临床-cgf高度浓缩生长因子的血纤维蛋白

CGF(ConcentrateGrowthFactors)

高度浓缩生长因子的血纤维蛋白北京迈创医疗器械销售有限公司临床中的问题…

…GBR、上颌窦提升术牙槽嵴骨壁的保存牙周骨增量重度牙周炎症的治疗种植体周围炎的预防和治疗光化合消毒技术Silfradent意大利塞法登特公司

Silfradent位于意大利北部的主工业区，在罗马涅地区Romagna和托斯卡纳区Tuscany交界处的国家公园中部。

1975年，Silfradent开始医用假体的研究及生产。

现在，Silfradent的产品范围包括微型马达、精密测量仪器、蒸汽发生器和混合搅拌仪器等领域。AllourinstrumentsaredesignedandmanufacturedincompliancewithEuropeandirectivesandcomplywithCEspecifications.

高度浓缩生长因子的血纤维蛋白

离心制造系统medifuge200离心系统ROUNDUP搅拌系统配套器械medifuge200离心系统感染控制◆一次铸型无菌转筒，保证低速运行的稳定性可高温高压灭菌medifuge200离心系统感染控制保护套管紫外线消毒程序medifuge200离心系统感染控制◆工作温度：15℃medifuge200离心系统低温恒温控制medifuge200离心系统变速离心加速acceleration,2,700rpm,2,400rpm,2,700rpm,3,000rpm,减速deceleration

运行时间：12分钟GrowthFactors,CD34PositiveCells,andFibrinNetworkAnalysisinConcentratedGrowthFactorsFractionMICROSCOPYRESEARCHANDTECHNIQUE00:000–000(2010)2010WILEY-LISS,INC.9mlofbloodwasdrawninsterileVacuettetubes(GreinerBio-One,GmbH,Kremsmunster,Austria)withoutanticoagulantsolutions.GrowthFactors,CD34PositiveCells,andFibrinNetworkAnalysisinConcentratedGrowthFactorsFractionMICROSCOPYRESEARCHANDTECHNIQUE00:000–000(2010)2010WILEY-LISS,INC.4550929mlredblack16mmx100mmZSerumClotActivatorCGF的制取

TheCGFwasproducedasfollow注意：一定两两相对放入，以保证转子平衡！！血浆CGF红细胞CGF是什么？CGF(ConcentrateGrowthFactors)

高度浓缩生长因子的血纤维蛋白CGFCD34细胞CD34PositiveCells血小板α颗粒转化生长因子-β1transforminggrowthfactor，TGF-β1血小板源性生长因子platelet-derivedgrowthfactor，PDGF血管内皮生长因子vascularendothelisgrowthfactor，VEGF白细胞胰岛素样生长因子insulin-likegrowthfactor，IGF表皮生长因子epidermalgrowthfactor，EGF纤维蛋白GrowthFactors,CD34PositiveCells,andFibrinNetworkAnalysisinConcentratedGrowthFactorsFractionMICROSCOPYRESEARCHANDTECHNIQUE00:000–000(2010)2010WILEY-LISS,INC.成纤维细胞生长因子fibroblastgrowthfactor,FGFCGFadvantagesSAFETY安全性•Noinfections没有感染

•Rejectionofpossiblecancercells(cellfissiontechnique)

无细胞裂变

•Norejectionfromthehumanbody自体没有排斥反应•LowpH(nobacteriumgrowth)较低的pH值，没有细菌生长•TotallySterilizedandNochemicalsuse全部机械法制作，无化学添加剂HEALING愈合•Fasthealing快速愈合•Painlesshealing无痛•Lessbleeding极少出血•Lessinflammations无肿胀•Stemcellspresence&use

USE使用•Directeasyusebythedentistwithoutanytechnicalassistance医护人员直接使用•duringthesurgeryprocedures在外科手术中使用•Easyplacement(gelormembrane)容易放置（胶冻状和膜状）•Combinationofvariousmaterialsandbonegraftsfortheirimprovement

