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文档简介
2023年罗平县中医医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.有关脑干外形,错误的说法是()
A.面神经丘内有面神经核
B.锥体交叉位于延髓腹侧
C.小脑中脚与脑桥相连
D.髓纹为脑桥与延髓的背侧分界
答案:A
本题解析:
暂无解析2.双侧眼睑闭合障碍,多见于()
A.突眼型甲亢
B.青光眼
C.重症肌无力
D.脑癌
答案:A
本题解析:
暂无解析3.何药必须静脉给药(产生全身作用时)
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.间羟胺
D.异丙肾上腺素
E.麻黄碱
答案:B
本题解析:
暂无解析4.成年人生长激素过多可出现()
A.呆小症
B.侏儒症
C.巨人症
D.粘液性水肿
E.肢端肥大症
答案:E
本题解析:
暂无解析5.女,35岁,有膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限,X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,周围无骨膜反应确立诊断的最有力的依据是()。
A.血清碱性磷酸酶增高
B.核素骨扫描
C.CT检查
D.血沉增快
E.局部穿刺活组织检查
答案:E
本题解析:
暂无解析6.生物利用度是指药物()
A.口服或肌注的剂量
B.吸收入血循环的速度
C.吸收入血循环的总量
D.从体内消除的数量和速度
E.吸收入血循环的相对量和速度
答案:E
本题解析:
暂无解析7.原核生物参与转录起始的酶是()
A.引物酶
B.RNA聚合酶全酶
C.解链酶
D.RNA聚合酶Ⅰ
E.RNA聚合酶核心酶
答案:B
本题解析:
暂无解析8.对角膜的描述,错误的是()。
A.富有血管
B.富有感觉神经末梢
C.无色透明
D.占纤维膜的前1/6
E.微向前凸
答案:A
本题解析:
角膜占外膜的前1/6,致密透明,有屈光作用。无血管,有丰富的感觉神经末梢。
9.艾滋病属于下列哪种情况?
A.可防可治
B.不可防不可治
C.不可防可治
D.可防不可治
答案:D
本题解析:
暂无解析10.手术中寻找阑尾最可靠的依据是()
A.右髂窝内
B.盲肠末端
C.三条结肠带汇合处
D.回盲部
E.沿阑尾动脉寻找
答案:C
本题解析:
暂无解析11.对癫痫小发作疗效最好的药物是
A.乙琥胺
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.地西泮
E.扑米酮
答案:A
本题解析:
暂无解析12.自主神经的节前纤维属于:
A.Aα纤维
B.Aγ纤维
C.Aδ纤维
D.B类纤维
E.C类纤维
答案:D
本题解析:
暂无解析13.有关腱反射的叙述,正确的是
A.是单突触反射
B.感受器为腱器官
C.缓慢牵拉肌腱而产生
D.屈肌和伸肌同时收缩
E.是维持姿势的基本反射
答案:A
本题解析:
暂无解析14.医学伦理学的时代性在()
A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步
B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则
C.“普同一等”、“一视同仁”是古今中外医学共有的伦理观念
D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值
E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求
答案:A
本题解析:
暂无解析15.AIDS患者中枢神经系统的病变应除外
A.亚急性脑病
B.弓形虫脑膜炎
C.多灶性白质脑病
D.流行性乙型脑炎
E.痴呆
答案:D
本题解析:
暂无解析16.颅中窝的交通()
A.筛孔
B.内耳门
C.颈静脉孔
D.卵圆孔
E.舌下神经管
答案:D
本题解析:
暂无解析17.正常情况下,叩诊时实音出现的部位是()
A.正常肺
B.心、肝等实质脏器部分
C.胃泡区和腹部
D.心、肝被肺覆盖的部分
答案:B
本题解析:
叩诊音中的实音是一种音调较浊音更高,音响更弱,振动持续时间更短的一种非乐性音,如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。正常肺部叩诊音为清音,心,肝被肺覆盖的部分叩诊音为浊音,胃泡区和腹部叩诊音为鼓音。
18.下列有关伦理义务的理解不正确的是
A.伦理义务是自觉履行的
B.护理人员应对社会尽义务
C.伦理义务可以增强护理人员的责任感
D.伦理义务是个人对社会或他人所负的道德责任
E.履行伦理义务是与行使一定的权利联系在一起的
答案:E
本题解析:
暂无解析19.下述情况有一种是例外
A.高血浆浓度的苯妥英是按零级动力学消除
B.苯巴比妥会诱导肝药酶活性增加
C.卡马西平的作用机制包括对神经元上钠通道的阻作用
D.丙戊酸钠最重的不良反应是肝损害
E.长期应用乙琥胺常产生身体依赖
答案:E
本题解析:
暂无解析20.气管右偏,左胸叩诊为实音,应考虑()
A.右侧胸腔积液
B.左侧胸腔积液
C.左肺肺炎
D.左侧肺不张
答案:B
本题解析:
暂无解析21.良性肿瘤的异型性主要体现在
A.组织结构空间排列紊乱
B.瘤细胞核的多形性
C.胞核与胞质的比例增高
D.胞质呈嗜碱性
E.出现病理性核分裂象
答案:A
本题解析:
暂无解析22.通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是()
A.氨苯蝶啶
B.乙酰唑胺
C.氢氯噻嗪
D.呋塞米
E.螺内酯
答案:E
本题解析:
暂无解析23.上消化道出血最常见病因是()
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.肝硬化
答案:C
本题解析:
