2023学年完整公开课版心理评估

心理评估思维导图学习目标解释感知、情绪情感、意志、个性、压力及社会角色等基本概念说出认知、情感、意志、个性心理评估的目的和内容能够对常见心理症状提出相应的护理问题。能够结合患者的心理特点对其进行正确的心理辅导和健康教育。Partone感知的评估Partone1感知的定义2感知的评估3护理诊断目录CONTENT感知的定义直接作用于感觉器官的客观物体的整体在人脑中的反映在过去的经验及对有关线索进行分析的基础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎及计算护理感知评估主要是对思维能力、言语能力和定向力进行评估感知的定义思维（thinking）抽象思维洞察力判断力人脑对客观现实间接的、概括的反应认识事物本质特征及内部规律的理性认知过程感知的定义思维（thinking）抽象思维逻辑思维反映事物本质特征与内部联系的精神现象注意记忆理解概念判断推理感知的定义思维（thinking）识别与理解客观事物真实性的能力与精确的自我感知有关指人们比较和评价客观事物及其相互关系并做出结论的能力洞察力判断力感知的定义言语（speech）词的意义是语言的概括，语法规则是逻辑思维的表现言语是思维的物质外壳人运用语言（language）材料和语言规律所进行的交际活动的过程感知的定义言语（speech）没有语言就不可能有理性思维思维和语言不可分割没有思维就不需要作为承担工具和手段的语言思维和语言共同反映人的认知水平感知的定义定向个体对现实的感觉，对过去、现在、将来的察觉以及对自我存在的意识添加标题时间定向地点定向空间定向人物定向感知的评估思维能力评估1语言能力评估2定向力评估3抽象思维功能洞察力判断力感知的评估思维能力评估涉及个体的概念、命题、判断、推理、论证等，应逐项评估对事物和事物情况逻辑分析的反映抽象思维功能评估感知的评估思维能力评估评估其透过现象看本质的能力人们对个人认知、情感、行为的动机与相互关系的透彻分析洞察力评估感知的评估思维能力评估展示实物让被评估者说出其属性通过评价被评估者对将来打算的现实性与可行性进行判断力评估肯定或否定其事物具有其种属性或其行动方案具备可行性的思维方式感知的评估言语能力评估评估方法主要通过提问让被评估者陈述病史、复述、阅读、书写、命名等检测被评估者的言语表达及言语感觉过程感知的评估言语能力评估语言障碍的类型及特点失语1不同皮质区域损害导致不同类型的失语构音困难2发音不清但用词正确感知的评估定向力评估定向力：时间、地点、空间和人物定向力“现在是几月份？今天是星期几？现在是什么季节？”“你能告诉我现在我们在什么地方吗？你家住在几楼？”“电风扇在床的左边还是右边？呼叫器在哪儿？”“你叫什么名字？你知道我是谁吗？”定向障碍者不能将自己与时间、空间、地点联系起来评估时间定向力评估地点定向力评估空间定向力评估人物定向力护理诊断记忆受损1思维过程改变2语言沟通障碍3继续学习困难记忆减退近期记忆力减退智力功能衰退认知技能衰退日常生活能力减退语言困难说话含糊或词语中断表情淡漠Parttwo情绪与情感的评估Parttwo1基础知识2评估方法与内容3护理诊断目录CONTENT基础知识情绪和情感的定义个体对客观事物的体验个体的需求是否被满足的反映需求获得满足引起积极的情绪情感需求没有获得满足导致消极的情绪和情感基础知识情绪和情感的区别与联系情感在情绪稳定固着的基础上建立发展起来的与社会性需求满足与否相联系的、人类特有的心理活动具有较强稳定性、深刻性和持久性基础知识情绪和情感的区别与联系情绪暂时性的、与生理需求满足与否有关的心理活动具有情境性、激动性和暂时性情感通过情绪表达，在情绪发生过程中，往往含着情感因素基础知识情绪和情感对人的影响对工作效率的影响积极的情绪和情感有助于工作效率的提高消极的情绪和情感则会影响工作效率基础知识情绪和情感对人的影响对工作效率的影响情绪、情感和工作效率的关系是一个复杂的问题目前心理学家一般都同意：适度的情绪紧张有利于最佳工作效率的发挥基础知识情绪和情感对人的影响对心身健康的影响使人从心理与生理两方面保持健康正性情绪乐观、开朗、