可以与多种材料混合使用和骨增量时•InjectedGrowthFactors’andstemcells’LPGF注射状生长因子和CD34阳性细胞ROUNDUP搅拌系统2、将多余液体吸出！！1、搅拌前先剪碎！！3、加入骨粉微创局部去骨钻----去除自体骨搅拌CGF的临床意义种植时骨增量和骨保存术目前口腔种植植骨手术的现状1.主要采用自体骨和牛骨代替品（如Bio-Oss骨粉）2.自体骨取骨效果较好但创伤太大，造成患者恐惧。3.牛骨代替品及β-磷酸钙等人工合成骨替代品仅有骨引导作用（支架）,骨再生速度慢，生成骨质量？4.恢复时间长,通常6-9月。5.有感染的机率

牙周患者（骨吸收和齿龈萎缩）的再生术牙体根切除后骨保存术CGF的临床特点

----创新的解决方案从病人自体血液中提取；加速移植的生物材料的融合与重整，不会引起任何感染纤维蛋白能单独促进血管新生；促进组织生长和愈合能力，有利于所有再生组织的恢复；组织修复时间缩短，常规只需要2个月；可制成致密的膜在GBR（引导骨再生技术）手术中作覆盖膜功能；与其他填充材料搅拌混合使用，塑形好，可使骨组织保存和快速愈合；适应症广泛：即刻种植、颌骨囊肿切除后骨的保存、根尖切除后骨的保存、

拔牙位点的保存、牙槽骨修整、颌面外科正畸形科牙槽骨吸收的治疗；为患者节省费用。生长因子的发展历程

一、PRP(PlateletRichPlasma)：富血小板血浆需提前在采血管中加入抗凝剂，需经2至3次离心，10ml血液仅可提取1mlPRP需在PRP中加入凝血酶和氯化钙以激活血小板制得凝胶才能使用缺点：交叉感染、凝血紊乱生长因子释放过快、作用时间短暂；只能在植入早期起作用，血小板在体外脆弱、易破碎，不同的提取方法都可能引起PRP的效果不稳定。

ConsoloU,ZaffeD,BertoldiC,etal.Platelet-richplasmaactivityonmaxillarysinusflooraugmentationbyautologousbone[J].ClinOralImplantsRes,2007,18（2）：252-262.富血小板血浆的传统实验室制备1)Anitua法首先以160g力离心6min,试管里的全血分为3层,用塑料吸管小心地吸取上清液至交界面上3mm并将其弃掉，然后再吸取全部上清直至交界面下约3mm共0.7mL并将其移至一聚乙烯管内，轻轻摇匀即可得到PRP。2)Petrungaro法：首先以1500g的力离心6min，吸取全部上清液直至交界面下3mm并将其移至另一离心管，待平衡后以1000g的力再次离心6min；离心管中液体分为2层，上层上清液为PPP，下层为PC；吸取约3／4上清液弃掉，剩余约0.7mL即为PRP。3)Landesberg：操作同Petrungaro法，第1次200g的力离心10min，第2次再以200g的力离心10min。4)AghalOO法：操作过程同Petrungaro法，第1次以215g的力离心10分钟，第2次以863g的力离心10min得到PRP。PRF(PlateletRichFibrin)富血小板纤维蛋白Choukroun于2001年提出3000rpm转速进行离心10分钟或

2700rpm转速进行离心12分钟无需加入任何添加物生长因子的发展历程CGF(ConcentrateGrowthFactors)高度浓缩生长因子的血纤维蛋白Sacco于2006年提出CGF中富含纤维蛋白凝块比PRF中的大得多，而且更粘稠，纤维蛋白的含量也更多。CGF比PRF具有更高的抗张强度、更多的生长因子、CD34。具有更强的再生力和更好的多样性。生长因子的发展历程Concentratedgrowthfactors(CGF)wasdevelopedbySaccoin2006.CGFisproducedbycentrifugingbloodsampleswithaspecialcentrifugedevice(Medifuge,Silfradentsrl,Italy),similartoPRF.Nevertheless,thedifferentcentrifugationspeedpermitstheisolationofamuchlarger,denserandricheringrowthfactorsfibrinmatrix.CGFseemstohaveabetterregenerativecapacityandversatility,asreportedforsinusandalveolarridgeaugmentation(Sohnetal.,2009).GrowthFactors,CD34PositiveCells,andFibrinNetworkAnalysisinConcentratedGrowthFactorsFractionMICROSCOPYRESEARCHANDTECHNIQUE00:000–000(2010)2010WILEY-LISS,INC.CGF(ConcentrateGrowthFactors)