暂无解析24.进食后出现的上腹部疼痛,呕吐后腹痛明显减轻,不发热。最可能的病因是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.胃肠穿孔
D.急性心肌梗死
E.麻痹性肠梗阻
答案:E
本题解析:
暂无解析25.医疗机构使用医疗器械错误的做法是()。
A.应当使用经过注册的医疗器械
B.应当使用有合格证明的医疗器械
C.应当继续使用过期的医疗器械
D.应当销毁使用过的一次性使用的医疗器械
E.不应当继续使用过期的医疗器械
答案:C
本题解析:
暂无解析26.应提倡的医患关系模式是()
A.共同参与型
B.根据具体情况确定
C.指导-合作型
D.主动-被动型
E.以上都不是
答案:B
本题解析:
暂无解析27.治疗阿米巴痢疾可选用()
A.喹碘方
B.甲硝唑
C.二者均可
D.二者均否
答案:C
本题解析:
暂无解析28.慢性浅表性胃炎的主要病变特点是()。
A.胃黏膜变薄
B.胃黏膜水肿
C.可见黏膜下血管
D.胃黏膜糜烂
答案:D
本题解析:
慢性浅表性胃炎大多局限于黏膜的浅层,病变局部可见淋巴细胞、浆细胞为主的炎细胞浸润,腺体无萎缩的现象。
29.对前纵韧带的描述,正确的是()
A.上自第1颈椎
B.下至第5腰椎
C.位于椎体和椎间盘的前方
D.限制脊柱过度前屈
E.窄且坚韧
答案:C
本题解析:
暂无解析30.短棒菌苗可作用于()
A.T细胞
B.巨噬细胞
C.二者都是
D.二者都不是
答案:B
本题解析:
暂无解析31.结肠癌的好发部位是
A.回盲部和升结肠
B.横结肠
C.降肠
D.回肠
E.直肠和乙状结肠
答案:E
本题解析:
暂无解析32.某男,60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月,胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影,边缘毛刺状。应首先考虑:
A.肺结核球
B.周围型肺癌
C.团块状矽结节
D.肺脓肿
E.肺肉质变
答案:B
本题解析:
暂无解析33.蛋白质的基本结构单位是下列哪个?()
A.多肽
B.二肽
C.L-α氨基酸
D.L-β-氨基酸
答案:C
本题解析:
暂无解析34.具有血管紧张素I转换酶抑制作用,能防止和逆转心室肥厚的药物是
A.地高辛
B.氨茶碱
C.卡托普利
D.肼屈嗪
E.硝普钠
答案:C
本题解析:
暂无解析35.在突发公共卫生事件的处理方面,下列哪些不属于卫生行政部门的职责?()
A.组织突发事件的调查
B.组织突发事件的控制
C.组织突发事件的医疗救治
D.领导指挥突发事件应急处理工作
答案:D
本题解析:
暂无解析36.关于眼外肌的神经支配,哪项错误()
A.上斜肌受滑车神经支配
B.内直肌受动眼神经支配
C.外直肌受展神经支配
D.上睑提肌受眼神经支配
答案:D
本题解析:
暂无解析37.二尖瓣狭窄时可触及
A.舒张期震颤
B.收缩期震颤
C.连续性震颤
D.震荡
E.心包摩擦感
答案:A
本题解析:
暂无解析38.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品,应在哪个部门监督下进行?
A.所在地药品监督管理部门
B.医疗机构领导和药剂科负责人
C.所在地卫生行政管理部门
D.所在地公安部门
答案:C
本题解析:
暂无解析39.维持子宫前倾位的韧带是()
A.子宫阔韧带
B.子宫主韧带
C.子宫圆韧带
D.骶子宫韧带
E.以上均不是
答案:C
本题解析:
暂无解析40.治疗精神分裂症的首选药物是
A.氯氮平
B.三氟拉嗪
C.氟哌啶醇
D.地西泮
E.泰尔登
答案:A
本题解析:
暂无解析41.在长骨损伤后对其恢复起重要作用的结构是
A.骨骺
B.骨质
C.骨膜
D.骨髓
答案:C
本题解析:
骨的基本结构包括骨膜、骨质和骨髓三部分组成.其中骨膜是紧密贴附在骨表面的一层致密结蹄组织膜,骨膜内含有神经和血管分布,起营养骨质的作用,神经还有感觉的作用;骨膜内还有成骨细胞,成骨细胞可以产生新的骨质,与骨的长粗和骨的愈合有关。
42.在细胞膜的物质转运中,Na+跨膜转运的方式是()
A.单纯扩散和易化扩散
B.单纯扩散和主动转运
C.易化扩散和主动转运
D.易化扩散和出胞或入胞
E.单纯扩散、易化扩散和主动转运
答案:C
本题解析:
在细胞膜的物质转运中,各种带电离子很难以单纯扩散方式通过细胞膜,通常需要膜蛋白质的介导来完成跨膜转运。介导Na+跨膜转运的膜蛋白质有通道、离子泵和转运体。前者是通过Na+通道介导的,是顺浓度差和电位差进行的转运,属于易化扩散;介导Na+转运的离子泵是Na+-K+泵,直接利用代谢产生的能量,将Na+逆浓度差和电位差进行跨膜转运,是原发性主动转运;转运体介导的转运,是间接利用Na+泵分解ATP所形成的Na+浓度差进行的,是继发性主动转运。
43.下列哪一项是艾滋病常见的机会性感染?()
A.卡氏肺囊虫肺炎
B.口腔和食道念珠菌感染
C.隐球菌脑膜炎
D.A+B+C
答案:D
本题解析:
暂无解析44.下述细菌编组中,哪一组细菌可引起食物中毒
A.肉毒杆菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌
B.产气荚膜杆菌、肺炎链球菌
C.蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌
D.鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌
E.副溶血弧菌、布氏杆菌
答案:C
本题解析:
暂无解析45.左心室压力最低的时期是
A.等容收缩期末
B.快速射血期末
C.减慢射血期末
D.快速充盈期末
E.房缩期末
答案:D
本题解析:
暂无解析46.氯丙嗪口服生物利用度低的原因是()
A.吸收
B.排泄快
C.首关消除
D.血浆蛋白结合率高
E.分布容积大
答案:C
本题解析:
暂无解析47.下列激素中哪种不是腺垂体分泌的?