心情舒畅基础知识情绪和情感对人的影响对心身健康的影响负性情绪损害人的正常生理功能和心理反应焦虑、抑郁、悲伤、烦闷基础知识情绪和情感对人的影响对人际交往的影响人际情感：在人际交往中，与彼此需要是否获得满足相联系的内心体验一经产生或形成便具有稳定持久的特点，直接影响和反映着人与人交往关系的亲近程度基础知识情绪种类基本情绪情感正情绪情感与负情绪情感与他人有关情感体验与接近事物有关的情绪情感与自我评价有关的情绪情感一般分类法基础知识情绪种类按情绪产生的强度分类心境激情应激基础知识情绪是否健康的标志诱因明确1反应适度2情绪的自制性3稳定而又灵活4情绪的效能5基础知识常见的负性情绪焦虑抑郁最常见、最需要护理评估与干预基础知识常见的负性情绪以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分瞥觉为特征的一种负性情绪状态定义焦虑（anxiety）基础知识常见的负性情绪心跳加快、血压升高、呼吸急促、口干、两手湿冷、肌肉紧张反应注意困难、记忆不良、对周围刺激敏感和易激怒坐立不安、辗转反侧、举止僵硬、说话变调、发颤，甚至全身颤抖，举止应对反应失措生理变化情绪表现行为反应焦虑（anxiety）基础知识常见的负性情绪分类客观性或现实性焦虑焦虑（anxiety）根据引起焦虑的主要因素，一般把焦虑分为3类1神经过敏性焦虑2道德性焦虑3核心症状：心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失基础知识常见的负性情绪抑郁（depression）以明显而持久的心境低落为主基础知识常见的负性情绪抑郁（depression）心理症状群焦虑1自责自罪2妄想和幻觉3注意力和记忆力下降4自杀观念和行为5自制力6基础知识常见的负性情绪抑郁（depression）躯体症状群睡眠紊乱：早醒1食欲紊乱2晨重暮轻3性功能减退4精力丧失5非特异性躯体症状6评估方法与内容评估方法用于收集有关情绪情感的主观资料会谈法“您如何来描述您平时的情绪？”“有什么事情使您感到特别高兴或沮丧？”“您这样的情绪存在多久了？”评估方法与内容评估方法用于收集情绪情感的客观资料观察与测量法呼吸频率心率血压皮肤颜色食欲睡眠状态可随情绪改变而变化温度评估方法与内容评估方法常用：Avillo情绪情感形容词量表量表评定法情绪情感积极情绪情感消极总分＞84总分＜84特别适合不能用语言表达自己情绪情感对自己的情绪情感定位不明者评估方法与内容常见负性情绪评估焦虑分类期待性焦虑1分离性焦虑2阉割性焦虑3评估方法与内容常见负性情绪评估焦虑评估方法会谈与观察法1量表评定法2采用Zung焦虑状态自评量表生理方面行动方面情感方面认知方面评估方法与内容常见负性情绪评估抑郁抑郁又叫“忧虑”，是一种心境低落状态概述评估方法与内容常见负性情绪评估抑郁评估方法调查法、会谈法1量表评定法2采用Zung焦虑状态自评量表护理诊断抑郁常见病因亲属病故自身健康每况愈下家庭结构变化角色冲突人际交往障碍护理诊断抑郁表现行为缓慢情绪低落表情淡漠言语阻滞自罪行为自杀倾向护理诊断焦虑常见病因健康状况改变社交障碍养老问题经济负担加重对衰老病死的恐惧感护理诊断焦虑表现紧张不安疑病神经质感觉异常预感不幸常伴睡眠不良、噩梦与夜惊Partthree意志的评估Partthree1意志的定义2意志行动的基本阶段目录CONTENT3意志品质4相关护理诊断意志的定义有意识地确立目的，调节和支配行动，并通过克服困难和挫折，实现预定目的的心理过程意志行动的基本阶段准备阶段在意志行动的准备阶段，需要在思想上确立行动的目的，选择行动的方案并要做出决策。