高度浓缩生长因子的血纤维蛋白

拉伸强度（一小时后）缩短止血时间CGF1.5kg105秒PRF500g360秒PeterMansour，PaulKimGrowthFactors,CD34PositiveCells,andFibrinNetworkAnalysisinConcentratedGrowthFactorsFractionMICROSCOPYRESEARCHANDTECHNIQUE00:000–000(2010)2010WILEY-LISS,INC.CGFVSPRF离心机与生长因子经免疫化学组织形态学分析方法:6管血液样本;

变速离心机(Silfradent方案);

生长因子的组织形态学分析:血块黄层中的TGF-1和VEGF-A:1)血块黄层,2)红血块黄层界面，3)红细胞1,2,3;血清中TGF-1和VEGF-A的数量分析;-红血块黄层界面中CD34+细胞的组织形态学分析.血块黄层血清红细胞血块黄层红细胞1红细胞2红细胞3MEDIFUGE-SILFRADENT对比离心机红血块黄层界面VEGF-Aserum血清**P<0,05vscontrolcentrifugeVEGF-AserumconcentrationislowerinthesamplestreatedwithMedifuge-Silfradentcomparedwithcontrolcentrifuge.与对比离心机相比，用SilfradentMedifuge-离心机处理的样本中血清的VEGF-A浓度较低.Rodellaetal.,UniversitàdiBrecciaVEGF-Aexpression显现ThehistomorphometricalanalysisshowedagreaterexpressionofVEGF-AinthesamplestreatedwithMedifuge-Silfradentcomparedwithcontrolcentrifuge.与对比离心机相比，经组织形态学分析，用SilfradentMedifuge-离心机处理的样本中VEGF-A有更多的显现.*

P<0,05vscontrolcentrifuge*****Rodellaetal.,UniversitàdiBrecciaVEGF-ABuffyCoat血块黄层**P<0,05vscontrolcentrifugeHistomorphometricalanalysis(IOD)ofVEGF-AshowedagreaterexpressionofthisgrowthfactorintheBuffyCoatofsamplestreatedwithMedifuge-Silfradentcomparedwithcontrolcentrifuge.与对比离心机相比，经组织形态学分析（IOD）

，用SilfradentMedifuge-离心机处理的样本中血块黄层的VEGF-A这种生长因子有更多的显现.MEDIFUGECONTROLRodellaetal.,UniversitàdiBrecciaVEGF-A红血块黄层界面Red–BuffyCoatInterface*P<0,05vscontrolcentrifuge*Histomorphometricalanalysis(IOD)ofVEGF-AshowedagreaterexpressionofthisgrowthfactorintheBuffyCoatofsamplestreatedwithMedifuge-Silfradentcomparedwithcontrolcentrifuge.与对比离心机相比，经组织形态学分析（IOD）