A.催乳素
B.催产素
C.生长激素
D.黄体生成素
E.促卵泡激素
答案:B
本题解析:
暂无解析48.为门、急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品,控缓释制剂,每张处方不得超过()日常用量;
A.3
B.7
C.5
D.1
E.2
答案:B
本题解析:
暂无解析49.下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应()
A.诱导加重感染
B.肾上腺皮质萎缩功能不全
C.诱发加重溃疡
D.类肾上腺皮质功能亢进综合征
E.抑制骨髓造血
答案:B
本题解析:
暂无解析50.职业病防治中必须坚持的基本方针是
A.预防为主、防治结合
B.劳动者依法享有职业卫生保护的权利
C.实行用人单位职业病防治责任制
D.实行国家卫生监督制度
答案:A
本题解析:
暂无解析51.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成机体严重损伤,引起严重的症状称为
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.病毒血症
答案:C
本题解析:
暂无解析52.心迷走神经末梢释放的神经递质是:
A.组胺
B.多巴胺
C.5-羟色胺
D.乙酰胆碱
E.去甲肾上腺素
答案:D
本题解析:
暂无解析53.普通病房()
A.-物体表面(cfu/m2)≤15医护人员手(cfu/m2)≤15
B.空气(cfu/m3)≤200物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5
C.空气(cfu/m3)≤1000物体表面(cfu/m2)≤8医护人员手(cfu/m2)≤8
D.空气(cfu/m3)≤10物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5
E.空气(cfu/m3)≤500物体表面(cfu/m2)≤10医护人员手(cfu/m2)≤10
答案:E
本题解析:
暂无解析54.关于椎骨的说法,何者不妥()
A.成人一般为26块
B.颈椎横突上有孔
C.腰椎棘突呈长方形板状水平后伸
D.第七颈椎棘突最长
E.椎体和椎弓围成椎间孔
答案:E
本题解析:
暂无解析55.下牙槽神经()
A.位于舌神经的前方
B.无同名血管伴行
C.于翼内肌外侧下行入下颌孔
D.只分布于下颌牙齿
E.含内脏运动纤维
答案:C
本题解析:
暂无解析56.女性,30岁,用链霉素治疗泌尿系感染3天,疗效不好,可改用的药物是
A.新霉素
B.氧氟沙星
C.红霉素
D.氯霉素
E.林可霉素
答案:B
本题解析:
暂无解析57.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为()日常用量。
A.3
B.7
C.1
D.4
E.5
答案:C
本题解析:
暂无解析58.血浆中催化脂肪酰转移到胆固醇生成胆固醇酯的酶是()
A.LPL
B.LCAT
C.磷脂酶
D.脂酰转移酶
E.肉碱脂酰转移酶
答案:B
本题解析:
暂无解析59.国家实行特殊管理的药品不包括
A.麻醉药品
B.精神药品
C.进口药品
D.医疗用毒性药
E.放射性药品
答案:C
本题解析:
暂无解析60.某老年男性,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大。此胸廓形态为()
A.扁平胸
B.漏斗胸
C.桶状胸
D.鸡胸
答案:C
本题解析:
暂无解析61.Ⅰ型超敏反应不具有的特点是()。
A.有明显的个体差异和遗传背景
B.发生迅速,消退也快
C.特异性IgE参与
D.无补体参与
E.免疫病理作用以细胞破坏为主
答案:E
本题解析:
暂无解析62.肠扭转可引起
A.坏疽
B.出血性梗死
C.干酪样坏死
D.贫血性梗死
E.液化性坏死
答案:B
本题解析:
暂无解析63.关于歧视艾滋病患者后果的说法,正确的是:()
A.歧视无法形成对艾滋病感染者和病人的支持性环境
B.歧视妨碍了自愿咨询和检测等必要措施的落实
C.歧视已成为加速艾滋病病毒传播的一个主要的社会因素
D.以上都对
答案:D
本题解析:
暂无解析64.肺气肿患者的叩诊音应是()
A.清音
B.过清音
C.浊音
D.实音
答案:B
本题解析:
暂无解析65.鼻腔附近含有空气的骨腔叫做()
A.鼻道
B.鼻旁窦
C.鼻甲
D.鼻前庭
答案:B
本题解析:
暂无解析66.临终关怀的目的是()
A.治疗疾病
B.延长生命
C.实现无苦而终
D.力求起死回生
E.促使生命早日结束
答案:C
本题解析:
暂无解析67.导致2型糖尿病最重要的因素是
A.肥胖
B.肝脂肪变性
C.肾功不全
D.垂体疾病
E.脂肪和蛋白质代谢异常
答案:A
本题解析:
暂无解析68.氯沙坦是()。
A.非强心苷类正性肌力药
B.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
D.血管扩张药
答案:C
本题解析:
氯沙坦是抗RAS系统药中的血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。
69.对医疗废物收集、运送、储存处理活动中的环境污染防治工作实施统一监管的是
A.市容监督管理部门
B.城市规划行政管理部门
C.卫生行政管理部门
D.检验检疫行政管理部门
E.环境保护行政部门
答案:E
本题解析:
暂无解析70.下列药物哪种不是大脑皮层兴奋药?()
A.咖啡因
B.脑复康
C.尼可刹米
D.茶碱
E.氯酯醒
答案:C
本题解析:
暂无解析71.具有增强气道纤毛运动,促进疾液排出的平喘药是
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.克仑特罗
D.异丙肾上腺素
E.特布他林
答案:C
本题解析:
暂无解析72.在正常机体中,下述哪个部位是无菌的()
A.皮肤表面
B.黏膜表面
C.外耳道
D.血液内
E.眼结膜
答案:D
本题解析:
暂无解析73.有抗铜绿假单胞菌作用的是()
A.氨苄西林
B.苯唑西林
C.两者均有
D.两者均无
答案:D
本题解析:
暂无解析74.小隐静脉错误的描述是()
A.起自足背静脉弓,经外踝前方上行
B.沿小腿后面中央上升
C.注入月国静脉
D.是下肢静脉曲张好发部位
答案:A
本题解析:
暂无解析75.新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是
A.抑制胆碱酯酶
B.直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体
C.促进运动神经末梢释放Ach
D.A+B
E.A+B+C
答案:E
本题解析:
暂无解析76.下列不属于祛痰药的是:
A.磷酸可待因
B.乙酰半胱氨酸
C.厄多司坦
D.溴已新
答案:A
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。
第二步,痰是呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,并可加重感染。祛痰药能改变痰中粘性成分,降低痰的粘滞度,使痰易于咳出。磷酸可待因对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用,其镇咳作用强而迅速,但会抑制支气管腺体的分泌,可使痰液粘稠,难以咳出,不宜用于多痰粘稠的患者。所以,磷酸可待因不属于祛痰药物。A项说法错误,但与题意相符,当选。
