左心室构成,小部分由左心耳构成。
21.下列关于低密度脂蛋白(LDL)的叙述,正确的是()。
A.LDL主要由VLDL在血浆中转变而来
B.LDL的主要功能是运输内源性甘油三酯
C.LDL受体广泛存在于各种细胞膜表面
D.LDL的密度大于HDL
答案:A、C
本题解析:
LDL主要由VLDL在血浆中转变而来,它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。LDL受体广泛分布于肝、动脉壁细胞的细胞膜表面。LDL的密度小于HDL。
22.肝门静脉的重要属支有()
A.附脐静脉
B.肝静脉
C.右卵巢静脉
D.脾静脉
E.肠系膜下静脉
答案:A、D、E
本题解析:
肝门静脉的属支主要有:肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃冠状静脉、胆囊静脉、附脐静脉等。
23.反映病原体生物学特性的主要指标有:
A.感染力
B.致病力
C.毒力
D.免疫原性
答案:A、B、C
本题解析:
病原体生物学特性主要反映在病原体的感染力,毒力和致病力。免疫原性属于病原体的免疫学特性。
24.腋窝组成,正确的描述是()
A.前壁由锁胸筋膜、筛状筋膜组成
B.后壁为四边孔和三边孔
C.外侧壁由肱骨结节间沟、肱二头肌短头和喙肱肌组成
D.底由“腋悬韧带”围成
E.顶由锁骨内1/3、第1肋围成
答案:C、E
本题解析:
暂无解析25.下列哪些是唾液的生理作用
A.部分消化淀粉
B.部分消化蛋白质
C.湿润与溶解食物
D.清洁和保护口腔
E.杀灭食物中细菌
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析26.对腰上三角的描述,正确的是()
A.上界为第12肋
B.内侧界为竖脊肌的内侧缘
C.外下界为腹内斜肌上缘
D.底为胸腰筋膜,筋膜下有肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经
E.位于背阔肌后深面,前方有肾和腰方肌
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析27.下列有关动脉粥样硬化的描述,正确的有()。
A.多发于男性
B.可并发斑块破裂
C.可伴血栓形成
D.病变处血管中膜可变薄
答案:A、B、C
本题解析:
动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。男性发病率比女性高。粥样斑块可造成血管狭窄、脑供血不足或局部血栓形成或斑块破裂,碎片脱落造成脑栓塞等脑血管意外。
28.妇女在什么期间,可按照国家有关规定享受特殊劳动保护并获得帮助和补偿()。
A.怀孕
B.生育
C.患病
D.哺乳
E.更年期
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析29.咯血伴杵状指多见于()。
A.支气管肺癌
B.肺脓肿
C.肺炎
D.支气管扩张
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析30.换发《合格证》应具备的条件是()。
A.取得执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士资格满一年
B.条例实施前己取得计划生育手术施术资格
C.继续在从事计划生育技术服务的机构内从事计划生育技术服务活动
D.以上答案都不对
E.必须取得执业医师
答案:B、C
本题解析:
暂无解析31.在医院环境卫生学监测中,关于致病性微生物监测的规定,正确的是()
A.空气、医务人员手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物
B.空气、物表、医务人员手不得检出铜绿假单胞菌
C.空气、医务人员手、物表在可疑污染情况下进行相应指标的检测
D.母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手,不得检出沙门菌
E.空气、医务人员手、物表不得检出乙型溶血性链球菌
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析32.下列哪些病原体可引起食物中毒
A.霍乱弧菌
B.肉毒杆菌
C.蜡样芽孢杆菌
D.黄曲霉
E.产气荚膜梭菌
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析33.激活胰蛋白酶原的物质有
A.肠激活酶
B.糜蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.盐酸
E.组织液
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析34.干酪样坏死的病理形态学特征描述正确的是()。
A.镜下原有组织结构的轮廓消失
B.周围有大量中性粒细胞浸泡
C.肉眼观察坏死灶微黄、细腻
D.周围反应中常有异型性细胞存在
答案:A、C
本题解析:
干酪样坏死中为红染无结构颗粒状,而非异型性细胞。
35.在反射活动中,传出神经元的兴奋节律改变取决于
A.传入神经元发放冲动的频率
B.传出神经元本身功能状态
C.中间神经元的功能状态
D.突触间联系方式
E.效应器的功能状态
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.排尿中断是膀胱结石的典型症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.服用强心苷类药物的病人,心率低于60次/分钟时应停用。()
答案:错误
本题解析:
强心苷可因抑制窦房结,降低其自律性而发生窦性心动过缓,有时可使心率降至60次/分钟以下,一般作为停药的指证之一。
3.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.某学生在学校在读期间已经通过医师资格考试,录用到单位后即可从事执业活动。
答案:错误
本题解析:
暂无解析5.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。
答案:错误
本题解析:
暂无解析6.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。
答案:错误
本题解析:
暂无解析8.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构,可以不纳入当地医疗机构的设置规划。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析9.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5~1.0厘米。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析10.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()
答案:错误
本题解析:
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药,碘解磷定是胆碱酯酶复活药。
11.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。
答案:错误
本题解析:
暂无解析14.《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行。
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。
答案:错误
本题解析:
暂无解析16.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。
答案:错误
本题解析:
暂无解析17.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()
答案:错误
本题解析:
考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。
18.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录及其它有关资料,并妥善保管。
答案:正确
本题解析:
暂无解析19.氨茶碱直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的,还有扩张冠状动脉,松弛支气管和排尿。
答案:正确
本题解析:
暂无解析20.神经细胞具有传导兴奋的作用,因此心的传导系统是由特殊的神经细胞构成。()
答案:错误
本题解析:
心传导系统是由特殊的心肌细胞组成,具有产生和传导兴奋的功能。这个知识点特别容易出现考题,而且考生容易出错,容易将心的传导系统误认为是同样具有传导兴奋作用的神经细胞组成。
四.问答题(共5题)1.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5~6次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行4~5次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5℃,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。
根据上述病例,回答下列问题:
1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。
2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。
答案:
本题解析:
1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。
2.(1)诊断:
病名:泄泻。证型:湿热伤中证。
(2)诊断依据:
辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。
辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。
2.患者,男,50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压痛并向周围放射,右侧髋关节活动受限,内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.为明确诊断,患者需做哪些影像学检查?请说明理由。
2.如患者需手术治疗,术前需选择哪些实验室检查?