动机之间往往会有矛盾和冲突双趋式冲突双避式冲突趋避式冲突双重趋避式冲突动机冲突意志行动的基本阶段执行阶段意志行动的准备阶段和执行阶段是密切联系，相互制约的坚定地执行既定的计划克服妨碍达到既定目标的动机和行动不断审视自己的计划及时修正计划，从而保证目标的实现意志的自制性善于管理和控制自已情绪和行动的能力，又叫自制力或意志力意志的自觉性指对行动的目的有深刻地认识，能自觉地支配自己的行动，并使之服从于活动目的的品质意志的果断性指迅速地、不失时机地采取决定的品质意志的坚韧性坚持不懈地克服困难，永不退缩的品质，这种品质又叫毅力或顽强性意志品质相关护理诊断意志增强常见病因表现病态情感、妄想或意志障碍等意志活动增多，对持续坚持某些行为表现出极大的顽固性相关护理诊断意志减退常见病因表现情感淡漠或情感低落等意志活动的减少，动机不足，缺乏积极主动性，对周围一切事物无兴趣以致意志消沉，对工作学习感到非常吃力，甚至不能工作相关护理诊断意志缺乏常见病因表现心理、精神障碍意志活动缺乏，对任何活动都缺乏动机和要求，生活处于被动状态，行为孤僻、退缩，思维贫乏和情感淡漠Partfour个性的评估Partfour1基本知识2个性的评估3相关护理诊断目录CONTENT基本知识个性的定义个性也叫人格（personality）现代心理学一般把个性定义为一个人的整个精神面貌。即一个人在一定社会条件下形成的、具有一定倾向的、比较稳定的心理特征的总和基本知识个性心理结构个性倾向性个性结构中的核心因素心理成分需

要动机兴趣理想信念与世界观自我意识基本知识个性心理结构个性心理特征个性中的特征结构能力一般能力：如观察、注意、记忆、抽象概括等认知能力特殊能力：如画家的色彩分辨力、形象记忆力以及音乐家的节奏感等基本知识个性心理结构个性心理特征个性中的特征结构现代心理学家将性格分为功能类型内外倾向型独立型依赖型基本知识个性心理结构个性心理特征个性中的特征结构气质抑郁质胆汁质粘液质多血质心理学上的气质具有两个方面的特征气质具有天赋性气质具有稳定性和可变性基本知识个性的特征整体性独特性稳定性社会性基本知识个性的品质生物学、生理学上要求强健的体质敏捷的速度和灵敏的反应强大的抗挫折耐力和承受力对各种环境的快速适应力强大、均衡、稳定、灵活的兴奋性与抑制性的快速转换能力基本知识个性的品质在社会学上要求坚强的意志高尚的人格纯真的情操合群的性格适应自然环境与社会环境，并能获得发展的个性是好的个性品质不能适应，当然也就难以发展的个性品质是不好的个性品质个性的评估收集资料信件回忆录自传日记史料记录个性的评估交谈法评估者了解被评估者的性格特征和类型判断其是外向还是内向，独立还是依赖，属理智型、意志型还是情绪型有助于评估者辨别被评估者有无明显的精神或者情感障碍个性的评估观察法观察被评估者的言谈、举止、思维、情感、意志、兴趣、需要以及一些生活态度、健康理念等个性特征个性测验艾森克人格问卷（EPQ）卡特尔人格测量量表（16PF）气质类型自我测试相关护理诊断社交障碍常见病因表现机体功能减退、缺乏能力参与社交活动、角色适应不良恐惧或被遗弃感、被拒绝感、无安全感相关护理诊断有孤独的危险常见病因表现性格内向、社会交往范围狭窄、父母离异等社会交往障碍、言语表达困难、兴趣范围狭窄、面部表情缺乏、行为方式刻板等Partfive压力与压力应对评估Partfive1基础知识2压力与压力应对的评估目录CONTENT3相关护理诊断基础知识压力（Stress）也叫应激，指那些使人感到紧张的事件，或环境刺激引起的一种身心反应心理反应主观体验行为情绪思维生理成分身体反应心跳加速胃部紧缩口干舌燥手心出汗基础知识压力源躯体性1心理性2如过高或过低的温度、微生物、变质食物、酸碱刺激等如心理冲突与挫折、不切实际的期望、不祥预感以及与工作责任有关的压力和紧张等基础知识压力源社会性3文化性4造成个人生活方式上的变化，并要求人们对其做出调整和适应的情境与事件如出国留学，如果缺乏对环境改变所应有的心理准备，没有一定的外语水平，在异文化背景下就难以适应，无法交流，因而不得不中断学业或引发疾病心理学家霍曼和瑞希编制的生活事件与压力感量表(T.

Holmes&R.

Rahe，1967)，列出了43种大部分人都可能经历的生活事件基础知识压力的心身反应激素分泌增加心率加快血压增高呼吸急促消化道蠕动分泌减少出汗压力下的生理反应可以调动机体的潜在能量，提高机体对外界刺激的感受和适应能力使机体更有效地应付变化，过久的压力会使人适应能力下降基础知识压力的心身反应警觉精神振奋注意力集中思维敏捷有助于个体应对环境变化适应的心理反应压力下的心理反应基础知识压力的心身反应过度的压力会带来负面反应，出现消极