因此,选择A选项。
77.增强强心苷的水溶性,延长其作用的化学结构是()
A.内酯环部分
B.甾核部分
C.糖的部分
D.苷元部分
E.C3-β羟基
答案:C
本题解析:
暂无解析78.解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用,首选()。
A.阿托品
B.氯解磷定
C.贝美格
D.尼可刹米
答案:B
本题解析:
暂无解析79.下列哪一种不属于真正的肿瘤
A.蕈样霉菌病
B.白血病
C.葡萄胎
D.动脉瘤
E.类癌
答案:D
本题解析:
暂无解析80.肺心病发病的主要环节是
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.肺纤维化
D.肺血管床减少
E.肺循环阻力增加和肺动脉高压
答案:E
本题解析:
暂无解析81.肛管的括约肌功能主要靠哪种结构的作用()
A.内括约肌
B.外括约肌
C.肛提肌
D.肛直肠环
E.肛门外括约肌的深部
答案:D
本题解析:
暂无解析82.卡托普利主要通过哪项而产生降压作用()
A.利尿降压
B.血管扩张
C.钙拮抗
D.ACE抑制
E.α受体阻断
答案:D
本题解析:
暂无解析83.应用心理学的方法影响或改变患者的感受、认识、情感和行为,调整个体与环境之间的平衡,称之为()
A.心理治疗
B.心理诊断
C.心理卫生
D.心理适应
E.心理咨询
答案:A
本题解析:
暂无解析84.呼吸链中属于脂溶性成分的是
A.CoQ
B.FMN
C.NAD
D.CytC
E.铁硫蛋白
答案:A
本题解析:
暂无解析85.突发公共卫生事件的信息由哪个部门发布?()
A.国务院
B.卫生部门
C.中央宣传部
D.省政府
答案:B
本题解析:
暂无解析86.关于主诉,以下哪项说法是正确的
A.是患者本次就诊想要解决的所有问题
B.是患者本次就诊的主要症状或体征及其持续时间
C.是医生判断病情轻重的主要依据
D.是患者所有问题的归纳
E.是既往史中最主要的病史资料
答案:B
本题解析:
暂无解析87.下列何药可翻转肾上腺素的升压效应
A.酚妥拉明
B.阿替洛尔
C.利血平
D.阿托品
E.以上都不能
答案:A
本题解析:
暂无解析88.构成肾内髓组织液高渗梯度的主要溶质是:
A.尿素和葡萄糖
B.NaCl和尿素
C.尿素和磷酸盐
D.NaCl和葡萄糖
E.NaCl和磷酸盐
答案:B
本题解析:
暂无解析89.血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱中至少应保存多少天?
A.4天
B.5天
C.6天
D.7天
答案:D
本题解析:
暂无解析90.患者王某,7岁,患急性淋巴性白血病,接受治疗3个月,病情没有改善。医生征求其父母的意见,问是否愿意使用一种价格较贵的新药,其父母经过考虑,表示同意。因为从未使用过这种药物,也不知道这种药物的效果如何,所以医生决定谨慎使用,严格监控,结果表明,使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析,正确的是()
A.医生使用新药,应该征得王某本人的同意
B.该项治疗属试验性治疗
C.效果不明显,与医师使用药物过于谨慎有关
D.因为使用药物后的效果不明显,所以医师的行为不道德
E.医生使用新药物应该征得主管领导批准
答案:B
本题解析:
暂无解析91.高效、低毒、口服有效的抗血吸虫病药()
A.吡嗪酰胺
B.伯氨喹
C.酒石酸锑钾
D.吡喹酮
E.氯喹
答案:D
本题解析:
暂无解析92.凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验,除了
A.交叉配血不合时
B.有输血史者
C.妊娠者
D.短期内需要接收多次输血者
E.急诊抢救患者紧急输血时
答案:E
本题解析:
暂无解析93.下列内镜需灭菌但除外()
A.胸腔镜
B.脑室镜
C.支气管纤维镜
D.腹腔镜
E.关节镜
答案:C
本题解析:
暂无解析94.肺炎杆菌首选()。
A.庆大霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.氧氟沙星
答案:A
本题解析:
肺炎杆菌首选氨基糖苷类抗生素,庆大霉素属于氨基糖苷类。
95.下消化道是指()。
A.口腔至十二指肠
B.口腔至胃
C.食管至十二指肠
D.空肠以下的部分
答案:D
本题解析:
上消化遒由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、回肠和大肠组成。故答案为D。
96.输血过程中,疑为溶血性反应时,应采取下列的措施,除外
A.立即停止输血
B.静脉注射生理盐水
C.及时报告上级医生
D.积极抢救
E.及时报告医务科
答案:E
本题解析:
暂无解析97.结节性甲状腺肿胶质期
A.砂粒体
B.淀粉样物质
C.滤泡高度扩张,内含大量的胶质
D.滤泡增生,无胶质成分
E.瘤细胞侵入被膜和血管
答案:C
本题解析:
暂无解析98.胸壁肥厚
A.呼吸音减弱
B.呼吸音消失
C.呼吸音增强
D.呼吸音延长
E.呼吸音正常
答案:A
本题解析:
暂无解析99.第二心音产生的机理主要是
A.两个房室瓣关闭时的震动
B.两个半月瓣关闭时的震动
C.乳头肌拉紧时的震动
D.血液流动的声音
E.心室壁的震动
答案:B
本题解析:
暂无解析100.下列试验属于沉淀反应的是()
A.肥达反应
B.外裴反应
C.抗链球菌“O”试验
D.Ascoli试验
E.以上都不是
答案:D
本题解析:
暂无解析101.颈丛正确的是
A.位于中斜角肌起端的后方
B.位于胸锁乳突肌下部的深面
C.只有感觉神经
D.只有运动神经
E.由1~4颈神经前支组成
答案:E
本题解析:
暂无解析102.椭圆囊和球囊的适宜刺激是
A.头部和躯干直线正负加速度运动
B.正负角加速运动
C.身体旋转运动
D.直线均匀运动
E.角匀速运动
答案:A
本题解析:
暂无解析103.肱骨下段骨折易损伤
A.正中神经
B.腋神经
C.以上均错误
D.尺神经
E.桡神经
答案:D
本题解析:
暂无解析104..心肌兴奋性变化的特点是
A.绝对不应期短
B.有效不应期特别长
C.相对不应期短
D.超常期特别长
E.低常期较长
答案:B
本题解析:
暂无解析105.以下哪项为周围性面瘫的表现
A.对侧颜面肌麻痹
B.同侧颜面肌麻痹
C.面部无汗
D.皱眉
E.皱额
答案:B
本题解析:
暂无解析106.最常见的阿米巴病的肠外并发症()。
A.心包炎
B.腹膜炎
C.肺脓肿
D.肝脓肿
E.脑脓肿
答案:D
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点2:肠阿米巴病的普通型临床表现及并发症;
1.临床表现
起病多缓慢,全身中毒症状轻,常无发热,腹痛轻微,腹泻,每日便次多在10次左右,量中等,带血和粘液,血与坏死组织混合均匀呈果酱样,具有腐败腥臭味,含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆,为其特征之一。病变部位低可有里急后重感。腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解。亦可因治疗不彻底而复发。
2.并发症