答案:
本题解析:
1.(1)X线片可发现髋关节塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,是股骨头坏死的基本检查方法。
(2)CT扫描可判断股骨头内骨质结构,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。
(3)MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。
(4)放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。
(5)动脉造影可以发现动脉的异常改变,为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。
2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能,血糖血脂,凝血机制方面如凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间,还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁,年龄较大应检查血气分析。
3.患者,男,84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示:基底节出血,入住ICU病房。患者神志昏迷,右侧肢体偏瘫,大小便失禁,已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高,床边胸片示肺部感染,痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS),予以隔离。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.护理该患者时,护士应做好哪些个人防护?
2.MARS的传播途径是什么?如何做好患者的隔离?
答案:
本题解析:
1.(1)戴口罩,必要时戴N95口罩或“三明治”口罩(内、外各一只一次性口罩,中间为12层纱口罩),佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压,使之贴紧鼻梁。
(2)医护人员接触病人及各项操作前后,均用流动水洗手,操作时戴一次性手套,操作后用0.25‰洗消净泡手1min。
(3)隔离衣:可能污染工作服时穿隔离衣。
2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。
(2)具体隔离措施如下:
1)病人安置:单间或同种病原同时隔离。
2)病房进行了封闭消毒,对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离,同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具(扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带),每天用1‰洗消净擦拭1次,出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1‰洗消净溶液擦拭,保证一桌一抹,用后彻底消毒。
3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次,每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。
4)人员限制:减少不必要的人员出入病室。
5)标本运送:密闭容器。
4.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。
根据上述案例,回答下列问题:
请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证,解释为什么对患者疗效不佳?
答案:
本题解析:
本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。(1)旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃,治疗胃虚痰阻气逆证,主要表现为胃脘痞闷、按之不痛,嗳气频做,或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚,而无息风止眩之品,故疗效不佳。(2)镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风,滋阴潜阳,主治类中风,症见头晕目眩,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,或肢体渐觉不利,口眼渐形喎斜,甚或眩晕昏扑,昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品,而无化痰祛湿、健脾和胃的药物,故疗效不佳。
5.肺结核化疗原则及常用方法
答案:
本题解析:
原则是早期、联用、适量、规律、全程。方法有:①常规化学治疗,联用化学治疗药,每天给药,疗程12一18个月;②短程化学治疗,联用2种以上杀菌剂,疗程缩短为6一9个月;③两阶段疗法,开始1一3个月每天给药为强化阶段,以后每周给药1次,为巩固阶段。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.治疗窦性心动过速首选下列哪一种药()
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.普萘洛尔
D.利多卡因
E.氟卡尼
答案:C
本题解析:
暂无解析2.在大肠杆菌的多肽链合成中,其氨基端的氨基酸残基是()
A.N-甲酰蛋氨酸
B.N-甲酰丝氨酸
C.蛋氨酸
D.谷氨酸
E.丝氨酸
答案:A
本题解析:
暂无解析3.下列抗体中那一种不属于自身抗体()
A.抗核抗体(ANA)
B.类风湿因子
C.抗Sm
D.抗SS-B(La)
E.抗D
答案:E
本题解析:
暂无解析4.肺结核咯血可用()
A.缩宫素
B.垂体后叶素
C.麦角新碱
D.麦角胺
E.氢麦角毒
答案:B
本题解析:
暂无解析5.属于低水平消毒剂的是()
A.戊二醛
B.过氧乙酸
C.碘伏
D.氯己定
E.异丙醇
答案:D
本题解析:
暂无解析6.青霉素引起过敏性休克的发生机制是:
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
答案:A
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,药物过敏性休克指由于患者对某些药过敏,接触或使用这些药物后,引起的过敏性休克。常见于青霉素类,也可见于头孢菌素类、氨基糖苷类。I型超敏反应是指机体受到某些抗原刺激时,引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快消退也快的免疫应答,表现为局部或全身的生理功能紊乱。变应原为青霉素、磺胺类、普鲁卡因、有机碘等药物及化学物质。A项正确。
因此,选择A选项。
7.下列哪种抗菌药在肾功能减退时应慎用或禁用()
A.阿莫西林
B.利福平
C.克拉霉素
D.阿米卡星
E.红霉素
答案:D
本题解析:
暂无解析8.国家施行非凡治理的药品不包括?
A.品
B.精神药品
C.进口药品
D.医疗用毒药
答案:C
本题解析:
暂无解析9.肾上腺素对血管作用的叙述,错误的是()
A.舒张冠状血管
B.皮肤、黏膜血管收缩强
C.肾血管扩张
D.微弱收缩脑和肺血管
E.骨骼
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