2021年《中西医结合执业医师（第四单元）》真题精选

2021年《中西医结合执业医师（第四单元）》真题精选卷面总分：31分答题时间：240分钟试卷题量：31题练习次数：0次

单选题（共31题，共31分）

1.正常妊娠38周时的羊水量约为

A.600ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

正确答案：C

您的答案：

本题解析：羊水量：妊娠8周时约5～10ml，10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。

2.治疗不孕症肾气虚证，应首选的方剂是

A.毓麟珠

B.右归丸

C.归肾丸

D.温胞饮

E.大补元煎

正确答案：A

您的答案：

本题解析：肾气虚证的主要证候：婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色暗；头晕耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦，小便清长；舌淡，苔薄，脉沉细，两尺尤甚。治法：补肾益气，温养冲任。方药：毓麟珠。

3.哮喘发作期的主要病机是（）。

A.外邪引动伏痰，痰阻气道

B.感受外邪，肺气郁闭

C.感受外邪，肺气失宣

D.肺脾肾不足，痰饮内伏

E.脾肾阳虚，肾不纳气

正确答案：A

您的答案：

本题解析：哮病发作时的基本病机为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，气道挛急，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。

4.肝郁化火引起下列哪一项？（）

A.月经后期

B.月经过多

C.月经过少

D.缺乳

E.痛经

正确答案：B

您的答案：

本题解析：月经过多的主要病机是气虚，血失统摄；血热，热扰冲任；血瘀，瘀阻冲任，血不归经，冲任不固，经血失于制约。常见的病因有气虚、血热、血瘀。肝郁化火，火热迫血妄行，导致月经过多。

5.葡萄胎随访时间（）。

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

E.3年

正确答案：B

您的答案：

本题解析：葡萄胎随访时间为6个月。

6.小儿疱疹性口炎风热乘脾的中医治疗方药是（）。

A.银翘散加减

B.葛根芩连汤加减

C.六味地黄丸

D.凉膈散加减

E.泻心导赤散加减

正确答案：D

您的答案：

本题解析：风热乘脾的证候：以口颊、上颚、齿龈、口角溃烂为主，甚则满口糜烂，周围黏膜色红，疼痛明显，拒食，烦躁不安，口臭，涎多，或伴发热，小便短赤，大便秘结。舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮萦。治法：疏风清热，泻火解毒。方药：凉膈散加减。

7.女性生殖器容易隐藏细菌的地方是哪个部位（）。

A.尿道外口

B.阴阜

C.阴道口

D.大阴唇

E.小阴唇

正确答案：A

您的答案：

本题解析：尿道外口位于阴蒂头后下方，其后壁有一对并列的腺体，称尿道旁腺。尿道旁腺开口小，容易有细菌潜伏。

8.哮喘缓解期的主要病机是（）。

A.外邪引动伏痰，痰阻气道

B.感受外邪，肺气郁闭

C.感受外邪，肺气失宣

D.肺脾肾不足，痰饮内伏

E.脾肾阳虚，肾不纳气

正确答案：D

您的答案：

本题解析：哮病发作时为痰阻气闭，以邪实为主。有寒痰、痰热之分。若长期反复发作，寒痰伤及脾肾之阳，痰热耗灼肺肾之阴，则可从实转虚，在平时表现为肺、脾、肾等脏气虚弱之候。大发作时邪实与正虚错综并见，肺肾两虚，痰浊壅盛，严重者肺不能治理调节心血的运行，肾虚命门之火不能上济于心，则心阳亦同时受累，甚至发生“喘脱”危候。

9.腹股沟管的下壁是（）。

A.皮肤，皮下组织

B.腹膜与腹横筋膜，内侧的1/3尚有联合腱

C.腹内斜肌和腹横肌下缘

D.腹股沟韧带

E.腹外斜肌腱膜

正确答案：D

您的答案：

本题解析：腹股沟区是指前外下腹壁的一个三角形区域，其上界是髂前上棘至腹直肌外缘水平线，内界是腹直肌外缘，下界是腹股沟韧带。

10.患者烧伤，患处出现了一个大水泡，水泡有2*2厘米，考虑是几度烧伤？（）

A.Ⅰ°烧伤

B.浅Ⅱ°烧伤

C.深Ⅱ°烧伤

D.Ⅲ°烧伤

E.Ⅳ°烧伤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：浅Ⅱ°烧伤，伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，有薄壁大水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如被剥脱，创面红润、潮湿，疼痛明显。

11.一个小朋友面部有一个紫红色的斑块嘛，然后逐渐长大，压之褪色，考虑什么病？（）

A.毛细血管瘤

B.海绵状血管瘤

C.蔓状血管瘤

D.神经纤维瘤

E.脂肪瘤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：毛细血管瘤：好发于婴幼儿头、面、颈部或成人的胸腹部，单发或多发，色鲜红或暗红，呈边缘不规则、不高出皮肤的斑片状，或高出皮肤，分叶，似草莓样。大小不一，界限清楚，柔软可压缩，压之可褪色。