并发症分肠内、肠外两大类:肠内并发症是当肠粘膜溃疡深达肌层或侵及血管,引起不同程度肠出血及肠穿孔,急性穿孔可发生弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿。慢性穿孔较急性穿孔多见。亦可引起阑尾炎。肠外并发症以肝脓肿最为多见,脓肿穿破可延及附近组织器官。经血路可直接累及脑、肺、睾丸、前列腺、卵巢等。
107.有关肌的辅助结构哪项为错()
A.肌的辅助结构包括筋膜,滑膜囊和腱鞘
B.浅筋膜位于真皮之下,亦称皮下筋膜
C.深筋膜与肌间隔没有联系
D.供应腱的血管和神经行经腱系膜
答案:C
本题解析:
暂无解析108.属于躯体感觉核的是()
A.三叉神经脑桥核
B.迷走神经背核
C.下泌涎核
D.动眼神经核
答案:A
本题解析:
暂无解析109.女65岁,因抑郁症入院,一个月卡米帕明100mgBid治疗,近来头痛,视物模糊,复视、眼压高,诊断为药源性青光眼,原因可能是合并应用了下述哪种药物所致
A.氟西
B.苯海索
C.青霉素
D.可待因
E.阿司匹林
答案:B
本题解析:
暂无解析110.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在
A.觉醒时
B.困倦时
C.饥饿时
D.寒冷时
E.熟睡时
答案:E
本题解析:
暂无解析111.有2%利多卡因4ml,使用2ml相当于多少mg
A.2mg
B.4mg
C.20mg
D.40mg
E.80mg
答案:D
本题解析:
暂无解析112.下列哪个器官不属于内分泌器官()
A.垂体
B.甲状腺
C.肾上腺
D.舌下腺
E.甲状旁腺
答案:D
本题解析:
暂无解析113.接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的
A.应当申请医学技术鉴定
B.可以申请医学技术鉴定
C.可以申请复议
D.可以提起诉讼
E.可以重新接受婚前医学检查
答案:B
本题解析:
暂无解析114.脓性指头炎切开引流的最佳切口是()。
A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.鱼口形切口
答案:B
本题解析:
考点:
☆☆考点11:脓性指头炎;
1.病因与临床表现
多因刺伤后金黄色葡萄球菌等致病菌侵入,造成手指末节掌面的皮下组织化脓性感染。初起,指尖有针刺样疼痛,软组织肿胀。因指头皮肤与指骨骨膜有纵形纤维索形成许多密闭小腔,其压力增高,迅速出现愈来愈剧烈的疼痛。呈波动性跳痛,下垂时加重。虽指头红肿不明显,多半有全身症状,晚期大部组织坏死,形成慢性骨髓炎。
2.治疗
肿胀不明显的初期指头炎可用热盐水浸泡多次,每次约30分钟;亦可用药外敷,酌情用抗菌药物。一旦出现跳痛,指头的张力明显增高,即应做切开引流,在患指侧面做纵形切口或两侧对口引流。
115.《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是
A.15岁至55岁
B.18岁至50岁
C.18岁至55岁
D.20岁至60岁
E.14岁至65岁
答案:C
本题解析:
暂无解析116.胃癌转移的最主要途径为()。
A.直接扩散
B.淋巴道转移
C.沿血道转移
D.种植性播散
答案:B
本题解析:
胃癌转移途径有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和腹腔种植4种途径,淋巴转移是胃癌最主要的转移途径。
117.含有2个胚层以上成分的肿瘤是
A.骨母细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.间皮瘤
D.成熟性畸胎瘤
E.迷离瘤
答案:D
本题解析:
属于恶性的母细胞瘤--肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤。1题选B。畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤,往往含有三个胚层的多种多样组织成分,排列结构错乱。2题选D。不属于肿瘤的是--结核瘤、迷离瘤、动脉瘤、炎性假瘤。骨母细胞瘤为良性肿瘤,间皮瘤既有良性肿瘤,也有恶性肿瘤。
118.甲型病毒性肝炎通过何种途径传播?()
A.经母婴传播
B.经口传播
C.经血传播
D.经密切接触传播
答案:B
本题解析:
甲型病毒性肝炎经口传播。
119.急性胃肠穿孔最有特征性的体征是
A.肝浊音界消失代之以鼓音
B.腹部压痛
C.振水音阳性
D.移动性浊音阳性
E.发热
答案:A
本题解析:
暂无解析120.损伤后血管的止血栓作用有赖于血小板的()。
A.黏附
B.聚集
C.收缩
D.吸附
答案:B
本题解析:
血流中的血小板不断地聚集,黏着在损伤部位,形成血小板止血栓,从而将伤口堵塞。
二.多项选择题(共35题)1.下列关于瞳孔反射的说法,正确的有()。
A.看近物时,晶状体前凸
B.光照一侧瞳孔时,两侧瞳孔都缩小
C.看近物时,瞳孔扩大
D.强光时瞳孔缩小,弱光时瞳孔变化不大
答案:A、B
本题解析:
强光下,瞳孔缩小,保护眼睛不受伤害,同时可以看得更清楚。反之,弱光下,瞳孔放大。看近物时,瞳孔缩小。
2.下列关于《划生育技术服务执业许可证》的说法,正确的是()。
A.颁发执业许可证是一种行政许可的行政行为
B.执业许可证颁发必须有法律依据
C.每三年校验一次
D.执业许可证属于一种法律文书
E.每四年校验一次
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析3.医师在执业活动中履行的义务有()。
A.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平
B.遵守法律、法规
C.遵守技术操作规范
D.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育
E.对自身进行保护
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析4.医疗事故技术鉴定书应当包括下列哪些主要内容()
A.双方当事人的基本情况、要求和提交的材料
B.医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规
C.医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系和责任程度
D.医疗事故等级及对患者的医疗护理医学建议
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析5.下列哪些是类风湿关节炎的特点?
A.小关节受累为主
B.可致关节畸形
C.类风湿因子阳性
D.心脏易受累
E.抗“O”常呈阳性
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析6.在医院环境卫生学监测中,对致病性微生物监测的规定正确的是().
A.空气、医务人员手、物表不得检出乙型溶血性链球菌
B.空气、医务人员手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物
C.空气、医务人员手、物表在可疑污染情况下进行相应指标的检测
D.空气、物表、医务人员手不得检出铜绿假单胞菌
E.母婴室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上不得检出沙门菌属
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析7.内环境包括
A.细胞内液
B.组织液
C.血浆
D.血液
E.淋巴液
答案:B、C、E