，用SilfradentMedifuge-离心机处理的样本中红血块黄层界面的VEGF-A这种生长因子有更多的显现MEDIFUGECONTROLRodellaetal.,UniversitàdiBreccia*P<0,05vscontrolcentrifuge*VEGF-ARedBlood1Histomorphometricalanalysis(IOD)ofVEGF-AshowedagreaterexpressionofthisgrowthfactorintheRedBlood1ofsamplestreatedwithMedifuge-Silfradentcomparedwithcontrolcentrifuge.MEDIFUGECONTROLRodellaetal.,UniversitàdiBrecciaVEGF-ARedBlood2**P<0,05vscontrolcentrifugeHistomorphometricalanalysis(IOD)ofVEGF-AshowedagreaterexpressionofthisgrowthfactorintheRedBlood2ofsamplestreatedwithMedifuge-Silfradentcomparedwithcontrolcentrifuge.MEDIFUGECONTROLRodellaetal.,UniversitàdiBrecciaVEGF-ARedBlood3**P<0,05vscontrolcentrifugeHistomorphometricalanalysis(IOD)ofVEGF-AshowedagreaterexpressionofthisgrowthfactorintheRedBlood3ofsamplestreatedwithMedifuge-Silfradentwithcontrolcentrifuge.MEDIFUGECONTROLRodellaetal.,UniversitàdiBrecciaTGF-β1Serum血清TGF-β1

serumconcentrationislowerinsamplestreatedwithMedifuge-Silfradentcomparedwithcontrolcentrifuge.与对比离心机相比，用SilfradentMedifuge-离心机处理的样本中血清的TGF-β1浓度较低.*Rodellaetal.,UniversitàdiBreccia******P<0,05vscontrolcentrifugeTGF-β1Expression显现ThehistomorphometricalanalysisshowedagreaterexpressionofTGF-β1

insamplestreatedwithMedifuge-Silfradentcomparedwithcontrolcentrifuge.与对比离心机相比，经组织形态学分析，用SilfradentMedifuge-离心机处理的样本中TGF-β1有更多的显现.Rodellaetal.,UniversitàdiBrecciaTGF-β1

血块黄层BuffyCoat*P<0,05vscontrolcentrifuge*Histomorphometricalanalysis(IOD)ofTGF-β1showedagreaterexpressionofthisgrowthfactorintheBuffyCoatofsamplestreatedwithMedifuge-Silfradentcomparedwithcontrolcentrifuge.MEDIFUGECONTROLRodellaetal.,UniversitàdiBrecciaTGF-β1

红血块黄层界面Red–BuffyCoatInterfaceHistomorphometricalanalysis(IOD)ofTGF-β1showedagreaterexpressionofthisgrowthfactorintheRed-BuffyCoatofsamplestreatedwithMedifuge-Silfradentcomparedwithcontrolcentrifuge.**P<0,05vscontrolcentrifugeMEDIFUGECONTROLRodellaetal.,UniversitàdiBrecciaTGF-β1

RedBlood1Histomorphometricalanalysis(IOD)ofTGF-β1showedagreaterexpressionofthisgrowthfactorintheRedBlood1ofsamplestreatedwithMedifuge-Silfradentcomparedwithcontrolcentrifuge.**P<0,05vscontrolcentrifugeMEDIFUGECONTROLRodellaetal.,UniversitàdiBrecciaTGF-β1

RedBlood2Histomorphometricalanalysis(IOD)ofTGF-β1showedagreaterexpressionofthisgrowthfactorintheRedBlood2ofsamplestreatedwithMedifuge-Silfradentcomparedwithcontrolcentrifuge.**P<0,05vscontrolcentrifugeMEDIFUGECONTROLRodellaetal.,UniversitàdiBrecciaTGF-β1

RedBlood3Histomorphometricalanalysis(IOD)ofTGF-β1showedagreaterexpressionofthisgrowthfactorintheRedBlood3ofsamplestreatedwithMedifuge-Silfradentcomparedwithcontrolcentrifuge.**P<0,05vscontrolcentrifugeMEDIFUGECONTROLRodellaetal.,UniversitàdiBrecciaCD34StemcellsRed-BuffyCoatInterface-TheimmunohistochemicalanalysisoftheRed-BuffyCoatInterfaceshowedagreaternumberofwhitecellsinsamplestreatedwithMedifuge-Silfradentcentrifugewithcontrolcentrifuge,assuggestbyourpreviousanalysis.与对比离心机相比，经免疫组织化学分析，用SilfradentMedifuge-离心机处理的样本红血块黄层界面中显示更多的白细胞，正如我们