12.一个年轻男性，有冶游史，出现尿道口刺痛，灼热，考虑什么病？（）

A.淋病

B.梅毒

C.尖锐湿疣

D.尿道炎

E.肾盂肾炎

正确答案：A

您的答案：

本题解析：淋病诊断要点：①有与淋病患者性交或不洁性交或共同生活史，慢性期患者曾有淋病病史。②主要表现为尿道炎、阴道炎等，出现急性、慢性尿道炎症及局部红、肿、热、痛，有分泌物或呈脓性。

13.患儿，男，8岁。发热2天，右侧腮部以耳垂为中心，出现肿痛1天，舌红，苔薄黄，脉浮数。查体：右侧耳下腮部漫肿，触之疼甚。治疗应首选的方剂是（）。

A.大柴胡汤

B.清瘟败毒饮

C.犀角地黄汤

D.柴胡葛根汤

E.龙胆泻肝汤

正确答案：D

您的答案：

本题解析：根据患者“右侧耳下腮部漫肿，触之疼甚”的症状可判断为流行性腮腺炎，伴见舌红，苔薄黄，脉浮数，诊断为温毒在表证。治宜疏风清热，散结消肿。方选柴胡葛根汤加减。

14.某患者手掌被刺伤，出现了手掌肿大疼痛，皮肤紧张、发白、压痛明显，高热、头痛。考虑是什么病？（）

A.掌深部间隙感染

B.狭窄性腱鞘炎

C.大鱼际间隙感染

D.小鱼际间隙感染

E.化脓性腱鞘炎

正确答案：A

您的答案：

本题解析：手掌深部间隙感染多由手掌深部刺伤或化脓性腱鞘炎蔓延引起的掌深面两个相毗邻的潜在间隙的急性感染。

15.某患者手掌被刺伤，出现了手掌肿大疼痛，皮肤紧张、发白、压痛明显，高热、头痛。处理原则错误的是？（）

A.切口常选在手背肿胀明显处

B.抬高患侧上肢

C.切口不超过手掌远侧横纹

D.纵行切口引流

E.早期静脉滴注大剂量青霉素

正确答案：A

您的答案：

本题解析：手部急性化脓性感染-掌深部间隙感染的处理原则：早期抬高患侧上肢、行理疗、外敷药物，并使用大剂量抗生素。短期内无好转时，应及早切开引流。掌中间隙感染切口在掌横纹中1/3处，行横形切口，或在中指、无名指指蹼间行纵切口，长1～1.5cm；鱼际间隙感染时，在大鱼际偏尺侧波动感最明显处，或在拇指、食指指蹼虎口处行切口。

16.某患者手掌被刺伤，出现了手掌肿大疼痛，皮肤紧张、发白、压痛明显，高热、头痛。如果手术切开的话，应该怎样切开？（）

A.切口常选在手背肿胀明显处

B.掌中间隙感染切口在掌横纹中1/3处

C.中指、无名指指蹼间行横切口

D.拇指、食指指蹼虎口处行切口

E.大鱼际偏尺侧波动感最明显处

正确答案：B

您的答案：

本题解析：手部急性化脓性感染-掌深部间隙感染：早期行理疗、外敷药物，并使用大剂量抗生素。短期内无好转时，应及早切开引流。掌中间隙感染切口在掌横纹中1/3处，行横形切口，或在中指、无名指指蹼间行纵切口，长1～1.5cm；鱼际间隙感染时，在大鱼际偏尺侧波动感最明显处，或在拇指、食指指蹼虎口处行切口。

17.患者男，不慎流浪犬咬伤。下列伤口处理不正确的是（）。

A.尽快用20%肥皂水反复冲洗30分钟以上

B.局部用2%～5%碘酊消毒

C.局部用5%高锰酸钾冲洗

D.挤出污血

E.在伤口及其周围用狂犬病免疫血清局部浸润注射

正确答案：C

您的答案：

本题解析：对刚被咬伤者，要及时治疗。在咬伤的当时，先局部挤压、针刺使其尽量出血，再用20%肥皂水充分冲洗创口，后用5%碘酊反复涂拭。除非伤及大血管需紧急止血外，伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流。如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则在伤口底部和周围行局部浸润注射。此外，要注意预防破伤风及细菌感染。

18.患者男，不慎流浪犬咬伤。是缝合还是不缝合，是否加压包扎？（）

A.不缝合，不包扎

B.仅缝合，不包扎

C.仅包扎，不缝合

D.需缝合和缝合

E.没有固定要求

正确答案：A

您的答案：

本题解析：除非伤及大血管需紧急止血外，伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流。

19.患者男，不慎流浪犬咬伤。打哪种破伤风？（）

A.人狂犬免疫球蛋白

B.牛狂犬免疫球蛋白

C.蛇狂犬免疫球蛋白

D.乙肝免疫球蛋白

E.丙肝免疫球蛋白

正确答案：A

您的答案：

本题解析：伤口的处理：对刚被咬伤者，要及时治疗。在咬伤的当时，先局部挤压，针刺使其尽量出血，再用20%肥皂水充分冲洗创口，后用5%碘酊反复涂拭。除非伤及大血管需紧急止血外，伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流。如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清（常用马或人源性抗狂犬病毒免疫球蛋白和免疫血清，以人狂犬免疫球蛋白（HRG）为佳），则在伤口底部和周围行局部浸润注射。此外，要注意预防破伤风及细菌感染。