本题解析:
暂无解析8.健康的肉芽是:
A.鲜红色
B.对细菌的侵入有抵抗力
C.触之易出血
D.分泌物多
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析9.肝浊音界扩大见于()。
A.肝癌
B.肝脓肿
C.急性重型肝炎
D.多囊肝
答案:A、B、D
本题解析:
肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝浊音界缩小见于急性重型肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。
10.引起非典型肺炎的病原体有
A.肺炎支原体
B.SARS冠状病
C.肺炎双球菌
D.肺炎衣原体
E.结核分枝杆菌
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析11.病人的权利包括
A.基本医疗权
B.保护隐私权
C.要求赔偿权
D.要求\"安乐死\"权
E.知情同意权
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析12.下列关于支气管的说法,正确的是()。
A.右主支气管短粗而横斜
B.主支气管分为左右主支气管的部位是胸骨角
C.左主支气管细长而横斜
D.气管异物更容易坠入左支气管
答案:B、C
本题解析:
右主支气管的形态特点是:短、粗、陡直,左主支气管的特点是:长、细、横斜。考生往往容易将左、右主支气管的特点弄混淆。
13.出入肾门的结构有()。
A.肾动脉
B.肾静脉
C.输尿管
D.淋巴管
答案:A、B、D
本题解析:
肾的内缘中央有一凹陷,称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和肾盂均由此进出。
14.低蛋白膳食适用于
A.急性肾炎的病人
B.尿毒症的病人
C.心脏病的病人
D.肝功能衰竭者的病人
E.中毒烧伤的病人
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析15.地西泮的药理作用包括()。
A.抗焦虑
B.镇静催眠
C.抗惊厥
D.抗晕动
答案:A、B、C
本题解析:
地西泮随剂量由小到大依次可产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌松等作用。
16.关于正中神经神经的描述,下列各项正确的是()
A.发自臂丛外侧束
B.向下穿旋前圆肌
C.行于指浅、指深屈肌间
D.经过腕管
E.支配全部鱼际肌
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析17.产房非限制区包括()
A.值班室
B.医师办公室
C.厕所
D.换鞋区
E.更衣洗涤区
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析18.对枕下三角的描述,正确的是()
A.内有椎动脉和枕下神经经过
B.底为后纵韧带
C.内上界为头后大直肌
D.外上界为头下斜肌
E.外下界为半腱肌
答案:C、D
本题解析:
暂无解析19.下列关于乡镇计划生育技术服务机构的叙述错误的是()。
A.隶属同级计划生育行政部门
B.乡镇计划生育技术服务机构经审查批准可以开展与避孕、节育有关的临床技术服务
C.乡镇计划生育技术服务机构是非公益性、营利的全额拨款事业单位
D.乡镇计划生育技术服务机构的设置审批、执业许可审批和校验由县级人民政府计划生育行政部门负责
E.乡镇计划生育技术服务机构开展计划生育技术服务
答案:C、D
本题解析:
暂无解析20.可以组织病残儿医学鉴定的有()。
A.县级人民政府计划生育行政部门
B.设区的市级人民政府计划生育行政部门
C.省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门
D.国务院计划生育行政部门
E.县级以上人民政府计划生育行政部门
答案:B、C
本题解析:
暂无解析21.周围血管征主要包括()。
A.水冲脉
B.毛细血管搏动征
C.枪击音
D.Duroziez双重音
答案:A、B、C、D
本题解析:
主动脉瓣关闭不全时,由于舒张期血液回流,脉压增大,易导致周围血管征的出现,包括:毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重音、颈动脉搏动且常伴有点头运动等。
22.《突发公共卫生事件应急条例》规定,在应急储备工作方面,以下正确的说法是哪些?()
A.政府及有关部门应保证应急物资储备
B.政府应加强急救医疗服务网络建设
C.卫生行政部门应定期组织医疗机构和人员的培训、演练
D.县级以上人民政府应当设置传染病专科医院
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析23.DNA变性时发生的变化有()。
A.双链解开成单链是迅速发生的
B.增色效应
C.黏度改变
D.氢键断裂
答案:A、B、C、D
本题解析:
DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂,双链变成单链,从而使核酸的天然构象和性质发生改变,主要改变有:(1)溶液黏度降低;(2)旋光性改变;(3)增色效应。
24.下列属于垂体后叶素的是()。
A.催乳素
B.抗利尿激素
C.催产素
D.生长激素
答案:B、C
本题解析:
垂体后叶素由下丘脑分泌,由神经垂体贮存和释放,包括:抗利尿激素和催产素。
25.两样本均数差别的显著性检验用t检验的条件是()
A.两总体符合正态分布
B.两总体方差(标准差的平方)相等
C.两样本例数很大
D.两总体均数相等
E.两样本分组一致
答案:A、B
本题解析:
暂无解析26.门静脉的重要属支有
A.附脐静脉
B.肝静脉
C.右卵巢激素
D.脾静脉
E.肠系膜上静脉
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析27.某高血压病人出现心律失常(快速型)伴心绞痛时,宜选择哪些药物?()
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.硝酸甘油
D.普萘洛尔
答案:B、D
本题解析:
暂无解析28.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,无意义的是()
A.淀粉酶
B.血清转氨酶
C.γ-谷氨酰基转肽酶
D.肌酸磷酸激酶
E.血清碱性磷酸酶
答案:A、C、E
本题解析:
心肌梗死时肌酸磷酸激酶6小时后开始升高,12~24小时达到高峰,2~4天降至正常水平。血清转氨酶在心肌梗死后8~12小时开始升高,24~48小时达到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期变化明显,对心肌缺血和内膜下梗死的鉴别比其他酶更加敏感和更具特异性。血清淀粉酶,γ-谷氨酰基转肽酶及血清碱性磷酸酶,主要不来自心肌细胞,对其他病变的意义较大。
29.测定酶活性的必要条件是()。
A.最适pH
B.适宜温度
C.足够的底物浓度
D.足够的激活物
答案:A、B、C
本题解析:
酶促反应不仅取决于酶量的多少,还受很多其他因素影响,如作用物浓度、pH、温度、激活物及抑制物等。测定酶活性时,除酶外,其他因素均需恒定,故选择足够的底物浓度、最适pH、适宜温度条件等。对某些易激活或抑制的酶,测定时才要在反应系统中加入适量的激活荆,避免或消除抑制剂等。
30.《突发公共卫生事件应急条例》规定,发生以下哪些行为,应对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分?()
A.未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报
B.阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务
C.拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场
D.不配合调查、采样、技术分析和检验
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析31.低钾血症和缺钾时的补钾原则是
A.尽量口服补钾
B.患者尿量>500Ml/d才能静脉补钾
C.静脉补钾浓度要低
D.静脉补钾速度要慢
E.严重缺钾时需要短时间内快速补钾
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析32.动作电位是指细胞受刺激时在静息电位基础上产生的可扩布的电位变化过程。关于动作电位在同一细胞上传导的叙述,下列说法正确的有()。
A.兴奋以局部电流的形式传导
B.有髓纤维呈跳跃式传导
C.呈双向性、不衰减性传导
D.有髓纤维传导速度比无髓纤维慢
答案:A、B、C
本题解析:
有髓纤维传导速度比无髓纤维快,故排除D项。
33.有关神经纤维传导速度的叙述,正确的有
A.直径较粗,兴奋传导较快
B.纤维长度越长,兴奋传导越慢
C.有髓鞘兴奋传导快
D.温度下降,兴奋传导将减慢
E.无髓鞘兴奋传导慢
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析34.核糖体可附着在下列哪些细胞结构上?()
A.核膜
B.高尔基体
C.内质网
D.溶酶体
答案:A、C
本题解析:
暂无解析35.腺垂体分泌的激素有
A.生长激素释放激素
B.促甲状腺激素
C.粗黑素细胞激素
D.促卵泡激素
E.11-脱氧皮质酮
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。()
答案:正确
本题解析:
长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应,为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状,可用苯海索治疗。
2.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下,单独从事医师执业的临床工作。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析3.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构,可以不纳入当地医疗机构的设置规划。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析4.服用强心苷类药物的病人,心率低于60次/分钟时应停用。()
答案:错误
本题解析:
强心苷可因抑制窦房结,降低其自律性而发生窦性心动过缓,有时可使心率降至60次/分钟以下,一般作为停药的指证之一。
5.服用枸橼酸铋钾期间,宜进食高蛋白饮食。()
答案:错误
本题解析:
枸橼酸铋钾通过吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌与溃疡面坏死蛋白相互作用,覆盖在溃疡面上形成保护膜而抑制胃酸。在服用时不得进食高蛋白饮食。
6.休克不属于骨折的早期并发症。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克的临床症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析8.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神病。
答案:正确
本题解析:
暂无解析9.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准,擅自外出会诊的应当给予处分。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析11.有关异烟肼抗结核作用特点,对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()
答案:正确
本题解析:
异烟肼为治疗结核病的首选药物,穿透力强,易通过血脑屏障,可渗入关节腔,胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中,也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病,如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核,结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期,尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。
12.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()
答案:正确
本题解析:
筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体,能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药,可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。
13.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。
答案:错误
本题解析:
暂无解析14.排尿中断是膀胱结石的典型症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析16.神经细胞通过乙酰胆碱作用,使Na在终板膜内流,在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()
答案:错误
本题解析:
通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道,在终板上只会产生局部电位,不能加和成动作电位,只有当局部电位传导到肌膜上时,才有引起动作电位的电门控通道,引起动作电位。
17.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.经产前诊断,胎儿患有严重缺陷,医师应当向夫妻双方说明情况,但不应当主动提出终止妊娠的意见。
答案:错误
本题解析:
暂无解析19.患者有损害,并发现病历资料有篡改,即可推定医疗机构有过错。
答案:正确
本题解析:
暂无解析20.医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定,不如实提供相关材料或不配合相关调查,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担医疗事故责任。(??)