20.一个产妇，生第一胎的时候，就因为受风受凉，生产以后，把门窗紧闭，症见壮热、口渴，面赤气粗，烦渴引饮，头晕，头痛；舌质红，脉洪大或滑数。考虑什么病？（）

A.产褥中暑

B.产褥外感

C.产褥高热

D.产褥关节痛

E.产褥排尿异常

正确答案：A

您的答案：

本题解析：依题意得，“一个产妇，生第一胎的时候，就因为受风受凉，生产以后，把门窗紧闭”可定位为产褥中暑，治疗原则是立即改变高温和不通风环境，采取中西医方法，迅速降温，纠正水、电解质紊乱及酸中毒。迅速降低体温是抢救成功的关键。

21.一个产妇，生第一胎的时候，就因为受风受凉，生产以后，把门窗紧闭，症见壮热、口渴，面赤气粗，烦渴引饮，头晕，头痛；舌质红，脉洪大或滑数。属于什么证型？（）

A.暑入阳明证

B.暑伤津气证

C.暑入心营证

D.热陷心包证

E.感染邪毒症

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暑入阳明证的证候：产后壮热，面赤气粗，烦渴引饮，头晕，头痛；舌质红，脉洪大或滑数。治法：清暑泄热，透邪外达。

22.一个产妇，生第一胎的时候，就因为受风受凉，生产以后，把门窗紧闭，症见壮热、口渴，面赤气粗，烦渴引饮，头晕，头痛；舌质红，脉洪大或滑数。该证型适用于什么方？（）

A.白虎汤加西瓜翠衣、竹叶、芦根

B.清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹

C.清暑益气汤

D.清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹或至宝丹

E.五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暑入阳明证的证候：产后壮热，面赤气粗，烦渴引饮，头晕，头痛；舌质红，脉洪大或滑数。治法：清暑泄热，透邪外达。方药：白虎汤加西瓜翠衣、竹叶、芦根。

23.闭式胸腔引流气体时，最佳的穿刺部位是（）。

A.腋中线和腋后线之间的第6～8肋间

B.腋中线第6肋间

C.腋后线第6肋间

D.锁骨中线第2肋间

E.锁骨中线第3肋间

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

24.闭式胸腔引流液体时，最佳的穿刺部位是（）。

A.腋中线和腋后线之间的第6～8肋间

B.腋中线第6肋间

C.腋后线第6肋间

D.锁骨中线第2肋间

E.锁骨中线第3肋间

正确答案：A

您的答案：

本题解析：闭式胸膜腔引流的穿刺部位：液体一般选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间插管引流。气体常选锁骨中线第2肋间。

25.正常足月妊娠时，羊水量约为？（）

A.600ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

正确答案：B

您的答案：

本题解析：羊水量、性状及成分：羊水量逐渐增加，妊娠38周约为1000ml，以后逐渐减少，足月妊娠时羊水量约为800ml。过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300ml以下。

26.经前综合征肝肾阴虚证用方（）。

A.知柏地黄丸

B.归肾丸

C.六味地黄丸

D.杞菊地黄丸

E.人参养营汤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：经前综合征肝肾阴虚证的证候：经前、经期头晕头痛，烦躁失眠，口干不欲饮，烘热汗出，腰酸腿软，肢体麻木，口舌糜烂；舌红少苔，脉细数。治法：滋肾养肝，清热降火。方药：知柏地黄丸。

27.绝经综合征肝肾阴虚证用方（）。

A.知柏地黄丸

B.归肾丸

C.六味地黄丸

D.杞菊地黄丸

E.人参养营汤

正确答案：D

您的答案：

本题解析：肝肾阴虚证的证候：经断前后，阵发性烘热汗出，头晕目眩，腰膝酸软，口燥咽干，月经紊乱，月经先期，月经量时多时少，色鲜红，质稠，失眠多梦，健忘，阴部干涩，或皮肤干燥、瘙痒感觉异常，溲黄便秘；舌红，少苔，脉细数。治法：滋养肝肾，育阴潜阳。方药：杞菊地黄丸去泽泻。

28.伤食泻的临床症状（）。

A.大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，腹痛拒按，嗳气酸馊

B.大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振

C.大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕

D.大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡

E.久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色?白

正确答案：A

您的答案：

本题解析：伤食泻的证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。治法：运脾和胃，消食化滞。方药：保和丸加减。

29.湿热泻的临床症状（）。

A.大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