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2℃,血常规检查:WBC14.2×/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。
根据上述案例,回答下列问题:
1.该患者可能患有哪些疾病?
2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?
答案:
本题解析:
1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。
2.(1)MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
(2)常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
(3)特殊检查
经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
2.患者,女,57岁。患“糖尿病”10年,通过运动锻炼,饮食控制和口服降糖药治疗,血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖,软弱无力,四肢冰凉等症状,无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况,食用饼干或糖果后,上述症状缓解。症状缓解后活动正常,无心慌、胸闷,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,大小便正常。
根据上述案例,回答下列问题:
该患者血糖长期控制不住,请指出可能出现的并发症。
答案:
本题解析:
(1)急性严重代谢紊乱
糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征
(2)感染性疾病,糖尿病容易并发各种感染
(3)慢性并发症
①微血管病变是糖尿病的特异性并发症1)糖尿病肾病2)糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。
②大血管病变主要是动脉粥样硬化
③神经系统并发症(1)中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等(2)周围血管病变,远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。(3)自主神经病变
④糖尿病足
⑤其他如白内障、青光眼等
3.III型超敏反应特点及常见疾病
答案:
本题解析:
特点有:①抗原抗体复合物游离于血液循环中;②在特定的条件下复合物沉积于某一部位;③一定有补体参与;④造成严重的组织损伤。
常见疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、实验性的局部反应、变应性肺泡炎等。
4.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症,现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂,处方如下:
胃蛋白酶2.0g,单糖浆100ml,5%羟苯乙酯乙醇1.0ml,稀盐酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,纯化水加至100ml。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
写出制备过程并注明注意事项。
答案:
本题解析:
制备方法:将稀盐酸、单糖浆加入约80%的纯化水中;再将胃蛋白酶撒在页面上,等待自然溶解,将橙皮酊缓慢加入溶液中,再取10%的纯化水溶解的羟苯乙酯醇液后,将其缓慢加入上述溶液中,再加入剩余纯化水,搅匀即可。
5.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。
根据上述案例,回答下列问题:
请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证,解释为什么对患者疗效不佳?
答案:
本题解析:
本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。(1)旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃,治疗胃虚痰阻气逆证,主要表现为胃脘痞闷、按之不痛,嗳气频做,或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚,而无息风止眩之品,故疗效不佳。(2)镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风,滋阴潜阳,主治类中风,症见头晕目眩,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,或肢体渐觉不利,口眼渐形喎斜,甚或眩晕昏扑,昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品,而无化痰祛湿、健脾和胃的药物,故疗效不佳。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.外耳门位于()
A.颧骨
B.颞骨
C.枕骨
D.下颌骨
答案:B
本题解析:
暂无解析2.喹诺酮类抗菌机理可除外()
A.抑制细菌蛋白合成
B.抑制拓扑异构酶Ⅳ
C.抑制细菌叶酸代谢
D.抑制DNA回旋酶
E.抑制细菌RNA合成
答案:C
本题解析:
暂无解析3.把患者的健康放置首位,切实为患者谋利益,符合的医学伦理学原则是
A.公正原则
B.不伤害原则
C.公益原则
D.尊重原则
E.有利原则
答案:E
本题解析:
暂无解析4.男性,10岁,铁锈钉刺伤足底10天,突然出现张口困难,随后出现苦笑面容,角弓反张,声响及接触病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热,该病属于()。
A.毒血症
B.败血症
C.脓血症
D.菌血症
答案:A
本题解析:
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异性感染。患者常有坐立不安与烦躁易怒的前驱期。首发运动性症状常为牙关紧闭,颈部肌肉强直可能在其后或其前发生。数小时内,痉挛扩散至其他肌肉。面肌痉挛可引起口唇缩拢或口角内缩呈痉挛性"苦笑"。破伤风杆菌必须通过皮肤或黏膜的伤口侵入,并在缺氧的伤口局部生长繁殖,产生两种外毒素,一种是痉挛毒素,对神经有特殊亲和力,作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板,而引起特征性的全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛,另一种是溶血毒素,可引起局部组织坏死和心肌损害。因此,破伤风是一种毒血症。
5.下列何药是中枢性抗胆碱药
A.东莨茗碱
B.山莨茗碱
C.阿托品
D.苯海索
E.以上都不是
答案:D
本题解析:
暂无解析6.关于β受体阻断药治疗甲亢的叙述,错误的是()
A.甲亢患者术前准备不宜应用
B.缓解甲亢患者交感神经活性增强的症状
C.甲状腺危象时可静脉注射
D.抑制外周T4脱碘转变为T3
E.能适当减少甲状腺激素的分泌
答案:A
本题解析:
暂无解析7.奇脉主要见于下列哪种疾病?()
A.渗出性心包炎
B.肥厚性心肌病
C.慢性阻塞性肺气肿
D.自发性气胸
答案:A
本题解析:
暂无解析8.一名水轮机厂工人在常规体检时发现听阈提高10—30dB,对此,下列说法正确的是:
A.该工人脱离噪声环境一段时间,听力可恢复到原来水平
B.该工人如果不能脱离噪声环境,可造成听觉适应
C.除了听觉系统损害,噪声对该工人不会造成其他损伤
D.该工人在工作环境中接触到的噪声,其强度和频率是有规律的
答案:A
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,声音较长时间作用于听觉器官时
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